Analisi Delle Feci Per La Disbiosi: Decifrare I Risultati, Le Norme Nei Bambini E Negli Adulti

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Video: Gli screening per il tumore del colon retto: esame delle feci, colonscopia, colonscopia virtuale 2024, Marzo
Analisi Delle Feci Per La Disbiosi: Decifrare I Risultati, Le Norme Nei Bambini E Negli Adulti
Analisi Delle Feci Per La Disbiosi: Decifrare I Risultati, Le Norme Nei Bambini E Negli Adulti
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Analisi delle feci per la disbiosi: interpretazione dei risultati

Analisi delle feci per la disbiosi
Analisi delle feci per la disbiosi

Nell'intestino di un adulto vivono in media da 2,5 a 3,5 kg di vari batteri. La totalità di questi microrganismi è chiamata microflora e la nostra salute e il nostro benessere dipendono direttamente dal rapporto tra il numero dei suoi singoli rappresentanti. Uno squilibrio nella microflora intestinale o semplicemente la disbiosi è un problema molto comune nel mondo moderno, ma è sbagliato considerarlo una malattia indipendente. Dal punto di vista della comunità medica, la disbiosi è solo una condizione (il più delle volte temporanea), contro la quale una persona può sviluppare malattie. Per evitare che ciò accada, ai primi segni caratteristici di problemi nell'intestino, si consiglia di superare un'analisi delle feci per la disbiosi, la cui decodificazione dei risultati consentirà al medico di decidere ulteriori tattiche diagnostiche e terapeutiche.

Soddisfare:

  • Perché fare un test delle feci per la disbiosi?
  • Preparazione alla ricerca e raccolta del materiale
  • Analisi delle feci per la disbiosi nei neonati
  • Tabella delle norme per l'analisi batteriologica delle feci
  • Decodifica dei risultati della ricerca

    • Bifidobatteri
    • Lactobacillus
    • Peptostreptococchi
    • Escherichia tipica
    • Escherichia lattosio negativo
    • Fusobatteri
    • Bacteroids
    • Eubatteri
    • Enterococchi
    • Staphylococcus saprofitico ed epidermico
    • Waylonella
    • Clostridia
    • Candida
    • Altri batteri opportunisti
    • Salmonella
    • Shigella
    • Yersinia
    • Pseudomonas aeruginosa
    • Escherichia emolitica
    • Staphylococcus aureus

Il successo dipende in gran parte da quanto attentamente il paziente si è preparato per la consegna dell'analisi delle feci e se ha raccolto il materiale correttamente. Quando si tratta di diagnosticare la disbiosi intestinale nei neonati e nei bambini piccoli, diventa necessario discutere alcune delle sottigliezze. Oggi ti diremo quali segni e sintomi sono indicazioni per condurre un tale studio, che è dimostrato dall'analisi delle feci per la disbiosi (decodifica dei risultati e delle norme nella tabella), in quali modi vengono determinate le violazioni dell'equilibrio della microflora intestinale, perché si verificano e quali conseguenze possono portare …

Attiriamo la vostra attenzione sul fatto che le informazioni fornite sono solo a scopo informativo e non sostituiscono la necessità di cure mediche qualificate. La disbatteriosi è una grave condizione patologica che ha un effetto dannoso sulla digestione, sul metabolismo, sullo stato immunitario e su molti altri aspetti della salute umana, pertanto necessita di una visita dal medico!

Per saperne di più: Disbiosi intestinale: cause, sintomi, come trattare?

Perché fare un test delle feci per la disbiosi?

Perché fare un esame delle feci per la disbiosi
Perché fare un esame delle feci per la disbiosi

I trilioni di batteri che vivono nel nostro corpo sono in interazione simbiotica con noi, cioè ricevono i loro benefici dall'ospite, mentre contemporaneamente ne beneficiano. Ma questa affermazione è vera per tutti i microrganismi in misura diversa: alcuni di loro sono ospiti più desiderabili per gli esseri umani, alcuni sono meno e alcuni sono "persona non grata". L'analisi delle feci per la disbiosi viene effettuata proprio al fine di stabilire un rapporto numerico tra le colonie di batteri che popolano l'intestino.

Indicazioni ai fini dello studio:

  • Diarrea o costipazione;
  • Nausea e vomito;
  • Flatulenza;
  • Gravità, disagio, gonfiore, dolore addominale;
  • Sospetta infezione intestinale;
  • Perdita di peso improvvisa senza motivo apparente;
  • Intolleranza a determinati alimenti;
  • Reazioni allergiche, eruzioni cutanee;
  • Impurità patologiche visibili nelle feci (muco, sangue, pus).

È altamente desiderabile superare un test delle feci per la disbiosi dopo aver subito una terapia a lungo termine con agenti antibatterici o ormonali: la decodifica dei risultati dello studio consentirà di stabilire quanto il trattamento ha influenzato la composizione della microflora intestinale, se è necessaria la sua correzione.

