Dolore All'anca: Cosa Potrebbe Essere? Malattie Dei Fianchi

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Dolore all'anca: cosa potrebbe essere?

Il dolore all'anca può verificarsi indipendentemente dal sesso o dall'età.

Il dolore all'anca è caratteristico dei cambiamenti patologici nell'articolazione dell'anca. Se questa non è una manifestazione di alcuna malattia, la causa potrebbe essere l'attività fisica attiva. Il dolore può essere cronico o acuto (ricorrente di volta in volta).

La maggior parte delle persone va dal medico solo quando non ha più la forza di sopportare il dolore. Non dovresti farlo, devi assolutamente consultare uno specialista se il dolore persiste per più di pochi giorni o si verifica a intervalli regolari.

Soddisfare:

• Cosa può far male all'anca?
• Che tipo di dolore all'anca può essere?
• Cause di dolore all'anca
• Dolore all'anca durante la gravidanza
• Diagnosi del dolore all'anca
• Quale medico devo contattare se ho dolore all'anca?
• Raccomandazioni per il dolore all'anca
• Trattamento per il dolore all'anca

Cosa può far male all'anca?

Il dolore si verifica quando sono interessate le fibre nervose che attraversano la coscia. Attraverso di loro, l'impulso del dolore viene trasmesso al midollo spinale e quindi al cervello.

Strutture che possono infiammarsi nella coscia della gamba:

• Componenti dell'articolazione dell'anca.
• Ossa della coscia.
• Periostio.
• Fibre muscolari.
• Tendini.
• Pelle.
• Plessi e fibre nervose.
• Navi.

Il processo di infiammazione ha un unico schema di sviluppo. Il fattore provocante porta all'attivazione delle cellule immunitarie. Si riuniscono nel focus patologico e dirigono tutte le forze per neutralizzarlo. Queste sono cellule come: leucociti, linfociti, istiociti, ecc.

I leucociti al centro dell'infiammazione vengono distrutti, rilasciando serotonina, istamina e altre sostanze biologicamente attive. Promuovono la vasodilatazione e il flusso sanguigno nell'area interessata. Le vene e le arterie sono troppo piene di sangue, la pressione al loro interno aumenta e la produttività aumenta. Il plasma suda attraverso i vasi, causando gonfiore dei tessuti.

L'edema preme sulle fibre nervose, il che aumenta il dolore. Inoltre, le fibre nervose stesse durante questo periodo sono le più sensibili e reagiscono all'irritazione in modo ancora più forte. Pertanto, anche un leggero tocco di tessuti danneggiati è doloroso.

Che tipo di dolore all'anca può essere?

A seconda della causa del dolore, può essere acuto, somatico, cutaneo o neuropatico.

Il dolore acuto si verifica più spesso durante la lesione. Una persona può indicare con precisione la sua localizzazione. Quindi il dolore acuto diventa doloroso, che è un segno dello sviluppo dell'infiammazione.

Il dolore somatico il più delle volte non ha una chiara localizzazione. Una persona può solo indicare l'area in cui si manifesta. Tale dolore si sviluppa quando vengono colpite le strutture morbide e dure della coscia

Il dolore alla pelle dura meno di altri. Si sviluppa a causa del fatto che le terminazioni nervose che penetrano nel derma sono danneggiate.

Il dolore neuropatico si sviluppa a causa di danni al tessuto nervoso. La persona indica che una parte dell'anca fa male, ma in realtà non c'è processo infiammatorio lì.

Cause di dolore all'anca

Il dolore può verificarsi sia nella coscia stessa che irradiarsi in essa da altre parti del corpo. Si distinguono le seguenti cause di dolore all'anca:

1. Patologia dell'articolazione dell'anca e del femore

   Questi includono:

