Toxoplasmosi Nell'uomo: Sintomi, Trattamento, Diagnosi

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-17 02:14

Toxoplasmosi: i primi sintomi, diagnosi e trattamento

La toxoplasmosi è un'infezione causata da protozoi (toxoplasma). Negli adulti, la malattia è spesso asintomatica, ma allo stesso tempo danneggia il corpo. La toxoplasmosi è particolarmente pericolosa per le donne in gravidanza, poiché l'infezione può provocare malformazioni congenite del feto.

Soddisfare:

• Come viene trasmessa la toxoplasmosi?
• Forme e sintomi della toxoplasmosi
• Diagnosi di toxoplasmosi
• Trattamento della toxoplasmosi
• Prevenzione

Come viene trasmessa la toxoplasmosi?

I portatori di toxoplasma sono gatti domestici che vengono infettati mangiando pollame e carne cruda. Una persona viene infettata dal suo animale domestico attraverso il contatto con le sue feci. Ciò accade spesso quando le norme igieniche non vengono seguite durante la pulizia della lettiera.

Puoi anche essere infettato dalla toxoplasmosi mangiando carne che non ha subito un trattamento termico sufficiente. Un'altra opzione per la trasmissione dell'infezione è la trasfusione di sangue malato a una persona sana.

La forma più pericolosa di toxoplasmosi è quella che si trasmette da madre a figlio.

Forme e sintomi della toxoplasmosi

I sintomi della toxoplasmosi dipendono dalla forma della malattia.

Possono essere distinti come segue:

• Forma acuta di toxoplasmosi. Se le difese di una persona non vengono ridotte, la malattia non darà alcun sintomo patologico. Raramente nelle persone, i linfonodi aumentano di dimensioni, è possibile un aumento della temperatura corporea. Una persona può provare dolori alla trazione nella parte destra sotto le costole. Alla palpazione, il medico nota un aumento delle dimensioni del fegato e della milza. Se la malattia non è complicata da altri processi, dopo 7-14 giorni scompare da sola e la persona sviluppa l'immunità alle infezioni.
• Una forma comune di toxoplasmosi. Le persone con un'immunità indebolita soffrono di questa malattia. Prima di tutto, questo vale per i pazienti affetti da HIV con oncologia, così come per coloro che sono sottoposti a chemioterapia. La toxoplasmosi causerà infiammazione in vari organi e tessuti. Muscoli, polmoni, cuore soffrono. Una grave infiammazione porta al fatto che cessano di funzionare normalmente.
• Toxoplasmosi cerebrale. Con questo tipo di processo infettivo, il paziente ha un'infiammazione del cervello. Molto spesso si sviluppa nelle persone con un fallimento del sistema immunitario. Il paziente lamenta sintomi quali: mal di testa, temperatura corporea elevata, deterioramento della sensibilità, ecc. In una malattia grave, una persona può entrare in coma o paralizzarla.

• Forma oculare della malattia. Molto spesso, il toxoplasma colpisce i bulbi oculari quando la malattia viene trasmessa da madre a figlio. I primi sintomi di infezione compaiono nell'adolescenza o nell'adolescenza. Una persona lamenta dolore agli occhi, punti luminosi, lampi appaiono nel campo visivo, può svilupparsi cecità.
• Toxoplasmosi congenita. Il bambino viene infettato mentre è ancora nel grembo materno. La malattia può causare aborto spontaneo, gravidanza congelata, morte del bambino subito dopo la nascita. A volte i sintomi della forma congenita della malattia non si manifestano per molto tempo, ad esempio, come nel caso della toxoplasmosi oculare. Tuttavia, prima o poi, l'infezione si farà sentire.

Sintomi della malattia nei bambini

Se una piccola quantità di Toxoplasma penetra nel corpo del bambino, allora è in grado di far fronte all'infezione da solo. I parassiti sono rivestiti e bloccati. In questa forma, non sono in grado di nuocere alla salute del bambino. Poiché non ci sono sintomi, il fatto di infezione rimane inosservato.

Se l'infezione ha un decorso acuto, darà segni clinici come:

• Reazione ipertermica del corpo. In questo caso, la temperatura corporea sale a livelli elevati.
• Danni alla milza e al fegato.
• Ingiallimento della pelle.
• Linfonodi ingrossati.
• Deterioramento della vista.
• Eruzioni cutanee.

