2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Cecità notturna: cause, sintomi e trattamento
La cecità notturna è una malattia degli organi visivi, che è caratterizzata da un deterioramento della sua qualità in condizioni di illuminazione insufficiente, ad esempio al crepuscolo, al buio, con oscuramento artificiale, ecc.
Nella pratica oftalmica, non esiste un termine come "cecità notturna". È usato principalmente nel linguaggio quotidiano. I medici chiamano cecità notturna emeralopia.
La cecità notturna peggiora la qualità della vita di una persona, poiché di notte il suo campo visivo si restringe, la sua capacità di percepire i colori è compromessa e il suo orientamento spaziale si deteriora. Se trovi tali sintomi in te stesso, devi consultare un medico, poiché la cecità notturna acquisita è curabile.
Il nome della patologia è stato dato a causa del fatto che i suoi sintomi hanno una certa somiglianza con le capacità visive dei polli. La sera, questi uccelli hanno difficoltà a navigare nello spazio.
L'occhio umano, cioè la sua retina, è costituito da coni e bastoncelli. Questo è il nome delle cellule che reagiscono alla luce. Le aste sono responsabili della visione notturna in bianco e nero, mentre i coni sono responsabili della visione diurna. La retina contiene più bastoncelli che coni. Il loro rapporto normale è 18: 1. Se l'equilibrio è disturbato, la persona sviluppa cecità notturna. Allo stesso tempo, durante il giorno, vede tutto come prima.
I bastoncini contengono un pigmento chiamato rodopsina. È responsabile dell'adattamento dell'organo della vista al buio. Quando esposto alla luce, il pigmento si disintegra e al buio si ripristina di nuovo. Questo processo avviene con la partecipazione della vitamina A.
Quando la rodopsina viene prodotta nelle bacchette, l'energia viene rilasciata. Si trasforma in segnali elettrici che viaggiano al cervello attraverso le fibre nervose. Ciò garantisce la visione notturna.
Video: cos'è la cecità notturna?
Soddisfare:
- Cause di cecità notturna
- Sintomi della cecità notturna
- Diagnosi di cecità notturna
- Trattamento per la cecità notturna
- Prevenzione della cecità notturna
Cause di cecità notturna
Esistono tre tipi di cecità notturna: congenita, sintomatica ed essenziale.
La cecità notturna congenita è una patologia ereditaria. Viene diagnosticata con retinite pigmentosa, con sindrome di Asher, ecc.
Varie malattie possono portare allo sviluppo della cecità notturna sintomatica, tra cui:
- Glaucoma.
- Miopia con riduzione della vista fino a -6.
- Distacco della retina.
- Retinopatia.
- Cataratta.
- Atrofia del nervo ottico.
- Siderosi, in cui i sali di ferro si depositano nei tessuti del bulbo oculare.
- Ustioni agli occhi di eziologia delle radiazioni.
- Corioretinite.
La cecità notturna essenziale si sviluppa nelle persone che sono carenti di vitamina A, PP e B2. spesso i pazienti con le seguenti diagnosi affrontano una tale violazione:
- Diabete.
- Anemia.
- Cirrosi epatica e altre patologie d'organo.
- Malattie dell'apparato digerente, ad esempio gastrite, colite, enterite, ecc.
- Alcolismo.
- Esaurimento del corpo.
- Esposizione prolungata di luce intensa alla retina.
La cecità notturna essenziale può svilupparsi in pazienti che assumono chinino, poiché questa sostanza è un antagonista del retinolo.
Separatamente, è necessario evidenziare i fattori che possono diventare un fattore scatenante per lo sviluppo della cecità notturna:
- Malattie virali che una persona ha sofferto: herpes, rosolia, varicella, morbillo, ecc.
- L'ingresso di una donna nel periodo della menopausa.
- Rispetto di una dieta che prevede di evitare prodotti animali.
Dopo che una persona ha sviluppato una carenza di una o un'altra vitamina, non avrà un debutto immediato della cecità notturna. Di norma, i suoi primi sintomi compaiono solo 2 anni dopo dalla manifestazione della carenza di vitamine.
Indipendentemente da ciò che ha causato esattamente lo sviluppo della cecità notturna, il meccanismo patologico è lo stesso: la produzione di rodopsina viene interrotta nelle aste della retina.
Sintomi della cecità notturna
Se la malattia viene ereditata da un bambino, già nella prima infanzia sperimenterà una diminuzione della vista. Non sarà possibile eliminare il problema. La forma congenita della patologia non risponde al trattamento.
L'acuità visiva nella cecità notturna congenita durante la notte è significativamente ridotta. Al crepuscolo, una persona si sente a disagio, trova difficile orientarsi nello spazio, non vede gli oggetti intorno a sé. Allo stesso tempo, durante il giorno, un bambino con cecità notturna congenita non lamenta alcun problema di vista. Vede bene gli oggetti a distanze lontane e vicine. Al crepuscolo, i colori rossi sembrano al paziente ancora più scuri e quelli blu sono più chiari. In generale, la visione nell'oscurità sembra essere offuscata. Questo effetto è stato scoperto nel 1819 ed è chiamato il fenomeno Purkinje.
Affinché una persona possa leggere o scrivere la sera, ha bisogno di una luce brillante.
