2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Trombosi cerebrovascolare
La formazione di un coagulo di sangue nel sistema arterioso o venoso del cervello, nei seni del suo guscio duro viene diagnosticata come trombosi vascolare. Questa condizione rappresenta un grande pericolo non solo per la salute, ma anche per la vita stessa del paziente, provocando un ictus. La trombosi si verifica più spesso nella vecchiaia, sebbene i casi della malattia si verifichino in ogni popolazione di età.
Soddisfare:
- Classificazione della patologia
- Cause di trombosi cerebrale
- Sintomi e manifestazioni della trombosi cerebrale
- Diagnostica
- Trattamento della trombosi cerebrale
- Misure di prevenzione
Classificazione della patologia
A seconda della posizione del processo patologico, si distinguono i tipi di trombosi:
- Extracranica (extracranica);
- Itcranial (intracranico).
La trombosi extracranica non è pericolosa quanto la forma di patologia intracranica. Può essere asintomatico o manifestarsi con segni neurologici minimi di disturbi circolatori. La compensazione delle funzioni dei vasi temporaneamente abbandonati dalla circolazione si verifica a causa del flusso sanguigno collaterale. In questo scenario di trombosi extracranica, l'ischemia delle strutture cerebrali sarà minima.
Il luogo più comune di localizzazione della trombosi sono i seni venosi, che sono serbatoi per il movimento del sangue nelle vene giugulari. La trombosi del seno venoso si manifesta con complicazioni significative.
Classificazione dei seni cerebrali inclini alla trombosi:
- La parte inferiore è pietrosa;
- La tomaia è pietrosa;
- Sagittale;
- Occipitale;
- Dritto;
- Trasversale;
- Cuneo-parietale.
Con lo sviluppo della trombosi nelle arterie intracraniche, il quadro clinico della malattia è simile al quadro clinico dell'ictus.
Prima di un ictus compaiono i precursori, che indicano un incipiente accidente cerebrovascolare:
- Sonnolenza,
- Vertigini,
- Mal di testa,
- Deficit visivo
- Violazione della sensibilità e delle funzioni motorie.
Cause di trombosi cerebrale
A rischio sono gli anziani, i pazienti con ipertensione e diabete mellito. Una dieta scorretta, l'abuso di alcol, il fumo, il frequente sovraccarico psico-emotivo sono fattori che provocano la trombosi.
Le ragioni per la formazione di una predisposizione ai coaguli di sangue:
- Inattività fisica
- Conta piastrinica aumentata;
- Malattie cardiache, anemia, storia di meningite;
- Diminuzione dell'immunità;
- Peso in eccesso;
- Complicazioni postoperatorie;
- Parto, complicazioni della gravidanza;
- Trauma cranico, danno meccanico ai vasi sanguigni;
- Sinusite, otite media.
La trombosi delle arterie del cervello si verifica a causa dell'ostruzione delle arterie con placche di colesterolo, a causa del tromboembolismo dei vasi cardiaci, delle complicanze dei processi infiammatori.
La trombosi del seno venoso si verifica a causa della tromboflebite (infiammazione delle pareti venose). Malattie che aumentano la probabilità di sviluppare trombosi del seno venoso:
- Ferite purulente del cranio, tessuti molli della testa;
- Stomatite;
- Tubercolosi;
- Infezioni virali e fungine;
- Complicazioni dopo craniotomia, dopo anestesia, chirurgia;
- Trauma alla testa;
- Neoplasie cerebrali di qualsiasi eziologia;
- Tossicosi tardiva della gravidanza;
- Ipertensione delle donne in gravidanza;
- Taglio cesareo, complicanze postpartum;
- Patologia del sangue e degli organi ematopoietici;
- Effetti collaterali della terapia ormonale, assunzione di contraccettivi orali;
- Disidratazione del corpo.
Sintomi e manifestazioni della trombosi cerebrale
Gruppo di sintomi cerebrali generali:
- Mal di testa ad alta intensità;
- Nausea e vomito;
- Ridotta sensibilità degli arti, pelle del viso;
- Asimmetria muscolare facciale;
- Diminuzione all'inferno;
- Debole riempimento del polso;
- Convulsioni;
- Aumento della pressione intracranica;
- Paralisi e paresi;
- Fotofobia.
