Analisi Per Gli Ormoni Tiroidei (norme Degli Ormoni TSH E T4)

Sommario:

Video: Analisi Per Gli Ormoni Tiroidei (norme Degli Ormoni TSH E T4)

Video: Analisi Per Gli Ormoni Tiroidei (norme Degli Ormoni TSH E T4)
Video: Ormoni Tiroidei 2024, Marzo
Analisi Per Gli Ormoni Tiroidei (norme Degli Ormoni TSH E T4)
Analisi Per Gli Ormoni Tiroidei (norme Degli Ormoni TSH E T4)
Anonim

Analisi per gli ormoni tiroidei (norme degli ormoni TSH e T4)

Soddisfare:

  • Quali ormoni tiroidei vengono testati?
  • Perché la tiroide produce ormoni?
  • Quali test vengono superati in diversi casi?
  • Norme degli ormoni tiroidei nelle donne
  • Come riconoscere la malattia della tiroide mediante analisi?
  • Tabelle degli ormoni tiroidei
  • Come eseguire correttamente il test per gli ormoni tiroidei?
  • Interpretazione dei risultati dei test ormonali
  • Caratteristiche dell'analisi per T4 durante la gravidanza

Quali ormoni tiroidei vengono testati?

Al momento, Internet è pieno di materiali su argomenti medici. In particolare, sono presenti articoli sul tema degli esami del sangue per valutare il livello di produzione degli ormoni tiroidei. Di regola, questi testi non sono stati scritti da medici, quindi sono analfabeti e contengono molti errori di fatto. Tali materiali non risponderanno alle domande, ma confonderanno ancora di più il lettore.

Oltre alla triiodotironina (T3) e alla tiroxina (T4), autori ignoti includono TSH e TPO nel numero di ormoni tiroidei. Ma questo è fondamentalmente sbagliato.

I primi due ormoni sono classificati giustamente come ormoni tiroidei. In realtà sono sintetizzati dalla ghiandola tiroidea. Mentre il TSH è un ormone non specifico, la cui sintesi viene effettuata da un altro organo endocrino: la ghiandola pituitaria.

La ghiandola pituitaria è una piccola ghiandola situata nel cervello. La funzione principale della ghiandola pituitaria è quella di regolare il lavoro dell'intero sistema endocrino rilasciando sostanze attive (va detto che secerne un numero di sostanze attive, il loro numero è determinato da dozzine).

Pertanto, il TSH (il cosiddetto ormone stimolante la tiroide) è l'ormone "segnale" della ghiandola pituitaria. Grazie al suo effetto, la ghiandola tiroidea aumenta l'intensità del lavoro e rilascia più sostanze attive.

Inoltre, il TPO non può essere attribuito agli ormoni tiroidei. Questa sostanza non è affatto un ormone, ma un anticorpo. Il sistema immunitario lo rilascia per abbattere le sostanze contenenti iodio. Tuttavia, tutte e quattro le sostanze di cui sopra devono essere considerate insieme, poiché sono strettamente correlate tra loro e formano il meccanismo della ghiandola tiroidea.

Tiroxina (tetraiodotironinil T4). Uno dei due principali ormoni tiroidei. Costituisce la maggior parte di tutti i composti sintetizzati dalla ghiandola tiroidea (fino al 90%).

Triiodotironina (T3). È un altro ormone tiroideo. La sua attività supera quella del T4 del 1000%. T3 contiene tre atomi di iodio, non 4, quindi l'attività chimica dell'ormone aumenta in modo significativo. Molti considerano la triiodotironina il principale ormone tiroideo e il T4 la "materia prima" per la sua produzione. T3 è sintetizzato da T4 agendo sull'ormone a 4 atomi con enzimi contenenti selenio.

Sia TK che T4 sono ormoni tiroidei specifici, cioè appartengono agli ormoni tiroidei. La loro sintesi è necessaria per il normale funzionamento dei sistemi autonomo e nervoso, nonché per il metabolismo di base, a causa del quale si verifica il funzionamento dei processi autonomi che consumano energia: contrazione del muscolo cardiaco, conduzione dei segnali nervosi, ecc.

ormoni
ormoni

Gli ormoni specifici possono esistere in uno stato libero o legato. Per questo motivo, nei risultati dei test di laboratorio vengono spesso evidenziate diverse colonne: ormone T3 libero o ormone T4 libero. Può anche essere indicato come FT3 (Free T3) o FT4 (Free T4). La maggior parte delle sostanze tiroidee si trova in uno stato associato a composti proteici. Quando gli ormoni vengono rilasciati nel sangue, si combinano con una speciale proteina TSH (globulina legante la tiroide) e vengono trasportati agli organi e ai sistemi necessari. Una volta completato il trasporto, gli ormoni tiroidei vengono nuovamente rilasciati.

Un ormone libero ha attività, quindi, per valutare il funzionamento della ghiandola tiroidea, lo studio di questo indicatore è necessario e il più informativo.

Il TSH è un ormone ipofisario che influenza il funzionamento della ghiandola tiroidea agendo sui recettori delle cellule tiroidee.

Tale esposizione può causare le seguenti conseguenze:

  • Aumentare l'intensità della sintesi degli ormoni tiroidei (dovuto al fatto che le cellule della ghiandola tiroidea iniziano a lavorare più attivamente);
  • Estensione del tessuto tiroideo. Man mano che i tessuti crescono, i cambiamenti diffusi nell'organo si intensificano.

Anticorpi

Il prossimo indicatore più importante sono gli anticorpi. La valutazione della quantità di anticorpi contro i composti contenenti iodio è necessaria per una corretta diagnosi.

Esistono tre tipi di anticorpi:

  • Proteine per TPO (tiroperossidasi);
  • Proteine per TG (tireoglobulina);
  • Proteine per rTTG (recettore del TSH).

Nei risultati dei test di laboratorio, vengono spesso indicate forme abbreviate dei nomi delle sostanze. AT - anticorpo. TG, RTTG, TPO.

Anticorpi contro la tiroperossidasi

Il TPO è uno dei principali enzimi direttamente coinvolti nella sintesi degli ormoni tiroidei. A seconda del grado di deviazione del risultato da quello normale, una maggiore concentrazione di questi anticorpi potrebbe non manifestarsi in alcun modo o portare a ipotiroidismo (diminuzione del livello di produzione dell'ormone tiroideo). L'aumento dei livelli è relativamente comune: circa il 10% delle donne e metà del numero degli uomini (5%) a livello globale.