   • Artrosi dell'articolazione dell'anca. In questo caso, il tessuto cartilagineo dell'articolazione viene distrutto, il che porta a un restringimento del suo spazio, l'attrito degli elementi articolari l'uno contro l'altro e il verificarsi di dolore. Sono particolarmente intensi durante lo sforzo fisico.
   • Necrosi della testa del femore. Fallimenti metabolici, deterioramento dell'afflusso di sangue ai tessuti, ecc. Possono provocare una violazione Questo processo porta al fatto che i tessuti dell'articolazione dell'anca muoiono. Il dolore preoccupa una persona durante il movimento e poi a riposo.
   • Displasia delle articolazioni. I bambini piccoli soffrono di questa patologia congenita. Il dolore si verifica durante il movimento.
   • Epifisi della testa del femore. Questa malattia fa il suo debutto all'età di 11-14 anni. Lo squilibrio ormonale diventa la causa. La forza del tessuto osseo soffre, il che porta a una posizione errata delle superfici articolari l'una rispetto all'altra. L'adolescente inizia a lamentarsi del dolore mentre cammina.
   • Frattura del femore.
   • Dislocazione dell'anca.
   • Artrite reumatoide. Questa malattia ha una natura autoimmune, si sviluppa a causa di disturbi nel funzionamento delle difese del corpo. Le cellule che devono combattere gli agenti patogeni iniziano ad attaccare le proprie articolazioni, il che porta alla loro distruzione. Il dolore all'anca aumenta con lo stress sulle strutture articolari. Aumenta la sera e si indebolisce al mattino. Innanzitutto, le piccole articolazioni sono interessate e quindi il processo si diffonde alle grandi articolazioni.
   • Reumatismi. La malattia è di natura autoimmune; esordisce dopo un'infezione causata da streptococco beta-emolitico. Nei reumatismi, l'articolazione dell'anca è spesso la prima ad essere colpita. Parallelamente, altre grandi articolazioni soffrono.

2. Danni all'apparato legamentoso o ai muscoli della coscia. Ciò include violazioni come:

   • Lividi.
   • Allungamento.
   • Miosite. Questa è un'infiammazione delle fibre muscolari che si sviluppa con uno sforzo fisico eccessivo. Il dolore è acuto e si indebolisce a riposo. Quando l'infiammazione svanisce, le sensazioni dolorose diventano dolorose.
   • Trocanterite. Questa è un'infiammazione dei tendini che si attaccano all'osso del femore vicino al piccolo e al grande trocantere. Infezioni, ipotermia, eccessivo sforzo fisico possono provocare una reazione patologica. Oltre ai dolori acuti e pressanti, il paziente svilupperà edema tissutale.
3. Malattie della colonna vertebrale. Ciò include l'osteocondrosi della colonna vertebrale nella regione lombare e l'ernia del disco. Con l'osteocondrosi, i dischi intervertebrali diventano più sottili, la distanza tra loro diminuisce, il che porta alla violazione delle fibre nervose. Di conseguenza, il dolore dalla parte bassa della schiena si irradia alla coscia. La natura del dolore è acuta, tirando, può raggiungere il piede. Con un'ernia, l'integrità della capsula del disco intervertebrale viene violata. Cade e inizia a premere sul midollo spinale. Il dolore raggiunge la coscia lungo le fibre nervose.
4. La malattia di Roth. In questa malattia, la coscia cutanea laterale viene compressa nel punto in cui lascia la cavità pelvica. Le ragioni dello sviluppo della patologia possono essere ridotte a inattività fisica, sovrappeso, gravidanza, tumori e operazioni. All'inizio, il dolore è lieve, si manifesta sotto forma di lievi sensazioni di formicolio. Man mano che la malattia progredisce, si intensifica, diventa bruciante. È impossibile sopportare un tale dolore.

5. Patologia vascolare

   Questi includono:

   

   • Aterosclerosi in cui il colesterolo si deposita nelle arterie. Le placche crescono, bloccano il lume del vaso, interrompono il normale flusso di sangue alla gamba. Di conseguenza, i tessuti degli arti inferiori non ricevono abbastanza nutrizione e iniziano a morire. Dolore alla cucitura, che si estende non solo alla coscia, ma alla parte inferiore della gamba e del piede. Il dolore aumenta durante l'esercizio e si attenua a riposo. Più l'arteria soffre di un coagulo di sangue, più intenso diventa il dolore alla gamba.
   • Vene varicose. Con questa patologia, le valvole delle vene sono danneggiate, il che provoca la stasi venosa, poiché i vasi sono troppo pieni di sangue. Di conseguenza, le vene si allungano e si deformano. Dolore con vene varicose che premono, espandendo la coscia dall'interno. Le vene appariranno fortemente attraverso la pelle.
   • Tromboflebite. Questa condizione è accompagnata da infiammazione della parete venosa. Al suo interno si forma un trombo, che blocca il lume della nave, che porta a una violazione del deflusso di sangue, al verificarsi di dolori brucianti e pressanti, che sono di alta intensità. Il dolore è concentrato lungo la vena.
6. Malattie infettive. Le malattie infettive che possono provocare dolore all'anca includono foruncolo, carbonchio, ascesso, flemmone, fascite con necrosi tissutale e osteomielite.
7. Neoplasie tumorali. I tumori nella zona della coscia possono essere maligni o benigni. Il dolore si sviluppa a causa del fatto che la crescente neoplasia pizzica le terminazioni nervose, i vasi sanguigni ei tessuti molli della coscia. I tumori benigni includono: lipoma, emangioma, fibroma, osteoma, condroma, neuroma. Tumori del cancro: rabdomiosarcoma, fibrosarcoma, emangiosarcoma, condrosarcoma, osteosarcoma.
8. Formazione di ematoma nello spazio retroperitoneale. Se il sangue inizia ad accumularsi nello spazio retroperitoneale (se gli organi interni sono danneggiati), inizierà a premere sul nervo femorale. In questo caso, la persona avvertirà dolori acuti e brucianti all'anca.