Sintomi focali che si manifestano in modi diversi in determinate aree:
- Visione doppia;
- Restringimento del campo visivo, diminuzione della sua acutezza;
- Cianosi della pelle;
- Movimenti difficili dei bulbi oculari, loro sporgenza.
Sintomi causati da intossicazione del corpo:
- Ipertermia;
- Brividi, articolazioni doloranti;
- Debolezza, letargia;
- Sonnolenza.
Con la trombosi del seno venoso causata da un coagulo di sangue infetto, al paziente vengono diagnosticati confusione, febbre, sudorazione eccessiva e pelle giallastra.
Diagnostica
Il blocco dei vasi sanguigni nel cervello con un trombo è una condizione urgente che richiede una diagnosi urgente. Esiste un test espresso che permette di suggerire la presenza di patologia prima dell'esame strumentale.
Cosa si suggerisce di fare al paziente:
- Mostra lingua. A causa della ridotta circolazione sanguigna nel cervello, la lingua del paziente si piegherà, affonderà in una direzione.
- Sorridi. Il sorriso simmetrico durante l'ischemia non sarà possibile, risulterà unilaterale.
- Alza le mani. Un paziente con trombosi non può farlo.
- Pronuncia una breve frase di più parole come "andiamo al negozio per il pane". L'interruzione dell'afflusso di sangue al cervello renderà il linguaggio lento e confuso.
Metodi diagnostici:
- Ecografia Doppler;
- Angiografia;
- Reoencefalografia;
- MRI.
Trattamento della trombosi cerebrale
Dopo la diagnosi, è urgente iniziare un corso di terapia per il processo patologico.
Metodi di trattamento:
- L'uso di farmaci per sciogliere un coagulo di sangue e ripristinare la circolazione sanguigna. Nella maggior parte dei casi, l'attivatore tissutale plasminogeno viene iniettato per via endovenosa. Questo farmaco può avere gravi effetti collaterali di sanguinamento.
- La trombolisi intra-arteriosa è l'introduzione di un catetere in un grande vaso per rilasciare un farmaco che dissolve un coagulo di sangue in un trombo.
- Intervento chirurgico per rimuovere un coagulo di sangue.
Quando si scelgono i metodi di trattamento, il medico tiene conto della localizzazione della patologia, dell'età del paziente, della storia e di altri fattori. Per ripristinare la gamma di movimento, viene eseguito un massaggio terapeutico e viene praticata l'educazione fisica.
Nel trattamento della trombosi del seno venoso, è necessario un trattamento antibiotico per eliminare il focolaio dell'infezione.
Il trattamento non tempestivo può causare gravi complicazioni e persino la morte.
Gravi complicazioni derivano dalla mancanza di ossigeno nel cervello:
- Paralisi;
- Attacco di cuore, ictus;
- Disturbo della parola e delle funzioni cognitive (memoria, capacità di leggere e scrivere);
- Deficit visivo.
Le forme gravi di trombosi cerebrale terminano con la morte del paziente. Si verifica a seguito di embolia, quando un coagulo di sangue staccato dalla parete del vaso si muove attraverso il sistema circolatorio fino a bloccare l'afflusso di sangue a un organo vitale.
Misure di prevenzione
Per prevenire lo sviluppo della malattia, è necessario analizzare le cause che lo causano.
Misure preventive per ridurre la probabilità di trombosi:
- Un menù vario che esclude cibi grassi, affumicati, estratti;
- Smettere di fumare e alcol;
- Controllo del peso;
- Trattamento tempestivo di malattie infiammatorie, infezioni;
- Monitoraggio dei livelli di zucchero nel sangue nei pazienti diabetici;
- Attività fisica per almeno 30 minuti al giorno.
Prima viene effettuata la diagnosi di trombosi, maggiore è la probabilità di un esito favorevole della malattia.
L'autore dell'articolo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurgo, flebologo
Istruzione: Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca (1996). Nel 2003 ha conseguito il diploma del Centro medico scientifico ed educativo del Dipartimento amministrativo del Presidente della Federazione Russa.
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