Poiché la concentrazione di sostanze contenenti iodio nella ghiandola tiroidea è massima, la tiroperossidasi interrompe il lavoro delle cellule tiroidee. Di conseguenza, la quantità di ormoni tiroidei prodotti diminuisce. È impossibile chiamare inequivocabilmente l'eccesso dell'indicatore un marker della malattia, tuttavia, studi e statistiche mostrano che un aumento del contenuto di TPO porta a malattie ipotiroidee della ghiandola tiroidea circa 5 volte più spesso rispetto a casi simili quando il livello degli ormoni è normale.

Viene eseguito un esame del sangue per la presenza di questa sostanza al fine di rilevare il gozzo tossico diffuso della ghiandola tiroidea e le malattie autoimmuni.

Anticorpi contro la tireoglobulina

Anticorpi
Anticorpi

Un eccesso del livello di anticorpi contro la tireoglobulina è molto meno comune di un risultato simile per gli anticorpi contro la tiroperossidasi. Secondo le statistiche, il numero di persone con una deviazione dalla norma rilevata in una direzione più ampia è di circa il 5% delle donne e circa il 3% degli uomini.

L'indicatore è abbastanza variabile e può indicare la presenza di due tipi di malattie:

  • DTZ della tiroide o tiroidite autoimmune di Hashimoto;
  • Cancro alla tiroide.

Nel secondo caso si parla di due forme di cancro: follicolare o papillare, poiché è con questi tipi di tumori che si verifica un aumento della produzione di TG. La tireoglobulina è prodotta solo dalle cellule tiroidee o dalle cellule tumorali maligne. Se viene rilevato un eccesso della norma, sia il paziente che il medico curante devono stare attenti. Il TG agisce contemporaneamente come marker tumorale.

Dopo l'operazione per rimuovere il tumore insieme alla ghiandola tiroidea interessata, il livello di tireoglobulina dovrebbe scendere al livello minimo (fino a zero). Se ciò non accade, la ragione sta nella recidiva del cancro.

Va tenuto presente che con un aumento del livello di anticorpi anti-TG, il risultato potrebbe non essere corretto. Gli anticorpi creano un'unica struttura con la proteina TG contenente iodio e sono così strettamente legati che è impossibile distinguere tra la proteina secreta dai linfociti e la tirooglobulina stessa in uno studio di laboratorio. Per valutare il livello di TG, è necessario condurre un'analisi indipendente.

Va anche tenuto presente che un eccesso del livello di tireoglobulina non è sempre un indicatore di oncologia. È semplicemente inutile eseguire un'analisi per la concentrazione di TG nel sangue in pazienti con ghiandola tiroidea non asportata. Un eccesso di TG può essere considerato un marker tumorale solo se la ghiandola è stata rimossa.

Nei pazienti con altri cambiamenti nell'organo, l'indice TG può differire dalla norma per molte ragioni: trasformazioni patologiche diffuse dell'organo endocrino, in cui cresce il volume del tessuto dell'organo, formazioni nodulari, ecc. Se a un paziente relativamente sano viene assegnato un esame del sangue per la tireoglobulina, ciò significa solo una cosa: la clinica che conduce l'analisi vuole incassare l'ignoranza della persona e include nell'elenco dei test di laboratorio ciò che non è necessario.

Per rilevare la presenza di cancro in pazienti la cui ghiandola tiroidea non è stata rimossa, si consiglia di prescrivere un esame del sangue per il contenuto di calcitonina. Questo è un indicatore molto importante dell'oncologia. Ti permette di identificare la forma midollare del cancro della tiroide. Il cancro a cellule C è una malattia estremamente pericolosa e praticamente incurabile negli ultimi stadi. Né la chemioterapia né la radioterapia danno risultati adeguati. L'unico modo per curare questo tumore alla tiroide è sottoporsi a un intervento chirurgico in tempo. Per questo, è necessario identificare tempestivamente la malattia.

Di norma, nei pazienti con alterazioni d'organo diffuse, la probabilità di sviluppare un cancro midollare è minima. Se sono presenti cambiamenti nodulari nodulari e diffusi nella ghiandola tiroidea, è obbligatoria la nomina di un esame del sangue per la calcitonina. Lo studio del sangue venoso deve essere eseguito insieme a una biopsia con ago sottile.

Anticorpi contro rTTG

Un'analisi per la presenza di anticorpi contro i recettori dell'ormone stimolante la tiroide è prescritta per i pazienti con malattie della tiroide confermate (ad esempio, con gozzo tossico diffuso della ghiandola tiroidea).

Lo studio del sangue venoso viene effettuato sullo sfondo della terapia conservativa con farmaci che riducono il livello di produzione di sostanze attive specifiche. Gli studi dimostrano che l'esito della malattia spesso dipende dal livello di diminuzione degli anticorpi contro rTTG. Se la terapia non porta l'effetto desiderato e il grado di concentrazione di anticorpi non diminuisce, ciò significa un decorso sfavorevole della malattia. In questo caso, al paziente deve essere prescritto un trattamento chirurgico.

Tuttavia, l'eccesso dell'indicatore di per sé non è un'indicazione assoluta per l'intervento chirurgico. Quando prende una decisione, il medico deve procedere da un sistema di fattori: il decorso generale della malattia, il grado di cambiamenti nodulari e diffusi, la dimensione del gozzo, ecc.

Pertanto, una persona con sospetto di patologia tiroidea o con una malattia d'organo confermata dovrebbe condurre un esame del sangue venoso per i seguenti indicatori:

  • T3 (triiodotironina);
  • T4 (tetraiodotironina o tiroxina);
  • TSH;
  • Anticorpi contro la tireoglobulina;
  • Anticorpi contro la tiroperossidasi.

Per indagare su altri indicatori o meno, l'endocrinologo decide, in base alla storia del paziente.

Perché la tiroide produce ormoni?

ormoni
ormoni

La ghiandola tiroidea produce ormoni per creare le basi necessarie per il normale funzionamento di tutti i sistemi e organi. Grazie ad esso, sono assicurati un metabolismo energetico stabile nel corpo e il lavoro del sistema nervoso autonomo.

In senso figurato, un organismo può essere immaginato come un edificio a più piani alimentato a carbone e il funzionamento della ghiandola tiroidea è come il lavoro di una centrale elettrica a carbone. Il carbone in questo caso sono gli stessi ormoni tiroidei.