Ci sono tre metodi per questo:

  • La coproscopia è una sorta di "analisi completa delle feci", il primo passo nella diagnosi dei disturbi intestinali. Il risultato dello studio è un coprogramma: una forma con indicatori, tra cui il colore, la forma, la consistenza e l'odore delle feci, informazioni sulla presenza o assenza di sangue nascosto, pus, muco, parassiti e loro uova, detriti alimentari non digeriti, cellule atipiche e frammenti di tessuto. Se il risultato è allarmante, il medico prescriverà ulteriori procedure diagnostiche;
  • Analisi batteriologica delle feci - in altre parole, semina in un mezzo nutritivo. Dopo 4-5 giorni, i batteri si moltiplicheranno e l'assistente di laboratorio sarà in grado di trarre una conclusione sul numero dei principali rappresentanti della microflora intestinale in 1 grammo di materiale (CFU / g). Si tratta di questo studio di cui stiamo parlando oggi: è semplice ed economico, viene eseguito in qualsiasi ospedale e serve ancora come metodo principale per determinare la disbiosi nei bambini e negli adulti. Tuttavia, tale analisi richiede un rispetto molto rigoroso delle regole per la preparazione e la raccolta del materiale e richiede anche troppo tempo, quindi è stato inventato un metodo alternativo;

  • L'analisi biochimica delle feci è una moderna procedura diagnostica basata sulla cromatografia gas-liquido dello spettro degli acidi grassi. Decifrare i risultati dello studio diventa possibile in poche ore, riflette, tra le altre cose, l'equilibrio della microflora parietale intestinale. La biochimica delle feci è un metodo più sensibile e accurato, anche il campione di ieri è adatto per questo, poiché gli acidi grassi secreti dai batteri nel processo di attività vitale rimangono invariati per molto tempo. L'analisi biochimica delle feci per la disbiosi consente persino di stabilire una parte specifica dell'intestino in cui si è verificato un guasto. Il metodo ha un solo inconveniente: non è disponibile in tutti i laboratori.

Le norme dell'analisi biochimica delle feci sono presentate nella tabella:

Indice Valore assoluto (mg / g) Valore relativo (unità)
Acido acetico (C2) 5.35-6.41 0.612-0.656
Acido propionico (C3) 1.63-1.95 0.180-0.198
Acido butirrico (C4) 1.60-1.90 0.167-0.185
IsoCn / Cn 0.29-0.57 0,30-0,60
Contenuto di acidità totale 8.01-13.01 9.00-12.01
Indice anaerobico Da -0,686 a -0,466 Da -0,576 a -0,578

Preparazione alla ricerca e raccolta del materiale

Preparazione alla ricerca e raccolta del materiale
Preparazione alla ricerca e raccolta del materiale

È molto importante non solo raccogliere correttamente le feci per l'analisi della disbiosi, ma anche consegnare il campione in tempo, oltre a osservare tutti i dettagli della preparazione.

Cominciamo in ordine:

  • Se hai subito un trattamento antibiotico, tieni presente che ha senso fare un esame delle feci per determinare i disturbi dell'equilibrio della microflora intestinale non prima di due settimane dopo la fine della terapia;
  • Tre giorni prima dell'esame, è necessario interrompere l'uso di lassativi, farmaci antidiarroici e antielmintici, FANS, pro e prebiotici, olio di ricino e vaselina, preparati di bario e bismuto;
  • È necessario acquistare un contenitore di plastica sterile con un cucchiaio e un coperchio ermetico, appositamente progettato per la raccolta e il trasporto delle feci per l'analisi, in anticipo in farmacia o ottenere dal laboratorio;
  • La defecazione dovrebbe avvenire naturalmente, senza l'uso di clisteri o altri ausili;
  • Non raccogliere un campione per l'analisi dalla toilette. A tal fine, è necessario preparare qualsiasi contenitore conveniente, che deve essere accuratamente lavato, inzuppato con acqua bollente, asciugato e defecato;
  • Prima di iniziare il processo, devi urinare, quindi lavarti e asciugarti. In nessun caso l'urina o lo scarico dal tratto genitale devono entrare nel campione raccolto. Se una donna ha le mestruazioni, dovrebbe essere usato un tampone;
  • Quando il movimento intestinale è avvenuto, è necessario aprire il contenitore preparato, prendere un cucchiaio e raccogliere un po 'di materiale da diverse parti delle feci: dal centro, dalla superficie. Se vedi un'area sospetta contenente muco o sangue che è diverso per consistenza o colore dalle feci circostanti, assicurati di metterlo in un contenitore! In totale, saranno necessari 6-8 cucchiai di feci per l'analisi;
  • Chiudere bene il contenitore e portare il campione in laboratorio entro e non oltre 2 ore dalla raccolta.

La maggior parte dei batteri che compongono la microflora intestinale sono anaerobici, quindi, sotto l'influenza dell'aria aperta, muoiono gradualmente. Ecco perché è così importante passare in tempo l'analisi delle feci per la disbiosi - solo allora la decodifica dei risultati sarà affidabile.

Se ti stai sottoponendo a test biochimici, l'urgenza non è così significativa: puoi persino congelare il campione e portarlo in laboratorio il giorno successivo. Ciò è particolarmente conveniente per i genitori di neonati e bambini piccoli, perché non è noto se sarà possibile raccogliere le feci dal bambino per l'analisi al mattino presto - forse semplicemente non vuole andare in bagno.

Analisi delle feci per la disbiosi nei neonati

Analisi delle feci per la disbiosi
Analisi delle feci per la disbiosi

Le norme per l'esame batteriologico delle feci nei neonati, nei neonati e nei bambini più grandi sono in qualche modo diverse dagli stessi indicatori negli adulti e più è piccolo il bambino, più pronunciate sono queste differenze. Sono associati alla graduale colonizzazione del corpo del bambino con i batteri. E questo processo, a sua volta, si svolge in modi diversi nei bambini che seguono l'alimentazione naturale o artificiale. Ne parleremo in modo più dettagliato quando decodificheremo i risultati dell'analisi delle feci per la disbiosi nella tabella.

La composizione della microflora intestinale dei neonati può subire cambiamenti indesiderabili a causa dell'infezione da infezioni nosocomiali: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, funghi simili a lieviti e così via. Nella migliore delle ipotesi, questo porterà a problemi di salute temporanei e minori e, nel peggiore dei casi, a malattie gravi. Pertanto, i genitori devono monitorare attentamente il comportamento e il benessere del bambino, le condizioni della sua pelle e delle mucose, la frequenza e l'aspetto dei movimenti intestinali, soprattutto se di recente hai avuto la possibilità di sottoporsi a cure ospedaliere.

