Strabismo Nei Bambini: Cosa Fare? Cause E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Strabismo nei bambini: cause e trattamento

Lo strabismo è una patologia degli organi visivi, in cui è presente un'asimmetria di 1 o 2 occhi rispetto all'asse centrale. Lo strabismo è anche chiamato strabismo o eterotropismo. A causa di questo disturbo, il bambino perde la capacità di concentrare lo sguardo sul punto di fissazione e la visione binoculare ne risente. La visione binoculare si riferisce alla capacità di percepire l'immagine del mondo con entrambi gli occhi.

Lo strabismo causa l'ambliopia ("sindrome dell'occhio pigro"). La visione su un organo malato peggiora, la visione profonda soffre. Il bambino percepisce male tutti gli oggetti. Nell'infanzia, lo strabismo non è una patologia. Può anche essere considerato come una variante della norma. È osservato in 2 bambini su 100 neonati.

Lo strabismo nei bambini si risolve entro la seguente età:

• Gli occhi di un neonato "galleggiano".
• A partire da 6-8 settimane, il bambino fisserà già il suo sguardo.
• A 4 mesi, i bambini vedono normalmente con due occhi.

Entro i 4-6 mesi di età, lo strabismo dovrebbe risolversi se non è patologico. Se entro sei mesi gli occhi del bambino continuano a fluttuare, è necessario visitare un oftalmologo e scoprire i motivi di questa violazione.

Soddisfare:

• Perché i neonati hanno strabismo?
• Tipi di strabismo
• Cause di strabismo nei bambini
• Sintomi di strabismo nei bambini
• Diagnosi di strabismo nei bambini
• Raccomandazioni per i genitori
• Trattamento dello strabismo nei bambini

Perché i neonati hanno strabismo?

L'incapacità di fissare lo sguardo su un oggetto è una caratteristica innata di tutti i bambini. Ciò è dovuto alla debolezza dell'apparato muscolare degli organi visivi. Il bambino stesso non è ancora in grado di controllare il movimento del bulbo oculare. Questo fa sì che si muovano in direzioni diverse.

In 1 bambino su 10, gli occhi divergono verso le tempie e nei restanti 9 bambini convergono sul ponte del naso. A questo proposito, le caratteristiche strutturali delle strutture ossee dei bambini sono importanti. I lati destro e sinistro del viso nei bambini formano un angolo l'uno rispetto all'altro. Pertanto, dall'esterno sembra che il bambino stia strizzando gli occhi. Dopo alcuni mesi, le ossa del viso si allineeranno e tutto tornerà alla normalità.

Tipi di strabismo

Lo strabismo nei bambini può essere paralitico e amichevole. Nei neonati, lo strabismo è molto spesso amichevole. A sua volta, è classificato in base ai seguenti parametri:

1. Per coinvolgimento degli organi visivi:
• Strabismo monoculare, in cui galleggia solo un bulbo oculare.
• Strabismo alternato, in cui galleggiano due bulbi oculari. Questo tipo di strabismo è anche chiamato intermittente.
2. Nella direzione della deviazione del bulbo oculare:
• Lo strabismo è verticale, con esso l'occhio è spostato verso l'alto o verso il basso.

• Strabismo orizzontale (convergente). In questo caso, entrambi gli occhi sono ridotti al ponte del naso. Lo strabismo divergente è caratterizzato dalla divergenza dei bulbi oculari verso le tempie.
• Tipo misto di strabismo.
3. In base alla gravità della violazione:

• Strabismo latente (eterotrofia).
• Strabismo compensatorio (accomodante). Allo stesso tempo, è possibile affrontarlo attraverso l'uso di lenti o occhiali. Non sono necessarie altre terapie.
• Strabismo subcompensato (non accomodante). Non sarà possibile sbarazzarsi di lui con l'aiuto degli occhiali. Il bambino ha bisogno di un intervento chirurgico.