Se si aggiunge troppo carbone al locale caldaia, diventa caldo in tutte le stanze. Le persone che lavorano nell'edificio soffrono di temperatura troppo alta, sudore, svenimenti, ecc. Se aggiungi troppo poco carbone, l'effetto del riscaldamento non sarà sufficiente, le stanze si congeleranno. Le persone inizieranno a soffrire il freddo, si vestiranno in modo più caldo e cercheranno di nascondersi dalla bassa temperatura.

È ovvio che in entrambi i casi non esiste una modalità operativa normale e tutti penseranno solo a come nascondersi da condizioni sfavorevoli.

In questo esempio, i lavoratori umani rappresentano tutti gli altri ormoni (ghiandola pituitaria, ghiandole surrenali, pancreas, ecc.) Prodotti dal corpo umano, nonché organi e sistemi.

In uno stato normale, il ruolo della ghiandola tiroidea è quasi invisibile, ma non appena iniziano i fallimenti e le violazioni, sorgono gravi conseguenze. La ghiandola tiroidea fornisce la base necessaria per un funzionamento minimamente efficace e stabile dell'intero organismo.

A seconda del tipo e della forma dei cambiamenti patologici nella ghiandola tiroidea, sono possibili due casi principali:

  • Vengono sintetizzati troppi ormoni (eccesso);
  • Gli ormoni specifici non sono sufficienti per il normale funzionamento del corpo (carenza).

Ormoni tiroidei in eccesso (ormoni tiroidei)

Analizzando il sangue venoso, è abbastanza facile determinare la quantità in eccesso di ormoni tiroidei. Questa situazione è chiamata "ipertiroidismo" e le sue conseguenze per l'organismo sono chiamate tireotossicosi.

Con un eccesso di ormoni tiroidei, si osservano numerosi sintomi:

  • Ipertermia. In altre parole, un aumento della temperatura corporea. Persistente e periodica, fino alla condizione subfebrilare (voti a 37,1 - 37,7);
  • Rafforzare l'attività mentale e fisica. La persona diventa aggressiva, nervosa ed eccessivamente eccitabile;
  • Variazione del peso corporeo. Il peso corporeo è in costante calo, nonostante il paziente abbia un appetito brutale e consumi più cibo;
  • Tremore. Vi è un tremore degli arti (le dita e le mani stesse tremano) e talvolta la testa.

Nelle fasi successive o con una deviazione significativa del livello degli ormoni tiroidei dalla norma, si osservano manifestazioni più formidabili di ipertiroidismo:

  • Disfunzione cardiaca. Ipertonicità dei vasi sanguigni, aumento della pressione e tachicardia persistente anche in assenza di attività fisica;
  • Disturbi del sistema nervoso. Una persona soffre di intelligenza, concentrazione e memoria;
  • Disturbi dell'apparato digerente. Si verificano frequenti costipazione o diarrea, "indigestione", indigestione e disturbi intestinali.

Con l'ipertiroidismo si notano disturbi sistemici nel lavoro di tutti gli organi.

Livelli elevati di triiodotironina e tetraiodotiroxina (T3 e T4) sono un indicatore di ipertiroidismo. In questo caso, il livello dell'ormone ipofisario TSH diminuisce drasticamente. Se viene rilevata una maggiore concentrazione di ormoni tiroidei liberi nel sangue, anche in misura insignificante, al paziente viene prescritto un trattamento speciale per normalizzare il loro contenuto.

Se l'eccesso è significativo e il trattamento conservativo non fornisce i risultati necessari, viene prescritta un'operazione.

Mancanza di ormoni tiroidei

ormoni
ormoni

Una condizione in cui il livello di specifiche sostanze tiroidee nel sangue è inferiore a un minimo specificato è chiamata ipotiroidismo.

L'ipotiroidismo è caratterizzato dalle seguenti manifestazioni:

  • Ipotermia. Diminuzione della temperatura corporea a 35,5 ° C. La temperatura non torna alla normalità anche con l'attività fisica;
  • Pressione ridotta. La pressione sanguigna scende al di sotto dei livelli normali (fino a 90-85 / 60-50). Si osserva ipotensione;
  • Rigonfiamento. Il fluido viene escreto dal corpo a una velocità molto bassa. Il normale funzionamento del sistema escretore è interrotto, i reni affrontano peggio. Si verifica un grave gonfiore degli arti e del viso;
  • Insonnia. Di notte il paziente non può addormentarsi e durante il giorno si sente debole, letargico e debole. Il ritmo biologico si perde;
  • Aumento del peso corporeo. L'obesità è spesso associata all'ipotiroidismo. La ragione di ciò è una diminuzione del tasso metabolico;
  • Efficienza insufficiente del lavoro di altre ghiandole endocrine. Contribuisce al verificarsi di effetti negativi. Una diminuzione del livello di produzione e di esposizione agli ormoni sessuali comporta l'estinzione della libido e delle disfunzioni sessuali, interruzioni del ciclo mensile. L'indebolimento della secrezione di ormoni digestivi contribuisce a livelli di zucchero nel sangue instabili, malfunzionamenti dell'apparato digerente. Una diminuzione della produzione di sostanze ipofisarie influisce sul funzionamento del sistema nervoso e del corpo nel suo insieme;
  • Deterioramento delle condizioni della pelle e delle unghie. La pelle diventa secca e flaccida, le unghie diventano fragili, i capelli cadono.

Con una diminuzione del livello degli ormoni a livelli critici, c'è anche un deterioramento del lavoro del cuore (bradicardia, ecc.). L'analisi del sangue venoso rivela un ridotto livello di sostanze tiroidee. Contemporaneamente all'analisi degli ormoni, dovrebbe essere eseguita anche un'analisi degli anticorpi contro la tiroperossidasi (TPO) al fine di identificare la causa della disfunzione. La fonte potrebbe essere una malattia autoimmune.

Allo stesso tempo, un numero troppo grande e insufficiente di ormoni tiroidei nega la funzione riproduttiva del corpo umano. I problemi con la tiroide sono una delle principali cause di difficoltà con la gravidanza. Anche le donne, sia già incinte che pianificano la maternità, devono prestare attenzione all'indicatore TSH.

La disfunzione ormonale nei bambini e negli adolescenti è un problema serio. Se c'è un eccesso o una carenza di ormoni tiroidei in età precoce e di transizione, c'è il rischio di ritardo mentale dovuto al sottosviluppo del cervello o problemi con il sistema nervoso.

Pertanto, i principi attivi della ghiandola tiroidea, con tutta la loro invisibilità, svolgono un ruolo importante nel funzionamento del corpo e nella vita normale di una persona. Una deviazione nel livello di sostanze attive stimolanti la tiroide porta a gravi disturbi sistemici che riducono significativamente la qualità della vita.