È necessario passare un'analisi delle feci per la disbiosi a un bambino se sono presenti i seguenti sintomi:

  • Eruttazione frequente e violenta dopo il pasto, più simile al vomito;
  • Gonfiore e coliche nell'addome, flatulenza;
  • Scarso appetito;
  • Difficoltà nell'introdurre cibi complementari;
  • Segni di intolleranza a determinati prodotti;
  • Eruzioni cutanee, macchie sulla pelle e / o sulle mucose;
  • Recente terapia antibiotica o ormonale
  • Eventuali problemi con le feci - anomalie della frequenza, aspetto anormale o odore di feci, presenza di impurità patologiche (sangue, muco, pus).

Affinché la decodifica dei risultati della ricerca dia risultati oggettivi, è necessario prepararsi adeguatamente all'analisi:

  • Rifiutare di introdurre nuovi alimenti complementari almeno 3-4 giorni prima della visita al laboratorio;
  • Il giorno prima, non dare al tuo bambino verdura o frutta che possono cambiare il colore delle feci (purea di carote, bacche rosse e nere, succo di barbabietola e così via);
  • Interrompi l'assunzione di farmaci pochi giorni prima del test, inclusi lassativi e vitamine. Si consiglia di completare la terapia antibiotica 2 settimane prima dello studio. È meglio informare il medico su tutti i farmaci presi dal bambino e consultare i tempi dell'analisi delle feci per la disbiosi;
  • Acquista un contenitore di plastica sterile con un cucchiaio. Un campione di feci del bambino può essere prelevato dalla superficie del pannolino, ma solo se il riempitivo non è gel. È meglio usare un pannolino di cotone pulito e stirarlo con un ferro caldo. Per condurre uno studio, è sufficiente raccogliere 2 cucchiai di materiale.

Tabella delle norme per l'analisi batteriologica delle feci

Tipo di flora Indice Bambini Bambini di età superiore a 1 anno Adulti
Flora utile Bifidobatteri 10 10 - 10 11 10 9 - 10 10 10 8 - 10 10
Lactobacillus 10 6 - 10 7 10 7 - 10 8 10 6 - 10 8
Flora condizionatamente patogena Peptostreptococchi 10 3 - 10 5 10 5 - 10 6 10 5 - 10 6
Escherichia tipica 10 6 - 10 7 10 7 - 10 8 10 6 - 10 8
Escherichia lattosio negativo ≤10 5 ≤10 5 ≤10 5
Fusobatteri ≤10 6 10 8 - 10 9 10 8 - 10 9
Bacteroids 10 7 - 10 8 10 9 - 10 10 10 9 - 10 10
Eubatteri 10 6 - 10 7 10 9 - 10 10 10 9 - 10 10
Enterococchi 10 5 - 10 7 10 5 - 10 8 10 5 - 10 8
Staphylococcus saprofitico ed epidermico ≤10 4 ≤10 4 ≤10 4
Waylonella ≤10 5 10 5 - 10 6 10 5 - 10 6
Clostridia ≤10 3 ≤10 5 ≤10 5
Candida ≤10 3 ≤10 4 ≤10 4
Altri batteri opportunisti ≤10 4 ≤10 4 ≤10 4
Flora patogena Salmonella negativo (assente) negativo (assente) negativo (assente)
Shigella negativo (assente) negativo (assente) negativo (assente)
Yersinia negativo (assente) negativo (assente) negativo (assente)
Pseudomonas aeruginosa negativo (assente) negativo (assente) negativo (assente)
Escherichia emolitica negativo (assente) negativo (assente) negativo (assente)
Staphylococcus aureus negativo (assente) negativo (assente) negativo (assente)

Decodifica dei risultati della ricerca

Decodifica dei risultati della ricerca
Decodifica dei risultati della ricerca

L'intera microflora intestinale può essere suddivisa in tre gruppi:

  • Batteri benefici: svolgono un ruolo estremamente positivo nella vita del corpo umano, quindi è molto importante che ce ne siano abbastanza. Stiamo parlando di bifidobatteri e lattobacilli;
  • Batteri condizionatamente patogeni: alcuni di loro, essendo in equilibrio con altri membri della microflora, portano anche alcuni benefici. Ma se le loro colonie si moltiplicano troppo e le colonie antagoniste si diradano, questi batteri si trasformano da nemici convenzionali in veri nemici. Ciò accade particolarmente spesso sullo sfondo di una diminuzione della difesa immunitaria. Stiamo parlando, ad esempio, di candidosi, enterococchi o clostridi;
  • Batteri patogeni: non dovrebbero essere nel corpo di una persona sana. Non c'è alcun vantaggio da loro, solo problemi. Se il sistema immunitario non riesce a far fronte all'attacco di tali microrganismi, ciò porterà allo sviluppo di una grave malattia. Stiamo parlando di Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella e altri "ospiti indesiderati" dell'intestino.

Ora considereremo i principali rappresentanti della microflora intestinale in modo più dettagliato. Nella forma con i risultati dell'analisi delle feci per la disbiosi, alcuni dei batteri sottostanti potrebbero essere assenti: i laboratori hanno regole diverse, specialmente quelle private. Pertanto, è meglio affidare la decodifica degli indicatori a un medico qualificato, e qui forniamo solo le norme stabilite e indichiamo le ragioni delle possibili deviazioni.

Bifidobatteri

Bifidobatteri
Bifidobatteri

Il nome di questo microrganismo deriva dalle parole latine "batteri" e "bifidus", cioè "diviso in due". In effetti, il bifidobatterio si presenta come un'asta ricurva lunga 2-5 micron, biforcata alle estremità. Appartiene alla classe degli anaerobi gram-positivi. La microflora intestinale di una persona sana è composta per circa il 95% da bifidobatteri. Le norme per i bambini di età inferiore a un anno sono 10 nel decimo o undicesimo grado CFU / g, e per i bambini più grandi e gli adulti - 10 nel nono o decimo grado CFU / g.

