2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Neurite (infiammazione) del nervo trigemino
Cos'è la neurite trigeminale?
Delle dodici paia di nervi cranici, il nervo trigemino è il quinto di fila. La funzione principale del nervo trigemino è fornire sensibilità nell'area del viso. I nervi trigemino si trovano sui lati opposti, uno a sinistra, l'altro a destra. Tre rami si estendono dal nervo trigemino. Un ramo dà sensibilità all'occhio, alla palpebra superiore e alla fronte. Il secondo ramo fornisce sensibilità alla palpebra inferiore, alla guancia, alle narici, al labbro superiore e alla gengiva superiore. Il terzo ramo viene utilizzato per implementare la sensibilità della mascella inferiore, del labbro inferiore, delle gengive e di alcuni muscoli masticatori.
Il dolore causato dalla nevralgia del trigemino è forse uno dei dolori più strazianti che una persona sperimenta. In genere, il dolore è localizzato nella parte inferiore del viso e nella mascella, ma accade che il dolore colpisca l'area intorno al naso e sopra gli occhi. Il dolore che si verifica con la nevralgia del trigemino è così forte che può essere paragonato a una scossa elettrica. Un dolore così intenso si verifica a causa dell'irritazione del nervo trigemino, da cui i rami vanno alla fronte, alle guance e alla mascella inferiore. Il dolore di solito si manifesta su un lato del viso.
Sfortunatamente, non è sempre possibile curare completamente la nevralgia del trigemino. Tuttavia, ci sono ancora modi che aiutano a ridurre significativamente il dolore in questa malattia. Gli anticonvulsivanti vengono utilizzati principalmente. Nei casi in cui il trattamento farmacologico non porta sollievo o si verificano gravi effetti collaterali, vengono utilizzati metodi chirurgici di trattamento.
Cause di neurite trigeminale
La nevralgia del trigemino è accompagnata da un forte dolore, poiché il nervo trigemino è irritato. Di norma, la causa è il contatto di un'arteria e di una vena con il nervo trigemino vicino alla base del cranio. Il nervo è compresso e questo provoca un forte dolore. Altre possibili cause della nevralgia del trigemino includono i tumori che comprimono il nervo, la sclerosi multipla, che porta alla distruzione della guaina mielinica del nervo. Nei giovani, lo sviluppo della nevralgia del trigemino è solitamente associato alla sclerosi multipla.
Nonostante l'eziologia della malattia sia molto ampia, ma, fortunatamente, non è realizzata in tutti i casi.
Le ragioni principali per lo sviluppo della neurite trigeminale sono:
-
Infezione virale posticipata. Quasi tutti i virus possono causare neurite. Ma i rappresentanti della famiglia dell'herpes sono considerati l'agente patogeno più importante. In primo luogo tra loro c'è l'herpes zoster;
- Disfunzione immunitaria del corpo. In questo contesto, i virus dell'herpes sono in grado di attivarsi in misura maggiore rispetto a un corpo sano;
- Ipotermia di natura locale e generale. Molto spesso, la neurite trigeminale si verifica dopo essere stati sottoposte a correnti d'aria o altre esposizioni a basse temperature su una delle metà dell'orecchio e sulle aree del viso;
- Forte stress fisico e shock psico-emotivi, che portano all'esaurimento delle difese del corpo;
- Cattiva alimentazione e, di conseguenza, disfunzione immunitaria;
- Infezioni gravi di qualsiasi localizzazione, se sono a lungo termine e richiedono un trattamento aggressivo.
Le ragioni che contribuiscono all'insorgenza di un attacco di nevralgia del trigemino includono:
- toccare la pelle del viso;
- lavaggio;
- rasatura;
- pulizia dei denti;
- colpo al naso;
- leggero soffio di vento;
- trucco;
- Sorridi;
- conversazione.
Sintomi della neurite trigeminale
Per alcune persone, il dolore si verifica inaspettatamente senza una ragione apparente. Altri pazienti, oltre al dolore, notano altri sintomi di nevralgia del trigemino, ad esempio, il dolore si verifica dopo una situazione stressante, come un incidente d'auto, un colpo al viso o una visita dal dentista. Tuttavia, i medici, compresi i dentisti, ritengono che, molto probabilmente, la patologia si sia sviluppata molto prima e la situazione stressante sia servita solo come impulso per l'inizio del dolore. Poiché il dolore di solito inizia nella mascella superiore o inferiore, la persona presume erroneamente che il dolore sia associato ai denti. La persona cerca un medico per cure odontoiatriche, ma questo non allevia il dolore.
Il quadro clinico della malattia è piuttosto vivido e consiste nei seguenti sintomi improvvisi:
- Forte dolore lancinante e penetrante nella regione di una delle metà del viso, che è di natura naturale;
- Asimmetria di una delle metà o singole aree del viso e le espressioni facciali distorte associate (l'angolo della bocca, gli occhi, le palpebre sono abbassati);
- Spasmi periodici dei muscoli nell'area di innervazione del nervo interessato;
- Reazione ipertermica generale del tipo di moderato aumento della temperatura corporea;
- Debolezza generale, brividi, dolore muscolare in tutto il corpo;
- Stanchezza e irritabilità dovute all'insonnia dovuta alla sindrome del dolore grave;
- Mal di testa;
- Piccola eruzione cutanea nell'area della parte interessata del viso.