Cause di strabismo nei bambini

Le ragioni dello strabismo nei bambini sono le seguenti:

• Gravidanza o parto complicati. Ciò porta al fatto che il bambino ha microemorragie nel cervello. Spesso sono interessati quei reparti in cui si trova l'analizzatore visivo.
• Infezioni che un bambino ha sofferto prima dell'età di un anno. Morbillo, influenza, scarlattina, ARVI, difterite possono provocare una violazione.
• Stress posticipato o forte paura.
• Sistema mmun debole.
• Posizionare sonagli e altri giocattoli troppo vicino agli occhi del bambino.
• Predisposizione ereditaria allo strabismo.
• Intossicazione del corpo.
• La conseguente lesione cerebrale durante il passaggio attraverso il canale del parto o dopo il parto.
• Malattie degli organi visivi: miopia, ipermetropia, congiuntivite, orzo, cataratta.
• Malattie dei muscoli oculari, che possono essere vascolari o neoplastici.
• Idrocefalo.
• Sindrome di Down.
• Assunzione di farmaci o droghe da una donna incinta.
• Paralisi cerebrale.

Sintomi di strabismo nei bambini

Nei bambini di età inferiore a un anno, lo strabismo può essere rilevato dai genitori. Se i sintomi del disturbo persistono all'età di sei mesi, è necessario consultare un medico.

Segni che dovrebbero allertare gli adulti:

• Quando cerca di considerare qualsiasi oggetto, il bambino inclina la testa tutto il tempo.
• Guardando il giocattolo, il bambino socchiude un occhio.
• Il bambino si strofina spesso gli occhi con le mani. Lo fa a causa del fatto che si stancano rapidamente sullo sfondo di una maggiore tensione dei muscoli oculari.
• I bambini più grandi hanno un velo davanti agli occhi, di cui possono informare i loro genitori.
• Il bambino può lamentarsi di mal di testa, che si verifica sullo sfondo di uno sforzo eccessivo dei bulbi oculari.
• I bambini con strabismo non hanno una visione profonda. Vede oggetti non voluminosi, ma piatti, quindi ci si imbatte in essi.
• Quando si cerca di guardare la luce, il bambino sviluppa sensazioni dolorose negli occhi.
• I bambini più grandi indicano la vaghezza degli oggetti, la loro doppia visione.
• Il bambino non può portare entrambi gli occhi nella direzione di un oggetto.
• Se brilli negli occhi di un bambino, nelle pupille compaiono riflessi diversi.

Quando gli occhi divergono verso le tempie, i bambini sviluppano la miopia. Se gli organi visivi si riducono al naso, il bambino sviluppa ipermetropia.

Con l'eterotropismo paralitico, l'occhio strabico non sarà mobile come un organo visivo sano. Inoltre, il bambino sviluppa ptosi, accompagnata da abbassamento della palpebra e paralisi dell'accomodazione. Quando si verificano tali segni di compromissione, c'è sempre un danno al nervo ottico.

Diagnosi di strabismo nei bambini

Per chiarire la diagnosi, è necessario visitare un oftalmologo. Il medico deve studiare le peculiarità del corso della gravidanza e del parto, raccogliere una storia familiare.

L'ispezione prevede l'implementazione delle seguenti fasi:

• Valutazione della simmetria del cranio e delle fessure palpebrali.
• Valutazione della posizione della testa.
• Misurazione dell'angolo di deviazione della pupilla.
• Copertura alternata dei bulbi oculari. Se in questo momento, quando uno degli occhi del bambino è chiuso e l'altro devia di lato, ciò indica uno strabismo latente.
• Biomicroscopia con lo studio delle parti anteriori degli organi visivi e del fondo.
• Studio del fondo.
• Esame utilizzando un sinottoforo. Ti permette di misurare l'angolo di deflessione della pupilla.
• Esecuzione di rifrattometria computerizzata e skiascopia.
• Misurazione della lunghezza degli organi visivi (ecobiometria).

Nel caso in cui il medico sospetti che il bambino abbia uno strabismo paralitico, lo indirizzerà a un neurologo. Per fare una diagnosi, avrai bisogno di elettromiografia, elettroneurografia ed elettroencefalografia.

Raccomandazioni per i genitori

Lo strabismo dovrebbe scomparire entro 6 mesi. Questa è la norma. Immediatamente dopo il parto, il bambino dovrebbe essere esaminato da un neonatologo. Questo specialista determina se il bambino vede o è cieco.

I genitori con un bambino dovrebbero prendere un appuntamento con un optometrista a 2 mesi, a 4 mesi, a 6 mesi ea 12 mesi. Se entro sei mesi lo strabismo non è passato da solo, è necessario visitare il medico più spesso. Se necessario, il medico prescriverà la terapia.