La carenza di questi batteri benefici è la ragione principale per andare dal medico con denunce di problemi intestinali e rinvii per l'analisi delle feci per la disbiosi: l'interpretazione dei risultati indica quasi sempre una diminuzione del loro numero. Senza un numero sufficiente di bifidobatteri, l'assorbimento di vitamine e microelementi viene disturbato, il metabolismo dei carboidrati soffre, l'immunità locale diminuisce e aumenta il carico tossico del fegato e dei reni. È abbastanza semplice correggere la microflora intestinale e colmare la carenza di bifidobatteri: ci sono molti farmaci specializzati per questo.

I bifidobatteri nelle feci sono ridotti - ragioni:

  • Terapia a lungo termine con antibiotici, ormoni, FANS, lassativi, antielmintici;
  • Cattiva alimentazione: eccesso di carboidrati o grassi nella dieta, digiuno, monodiete rigide;
  • Alimentazione artificiale dei neonati, introduzione troppo precoce di alimenti complementari;
  • Fermentopatie congenite - intolleranza a lattosio, fruttosio, glutine e altri componenti alimentari;
  • Stati di immunodeficienza, allergie;
  • Infezioni intestinali - dissenteria, salmonellosi, yersiniosi;
  • Invasioni parassitarie - ascariasis, enterobiasis, giardiasis;
  • Malattie gastrointestinali croniche - enterocolite, colecistite, gastrite, pancreatite, ulcera gastrica;
  • Stress emotivo;
  • Cambiamenti climatici improvvisi.

Lactobacillus

Lactobacillus
Lactobacillus

Il nome di questi benefici partecipanti alla microflora intestinale deriva dalla parola latina "vernice", che significa "latte". Ce ne sono molti tipi, che abitano, tra le altre cose, altri organi interni, ad esempio organi riproduttivi femminili. I lattobacilli appartengono a microrganismi anaerobici facoltativi Gram-positivi, hanno l'aspetto di bastoncini sottili e costituiscono circa il 3% della massa totale di tutti i batteri che vivono nell'intestino. Secondo la decodifica dell'analisi delle feci per la disbiosi, la norma del loro contenuto nei neonati è 10 nel sesto o settimo grado CFU / ge nei pazienti adulti - 10 nel settimo o ottavo grado CFU / g.

I lattobacilli producono acidi organici, mantenendo così il corretto equilibrio del pH nell'intestino. Inoltre, partecipano alla digestione della membrana, ovvero scompongono lo zucchero del latte, prevenendo il verificarsi di carenza di lattasi. La normale assimilazione del latte è, in linea di principio, impossibile senza un numero sufficiente di lattobacilli. Una persona ne ha bisogno anche come stimolanti dell'immunità locale, poiché, essendo elementi estranei, stimolano l'attività delle cellule immunocompetenti che abitano la zona parietale dell'intestino. I lattobacilli partecipano anche al metabolismo degli acidi biliari, contribuiscono alla normale peristalsi, impediscono alle feci di diventare troppo dure, il che significa che prevengono indirettamente lo sviluppo della stitichezza.

I lattobacilli nelle feci sono ridotti - ragioni:

  • Terapia antibiotica a lungo termine senza il supporto di pre e probiotici, assunzione incontrollata di FANS (aspirina, analgin, ibuprofene), uso di lassativi o farmaci antielmintici;
  • Dieta squilibrata, digiuno, diete mono;
  • Alimentazione artificiale o introduzione troppo precoce di alimenti complementari nei bambini;
  • Infezioni intestinali acute;
  • Malattie gastrointestinali croniche;
  • Grave stress.

Peptostreptococchi

Peptostreptococchi
Peptostreptococchi

Questi batteri appartengono alla flora condizionatamente patogena, sono piccole cellule arrotondate, che si annodano in brevi catene e in grado di muoversi con l'aiuto degli organelli di movimento - le ciglia. I peptostreptococchi sono anaerobi gram-positivi non sporigeni; vivono nella cavità orale, nella vagina, nell'intestino e sulla pelle e rappresentano fino al 18% di tutti i cocchi anaerobici gram-positivi che vivono nel corpo umano. Quando si decifrano i risultati dell'analisi delle feci per la disbiosi, la norma del contenuto di peptostreptococchi nei bambini di età inferiore a un anno è un massimo di 10 al quinto grado CFU / ge negli adulti - un massimo di 10 al sesto grado CFU / g.

I peptostreptococchi svolgono un ruolo modesto nel metabolismo delle proteine e dei carboidrati e producono anche idrogeno, necessario per mantenere un sano equilibrio acido-base nell'intestino. Tuttavia, il loro numero dovrebbe essere strettamente controllato dal sistema immunitario e da altri membri della microflora. Colonie eccessivamente moltiplicate di peptostreptococchi possono causare infezioni addominali miste insieme ad altri ceppi batterici opportunistici e patogeni. Ad esempio, nel 20% dei casi di peritonite compaiono i peptostreptococchi. Sono anche seminati per malattie infiammatorie ginecologiche, nonché per ascessi purulenti nella cavità orale.

I peptostreptococchi nelle feci sono aumentati - ragioni:

  • Infezione intestinale acuta;
  • Malattie gastrointestinali croniche;
  • Un eccesso di zuccheri nella dieta.