Quali test per gli ormoni tiroidei vengono eseguiti in diversi casi?

ormoni
ormoni

se l'endocrinologo ha consigliato di superare i test ormonali, ma non ha specificato quali indicatori sono richiesti, è importante scoprirlo esattamente. Con una chiara comprensione, il risultato sarà il più informativo possibile e non dovrai pagare soldi extra per analisi non necessarie.

Esame iniziale del paziente

Se il paziente viene dall'endocrinologo per la prima volta con reclami o per motivi di esame preventivo, è necessario indagare sui seguenti indicatori:

  • TSH (ormone stimolante la tiroide);
  • T4 St. (tetraiodotiroxina libera);
  • T3 St. (triiodotironina libera);
  • AT alla tiroperossidasi (TPO).

Questo elenco sarà sufficiente per valutare le condizioni generali della ghiandola tiroidea.

Sospetti livelli ormonali elevati

Se il paziente presenta segni caratteristici di un eccesso di ormoni tiroidei (ipertermia, ecc.), È necessario escludere l'ipertiroidismo (tireotossicosi).

In questo caso, l'elenco degli indicatori per l'analisi sarà simile a questo:

  • TSH (ormone stimolante la tiroide);
  • T4 St. (tetraiodotiroxina libera);
  • T3 St. (triiodotironina libera);
  • Il alla tiroperossidasi (TPO);
  • Recettori da AT a TSH (rTTG).

Quest'ultimo indicatore può indicare più chiaramente la presenza di iperfunzione della ghiandola tiroidea.

Per monitorare l'efficacia del trattamento con farmaci per la tiroide, vengono studiati:

  • T4 gratuito;
  • TSH.

Non è richiesta l'analisi di altri indicatori, poiché quando si esegue un trattamento specifico, i numeri rimangono gli stessi o la loro dinamica non è di interesse.

In presenza di cambiamenti nodulari nella ghiandola tiroidea

Se sono presenti noduli nella ghiandola tiroidea, l'esame del sangue primario dovrebbe includere la determinazione del livello delle seguenti sostanze:

  • TSH (ormone stimolante la tiroide);
  • T4 St. (tetraiodotiroxina libera);
  • T3 St. (triiodotironina libera);
  • Il alla tiroperossidasi (TPO);
  • Calcitonina (marker tumorale).

Quest'ultimo indicatore consente di determinare con precisione le malattie oncologiche caratteristiche del gozzo nodulare nelle prime fasi.

Durante la gravidanza

Durante la gravidanza, vengono esaminati:

  • TSH (ormone stimolante la tiroide);
  • T4 St. (tetraiodotiroxina libera);
  • T3 St. (triiodotironina libera);
  • AT alla tiroperossidasi (TPO).

È importante tenere presente che nelle donne in gravidanza, il livello dell'ormone TSH è spesso inferiore allo standard indicato. Ciò non indica la presenza di malattie o processi patologici.

Se è stata eseguita un'operazione per rimuovere un tumore papillare o follicolare della ghiandola tiroidea

È necessario assicurarsi che il livello ormonale e il livello di proteine specifiche siano normalizzati per escludere il ripetersi del cancro.

Indagato:

  • TSH (ormone stimolante la tiroide);
  • T4 St. (tetraiodotiroxina libera);
  • A alla tireoglobulina;
  • Tirooglobulina proteica.

Se è stato eseguito un intervento chirurgico per resecare un tumore midollare

Dopo tale operazione, vengono esaminati:

  • TSH (ormone stimolante la tiroide);
  • T4 St. (tetraiodotiroxina libera);
  • Marcitonina tumorale calcitonina;
  • Antigene cancerogeno specifico CEA.

Consigli

Al momento di decidere se eseguire test per la concentrazione degli ormoni tiroidei nel sangue, è necessario seguire un piccolo elenco di regole. Aumenteranno il contenuto delle informazioni ed eviteranno spese in denaro non necessarie:

  • La concentrazione di anticorpi contro la tiroperossidasi viene testata una volta. La donazione di sangue ripetuta per determinare questo indicatore non porterà alcuna informazione, poiché le variazioni del valore numerico non influiscono in alcun modo sulla dinamica del decorso della malattia. Un endocrinologo competente con questo segno non consiglia di eseguire tale analisi due volte;
  • Nella stessa analisi non è possibile studiare gli ormoni tiroidei liberi e legati. Il risultato sia per questi che per altri indicatori sarà sfocato. Se sei fortemente incoraggiato a fare questo tipo di analisi completa, è solo un imbroglio per aumentare le tue entrate;
  • I pazienti con un cancro della tiroide non operato non devono essere testati per la tireoglobulina. Questa proteina viene studiata solo dopo la rimozione della ghiandola tiroidea ed è un marker tumorale di recidiva. Anche in una persona relativamente sana, il livello di questa proteina può superare la norma. Questo non significa niente. Se un medico o un laboratorio insiste per includere la tireoglobulina nell'analisi, estrarre denaro è una manovra fraudolenta;
  • Se il paziente non ha il sospetto di ipertiroidismo, non vale la pena esaminare AT su una sostanza stimolante la tiroide. Questa analisi costa molto e deve essere presentata rigorosamente secondo le indicazioni di uno specialista competente al fine di escludere la tireotossicosi o per valutare la dinamica della terapia eseguita con accertata iperfunzione tiroidea;
  • La calcitonina viene testata una volta. Se non sono comparsi nuovi nodi nel paziente dall'ultimo controllo del livello di calcitonina nel sangue, è inutile fare questo test. Lo stesso vale per l'operazione eseguita per rimuovere la neoplasia oncologica. Solo questi due casi sono motivo per ripetere il test della calcitonina al fine di escludere la comparsa di tumori e recidive.

Norme degli ormoni tiroidei nelle donne

ormoni
ormoni

Va notato che le norme uniformi degli ormoni sono ormai lontane. Ora la norma è determinata in base al tipo di apparato su cui viene esaminato il sangue e al tipo di reagenti utilizzati. Gli indicatori "benchmark" sono i dati registrati in documenti e accordi internazionali. Pertanto, è ancora possibile parlare di numeri approssimativi.

I tassi di ormoni tiroidei specifici e dell'ormone ipofisario TSH sono universali sia per le donne che per gli uomini. Sono caratterizzati dagli stessi numeri.

