AST Nel Sangue: Qual è La Norma, Le Ragioni Dell'aumento, Cosa Significa L'analisi Del Sangue AST?

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Analisi del sangue per AST

Cosa significa esame del sangue AST?

AST, AST, AST o aspartato aminotransferasi: questo è lo stesso concetto, che denota uno degli enzimi del metabolismo delle proteine nel corpo. Questo enzima è responsabile della sintesi degli amminoacidi che compongono le membrane cellulari e i tessuti. Non tutti gli organi dell'AST sono attivi. Inoltre, questo tipo di aminotransferasi può essere attribuito a enzimi specifici, il cui eccesso indica un intervallo abbastanza ristretto di condizioni patologiche. La maggior parte dell'AST si trova nel miocardio (muscolo cardiaco), negli epatociti (tessuto epatico), nei neuroni cerebrali e nel tessuto muscolare dei muscoli scheletrici. Ciò è dovuto a un livello piuttosto elevato di processi metabolici in essi e alla necessità della massima idoneità delle cellule per mantenere la loro struttura. Questo enzima li aiuta in questo.

Fintanto che la struttura delle cellule contenenti AST non è disturbata, la quantità di questo enzima nel plasma è minima e non va oltre il range normale. Non appena la loro integrità viene violata, ciò porta al suo rilascio eccessivo nella circolazione sistemica. Questo fenomeno si registrerà sotto forma di un naturale aumento dell'attività AST. La dipendenza dovrebbe essere direttamente proporzionale: maggiore è la citolisi attiva, maggiore è il livello di AST. Il tempo dopo l'inizio della distruzione cellulare è di grande importanza: più è lungo, minore sarà l'attività enzimatica nel plasma.

Quando si prescrive un esame del sangue biochimico, implicano un'analisi dell'attività enzimatica del plasma, tra gli altri indicatori di cui viene necessariamente esaminato l'ASAT. Ciò richiede sangue venoso, che si ottiene mediante puntura di una delle vene periferiche nella quantità di 15-20 millilitri. La sua centrifugazione permette di separare il plasma dagli elementi uniformi, che si presta poi a varie reazioni chimiche. Nel loro corso viene determinata l'attività dell'AST nel sangue.

Lo studio AST consente di determinare la presenza di distruzione cellulare (citolisi) del miocardio o del fegato. Quando altri organi sono danneggiati, questo indicatore non aumenta. Molto spesso viene prescritto non solo per confermare la lesione di tessuti specifici, ma per condurre una diagnosi differenziale o escludere patologie cardiache ed epatiche!

Quando è programmato un test AST?

Secondo i protocolli e gli standard internazionali per la diagnosi delle malattie, un esame del sangue biochimico, incluso un indicatore dell'attività AST, è obbligatorio per molti tipi di patologia somatica.

Può essere:

• Malattie acute e croniche del cuore e del sistema circolatorio;
• Qualsiasi patologia epatica;
• Avvelenamento e intossicazione;
• Danno renale con insufficienza renale;
• Patologia infettiva;
• Condizioni settiche purulente;
• Vari tipi di ittero e disturbi del metabolismo della bilirubina;
• Segni di ascite e ipertensione portale;
• Encefalopatia di origine sconosciuta;
• Malattie autoimmuni;
• Patologia addominale acuta di natura chirurgica;
• Qualsiasi forma di calcoli biliari e disturbi del deflusso biliare;
• Necrosi pancreatica e pancreatite cronica;
• Patologia endocrina;
• Malattie allergiche della pelle;
• Tumori maligni di qualsiasi localizzazione e sospetto della loro metastasi;
• Trattamento aggressivo ea lungo termine con farmaci chemioterapici, antibiotici e altri farmaci tossici;
• Preparazione preoperatoria per eventuali interventi complessi;
• Valutazione della dinamica e dell'efficacia del trattamento delle malattie del fegato e del cuore;
• Lesione al torace e all'addome con sospetta contusione cardiaca o epatica;

Tasso di AST nel sangue

Per valutare correttamente gli indicatori ottenuti dell'attività enzimatica plasmatica in relazione all'AST, è necessario conoscerne i valori normali. La maggior parte dei laboratori di solito indica il tasso accanto all'indicatore ricevuto. Ciò è dovuto al fatto che è possibile utilizzare diversi reagenti e metodi per determinare l'indicatore AST. I tipi e gli standard riportati nella tabella sono considerati generalmente accettati.