Escherichia tipica

Escherichia tipica
Escherichia tipica

E. coli (Escherichia coli, tipico Escherichia) è un batterio anaerobico facoltativo Gram-negativo non sporigeni, la maggior parte dei quali sono ceppi patogeni opportunistici e sono un partecipante naturale della microflora degli organi interni. Già entro le prime quaranta ore dalla nascita, gli intestini del bambino vengono colonizzati da Escherichia. Quando si decodificano i risultati dell'analisi delle feci per la disbiosi, la norma di E. coli nei neonati è 10 nel sesto o settimo grado CFU / g, e nei bambini più grandi e negli adulti - 10 nel settimo o ottavo grado CFU / g. Rispetto ad altri microrganismi, E. coli forma fino all'1% della massa totale di batteri che vivono nell'intestino.

L'Escherichia tipica giova a una persona: partecipa alla sintesi delle vitamine B e K, al metabolismo del colesterolo, della bilirubina e della colina, all'assorbimento del ferro e del calcio. Escherichia coli produce una serie di acidi necessari (acetico, lattico, succinico, formico), sostanze colicina dannose per i batteri patogeni e prende anche l'ossigeno in eccesso dall'intestino, che è dannoso per lattobacilli e bifidobatteri. Ecco perché, nonostante lo stato opportunistico di E. coli, la sua carenza è altamente indesiderabile.

Escherichia nelle feci si riduce - ragioni:

  • Terapia a lungo termine con farmaci antibatterici;
  • Infezione intestinale acuta;
  • Invasione parassitaria;
  • Dieta squilibrata;
  • Alimentazione artificiale dei bambini.

Escherichia lattosio negativo

Escherichia lattosio negativo
Escherichia lattosio negativo

La presenza di questo ceppo nell'interpretazione dei risultati dell'analisi delle feci per la disbiosi è abbastanza accettabile. La norma del contenuto di Escherichia coli lattosio negativo nell'intestino nei bambini e negli adulti non è superiore a 10 CFU / g al quinto grado.

Il superamento di questo indicatore è un segnale allarmante, specialmente in combinazione con una carenza di Escherichia a tutti gli effetti. Il ceppo lattosio negativo non svolge le funzioni assegnate a E. coli, ma si svolge semplicemente inutilmente. In condizioni di ridotta immunità, E. coli - "parassita" agirà dalla parte dei batteri nocivi e aggraverà il corso del processo infiammatorio, se inizia. Nei bambini piccoli, un aumento del contenuto di Escherichia lattosio negativo nelle feci indica indirettamente un'invasione da elminti, pertanto un tale risultato dell'analisi richiede un esame aggiuntivo.

Fusobatteri

Fusobatteri
Fusobatteri

Appartengono ad anaerobi gram-negativi, polimorfici, mentre non hanno organelli di movimento, non formano spore e capsule. In apparenza, i fusobatteri sono sottili bacchette lunghe 2-3 micron con estremità appuntite. Sono membri naturali della microflora della cavità orale, del tratto respiratorio superiore, del tratto gastrointestinale e dei genitali. Secondo gli standard per l'analisi delle feci per la disbiosi, nell'intestino dei neonati, è consentito il contenuto di fusobatteri fino a 10 nel sesto grado CFU / g, nei pazienti adulti - fino a 10 nell'ottavo grado CFU / g.

I fusobatteri sono condizionatamente patogeni, mentre non svolgono alcuna funzione utile nel corpo umano, a meno che non entrino in interazione competitiva con altri microrganismi più potenzialmente pericolosi. Alcuni tipi di fusobatteri in condizioni di immunodeficienza possono provocare un'infiammazione settica purulenta. I bambini indeboliti e gli anziani con angina grave possono sviluppare una formidabile complicanza: la fusospirochetosi. È un processo necrotico che colpisce le mucose della bocca e della gola.

Bacteroids

Bacteroids
Bacteroids

Questi sono anaerobi a forma di bastoncello gram-negativi condizionatamente patogeni. Sono i secondi più grandi partecipanti alla microflora intestinale naturale dopo i bifidobatteri. Decifrare i risultati dell'analisi delle feci per la disbiosi implica le seguenti norme per i batteroidi: nei bambini di età inferiore a un anno - 10 nel settimo o ottavo grado CFU / g, nei pazienti adulti - 10 nel nono o 10 nel decimo grado CFU / g. È interessante notare che nei bambini fino a 6-8 mesi di età questi batteri non vengono seminati, soprattutto se il bambino è allattato al seno e non riceve cibi complementari precoci.

I batteri in concentrazione normale sono utili: prendono parte al metabolismo dei grassi. Ma se si moltiplicano eccessivamente, inizieranno a competere con E. coli per l'ossigeno, e questo minaccia disturbi digestivi, una carenza di vitamine e oligoelementi, una diminuzione dell'immunità locale e altri problemi (abbiamo parlato del ruolo utile della tipica Escherichia sopra). I loro antagonisti diretti, lattobacilli e bifidobatteri, frenano la crescita della popolazione batterica. Pertanto, se i risultati dell'analisi delle feci per la disbiosi indicano un eccesso della concentrazione di batteroidi nell'intestino, si consiglia di bere un ciclo di farmaci appropriati per ripristinare una microflora sana.

I batteri nelle feci sono elevati - ragioni:

  • Assunzione eccessiva di grassi;
  • Carenza di bifidobatteri e lattobacilli.

I batterioidi nelle feci sono ridotti - ragioni:

  • Terapia a lungo termine con agenti antibatterici;
  • Infezione intestinale acuta;
  • Invasione parassitaria.