Triiodotironina (ormone T3) allo stato libero

Lo studio di questa sostanza è associato a una serie di difficoltà tecnologiche e richiede una maggiore abilità e attenzione da parte del personale. Se la tecnologia viene violata, l'indicatore potrebbe essere irragionevolmente alto. In caso di dubbi sulla correttezza del risultato, al paziente viene assegnata un'analisi ormonale legata (T3 totale).

La norma nelle cliniche e nei laboratori moderni va da 2,6 a 5,7 petamol / litro. Gli errori nella ricerca T3 sono molto comuni.

Come regola generale, l'analisi viene presentata una volta. La ricerca è necessaria di nuovo in una serie di casi:

  • Se il livello di triiodotironina supera la norma e l'ormone stimolante la tiroide rientra nell'intervallo normale;
  • Se il livello di triiodotironina è inferiore al normale e l'ormone stimolante la tiroide rientra nell'intervallo normale;
  • Se il livello di triiodotironina è inferiore al normale e la tetraiodotironina rientra nell'intervallo normale.

Tetraiodotironina libera (ormone T4)

Quando analizzato nei laboratori moderni, la sua norma è compresa tra 9,0 e 19,0 petamolo / litro. In diverse istituzioni, sono possibili modifiche minori del limite superiore entro un intervallo fino a 3,0 unità, ma non di più.

Ci sono anche molti errori in questa analisi. Se nella descrizione dello studio di laboratorio è presente contemporaneamente un basso livello di tetraiodotiroxina e l'ormone stimolante la tiroide è normale o viceversa, è molto probabile che l'analisi venga eseguita con violazioni. Ciò significa che il risultato non è accurato. In questo caso, si consiglia di sottoporsi nuovamente allo studio presso un'altra istituzione.

Il tasso di ormone stimolante la tiroide (TSH)

Ha un valore standardizzato su scala globale. Comprende da 0,39 a 3,99 unità micro-internazionali per millilitro. Se vengono utilizzati dispositivi di ultima generazione, il limite superiore viene aumentato di 1 unità.

Quando si utilizza il metodo ELISA obsoleto, l'intervallo nella descrizione sarà notevolmente inferiore (da 0,26 a 3,45). È consentito un errore elevato, fino a metà unità, quindi è meglio ripetere l'analisi in una clinica moderna e allo stesso prezzo.

Test della calcitonina

La norma per questa sostanza non è stata stabilita rigorosamente. Ogni istituzione ha il suo. Quando si esegue l'analisi, è richiesta una grande precisione, poiché anche un valore insignificante, entro metà unità, può indicare lo stadio iniziale e persino avanzato della formazione di un tumore maligno.

È più ragionevole contattare speciali centri di endocrinologia per un'analisi stimolata. Con esso, una soluzione di sale di calcio viene iniettata per via endovenosa, dopodiché, dopo un certo intervallo di tempo, viene stimato il valore della concentrazione di calcitonina nel sangue.

Test degli anticorpi per la perossidasi tiroidea

Le rigide norme non sono stabilite da accordi o documenti internazionali. I limiti superiore e inferiore variano da clinica a clinica. La gamma sarà definita sulla scheda di descrizione dello studio, la cui forma è accettata dal laboratorio. Da lui e dovrebbe essere basato su quando si valuta la norma.

Gli standard più comuni vanno da 0 a 19-20 unità o fino a 120. Tale diffusione è dovuta alla differenza di apparati e approcci alla ricerca.

In un'interpretazione iniziale generale (da parte del paziente stesso), è necessario tenere presenti diverse caratteristiche:

  • Il grado di eccesso della concentrazione di anticorpi nel sangue venoso non gioca un ruolo. Per valutare lo stato del sistema endocrino, è importante il fatto stesso che l'indicatore vada oltre la barra superiore. Non dovresti prestare particolare attenzione e panico, anche se il risultato viene superato mille volte;
  • Un risultato che rientra nell'intervallo stabilito dal laboratorio è sempre accettato come normale. Indicatori diversi, siano essi vicini al bordo inferiore o superiore, sono assolutamente uguali. Anche se il risultato descritto è solo uno in meno rispetto alla barra superiore, significa che l'indicatore è normale. È necessario tenere conto di questo fatto e non lasciarsi intimidire da una concentrazione significativa se rientra nella normale gamma di numeri.

Il grado di concentrazione degli anticorpi contro la tireoglobulina

Nei laboratori dotati di apparecchiature di ultima generazione, questo indicatore varia nel range da zero a 4,1 o 65 unità.

Ci possono essere due ragioni per l'eccesso di anticorpi anti-TG:

  • La presenza di una rara malattia autoimmune (tiroidite autoimmune di Hashimoto);
  • La presenza di cancro della ghiandola tiroidea (cancro papillare o follicolare).

E infatti, e in un altro caso, per confermare la diagnosi, è necessario condurre una serie di altri studi. Quindi, per confermare la tiroidite di Hashimoto, è necessario valutare la concentrazione di ormoni tiroidei e condurre studi funzionali. Una diagnosi di cancro alla tiroide richiede una biopsia con ago sottile della neoplasia.

Anche i pazienti con oncologia non sempre superano questo indicatore. Il loro numero non supera il 30%. In altri pazienti affetti da cancro, gli anticorpi contro la tireoglobulina sono normali. La ragione di ciò non è ancora completamente compresa.

Inoltre, non confrontare i risultati ottenuti da pazienti in laboratori diversi. Non sono equivalenti tra loro e non possono essere ricalcolati con il metodo delle proporzioni, poiché esiste una differenza fondamentale nella tecnologia e nell'approccio alla ricerca. È particolarmente importante saperlo per le persone che hanno subito un intervento chirurgico per rimuovere un tumore tiroideo maligno.

La donazione di sangue ripetuta per questi pazienti aiuta a identificare una ricaduta della malattia. Pertanto, è consigliabile seguire una regola: l'analisi per la concentrazione di anticorpi anti-TG si fa meglio nello stesso laboratorio dove è stata effettuata la volta precedente.

Come si può riconoscere la malattia della tiroide da un esame del sangue per gli ormoni?

