2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Sintomi e cause della pleurite
Cos'è la pleurite?
La pleurite è un'infiammazione della pleura con formazione di placca fibrosa sulla sua superficie o versamento al suo interno. Appare come una patologia di accompagnamento o come risultato di varie malattie. La pleurite è una malattia indipendente (pleurite primaria), ma il più delle volte è la conseguenza di processi infiammatori acuti e cronici nei polmoni (pleurite secondaria). Diviso in pleurite secca, altrimenti chiamata fibrinosa, e da versamento (sierosa, sierosa-fibrinosa, purulenta, emorragica). Inoltre, la pleurite è di eziologia batterica, virale e allergica. Nel corso degli anni, la pleurite con un'eziologia aspecifica è più comune. Sintomi della pleuriteI sintomi differiscono anche a seconda delle cause della pleurite. Con la pleurite secca, si osserva dolore al petto, aggravato dall'inalazione, quando si piega all'indietro nella direzione opposta. Il dolore si intensifica e poi si attenua se ti stendi su un fianco. Potrebbe esserci dolore che si irradia al collo e ai muscoli della parte superiore del corpo, si osserva una respirazione frequente. Con la pleurite purulenta, si verifica dolore al petto, aggravato dalla respirazione, alta temperatura corporea. Spesso con questo tipo di pleurite si verificano brividi, mancanza di respiro, sudorazione e tachicardia grave. Vari studi possono rilevare l'accumulo di liquido nella cavità pleurica. Se non inizi il trattamento in modo tempestivo, il paziente soffre di debolezza, intossicazione, la persona perde peso, la pelle diventa giallo-brunastra. La pleurite purulenta metapneumatica è espressa da dolore al petto, mancanza di respiro. Per stabilire con precisione la diagnosi, è necessario eseguire un esame radiografico dei polmoni. Il corso del trattamento dipende dal fatto che la pleurite sia infettiva, causata da batteri patologici o asettica, che si sviluppa con il cancro ai polmoni. Ragioni di pleuriteLe ragioni per lo sviluppo della pleurite possono essere il raffreddore. Ipotermia, stanchezza, cattiva alimentazione, alta sensibilità a qualsiasi farmaco possono servire da spinta. Appare come una patologia di accompagnamento o come risultato di varie malattie. Tuttavia, a volte si manifesta prima della comparsa dei sintomi che causano la patologia. Molto spesso la causa della pleurite sono patologie sistemiche del tessuto connettivo (reumatismi, lupus eritematoso sistemico, ecc.), Neoplasie, tromboembolia e trombosi polmonare. Per la maggior parte, il meccanismo della pleurite è allergico. Un ruolo importante nella patogenesi della pleurite blastomatosa è giocato dal blocco dei linfonodi, dei vasi linfatici e venosi da metastasi tumorali; quando un tumore penetra dagli organi vicini, la distruzione dei tegumenti sierosi. |
Pleurite purulenta
La pleurite purulenta è causata da microrganismi come stafilococchi patogeni, pneumococchi, streptococchi. In rari casi, si tratta di Proteus, bastoncini di Escherichia.
Di norma, la pleurite purulenta si sviluppa dopo l'esposizione a un tipo di microrganismo, ma accade che la malattia sia causata da un'intera associazione di microbi.
Lo sviluppo della malattia. L'agente patogeno entra nel corpo per contatto da focolai polmonari localizzati subpleuricamente dei polmoni, infiammazione purulenta. In modo ematogeno, l'agente patogeno penetra da vari focolai di infezione (con osteomielite, infiammazione dell'orecchio medio, flemmone dell'ombelico, appendicite purulenta, infiammazione della cavità addominale), si verifica una pleurite purulenta primaria raramente osservata.
Con la pleurite purulenta si osservano grandi depositi fibrinosi sulla pleura, ricoperti di pus, che raggiungono uno spessore considerevole. Sulla superficie della pleura ci sono aree di piccole emorragie, un forte trabocco dei vasi sanguigni.
Sintomi della pleurite purulenta. Il decorso della malattia varia a seconda dell'età. Nei bambini dei primi tre mesi di vita, la pleurite purulenta è molto difficile da riconoscere, poiché è mascherata sotto i sintomi generali caratteristici della sepsi ombelicale, polmonite causata da stafilococchi. Dal lato della malattia, il torace diventa convesso. Inoltre, c'è una caduta della spalla, mobilità insufficiente della mano. Nei bambini più grandi si osservano i sintomi standard della pleurite totale. Puoi anche notare una tosse secca con catarro, a volte anche con pus - quando un ascesso pleurico irrompe nei bronchi.
Pleurite essudativa
Nella fase iniziale della pleurite essudativa, si osserva dolore al lato, diminuzione dell'ampiezza dei movimenti respiratori del lato dolorante del torace, un suono caratteristico dell'attrito pleurico. Spesso si verifica una tosse secca e dolorosa di origine riflessa. Man mano che il versamento si accumula, il dolore al lato scompare, appare una sensazione di pesantezza, aumento della mancanza di respiro, cianosi di moderata intensità, leggero gonfiore del lato interessato, levigatura dello spazio intercostale.
Le percussioni sull'essudato ascoltano un rumore sordo; tremori vocali e broncofonia sono meno del normale, l'aria non passa o è più indebolita. Tonalità timpanica del rumore della percussione, respirazione bronchiale e rantoli gorgoglianti sottili. Durante la percussione e l'esame a raggi X, può essere rivelato un contorno specifico della regione superiore del versamento.
Un forte versamento favorisce il movimento del mediastino nella metà sana e gravi difetti nella funzione della respirazione esterna dovuti a un fallimento nella meccanica della respirazione: la profondità della respirazione diminuisce, diventa molto frequente; con l'aiuto della diagnostica funzionale, è possibile calcolare il calo degli indicatori di respirazione esterna (volume vitale dei polmoni, riserve di ventilazione, ecc.). Si manifestano malfunzionamenti nel lavoro del sistema cardiovascolare: una diminuzione dell'ictus e del volume minuto del cuore a causa di una diminuzione dell'effetto del prelievo di sangue nelle vene centrali a causa di difetti di ventilazione, spostamento del cuore e grandi vasi con abbondanti versamenti pleurici. La tachicardia compensatoria aumenta, la pressione sanguigna diminuisce gradualmente.
Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista
Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".
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