Eubatteri

Eubatteri
Eubatteri

Gli anaerobi Gram-positivi hanno la forma di colonne corte e spesse o sfere appiattite, hanno pareti cellulari rigide e non formano spore. Gli eubatteri appartengono ai rappresentanti della microflora intestinale naturale, tuttavia sono condizionatamente patogeni, poiché alcuni dei loro ceppi possono provocare processi infiammatori nella cavità orale, nel sistema respiratorio, nei genitali, nelle articolazioni, nel cuore, nel cervello e possono anche causare complicazioni postoperatorie. Le norme per il contenuto di eubatteri nell'intestino durante la decodifica dei risultati dell'analisi delle feci per la disbiosi sono le seguenti: per i neonati - 10 nel sesto o settimo grado CFU / g, per i bambini più grandi, adulti e anziani - 10 nel nono o decimo grado CFU / g.

Da queste cifre, diventa ovvio che gli eubatteri sono un rappresentante abbastanza numeroso della microflora intestinale. È interessante notare che nei bambini di età inferiore a un anno che sono allattati al seno, questi batteri vengono seminati estremamente raramente, mentre nei bambini artificiali sono quasi sempre presenti. Gli eubatteri nella giusta concentrazione sono utili per il corpo: partecipano al metabolismo del colesterolo e al metabolismo ormonale, sintetizzano importanti acidi organici, fermentano i carboidrati, producono vitamine e scompongono la cellulosa. Tuttavia, una quantità eccessiva di essi, soprattutto in condizioni di ridotte difese immunitarie, può rappresentare un pericolo per la salute.

Un eccesso di indicatori del contenuto di eubatteri nelle feci è un marker specifico della presenza di polipi nell'intestino crasso, pertanto richiede necessariamente un esame aggiuntivo (sigmoidoscopia, colonscopia).

Enterococchi

Enterococchi
Enterococchi

Cocchi anaerobici facoltativi Gram-positivi, che si connettono abitualmente a coppie o catene che non formano spore. Gli enterococchi appartengono alla flora opportunistica, sono presenti nell'intestino di persone di qualsiasi età e costituiscono fino al 25% di tutte le forme coccali che vi abitano. Indicatori normali del contenuto di enterococchi nella decodifica dell'analisi delle feci per la disbatteriosi: nei neonati - da 10 al quinto grado a 10 al settimo grado CFU / g, nei bambini più grandi e nei pazienti adulti - da 10 al quinto grado a 10 all'ottavo grado CFU / g.

Gli Enterococchi svolgono alcune utili funzioni: sono coinvolti nel metabolismo dei carboidrati, nella sintesi delle vitamine e nel mantenimento dell'immunità locale. Tuttavia, la popolazione di enterococchi non dovrebbe superare la popolazione di E. coli, altrimenti quest'ultima inizierà a morire nel confronto competitivo. L'opinione dei medici sull'innocuità degli enterococchi ha recentemente perso la sua rilevanza. Sono comparsi ceppi mutati resistenti all'azione dei più potenti antibiotici: penicilline beta-lattamici, cefalosporine, aminoglicosidi e persino vancomicina. Sono noti casi di infezioni nosocomiali, complicanze postoperatorie e malattie infiammatorie causate da enterococchi, comprese meningite ed endocardite.

Gli enterococchi nelle feci sono aumentati - cause:

  • Patologie autoimmuni;
  • Stati di immunodeficienza;
  • Allergia;
  • Invasioni parassitarie;
  • Cattiva alimentazione;
  • Terapia antibiotica a lungo termine;
  • Mancanza di Escherichia coli.

Staphylococcus saprofitico ed epidermico

Stafilococco
Stafilococco

Cocchi anaerobici facoltativi Gram-positivi con un diametro fino a 1,2 micron, non sporigeni, immobili, collegati in gruppi come i grappoli d'uva. Lo stafilococco saprofitico vive principalmente nel tratto genito-urinario e epidermico, come suggerisce il nome, sulla superficie della pelle e delle mucose. Entrambe queste specie appartengono alla microflora condizionatamente patogena e possono essere normalmente presenti nell'interpretazione dei risultati dell'analisi delle feci per la disbiosi: fino a 10 cfu / g nel quarto grado nei bambini e negli adulti.

Sebbene questi stafilococchi siano controllati dal sistema immunitario, non possono causare danni significativi alla salute umana. Ma non c'è nemmeno alcun vantaggio da loro. Le colonie di stafilococco saprofitico che si sono moltiplicate nell'intestino possono causare cistite acuta o uretrite se pulite in modo improprio dopo aver usato il bagno e epidermiche, ad esempio congiuntivite a seguito di sfregamento degli occhi con le mani sporche. Un eccesso dell'indicatore del contenuto di questi tipi di stafilococco nelle feci è un segno inequivocabilmente sfavorevole e, se è significativo, il paziente può richiedere una terapia antibiotica.

Waylonella

Waylonella
Waylonella

Cocchi anaerobici Gram-negativi, molto piccoli, immobili e non sporigeni, che si raggruppano abitualmente in punti irregolari. Le Veilonella appartengono a microrganismi opportunisti e convivono pacificamente con l'uomo, tuttavia, alcuni dei loro ceppi possono provocare processi infiammatori purulento-settici. Quando si decodificano i risultati dell'analisi delle feci per la disbatteriosi, vengono utilizzate le seguenti norme: per i bambini di età inferiore a un anno - inferiore o uguale a 10 al quinto grado CFU / g, per bambini più grandi e adulti - 10 al quinto o sesto grado CFU / g. È interessante notare che in condizioni di alimentazione naturale, Veilonella viene seminata in meno della metà dei bambini.

Questi batteri hanno una funzione utile: scompongono l'acido lattico. Inoltre, ci sono studi scientifici che mostrano un legame indiretto tra la carenza di Veilonella e il rischio di asma nei bambini. Ma ci sono tipi di questi batteri che hanno proprietà paradontogene pronunciate: i microbi si accumulano nelle placche dentali, causano l'infiammazione delle gengive e la perdita dei denti. E, ad esempio, la Veillonella parvula provoca la colite negli esseri umani. Inoltre, anche i ceppi benefici di Veilonella, in condizioni di eccesso a livello intestinale, portano ad un aumento della produzione di gas, dispepsia e diarrea.