Patologia TSH T3 comune e gratuito T4 comune e gratuito Thyroglobulin Globulina legante la tiroxina Anticorpi contro la tireoglobulina e anticorpi contro la tiroperossidasi
Gozzo tossico diffuso: subclinico (nessun sintomo) Basso norma norma Rising Stanno sorgendo Stanno sorgendo
Gozzo tossico diffuso: complicato Basso norma alto Promosso Promosso Stanno sorgendo
Gozzo tossico diffuso: raro Basso alto norma Rising Stanno sorgendo Stanno sorgendo
Iperplasia della tiroide (adenoma del tessuto ghiandolare) Ridotto Stanno sorgendo Promosso Promosso Non cambiare
Ipoplasia tiroidea (gozzo endemico) Aumentato o normale Aumentato o normale Bruscamente ridotto Promosso Promosso Stanno sorgendo
Ipotiroidismo Promosso La concentrazione diminuisce Promosso Ridotto Stanno sorgendo
Tiroidite autoimmune È aumentato Nelle fasi iniziali, T3 e T4 sono aumentati, con l'esaurimento della ghiandola tiroidea, questi indicatori diminuiscono drasticamente Promosso Promosso Aumento (determinato in aggiunta dall'AT al recettore del TSH)
Cancro alla tiroide È aumentato Ridotto o la norma Ridotto o la norma Promosso Ridotto Non cambiare

Tabelle degli ormoni tiroidei

Ormone T3 (triiodotironina) totale

Età del paziente Nmol / L ng / dl
15-20 anni Da 1,23 a 3,23 80 - 210
20-50 anni 1.08 a 3.14 70-205
Oltre 50 anni Da 0,62 a 2,79 40 - 181

Senza ormone TK (triiodotironina)

Età del paziente pmol / l pg / ml * 1,536 = pmol / l
30-50 anni Da 2.6 a 5.7 1.7 - 3.7

Ormone T4 (tetraiodotiroxina) totale

Età del paziente nmol / l μg / dl
Uomini 59 - 135 4.6 - 10.5
Donne 71 - 142 5.5 - 11
Incinta 75 - 230 5.8 - 17.9
Bambini: 1-5 anni 90 - 194 7 - 15
Bambini: 5-10 anni 83 - 172 6.5 - 13.4

Senza ormone T4 (tetraiodotiroxina)

Età del paziente pmol / l ng / dl
Adulti 9.0 - 22.0 0,7 - 1,71
Incinta 7.6 - 18.6 0,6 - 1,45
Bambini: 5-10 anni 10.7 - 22.2 0,83 - 1,73
Bambini: 10-15 anni 12.1 - 26.9 0,94 - 2,09

Ormone TSH (ormone stimolante la tiroide)

μIU / ml
Uomini 0.4 - 4.9
Donne 0.4 - 4.2
Donne in gravidanza 1 trimestre 0,1 - 0,4
Donne incinte 2 trimestre 0.3 - 2.8
Donne incinte 3 trimestre 0.4 - 3.5
Neonato 0,7 - 11
Bambini sotto i 2 anni 0,5 - 7,0
Bambini da 3 mesi a 5 anni 0.4 - 6.0
Bambini dai 5 ai 14 anni 0.4 - 5.0

Interpretazione del livello di TSH:

  • Meno di 0,1 μIU / ml - tireotossicosi (TSH soppresso)
  • Da 0,1 a 0,4 μIU / ml - probabile tireotossicosi (TSH ridotto)
  • Da 2,5 a 4 μIU / ml - livello di TSH normale alto
  • Da 0,4 a 2,5 μIU / ml - livello di TSH basso normale
  • Da 4,0 a 10,0 μIU / ml - ipotiroidismo subclinico
  • Oltre 10,0 μIU / ml: ipotiroidismo manifesto

Altri ormoni

Nome dell'ormone Designazione Valore normale dell'indicatore
TG (tireoglobulina) TG <54 ng / ml
Anticorpi contro la tireoglobulina AT a TG 0-17 U / ml
Anticorpi contro la tiroperossidasi AT a TPO <5,5 U / ml
Anticorpi contro i recettori del TSH AT-rTTG:
AT-rTTG: negativo ≤ 0,9 U / l
AT-rTTG: dubbioso 1.0 - 1.4 U / l
AT-rTTG: positivo > 1,4 U / l
Anticorpi anti-MAG (frazione microsomiale dei tireociti) AT a MAG <1:99

* I LABORATORI CHE UTILIZZANO METODI DI RICERCA DIVERSI POSSONO VARIARE GLI INDICATORI

Come eseguire correttamente un esame del sangue per gli ormoni tiroidei?

ormoni
ormoni

Spesso i pazienti che devono donare il sangue per gli ormoni tiroidei cercano aiuto su Internet. Lì si aspettano di trovare raccomandazioni generali su come prepararsi per lo studio e su come si svolge la procedura di campionamento stessa.

Tuttavia, la rete è piena di materiale di contenuto estremamente dubbio. Anche con un esame superficiale, un medico esperto determinerà l'incoerenza della maggior parte delle raccomandazioni. La diffusione capillare di tali "articoli" sta aggravando la questione, dal momento che i siti copiano materiali l'uno dall'altro, alterando solo leggermente le parole, ma lasciandone l'essenza.

Tali raccomandazioni dovrebbero essere evitate. Solo in questo caso l'analisi si rivelerà altamente informativa.

Ad esempio, spesso si consiglia di interrompere l'assunzione di farmaci per la tiroide un mese prima del test e di farmaci a base di iodio una settimana prima del test. Tali informazioni sono fondamentalmente sbagliate, ma una persona ignorante le prenderà per il valore nominale.

Il paziente, infatti, ha bisogno di conoscere e seguire una serie di semplici regole:

  • Il livello di tutti gli ormoni tiroidei e correlati non dipende in alcun modo dalla dieta. L'analisi può essere eseguita sia prima che dopo i pasti. La concentrazione di queste sostanze nel sangue è stabile;
  • I test ormonali possono essere eseguiti in qualsiasi momento della giornata. Sebbene la concentrazione dell'ormone stimolante la tiroide vari a seconda dell'ora del giorno, le fluttuazioni dell'indicatore sono così piccole che le differenze mattutine e serali non giocano un ruolo significativo;
  • La sospensione dei farmaci ormonali può comportare rischi per la salute e ridurre l'efficacia del trattamento. In molti casi, è sullo sfondo della terapia conservativa che viene eseguita un'analisi, il cui scopo è determinare l'efficacia del trattamento e tracciare le dinamiche del processo. L'unica raccomandazione è di non assumere farmaci il giorno dello studio;
  • I preparati contenenti iodio non richiedono affatto il ritiro. Prenderli non può influenzare la concentrazione degli ormoni, perché la base di qualsiasi farmaco contenente iodio è il sale di questo elemento. La ghiandola tiroidea è impegnata nella trasformazione della sostanza originale, che non inizierà a funzionare più attivamente o peggio dall'assunzione di iodio;
  • Durante il ciclo mestruale, lo sfondo degli ormoni sessuali cambia e non le sostanze specifiche della ghiandola tiroidea o degli ormoni ipofisari. Nessun giorno specifico del ciclo, compreso il periodo delle mestruazioni, non è inappropriato per eseguire un esame del sangue per il livello degli ormoni tiroidei e non richiede una correzione speciale dei risultati.