Dolore all'anca durante la gravidanza

Durante la gravidanza, il dolore all'anca può essere dovuto a una serie di motivi, tra cui:

• Squilibrio ormonale. L'elevata produzione di progesterone porta al rilassamento di tutti i muscoli e legamenti del corpo. Quando si tratta dell'articolazione dell'anca, la donna si stancherà più rapidamente quando cammina, che si manifesta con un dolore doloroso all'anca.
• L'aumento del peso corporeo porta al fatto che le articolazioni dell'anca sono sottoposte a uno stress eccessivo. Il dolore all'anca compare dopo uno sforzo fisico o in piedi per lungo tempo.
• La compressione di vasi sanguigni, terminazioni nervose e nervi spinali da parte dell'utero in crescita provoca l'insorgenza di dolore che si irradia alla coscia e agli arti inferiori in generale.

Durante la gravidanza, aumenta la probabilità di esacerbazione di eventuali malattie croniche: artrosi, osteocondrosi, ecc. Inoltre, il nervo sciatico può essere pizzicato, il che porta anche a dolore all'anca.

Diagnosi del dolore all'anca

A seconda della causa che ha provocato sensazioni dolorose all'anca, i metodi diagnostici differiscono:

• Malattie dell'articolazione dell'anca e del femore:

1. Con la coxartrosi, una persona lamenterà un deterioramento della mobilità nell'articolazione dell'anca; durante il movimento si sente spesso uno scricchiolio. La gamba dolorante diventa più corta, il che rende la persona molle. Per fare una diagnosi, il paziente viene inviato per radiografia, TC, risonanza magnetica. È possibile eseguire una puntura dell'articolazione dell'anca.
2. Con la necrosi della testa del femore, una persona sperimenta gli stessi sintomi della coxartrosi. Il metodo diagnostico più informativo è la TC e / o la risonanza magnetica. Queste tecniche consentono di diagnosticare le malattie nelle prime fasi del suo sviluppo.
3. Con la displasia delle articolazioni dell'anca, il paziente ha un'asimmetria nelle pieghe dei glutei e si sente un clic durante la rotazione della gamba. Sul lato colpito, la gamba sarà più corta e l'articolazione stessa verrà spostata con il travaglio. Per rilevare la patologia, vengono eseguiti ultrasuoni, risonanza magnetica o esame a raggi X.
4. Nell'epifisi giovanile della testa del femore, il muscolo femorale diventa di dimensioni inferiori a causa dell'atrofia dei suoi tessuti. La persona inizia a zoppicare, la mobilità dell'articolazione è limitata. Per rilevare la patologia, è necessario eseguire una radiografia in due proiezioni.
5. L'artrite reumatoide, oltre al dolore all'articolazione dell'anca, provoca edema. Le zone colpite sono molto gonfie. Inoltre, sintomi simili si osservano non solo in una, ma in più articolazioni contemporaneamente. La temperatura corporea sale a 38 ° C. Al mattino, una persona avverte rigidità alle articolazioni, che dura almeno mezz'ora. Inoltre, con l'artrite reumatoide, una persona lamenta un'infiammazione del cuore, dei reni, dei polmoni e di altri tessuti. Per rilevare la malattia, al paziente viene prescritto un esame del sangue generale e biochimico, viene eseguito un esame del sangue per rilevare un fattore reumatico in esso. Inoltre, al paziente viene prescritto un test per gli anticorpi ai propri tessuti e ai raggi X delle articolazioni.
6. Se sospetti la febbre reumatica, è necessario chiarire se la persona ha recentemente sofferto di mal di gola. La temperatura corporea in questa malattia sale a livelli elevati, si formano noduli reumatoidi sotto la pelle e compare un'eruzione cutanea sul derma. Oltre alle articolazioni, sono interessati altri organi interni. Per rilevare la patologia, vengono prescritti un esame batteriologico del muco dalla faringe, analisi generale e biochimica ed ECG. Il sangue viene esaminato per la presenza di anticorpi contro l'infezione da streptococco.

