2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Emorragia retinica
Soddisfare:
- Cos'è l'emorragia retinica?
- Cause di emorragie retiniche
- Sintomi di emorragia retinica
- Trattamento dell'emorragia retinica
Cos'è l'emorragia retinica?
L'emorragia retinica sta sanguinando nel tessuto retinico derivante da danni alle pareti dei vasi oculari. Tale emorragia può essere visivamente sottile, ma è molto pericolosa, poiché i recettori visivi si trovano nella retina.
L'emorragia retinica è abbastanza comune e può essere una conseguenza sia di lesioni meccaniche che di alcune malattie. Qualsiasi emorragia, soprattutto ripetuta, richiede un parere medico obbligatorio, poiché in questo caso il rischio di distacco di retina aumenta in modo significativo.
Cause di emorragie retiniche
La causa più comune di questo tipo di emorragia è un trauma contusivo (contusione) agli occhi. In questo caso, una forza meccanica esterna può agire sia direttamente sull'occhio che attraverso i tessuti circostanti (colpo al viso, alla testa o anche al diaframma).
Per gravità, ci sono tre gradi di contusione:
- Luce, quando non ci sono quasi manifestazioni visibili, le strutture dell'occhio non sono danneggiate, c'è un leggero edema della cornea e della retina, la vista può essere ripristinata completamente;
- Medio, che è caratterizzato da danni ai tessuti dell'occhio (emorragia sotto la congiuntiva e sue rotture, erosione corneale) e disturbi visivi alla percezione della luce;
- Grave, accompagnato da cambiamenti strutturali irreversibili nei tessuti dell'occhio (lacrime della coroide e della retina, lussazione del cristallino) e completa perdita delle funzioni visive.
Anche piccoli lividi possono portare a gravi cambiamenti nella struttura del bulbo oculare. Allo stesso modo, i sintomi e le manifestazioni esterne della contusione non sempre corrispondono alla reale gravità della lesione. Spesso le emorragie negli organi visivi sono accompagnate da lesioni cerebrali chiuse.
Il secondo, piuttosto numeroso gruppo di motivi, è costituito da malattie comuni:
- Aterosclerosi: le pareti dei vasi sanguigni ricoperte di placche sclerotiche perdono la loro elasticità e diventano più suscettibili alle influenze;
- Ipertensione arteriosa: con l'aumento della pressione, aumenta il rischio di rottura delle pareti dei vasi sanguigni;
- Diabete mellito: alti livelli di glucosio portano ad aneurismi (rigonfiamento) e indebolimento delle pareti vascolari;
- Malattie sistemiche del tessuto connettivo (sclerodermia, vasculite, lupus eritematoso) - aumentare la permeabilità e la fragilità dei vasi sanguigni;
- Malattie del sangue (anemia, leucemia, coagulopatia) - i disturbi della coagulazione e i cambiamenti patologici nella composizione del sangue hanno un effetto negativo sulle pareti dei vasi sanguigni.
Il terzo gruppo include direttamente le malattie degli occhi:
- Tumori intraoculari che comprimono i vasi sanguigni;
- Miopia (miopia) di grado da moderato ad alto;
- Anomalie di sviluppo e infiammazione della coroide (angiopatia o trombosi venosa retinica, uveite, irite).
L'attività fisica intensiva può essere distinta in un gruppo separato:
- Sport, allenamento cardio;
- Tentativi durante il parto;
- Forte tosse o pianto;
- Agitazione (soprattutto nei neonati).
Sintomi di emorragia retinica
I sintomi comuni di sanguinamento negli occhi includono:
- Diminuzione dell'acuità visiva e della chiarezza, sfocatura, doppia immagine;
- Limitazione del movimento del bulbo oculare;
- Formazione di maglie davanti agli occhi;
- Lampeggiante "mosche".
Inizialmente, davanti agli occhi appare un punto nuvoloso, che cresce gradualmente. Con danni estesi significativi, la vista può scomparire completamente.
Con contusione dell'orbita oculare, malattie del sangue e vasculite, è possibile una pronunciata protrusione del bulbo oculare in avanti (esoftalmo).
Se il sangue fuoriuscito è localizzato lungo i vasi o alla periferia del fondo, il deterioramento della vista è assente o insignificante. Se l'emorragia si verifica nella parte centrale della retina (zona maculare), la visione diminuisce rapidamente e in larga misura.
Le emorragie al di fuori della zona maculare possono passare inosservate per una persona e vengono rilevate solo se esaminate da un oftalmologo, durante la diagnosi del fondo.
Trattamento dell'emorragia retinica
L'emorragia retinica viene diagnosticata esaminando il fondo con un oftalmoscopio. È inoltre necessario eseguire un esame emocromocitometrico completo per chiarire la causa dell'emorragia o l'eventuale rilevamento della malattia sottostante al fine di adottare misure appropriate per prevenire emorragie ripetute.
Con emorragia estesa e gravi danni alla retina, è possibile eseguire un intervento chirurgico: vitrectomia. Questa operazione rimuove le parti offuscate dell'umore vitreo e dei coaguli di sangue. Dopo l'intervento chirurgico, la vista viene ripristinata entro poche settimane. Il volume della funzione visiva ripristinata dipende dalle condizioni della retina e del nervo ottico. Se ci sono cambiamenti organici in essi, anche con risultati positivi dell'operazione (trasparenza del corpo vitreo, buon adattamento della retina), la vista può rimanere bassa.
Per un'emorragia moderata, non associata a malattie gravi, la raccomandazione principale è il massimo riposo e riposo per gli occhi. È utile stare seduti in silenzio con gli occhi chiusi per lunghi periodi di tempo, questo favorisce il sedimento naturale del sangue. È molto importante evitare che corpi estranei (detriti, ecc.) Entrino negli occhi in questo momento, in modo da non essere infettati. La vista viene ripristinata in circa 3-4 settimane.
Dai farmaci possono essere prescritti agenti emostatici e vaso-rinforzanti; Attualmente non esistono farmaci speciali per il trattamento delle emorragie retiniche. Ad esempio, i colliri Emoxipin rafforzano i vasi sanguigni degli occhi e li proteggono dalla luce eccessiva. Possono essere utilizzati solo dopo l'esame e come indicato da un medico. Si consiglia inoltre di assumere le vitamine C e K, che rafforzano le pareti dei vasi sanguigni e migliorano la coagulazione del sangue.
Le misure preventive si riducono al rafforzamento dell'immunità, al trattamento tempestivo delle malattie comuni. Le persone a rischio dovrebbero evitare movimenti improvvisi della testa e flessioni verso il basso.
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L'autore dell'articolo: Degtyareva Marina Vitalievna, oculista, oftalmologo
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