Decifrare i risultati dei test per gli ormoni tiroidei

Decifrare gli indicatori ottenuti in laboratorio senza l'aiuto di uno specialista è un compito inutile e ingrato. Solo un medico può interpretare correttamente e correttamente i risultati della ricerca. Le azioni indipendenti in questa direzione portano i pazienti a conclusioni sbagliate.

In generale, possiamo parlare di alcune delle formulazioni più comuni e dei risultati tipici. Gli indicatori dell'ormone ipofisario TSH e degli ormoni stimolatori della tiroide specifici devono essere interpretati sistematicamente.

Se l'ormone TSH è al di sopra del normale

Questo significa quasi sempre ipotiroidismo (ridotta funzionalità tiroidea). Non appena la ghiandola smette di produrre il livello di sostanze attive necessarie per il normale funzionamento del corpo, la ghiandola pituitaria secerne l'ormone stimolante TSH.

Se, sullo sfondo di un aumento dell'ormone ipofisario, la tetraiodotironina (T4) è al di sotto del normale, possiamo parlare di ovvio ipotiroidismo.

Potrebbe esserci una situazione in cui T4 rimane normale, quindi stiamo parlando di una forma latente di ipotiroidismo.

In entrambi i casi, la ghiandola tiroidea lavora al limite. Tuttavia, se allo stesso tempo T4 è normale, la ghiandola tiroidea è in stato eutiroideo, che può svilupparsi in malattie più formidabili.

Con un aumento del livello di TSH in un paziente, si osservano le seguenti manifestazioni cliniche:

  • Diminuzione dell'attività psicomotoria. La persona sembra letargica e inibita;
  • Problemi di sonno (vuoi costantemente dormire, non importa quanto tempo una persona riposa);
  • Fragilità di ossa, unghie e capelli;
  • Indebolimento del tono muscolare.

Con lo stato eutiroideo non viene prescritta una terapia specializzata. Tutta l'assistenza al paziente si riduce al monitoraggio costante dello sviluppo del processo. Se si ferma, non sono necessarie ulteriori azioni. Se il livello di sintesi di T4 è inferiore al normale, viene prescritto un trattamento sostitutivo con ormoni tiroidei sintetici fino alla normalizzazione della condizione (da 7 mesi a un anno).

Una tale immagine di un risultato di analisi errato è più spesso osservata in persone con problemi esistenti o semplicemente in preparazione con la tiroide:

  • Se il TSH rientra nei valori normali stabiliti e la tetraiodotironina è al di sotto della norma. C'è quasi il 100% di possibilità di un errore di ricerca. Nell'1% dei casi si può parlare di tiroidite autoimmune di Hashimoto o di superamento del dosaggio dei farmaci per il trattamento del gozzo tossico diffuso;
  • Se il TSH rientra nel valore consentito e la triiodotironina (T3) è inferiore al normale, si tratta di un errore di laboratorio;
  • Il TSH è normale, anche il T4 rientra nel valore accettabile e la triiodotironina è al di sotto del livello stabilito - errore di laboratorio;
  • Il TSH rientra nell'intervallo normale e gli ormoni tiroidei al di sopra di esso è un errore di laboratorio. Questo è semplicemente impossibile, poiché non ci sono ragioni oggettive per l'intensificazione della sintesi (non c'è segnale dalla ghiandola pituitaria).

Altrimenti, se l'ormone stimolante la tiroide è al di sopra della norma stabilita, si verifica una situazione di ipertiroidismo (tireotossicosi). Se il TSH devia dalla norma e la tiroxina è più alta, stiamo parlando di un evidente ipertiroidismo. Se gli ormoni specifici rientrano nei limiti di valori accettabili, si tratta di ipertiroidismo latente. In tutti questi casi è necessaria l'assistenza medica immediata.

L'unica eccezione sono le donne incinte. Durante la gravidanza, il livello dell'ormone stimolante la tiroide può scendere al di sotto del segno stabilito. Questo fa parte di un processo fisiologico naturale che non richiede particolare attenzione e trattamento.

Qual è la differenza tra i risultati del test per l'ormone libero stimolante la tiroide T4 durante la gravidanza?

ormoni
ormoni

Quando si tratta di esame endocrinologico di una donna incinta, il medico deve prestare particolare attenzione. Lo sfondo ormonale della futura mamma cambia in modo significativo. Questo vale non solo per gli ormoni sessuali, ma anche per gli ormoni ipofisari e tiroidei.

Nel processo di gestazione, il livello dell'ormone stimolante la tiroide, di regola, diminuisce. L'essenza di questo fenomeno è la seguente: un organo speciale, la placenta, si sviluppa all'interno dell'utero. È in grado di produrre una specifica sostanza attiva hCG (gonadotropina corionica umana). Il suo meccanismo d'azione è simile ai principi dell'ormone stimolante la tiroide. Stimola anche una produzione più intensa di sostanze attive nella ghiandola tiroidea. È per questo motivo che la sintesi del TSH cade. Se l'intensità della produzione del principio attivo ipofisario rimane allo stesso livello, la ghiandola tiroidea rilascerà un numero eccessivo di ormoni tiroidei nel sangue e si verificherà ipertiroidismo. Per questo motivo, quando si valuta il grado di concentrazione dell'ormone stimolante la tiroide nel sangue venoso di una donna incinta, è necessario considerare normale una diminuzione del livello di TSH.

Durante il periodo di gestazione, questo ormone è in uno stato instabile e la sua sintesi dipende dall'intensità della produzione di hCG. A questo proposito, il livello di tetraiodotiroxina libera (ormone T4) diventa un indicatore particolarmente importante. È su di esso che è necessario determinare la presenza di processi patologici con la ghiandola tiroidea nelle donne in gravidanza.

L'immagine classica di una gravidanza normale è l'ormone stimolante la tiroide ipofisario al di sotto del limite stabilito, la tetraiodotironina libera è entro i limiti normali.

Se la tiroxina è al di fuori del limite superiore, ma in modo insignificante, questa può essere considerata una variante della norma. Ma lo stesso può indicare l'inizio della malattia della tiroide. Per chiarimenti, è necessario eseguire una serie di esami aggiuntivi.