Altri sintomi di cecità notturna congenita includono lamentele di una sensazione di grinta negli occhi. I bambini con un tale disturbo spesso soffrono di paura del buio, mostrano un'ansia pronunciata all'avvicinarsi del tramonto. I campi visivi sono ristretti, il paziente percepisce i colori blu e giallo peggiori.
Se una persona sviluppa una forma essenziale di cecità notturna, allora sulla congiuntiva si noteranno punti asciutti piatti a forma di punto. Questi punti sono chiamati placche Iskersky-Bito.
Altri sintomi della cecità notturna essenziale includono:
- Pelle secca.
- Membrane mucose secche.
- Pelle desquamata.
- Prurito.
- Gengive sanguinanti.
- Ulcerazione e rammollimento corneale.
Questi sintomi sono associati a una carenza di vitamina A.
Diagnosi di cecità notturna
Se una persona nota che la sua vista ha iniziato a deteriorarsi e la sera ha iniziato a vedere peggio, ha bisogno di consultare un oftalmologo.
Il primo esame che il medico prescriverà è la visometria. Valuterà il grado di acuità visiva. Con la cecità notturna, molto spesso questo parametro rimane all'interno della norma fisiologica.
Rivelare il restringimento dei campi visivi e la violazione del fenomeno Purkinje consente uno studio come la perimetria acromatica e cromatica.
Se il paziente sviluppa cecità notturna essenziale, il medico non troverà alcun cambiamento patologico nel fondo. Se la malattia è una conseguenza di altri disturbi, i cambiamenti nel fondo avranno le specificità della patologia sottostante.
Se a un paziente viene diagnosticata una cecità notturna congenita, la retina sarà coperta da piccoli focolai di degenerazione. Questi fuochi hanno una forma arrotondata.
Per valutare le possibilità di adattamento al buio degli organi visivi, è necessario inviare il paziente per l'adattamento.
Altri studi che possono aiutare a chiarire la diagnosi includono:
- Elettroretinografia.
- Tonografia.
- Tomografia a coerenza ottica.
- Biomicroscopia.
- Rifrattometria, ecc.
Se necessario, il paziente può essere indirizzato per un consulto con un gastroenterologo o endocrinologo.
Trattamento per la cecità notturna
La forma ereditaria della malattia è incurabile. L'acuità visiva di una persona al crepuscolo sarà ridotta, indipendentemente dalle misure prese.
Quando la malattia è stata acquisita durante la vita, è necessario stabilire il fattore che ha provocato la cecità notturna. Solo dopo sarà possibile scegliere il regime di trattamento ottimale.
Se la cecità notturna è una conseguenza della miopia, il paziente dovrà indossare gli occhiali. Sono selezionati in base alle caratteristiche della visione di una persona particolare. Gli occhiali possono essere sostituiti con lenti a contatto. Secondo le indicazioni, è possibile eseguire la correzione della visione laser, la scleroplastica, la sostituzione della lente, ecc.
Con la cecità notturna, provocata da cataratta o glaucoma, al paziente viene mostrato un intervento chirurgico. Questo può essere facoemulsificazione della cataratta, chirurgia antiglaucomatosa, estrazione della cataratta.
La coagulazione laser è prescritta per i pazienti con distacco di retina.
La forma essenziale della malattia risponde bene al trattamento. Il paziente è tenuto a redigere un piano alimentare individuale. Il menu dovrebbe includere cibi ricchi di carotene e retinolo.
Questi prodotti includono:
- Burro.
- Fegato di merluzzo.
- Formaggio e latte.
- Uova di gallina
- Pomodori e spinaci.
- Carota.
Video: l'importanza della vitamina A nella cecità notturna:
Al paziente vengono somministrate installazioni con colliri arricchiti con una componente vitaminica. Assicurati di assumere anche vitamina A, riboflavina, niacina.
I pazienti con diabete devono ricevere farmaci che bruciano lo zucchero o iniezioni di insulina per controllare i livelli di glucosio nel sangue. Ai pazienti con disturbi nel lavoro del tratto digestivo viene prescritto un trattamento appropriato.
Per quanto riguarda la prognosi per il recupero, dipende completamente da quale patologia ha portato al deterioramento della visione crepuscolare. Forse sia il completo recupero che la completa cecità. Nella maggior parte dei casi, è ancora possibile sbarazzarsi della cecità notturna.
Le complicazioni della malattia includono la formazione di fobie e la paura del buio. In futuro, questo può provocare un disturbo mentale.
Video: modi semplici per migliorare la visione notturna:
Prevenzione della cecità notturna
Le misure preventive possono essere le seguenti:
- Una persona deve mangiare bene in modo che il suo corpo non abbia bisogno di vitamine e microelementi.
- Se esposto al sole, è necessario indossare occhiali da sole.
- È imperativo proteggere gli occhi con mezzi speciali se una persona lavora in condizioni di radiazioni nocive.
- In presenza di malattie degli organi visivi, è necessario contattare tempestivamente un oftalmologo.
Se a un paziente viene diagnosticata la cecità notturna, non deve utilizzare lampade fluorescenti per illuminare la stanza.
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L'autore dell'articolo: Degtyareva Marina Vitalievna, oculista, oftalmologo
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