Per rafforzare i muscoli oculari delle briciole, devi lavorare regolarmente con il bambino. È necessario appendere giocattoli grandi e accattivanti sulla sua culla. Dovrebbe essere a una certa distanza dal viso del bambino, a una distanza di 20 cm, questo gli permetterà di concentrarsi su di loro, ma non di toccarli con le mani.

Si consiglia di fare semplici esercizi per gli occhi. Il bambino è seduto in ginocchio e condotto davanti a lui con un giocattolo in diverse direzioni. I movimenti dei genitori dovrebbero essere lenti. L'oggetto viene abbassato e sollevato, portato a destra ea sinistra.

Trattamento dello strabismo nei bambini

Per sbarazzarsi dello strabismo, è necessario prendere misure tempestive. Il trattamento è prescritto dopo che il bambino ha sei mesi. La terapia può variare a seconda della causa del disturbo e della sua gravità.

Diploptici. Con il bambino, dovrai fare determinati esercizi ogni giorno. Sono eseguiti con gli occhiali. Le lezioni al giorno dovrebbero durare 2 ore (questo è il tempo totale di lezione, che dovrebbe essere suddiviso in 20 minuti). Gli esercizi richiedono cubi colorati, palline e loto.

Esempi di esercizi:

• Una lampada è installata sul tavolo e un oggetto luminoso è posizionato a una distanza di 5 cm dalla sorgente luminosa.
• Il bambino è seduto a una distanza di 40-50 cm dalla lampada. Chiudono il suo occhio sano.
• Per circa 30 secondi, il bambino dovrebbe guardare l'oggetto senza staccare gli occhi.
• Quindi i genitori gli mostrano immagini luminose.
• L'esercizio viene ripetuto 3 volte utilizzando oggetti diversi. La durata del trattamento è di un mese.

Per rafforzare i muscoli degli organi visivi, è necessario praticare un'altra attività. Un oggetto luminoso è attaccato a un bastone e portato in diverse direzioni davanti al bambino. Allo stesso tempo, uno o l'altro dei suoi occhi è chiuso a turno. Quando l'oggetto viene avvicinato al viso del bambino, i suoi occhi dovrebbero convergere sul ponte del naso.

Correzione ottica. Lo strabismo in questo caso viene eliminato con l'uso degli occhiali. Questo ti permette di far fronte a miopia, astigmatismo, ipermetropia. Il bambino dovrebbe indossare gli occhiali da 8 mesi. Il loro uso ti consente di stressare l'occhio dolorante e non porterà alla perdita della vista su di esso.

Pleottica. Questo metodo di trattamento aiuta a far fronte all'ambliopia. In questo caso, l'occhio sano viene semplicemente escluso dal processo di visione. È coperto con una benda o un bicchiere. In questo caso, l'intero carico cade sull'occhio dolorante. Ciò porta al fatto che la visione su di esso è allineata. Se lo strabismo è bilaterale, la benda viene indossata alternativamente su un occhio, poi sull'altro. L'occhio che vede peggio è chiuso per 1 giorno e quello che vede meglio per 2 giorni.

Trattamento hardware. Un corso è composto da 10 sessioni. Questa terapia ti consente di sbarazzarti rapidamente dello strabismo in tenera età. Per il trattamento è possibile utilizzare sinottoforo, amblyocor, ecc.

Operazione. Se un bambino sviluppa uno strabismo paralitico e non è in grado di affrontarlo in modo conservativo, è necessario un intervento chirurgico. Il difetto estetico può essere eliminato, ma non sempre è possibile far fronte alla disabilità visiva. Per l'operazione non è richiesto il ricovero in ospedale, viene effettuato in regime ambulatoriale. Col tempo, ci vogliono circa 15 minuti.

L'operazione viene eseguita dopo che il bambino compie 3 anni. Può essere di 2 tipi:

• Rafforzare l'operazione. In questo caso, il muscolo oculare si accorcia allungando la sua parte.
• Chirurgia lassativa. Il muscolo oculare è fissato più lontano dalla cornea.

Dopo l'intervento chirurgico. Quando l'operazione è completata, il bambino dovrà instillare gocce antibatteriche negli occhi. Il trattamento dura 14 giorni. Per un mese, l'occhio deve essere protetto dallo sporco. Inoltre, il bambino non dovrebbe esercitare eccessivamente la sua vista.

L'autore dell'articolo: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatra

Istruzione: Diploma nella specialità "Medicina generale" ricevuto presso l'Università di medicina statale di Volgograd. Nel 2014 è stato immediatamente ricevuto un certificato specialistico.