Clostridia

Clostridia
Clostridia

Batteri gram-positivi anaerobi obbligati a forma di bastoncello in grado di riprodursi mediante endospore. Il nome "clostridia" deriva dal greco "fuso", e questo non è un caso: situato al centro della spora, di regola, ha un diametro maggiore della cellula stessa, che la fa gonfiare e somiglia a un fuso. Il genere Clostridia è molto numeroso - tra loro ci sono sia rappresentanti della flora opportunistica che agenti causali di malattie pericolose (tetano, botulismo, cancrena gassosa). La norma del contenuto di clostridi nelle feci durante la decodifica dell'analisi per la disbiosi è la seguente: nei neonati - non più di 10 nel terzo grado CFU / g, negli adulti - non più di 10 nel quarto grado CFU / g.

I clostridi svolgono una funzione utile: sono coinvolti nel metabolismo delle proteine. I prodotti metabolici sono sostanze chiamate indolo e skatole. Si tratta infatti di veleni, ma in piccole quantità stimolano la peristalsi, favorendo le masse fecali e prevenendo lo sviluppo della stitichezza. Se la concentrazione di Clostridia nell'intestino è troppo alta, porterà a dispepsia putrida, i cui sintomi vividi sono diarrea acquosa con un cattivo odore, nausea, gonfiore, flatulenza, coliche e talvolta un aumento della temperatura corporea. Sullo sfondo di un'immunità indebolita e in associazione con altri batteri patogeni, i Clostridi possono causare enterocolite necrotizzante, cistite, uretrite, vaginite, prostatite e molte altre malattie infiammatorie.

Candida

Candida
Candida

Funghi deuteromiceti simili a lieviti, microrganismi unicellulari di forma rotonda o ovale, che formano pseudomicelio, cioè filamenti lunghi e sottili. Le specie più comuni sono Candida albicans e Candida tropicalis. Abitano il corpo umano durante il primo anno di vita, vivono sulle mucose della cavità orale e dei genitali, nonché nell'intestino. Candida è un brillante rappresentante della flora opportunistica. Quando si decodificano i risultati dell'analisi delle feci per la disbiosi, è consuetudine aderire alle seguenti norme: non più di 10 CFU / g nel quarto grado per i pazienti di qualsiasi età.

La candida è coinvolta nella regolazione dei livelli di pH, quindi se il loro numero è entro limiti accettabili, è benefica per l'uomo. Ma se i funghi simili a lieviti si moltiplicano troppo, ciò porterà allo sviluppo di candidosi locale o addirittura sistemica. I funghi colpiscono la cavità orale (stomatite candidale), il retto (proctite candidosa), la vagina ("mughetto") e così via. Tutte queste malattie, oltre ad essere estremamente spiacevoli, accompagnate da prurito, dolore e secrezione, sono anche difficili da trattare. Dopo tutto, i funghi simili a lieviti sono uno dei microrganismi più tenaci e in rapida moltiplicazione.

La candida nelle feci è aumentata - ragioni:

  • Abuso di carboidrati, amore per i dolci;
  • Terapia antibiotica a lungo termine senza supporto antifungino;
  • Uso della contraccezione ormonale
  • Gravidanza;
  • Diabete;
  • Stress emotivo;
  • Cambiamento climatico.

Altri batteri opportunisti

Klebsiella
Klebsiella

In base ai risultati della semina batterica delle feci nel mezzo nutritivo, è possibile rilevare altri microbi opportunistici, ad esempio Klebsiella, Hafnia, Serrata, Proteus, Enterobacter, Citrobacter o Morganella. Sono tutti batteri lattosio-negativi con vari gradi di potenziale rischio per la salute. Normalmente, il loro contenuto totale nell'intestino non dovrebbe superare i 10 CFU / g al quarto grado. Se il test mostra un bias verso l'alto, il batterio colpevole viene aggiunto al foglio dei risultati come indicatore aggiuntivo. Un aumento significativo del numero di flora condizionatamente patogena (da 10 al sesto grado CFU / ge oltre) richiede ulteriori esami e trattamenti.

I rappresentanti più spiacevoli di questo gruppo di batteri:

  • Klebsiella - antagonisti dei lattobacilli, causano allergie, costipazione, carenza di lattasi. Fingi di essere verde e odore aspro di feci, presenza di muco in esse (dispepsia fermentativa);
  • Proteine: portano allo sviluppo di stitichezza, possono causare un'infezione intestinale acuta con sindrome febbrile. Quando entra nel tratto genito-urinario, provoca cistite, prostatite, pielonefrite.

Salmonella

Salmonella
Salmonella

I batteri non sporigeni anaerobi facoltativi Gram-negativi hanno la forma di bacchette sottili lunghe fino a 7 micron, possono muoversi con l'aiuto dei flagelli.

Patogeno per l'uomo, normalmente, quando si decodificano i risultati dell'analisi delle feci per la disbatteriosi, la Salmonella dovrebbe essere assente! Questi microbi causano una grave malattia - un'infezione intestinale acuta con lo stesso nome.

Puoi essere infettato da salmonellosi da una persona malata, nonché a causa del consumo di carne, latte, pollame o uova infetti. Sono le uova di gallina la principale fonte di diffusione della Salmonella, quindi il loro trattamento termico è semplicemente necessario, soprattutto se il piatto viene offerto a un bambino piccolo. Congelare, salare e affumicare la carne non uccide la Salmonella! Richiede anche una lunga cottura, stufatura o cottura al forno.

Shigella

Shigella
Shigella

I batteri Gram-negativi anaerobi immobili non sporigeni facoltativi, in apparenza, sono bastoncini corti (fino a 3 μm) con estremità arrotondate. Shigella - i parenti di Salmonella, appartengono alla stessa famiglia, sono anche patogeni per l'uomo.