Norma per gli uomini	Norma per le donne	Norma per i bambini
Ottico (in IU)	Fino a 40-41 UI	Fino a 34-35 IU	Fino a 50 UI
Reazioni di Reitman-Frenkel (in mmole / (h / ml))	0,1-0,45	0,1-0,35	0.2-0.5

Se in un esame del sangue biochimico si ottengono indicatori AST che non superano i valori standard, ciò indica il normale funzionamento dei sistemi enzimatici del cuore e del fegato e l'integrità preservata della composizione cellulare di questi organi. In presenza di sintomi clinici della loro sconfitta, devono essere investigati altri marker specifici (ALT, troponine, creatinfosfochinasi, ecc.)!

Motivi per aumentare l'AST

Il rilevamento di un aumento dell'indice AST, in particolare quelli ripetuti, può indicare tali malattie:

1. Infarto miocardico acuto nelle fasi iniziali del suo sviluppo. La dinamica dell'indicatore può essere giudicata sulla sua vastità e periodo di recupero;
2. Lesioni cardiache chiuse e aperte;
3. Miocardite di origine autoimmune o infettiva;
4. Epatite virale acuta e cronica;
5. Danno epatico tossico con veleni e farmaci epatotossici;
6. Epatosi grassa e alcolica;
7. Intossicazioni endogene sullo sfondo di malattie infettive e purulente-settiche di organi interni e tessuti molli;
8. Grave insufficienza cardiaca cronica;
9. Colestasi causata da un'ostruzione meccanica dei dotti biliari (calcoli, tumori, anomalie congenite);
10. Violazione del flusso sanguigno epatico e ipertensione portale;
11. Cirrosi epatica con conservazione di aree intatte di questo organo. Nella cirrosi scompensata, l'attività enzimatica del plasma in relazione all'AST diminuisce a causa della completa sostituzione del fegato con tessuto connettivo;
12. Metastasi epatiche di tumori maligni;
13. Cancro primario del fegato o del dotto biliare;
14. Danni al fegato e al cuore nelle forme maligne di leucemia mieloide;

15. Massiccia distruzione del tessuto muscolare (miodistrofia, miosite generalizzata, sindrome da crash, sindrome da riperfusione sullo sfondo del flusso sanguigno ripristinato nell'arto ischemico;

Non tutti gli aumenti di AST dovrebbero essere percepiti come un segno di citolisi cellulare. Se l'indicatore è superiore ai valori normali di diverse unità di misura, ciò non significa nulla. L'aumento dell'AST è due o più volte superiore alla norma ai fini diagnostici.

A tal proposito possiamo parlare di:

• Aumento moderato (quando l'AST aumenta di cinque volte);
• Un aumento medio (quando un aumento dell'indicatore viene registrato fino a dieci volte superiore alla norma);
• Forte aumento (il livello di AST è dieci o più volte superiore alla norma).

Il principale valore diagnostico dell'AST è il danno cardiaco durante un attacco di cuore. La ricerca viene svolta in dinamica con brevi intervalli di tempo (circa un'ora). Eventuali modifiche dell'indicatore che superano la norma, in casi dubbi, parlano a favore di un infarto!

Come abbassare l'AST nel sangue?

Le persone che cercano una risposta a una domanda del genere devono capire chiaramente: un aumento dell'AST non è una malattia indipendente e quindi non ci sono misure separate per abbassarlo!

Poiché questo segno segnala la distruzione delle cellule contenenti questo enzima (cuore, fegato, muscoli), è necessario diagnosticare e curare le malattie di questi organi. Solo i tessuti sani saranno in grado di funzionare normalmente e normalizzare tutti gli indicatori di un esame del sangue biochimico, compreso l'AST.

Dovrebbe essere chiaramente compreso che un aumento dell'AST non è la causa della malattia. Questa è la sua conseguenza. Pertanto, solo l'eliminazione della malattia causale sarà in grado di interrompere la relazione causale, che si rifletterà nella forma di normalizzazione dell'attività AST e diventerà un criterio per sconfiggere questa malattia. Qualsiasi caso di aumento dell'aspartato aminotransferasi è un motivo per cercare assistenza medica specializzata. Questo sintomo innocuo e asintomatico spesso nasconde gravi malattie croniche che si manifestano solo dopo un po '.

Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista

Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".