Le manifestazioni più centrali della neurite trigeminale sono un dolore follemente intenso in una delle metà del viso, che semplicemente esaurisce i pazienti con la repentinità dei loro colpi dalla regione dell'orecchio alla linea mediana della testa. Dopo la sua riduzione, viene aggiunta una distorsione dell'espressione del viso, che causa un grave difetto estetico. Se la malattia acquisisce un decorso prolungato o progressivo, i cambiamenti descritti possono rimanere per tutta la vita.
I sintomi che accompagnano la nevralgia del trigemino possono verificarsi con altre malattie. Questo può essere tendinite, sindrome di Ernest e nevralgia occipitale.
La tendinite temporale è accompagnata da dolore alla guancia e ai denti e il paziente è anche preoccupato per il mal di testa e il dolore al collo. Se il legamento stilo-mandibolare, che collega la base del cranio alla mascella inferiore, è danneggiato, si sviluppa la cosiddetta sindrome di Ernest. Questa sindrome è anche accompagnata da mal di testa e dolore al collo e al viso. La nevralgia occipitale è accompagnata da dolore nella parte posteriore della testa, che a volte si estende fino al viso.
Il dolore nella nevralgia del trigemino può essere suddiviso in tipico e atipico.
Il dolore tipico è caratteristico della nevralgia del trigemino; durante il decorso della malattia, si manifesta o si attenua. Il dolore di solito è lancinante, simile a una scossa elettrica, di regola, dopo aver toccato parti del viso.
Il dolore atipico è solitamente costante e colpisce la maggior parte del viso. Durante il decorso della malattia non ci sono periodi di sollievo dal dolore. Tale nevralgia è molto più difficile da trattare. La nevralgia del trigemino viene definita malattia ciclica, poiché i periodi di esacerbazione sono sostituiti da periodi di decadimento. Il dolore di solito dura per un po ', con piccoli spazi vuoti nel mezzo. In altri pazienti, il dolore si manifesta solo una volta al giorno. Succede che una persona sia tormentata dal dolore ogni ora. Il dolore inizia molto bruscamente, raggiunge un massimo in 20 secondi, dopodiché continua per un certo tempo.
Trattamento
Prima si riconosce la neurite e si inizia il trattamento, maggiore sarà la sua efficacia.
Dovrebbe iniziare quasi dal primo giorno della malattia e include una serie di misure:
- Farmaci antivirali. Indicato in caso di neurite causata dal virus dell'herpes. Il gold standard è l'aciclovir e i suoi analoghi (herpevir, lavomax);
- Antidolorifici. In connessione con una sindrome del dolore pronunciata, vengono mostrati non solo analgesici non narcotici (ketanov, dexalgin, ketalgin), ma anche stupefacenti (promedolo, tramadolo, morfina, nalbufina):
- Farmaci antinfiammatori non steroidei: dicloberl, indometacina, reumoxib, movalis, celebrex;
- Glucocorticoidi. Riducono l'infiammazione e il gonfiore del nervo, avendo un buon effetto in breve tempo. Questi includono metilprednisolone, desametasone, idrocortisone;
- Farmaci che riducono lo spasmo muscolare: midocalm, sirdalud;
- Vitamine e neuroprotettori: milgam, tiogama, neurobion, neurobion, proserin.
- Trattamenti fisioterapici: UHF, elettroforesi, paraffina-ozocerite, magnetoterapia.
Massaggio facciale per neurite nervosa
Il compito principale del massaggio per la neurite del trigemino è quello di alleviare l'aumento della tensione muscolare in alcuni gruppi muscolari e aumentare il tono in quei gruppi muscolari che sono atonici. Ciò migliora la microcircolazione e l'afflusso di sangue non solo nei tessuti superficiali interessati, ma anche direttamente nel nervo infiammato. In termini di massaggio, il primo posto è l'impatto sulle zone riflesse nei punti in cui i rami del nervo trigemino escono in viso, orecchio e collo. Dopodiché, devi lavorare con la pelle e i muscoli.
Il massaggio viene eseguito in posizione seduta, con la testa appoggiata sul poggiatesta in modo che i muscoli del collo si rilassino. Iniziano con loro con leggeri movimenti massaggianti. L'attenzione è focalizzata sul muscolo sternocleidomastoideo. Successivamente, si alzano fino alle aree parotidee con movimenti di sfregamento e accarezzamento. Quindi si massaggia il viso, prima il lato sano e poi quello affetto. La durata della procedura è di circa 15 minuti. Il numero di sessioni per ciclo di trattamento è 10-14.
Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista
Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".
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