Nella forma con i risultati dell'analisi delle feci per la disbatteriosi, dovrebbe esserci un segno meno opposto alla shigella - normalmente questi batteri sono assenti! Causano la malattia della shigellosi, più comunemente nota come dissenteria. È un'infezione intestinale acuta con febbre alta, coliche, nausea, vomito e diarrea.

Puoi contrarre la dissenteria per via fecale-orale o per contatto domestico. Molto spesso, da una persona malata, attraverso acqua sporca, mani non lavate, verdura, frutta. Anche le mosche e gli scarafaggi possono diffondere la shigellosi.

Yersinia

Yersinia
Yersinia

Batteri Gram-negativi anaerobi a forma di bastoncello facoltativi lunghi 2-4 micron, patogeni per l'uomo, quando si considerano i risultati dell'analisi delle feci per la disbiosi nella colonna "Yersinia" ci dovrebbe essere un trattino o l'abbreviazione "neg".

Questi microbi provocano la yersiniosi, un'infezione intestinale acuta, il cui quadro clinico consiste in una sindrome febbrile, disturbi dispeptici, dolore addominale ed eruzioni cutanee.

Yersinia vive nel suolo e le persone di solito ne vengono infettate a causa della comunicazione quotidiana con animali domestici malati (criceti, conigli, gatti, cani, pappagalli) o mangiando cibo e acqua, che per qualche motivo sono entrati in contatto con l'animale. Puoi anche contrarre la yersiniosi mentre ti prendi cura del bestiame (maiali, mucche, polli).

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa
Pseudomonas aeruginosa

Batterio mobile Gram-negativo obbligato-aerobico sotto forma di bastoncini diritti o curvi corti (fino a 5 μm) con estremità arrotondate. Gli scienziati non sono d'accordo su quale gruppo di microrganismi appartenga a Pseudomonas aeruginosa: flora condizionatamente patogena o patogena? Se parliamo di decodificare i risultati dell'analisi delle feci per la disbiosi, allora è meglio se questo batterio non viene seminato.

Pseudomonas aeruginosa provoca lo sviluppo di processi infiammatori nel tratto digerente, nell'area urogenitale, nel tratto respiratorio, nel cuore, nei tessuti molli. È la fonte del 20% delle infezioni nosocomiali, del 25% delle complicanze postoperatorie purulento-settiche, del 35% di tutti gli ascessi e del flemmone.

Il modo più semplice per essere infettati da Pseudomonas aeruginosa è da una persona malata, da goccioline trasportate dall'aria o dal contatto familiare. Si trasmette anche attraverso alimenti contaminati e acqua sporca.

Escherichia emolitica

Escherichia emolitica
Escherichia emolitica

Escherichia emolitica o emolizzante è un tipo di Escherichia coli patogeno per l'uomo. La parola "emolisi", da cui il suo nome, significa la morte dei globuli rossi - eritrociti. Nella forma con i risultati dell'analisi delle feci per la disbatteriosi, dovrebbe normalmente essere indicato che il paziente non ha escherichia emolitica.

Questo microrganismo provoca lo sviluppo di eschericosi, una malattia acuta che è accompagnata da dolore addominale, nausea, diarrea, vomito, febbre, mal di testa e vertigini, debolezza generale e disidratazione. Tutti questi sintomi sono il risultato degli effetti tossici dell'Escherichia coli emolitico.

Puoi ottenerlo attraverso cibo e acqua contaminati. La consolazione è che per una malattia su larga scala, un numero abbastanza elevato di Escherichia deve entrare nel tratto gastrointestinale, la malattia procede rapidamente (3-6 giorni) e raramente causa complicazioni. Ma per pazienti anziani, debilitati e bambini piccoli, l'E. Coli emolitico può rappresentare una seria minaccia!

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus

Per concludere la nostra conversazione odierna sulla decodifica dei risultati dell'analisi delle feci per la disbiosi, vogliamo descrivere il rappresentante più insidioso della flora intestinale patogena - Staphylococcus aureus. Tuttavia, sarebbe più corretto attribuirlo a batteri opportunisti, se non altro perché un quarto della popolazione mondiale ne è portatore asintomatico, cioè lo Staphylococcus aureus può essere trattenuto dalle forze dell'immunità. Alcuni medici considerano accettabile il contenuto di questo microbo in un campione di feci di prova in una concentrazione da 10 al terzo grado CFU / g, ma ci sono anche tali specialisti che considerano un indicatore estremamente negativo la norma.

La maggior parte delle persone acquisisce un "ospite non invitato" durante l'infanzia, a causa della diffusione nosocomiale di Staphylococcus aureus o di un'infezione batterica in un istituto scolastico prescolare. Per la prima volta, l'ingresso di una grande quantità di agente patogeno nel corpo di un bambino o di un adulto dopo 4-5 ore causa vividi sintomi di infezione intestinale: nausea, vomito, dolore addominale, diarrea con muco e strisce sanguinanti, disidratazione, febbre alta, debolezza, mancanza di appetito, vertigini, a volte - ipotensione. È molto difficile trattare la malattia: lo Staphylococcus aureus è estremamente resistente ai farmaci antibatterici. La terapia prevede solitamente la contemporanea normalizzazione della microflora intestinale e la stimolazione del sistema immunitario, se necessario. Per evitare problemi così seri,devi seguire attentamente le regole dell'igiene personale, soprattutto quando visiti luoghi pubblici, e insegnare ai tuoi figli a farlo. Prenditi cura di te stesso e sii sano!

Per saperne di più: Staphylococcus aureus negli adulti: cause, sintomi e gradi. Come si trasmette?

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Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista

Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".

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