Come si manifesta la toxoplasmosi nelle donne in gravidanza

Per le donne incinte, la toxoplasmosi è l'infezione più pericolosa. Viene trasmesso al feto durante lo sviluppo intrauterino. Ciò porta al fatto che ha varie anomalie strutturali. Pertanto, quando è possibile identificare un'infezione nelle prime fasi della gravidanza, viene urgentemente interrotta.

Sintomi della toxoplasmosi nelle donne in gravidanza:

• Un aumento della temperatura corporea a livelli subfebrilari.
• Mal di testa.
• Aumento della fatica.
• Un aumento delle dimensioni dei linfonodi.
• Dolori articolari e muscolari.

Se una donna manifesta i sintomi elencati, deve informarne il medico. Quando è troppo lungo per interrompere la gravidanza, verrà prescritto un trattamento. Prima questo accade, meglio è.

Diagnosi di toxoplasmosi

Per determinare la presenza di toxoplasma nel corpo, è necessario un test immunoenzimatico per rilevare anticorpi specifici. Lo studio consente di rilevare le immunoglobuline nel sangue, che compaiono in risposta alla penetrazione dell'infezione. A seconda del tipo di immunoglobuline identificate, è possibile capire se una persona è portatrice di toxoplasmosi o se la sua malattia è in fase acuta.

Le immunoglobuline sono classificate in immunoglobuline precoci e tardive. Gli anticorpi di tipo M compaiono nel corpo durante la fase acuta della malattia (nei primi 7 giorni). Entro 30 giorni dall'inizio dell'infezione, stanno guadagnando valori massimi e dopo 2-3 mesi scompaiono completamente. Nei neonati iniziati i bambini, tali anticorpi vengono rilevati nel 75% dei casi e nei pazienti adulti - nel 97% dei casi. Un'analisi negativa indica che la fase acuta della malattia è passata, ma ciò non esclude il fatto che l'infezione nel corpo sia esistita da molto tempo.

Le immunoglobuline G compaiono nel corpo 2-3 giorni dopo rispetto alle immunoglobuline M. Nel tempo, non scompaiono, poiché questi complessi proteici forniscono al paziente l'immunità per la vita. Se, dopo un po 'di tempo, il toxoplasma entra di nuovo nel corpo umano, la malattia non si svilupperà.

La circolazione delle immunoglobuline G nel sangue indica che la fase acuta della malattia è terminata e il corpo stesso ha una protezione specifica per la malattia. Inoltre, al paziente viene assegnata un'analisi per determinare l'attività delle IgG. Ciò determinerà la loro capacità di neutralizzare il toxoplasma.

Inoltre, la determinazione del DNA dei protozoi nel sangue consente di confermare il fatto dell'infezione. Il metodo per il loro rilevamento è chiamato PCR. Questo è uno studio estremamente accurato che ha un margine di errore minimo.

L'infezione è più grave nei neonati che sono stati infettati durante lo sviluppo fetale. Pertanto, le donne incinte devono prestare particolare attenzione alla loro salute e sottoporsi a un esame se compaiono segni di infezione.

Decodificare i risultati

È difficile interpretare in modo indipendente i risultati del test, poiché i valori di riferimento differiscono nei diversi laboratori. Il superamento della soglia accettabile di immunoglobuline indica un'infezione.

IgM	IgG	Valutazione dei risultati
-	-	Non c'è infezione nel corpo, ma se una donna è a rischio, dovrebbe essere regolarmente testata durante la gravidanza.
-	+	La persona ha sviluppato un'immunità permanente alle infezioni. Se un tale risultato è stato ottenuto in una donna incinta, è necessario prelevare sangue e urina per l'analisi, nonché determinare l'attività delle immunoglobuline G. Se sono molto attive, ciò indica che l'immunità si è formata anche prima della gravidanza.
+	-	L'infezione è acuta. Durante la gravidanza, il rischio di infezione del feto è alto, per assicurarsi che i risultati siano affidabili, l'analisi viene ripetuta.
+	+	Esiste la possibilità di un'infezione acuta, ma si deve tenere presente che le immunoglobuline M rimangono attive per 3 mesi e fino a 2 anni.

Valutazione dell'attività dell'immunoglobulina G

Percentuale	Decodifica	Valutazione dei risultati
Meno di 40	Bassa attività	L'infezione è in una fase acuta. Se stiamo parlando di una donna incinta, è necessaria una seconda analisi.
41-59	Valori transitori	Risultato informale. L'analisi viene ripetuta dopo 14 giorni.
Più di 60 anni	Alta attività	La persona ha sviluppato l'immunità alla toxoplasmosi. È un portatore dell'infezione o ha una forma cronica della malattia, che non rappresenta una minaccia.