• Apparato legamentoso e lesioni muscolari:

1. La diagnosi di lividi e distorsioni dei muscoli della coscia non è difficile, poiché una persona può indicare a che ora e quando è stato ferito. Ematomi e lividi sono visibili nell'area danneggiata. La persona zoppica e si lamenta del dolore.
2. Con la miosite, è sufficiente raccogliere l'anamnesi e un esame esterno del muscolo (è edematoso). Durante la palpazione del muscolo, è possibile trovare un sigillo.
3. La trocanterite si manifesta con dolore all'articolazione dell'anca e all'anca. Il disagio aumenta dopo l'attività fisica o in posizione supina sul lato colpito. Allo stesso tempo, la mobilità delle articolazioni non è disturbata, il che consente di distinguere la malattia da altre patologie.

• La diagnosi delle malattie spinali si riduce all'esecuzione di un esame a raggi X, TC o RM. Il dolore è localizzato nella parte bassa della schiena, si irradia ai glutei e alla coscia e può diffondersi a tutta la gamba. Possibile disfunzione degli organi pelvici con minzione frequente e deterioramento della potenza negli uomini.
• Diagnosi di patologie vascolari. Per fare una diagnosi, al paziente viene prescritta l'ecografia Doppler dei vasi sanguigni, la risonanza magnetica o l'angiografia a contrasto.
• Diagnosi di malattie infettive. La diagnosi viene effettuata sulla base di un esame esterno e dei sintomi della malattia (aumento della temperatura corporea, intossicazione generale del corpo, aumento della debolezza, presenza di focolai purulenti e necrosi dei tessuti). Inoltre, al paziente viene prescritto un esame del sangue generale, un esame microscopico e batteriologico di campioni di tessuto e masse purulente.
• La diagnosi delle neoplasie tumorali si riduce all'analisi dei sintomi (aumento della debolezza, febbre di basso grado, perdita di peso). Assicurati di prescrivere una risonanza magnetica o una TC, nonché un esame istologico di un campione di un tumore rimosso.
• La diagnosi di ematoma retroperitoneale richiede ecografia retroperitoneale, TC o RM. I sintomi sono determinati dalla patologia sottostante e dipendono da quale organo è interessato in una persona.

Quale medico devo contattare se ho dolore all'anca?

Se una persona è preoccupata per il dolore all'anca, è necessario stabilire la causa del suo verificarsi. Quando un ferito è gravemente ferito, come una frattura aperta, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

In altri casi, può essere richiesto l'aiuto di un traumatologo, neurochirurgo o chirurgo vascolare, reumatologo, oncologo, specialista in malattie infettive, vertebrologo. Se una persona ha dei dubbi su quale specialista rivolgersi, prima devi visitare un terapista.

Raccomandazioni per il dolore all'anca

L'opzione più ottimale per ridurre il dolore nel dolore all'anca è ridurre al minimo il carico sull'articolazione dell'anca. Le curve, gli squat sono fortemente controindicati. Tutti i compiti e il lavoro necessario vengono eseguiti al meglio con l'aiuto degli strumenti disponibili. Per artrite, artrosi, coxoartrosi, si consiglia di utilizzare un bastone speciale, che può ridurre significativamente il carico sulle articolazioni. Inoltre, il bastone deve essere indossato nella mano opposta all'articolazione interessata.

Trattamento per il dolore all'anca

È importante ridurre il più possibile i carichi sportivi, almeno per un po ', fino a quando le sensazioni dolorose scompaiono. Si consiglia di utilizzare unguenti speciali che riducono la tensione muscolare. Ottimo il massaggio, potenziato sui tessuti che circondano l'articolazione, ma non sull'articolazione stessa.

Scarpe speciali ortopediche e, se possibile, un letto funzionale possono alleviare più volte le condizioni del paziente. Inoltre, questi metodi sono un'eccellente prevenzione del dolore all'anca. Molti esperti consigliano di monitorare il proprio peso e cercare di sbarazzarsi dell'eccesso, riducendo così lo stress sulle articolazioni.

La ricerca tempestiva di un aiuto qualificato gioca un ruolo molto importante nel successo del trattamento e previene lo sviluppo di complicanze irreversibili.

Le medicine sono prescritte da un medico, l'automedicazione non è raccomandata.

Autore dell'articolo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedico

Formazione: diploma nella specialità "Medicina generale" conseguito nel 2009 presso l'Accademia di Medicina. I. M. Sechenov. Nel 2012 ha completato gli studi post-laurea in Traumatologia e Ortopedia presso il City Clinical Hospital dal nome Botkin presso il Dipartimento di Traumatologia, Ortopedia e Chirurgia dei Disastri.