Nel caso in cui il livello di T4 venga superato in modo significativo e in questo contesto si verifica un aumento del contenuto di triiodotironina nel sangue (può essere separatamente o entrambi contemporaneamente), il trattamento deve essere avviato immediatamente e gli ormoni devono essere riportati alla normalità.

Non ha senso prescrivere a una donna incinta di eseguire un'analisi per la tetraiodotironina associata (generale). Durante la gestazione aumenta la concentrazione di una speciale proteina di trasporto che lega l'ormone. Pertanto, quasi sempre questo indicatore sarà al di fuori dell'intervallo normale, ma questo aumento non avrà alcun valore diagnostico. Ma l'eccesso della norma di concentrazione di TSH durante il periodo di gestazione indica gravi problemi. Questa situazione può influire negativamente sia sulla salute della madre che su quella del nascituro.

Un eccesso del livello di ormone stimolante la tiroide indica una mancanza di sostanze tiroidee. Per far funzionare la ghiandola tiroidea più attivamente, la ghiandola pituitaria invia un segnale chimico all'organo. Con un eccesso prolungato di TSH, il ferro materno può subire alterazioni diffuse e nodulari. L'organo inizierà a cambiare e crescere per catturare la quantità richiesta di sali di iodio, ma il grado di sintesi non aumenterà. Lo stato di ipotiroidismo rimarrà. Anche il corpo del bambino ne soffrirà, poiché il sistema nervoso, guidato dal cervello, non può formarsi normalmente in condizioni di carenza di ormoni contenenti iodio.

Secondo i dati della ricerca, la gravidanza con una concentrazione estremamente bassa di sostanze specifiche della ghiandola tiroidea finisce molto spesso con un aborto spontaneo. Un bambino che è nato con livelli eccessivi di TSH può nascere con disabilità mentali. Tuttavia, questa situazione può essere facilmente modificata e lo stato ormonale di una donna incinta può essere riportato alla normalità assumendo farmaci ormonali sintetici.

A volte i medici raccomandano vivamente di interrompere artificialmente una gravidanza a causa della percezione di minacce allo sviluppo intellettuale del bambino. Come mostrano le statistiche e la pratica medica, nel 21 ° secolo è quasi impossibile dare alla luce un bambino mentalmente disabile a causa della mancanza di TSH. In nessun caso dovresti interrompere una gravidanza. Il medico che fa tali raccomandazioni è chiaramente insufficientemente qualificato.

ormoni
ormoni

Pertanto, quando si esegue un'analisi, il cui scopo è valutare lo stato generale della ghiandola tiroidea, è necessario indagare non solo sostanze specifiche, ma anche quelle che hanno un effetto diretto sul funzionamento dell'organo: l'ormone ipofisario TSH e le proteine anticorpali. La tiroide svolge la funzione di base necessaria per il normale e stabile funzionamento dell'intero organismo.

I test variano a seconda della malattia sospetta. In un caso, è necessario testare il sangue per alcuni anticorpi, nell'altro caso, per altri. Alcune sostanze agiscono come marker tumorali, ma vale la pena donare il sangue per determinarne il livello solo in pochi casi limitati ei risultati vengono interpretati in modo ambiguo.

I tempi di normalizzazione degli indicatori degli esami del sangue ormonali sono finiti da tempo. Le tariffe sono calcolate da varie cliniche in modo indipendente, in base alle attrezzature utilizzate, ai reagenti chimici e ai propri metodi. Pertanto, in ogni clinica, il risultato sarà diverso. Cercare di interpretare i risultati di diverse cliniche su una base equivalente è una questione vuota, poiché questi indicatori non possono essere ricalcolati.

Alcuni standard, su cui si basano gli specialisti, esistono ancora e sono sanciti nella documentazione medica su scala mondiale. Solo un medico può decifrare e interpretare con competenza le descrizioni dei test di laboratorio. Il paziente stesso corre il rischio di sbagliare, di farsi una diagnosi sbagliata e di arrecare gravi danni al suo corpo ricorrendo all'automedicazione.

L'esecuzione di test per gli ormoni tiroidei non richiede alcuna preparazione o aderenza a regole speciali. Tutte le informazioni su questo argomento sulla rete non sono altro che un'invenzione o un'illusione del grafomane medio senza educazione medica. Quando una paziente incinta si rivolge a un endocrinologo, è importante ricordare che in questo stato lo sfondo ormonale cambia drasticamente ed è richiesto un approccio speciale agli esami del sangue.

Image
Image

L'autore dell'articolo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologo, nutrizionista

Istruzione: Diploma dell'Università Statale di Medicina Russa dal nome NI Pirogov con una laurea in Medicina Generale (2004). Residenza presso l'Università Statale di Medicina e Odontoiatria di Mosca, diploma in Endocrinologia (2006).

Raccomandato:

Articoli interessanti
Trattamento Dell'alveolite Con Rimedi Popolari
Per Saperne Di Più

Trattamento Dell'alveolite Con Rimedi Popolari

Trattamento dell'alveolite con rimedi popolariIl processo infiammatorio nei polmoni derivante dal danno alle vescicole polmonari (alveoli) è chiamato alveolite. Questa malattia è piuttosto grave e si manifesta in diverse forme: tossica (a causa dell'ingresso di sostanze tossiche), allergica (a seguito dell'azione degli allergeni) e fibrosante indopatico, trasmessa geneticamente

Alveolite Fibrosante Idiopatica - Linee Guida Cliniche, Informazioni Generali
Per Saperne Di Più

Alveolite Fibrosante Idiopatica - Linee Guida Cliniche, Informazioni Generali

Alveolite fibrosante idiopatica: eziologia, patogenesi, trattamentoL'alveolite fibrosante idiopatica (ELISA) è una malattia che rimane una delle meno studiate, tra le altre patologie dell'interstizio dei polmoni. Con questo tipo di alveolite, si verifica un'infiammazione dell'interstizio polmonare con la sua fibrosi

Trattamento Dell'amenorrea Con Rimedi E Metodi Popolari
Per Saperne Di Più

Trattamento Dell'amenorrea Con Rimedi E Metodi Popolari

Trattamento dell'amenorrea con rimedi popolariTrattamento alternativo dell'amenorreaDiversi anni fa, uno dei lettori ha raccontato la sua storia. Il suo ciclo si è fermato, ha fatto un test di gravidanza ed è stato positivo. Non voleva interrompere la gravidanza. D