Trattamento della toxoplasmosi

Se una persona viene infettata in età adulta e la sua salute è soddisfacente, non ha bisogno di cure. L'immunità può far fronte a Toxoplasma da sola.

La terapia è prescritta per le donne in gravidanza, poiché in questi casi c'è un'alta probabilità di infezione del feto e la nascita di un bambino con una forma congenita della malattia. Inoltre, il trattamento è indicato per tutti i pazienti con un sistema immunitario indebolito.

Farmaci che possono essere utilizzati per liberare una persona dal toxoplasma:

• Pirimetamina (Daraprim) e Cloridina.
• Delagil, Trichopolum, Aminoquinol.
• Sulfadiazina.
• Prednisolone.
• Clindamicina.
• Spiramicina.

Se il paziente necessita di terapia con toxoplasmosi, il trattamento viene eseguito esclusivamente in ospedale. Oltre agli antibiotici del gruppo delle tetracicline e ai sulfonamidi, al paziente vengono prescritte vitamine, minerali, antistaminici. I sulfamidici possono essere combinati con farmaci come: lincomicina, metaciclina, eritromicina. A volte viene mostrato ai pazienti che assumono farmaci combinati: Biseptol e Poteseptil. Sono presi per 10 giorni, 1 compressa 2 volte al giorno. Il corso dovrà essere ripetuto 2-3 volte.

L'accoglienza di Fansidar si è dimostrata positiva. Al paziente viene prescritta una compressa una volta ogni tre giorni. Per ottenere un risultato positivo, dovrai assumere 5-6 compresse.

Il medico dovrebbe selezionare la terapia. L'automedicazione è inaccettabile. Il medico determina la durata del corso e prescrive anche la dose ottimale. Categorie di persone che sono soggette a terapia: bambini, pazienti con immunità indebolita, pazienti con sintomi pronunciati.

Affrontare il toxoplasma cronico è difficile perché l'infezione non risponde bene ai farmaci. Pertanto, è necessario dirigere gli sforzi per aumentare l'immunità ed eliminare i principali sintomi della malattia. Ai pazienti con una forma cronica della malattia viene prescritta pirimetamina in combinazione con sulfonamidi (sulfapiridazina, sulfadimezina, Bactrim). I farmaci vengono assunti in cicli di 5 giorni con un intervallo di 5-7 giorni. Il numero di corsi può essere due o tre. La dose giornaliera di pirimetamina è di 50 mg. Per un corso, il paziente dovrà assumere 250 mg e per l'intero periodo di trattamento 500-750 mg. La dose per le donne in gravidanza non deve superare i 500 mg.

Sulfonamidi sono prescritti a 2-4 g al giorno, in parallelo, i pazienti vengono mostrati assumendo tindurina. Il corso dovrebbe essere ripetuto 2-3 volte.

Il trattamento con corticosteroidi dura 10-14 giorni. I pazienti vengono iniettati a 1,5-2 mg / kg di peso corporeo. Questi farmaci sono indicati per l'assunzione nel caso in cui una persona abbia danni al cervello o agli organi visivi. Per aumentare l'immunità, viene prescritto Wobenzym.

La forma cronica della toxoplasmosi richiede un'attenta selezione dei farmaci. Solo uno schema multicomponente risolverà il problema. Se la malattia viene diagnosticata nelle donne in gravidanza nelle prime fasi dello sviluppo, per lei è indicato un aborto.

Prevenzione

Misure preventive per prevenire lo sviluppo della malattia:

• Il contatto con gatti domestici non è raccomandato durante la gravidanza. Non scavare.
• Se c'è un gatto in casa, non dovresti dargli carne cruda. Devi assicurarti che non catturi i roditori.
• La carne deve essere ben fritta o bollita.
• Gli alimenti che una persona mangia crudi dovrebbero essere lavati accuratamente.
• Dopo aver tagliato la carne, i coltelli e la tavola devono essere lavati e disinfettati.

La toxoplasmosi è un'infezione che può rappresentare una grave minaccia per la salute. Pertanto, quando compaiono i suoi sintomi, è necessario consultare un medico e ricevere un trattamento. Questa misura è particolarmente rilevante per le donne incinte e i bambini.

Autore dell'articolo: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infettivista

Istruzione: nel 2008 ha conseguito il diploma in Medicina Generale (Medicina Generale) presso la Pirogov Russian Research Medical University. Ha subito superato uno stage e ha ricevuto un diploma di terapista.