Pneumosclerosi Dei Polmoni

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Pneumosclerosi dei polmoni

Il termine "pneumosclerosi" è stato utilizzato in medicina dal 1819, Laennek è stato il primo a introdurlo nella vita di tutti i giorni, dopo averlo fatto per descrivere la condizione di un paziente la cui parete bronchiale era danneggiata, la sua parte è stata ingrandita. Il concetto ha unito due parole greche: polmoni e compattazione.

Cos'è la pneumosclerosi polmonare?

La pneumosclerosi dei polmoni è un aumento anormale delle dimensioni del tessuto connettivo che può verificarsi nel polmone (polmoni) di una persona a causa dell'infiammazione, un processo distrofico. Le aree interessate da tale tessuto perdono elasticità, si osservano cambiamenti patologici nella struttura dei bronchi. Il tessuto polmonare si restringe e diventa più denso, l'organo acquisisce una consistenza densa e priva di aria e si verifica la compressione. Molto spesso, i rappresentanti del sesso maschile (ma le donne non sono protette) affrontano questa malattia, la fascia di età non gioca un ruolo.

Cause di pneumosclerosi

Ci sono malattie, la cui mancanza di una terapia tempestiva e adeguata può portare allo sviluppo di pneumosclerosi in un paziente:

• sarcoidosi dei polmoni;
• tubercolosi (pleura, polmoni), micosi;
• bronchite cronica;
• polmonite (infettiva, aspiratoria, virale);
• gas industriali;
• radioterapia (nella lotta contro il cancro);
• alveolite (fibrosante, allergica);
• danno alle pareti dei vasi sanguigni (granulomatosi);
• reflusso gastroesofageo cronico;
• danno allo sterno, lesione al parenchima polmonare;
• predisposizione genetica (malattia polmonare);
• pleurite essudativa (forma grave, decorso prolungato);
• elemento estraneo nei bronchi.

La malattia può essere scatenata anche assumendo una serie di farmaci (apressina, cordaron). Inoltre, le cattive abitudini (fumo), la scarsa ecologia (vivere in una zona pericolosa) sono considerati fattori di rischio.

Ci sono anche professioni i cui proprietari sono ad alto rischio. Industrie pericolose, le miniere sono luoghi in cui prosperano gas e polveri nocivi. Tagliavetri, muratori, smerigliatrici e così via sono in pericolo.

Sintomi di pneumosclerosi

I principali segni di pneumosclerosi dei polmoni sono chiamati manifestazioni della malattia, il cui risultato è diventato.

Possono verificarsi anche i seguenti sintomi, che indicano la necessità di visitare immediatamente un medico:

• mancanza di respiro, che diventa permanente, persistendo anche in uno stato di inattività;
• tosse grave, accompagnata da secrezione sotto forma di espettorato mucopurulento;
• stanchezza cronica, debolezza, attacchi di vertigini;
• dolore al petto;
• cianosi della pelle;
• perdita di peso;
• deformazione del torace;
• grave insufficienza polmonare;
• falangi delle dita, che ricordano le bacchette (dita di Ippocrate);
• respiro sibilante all'auscultazione (gorgogliamento secco e sottile).

La gravità dei sintomi della malattia dipende direttamente dalla quantità di tessuto connettivo patologico. Le manifestazioni minori sono principalmente caratteristiche della pneumosclerosi limitata.

Tipi di pneumosclerosi

In base all'intensità della distribuzione nel parenchima polmonare del tessuto connettivo, è consuetudine distinguere i seguenti tipi di pneumosclerosi:

• Fibrosi. È caratterizzato dall'alternanza di tessuto connettivo e polmonare nel paziente.
• Sclerosi. C'è una sostituzione del parenchima polmonare con tessuto connettivo, deformazione della sua struttura.
• Cirrosi. Compattazione della pleura, sostituzione di vasi sanguigni, bronchi e alveoli con collagene, malfunzionamento delle funzioni di scambio di gas. Questa fase è considerata la più pericolosa.

Nel sito della lesione si distinguono i seguenti tipi di malattia:

• interstitial;
• peribronchiale;
• alveolare;
• perilobulare;
• perivascolare.

Se il paziente sviluppa una pneumosclerosi interstiziale, la fonte più probabile è la polmonite interstiziale. Il bersaglio principale del tessuto connettivo è l'area situata vicino ai bronchi, anche i vasi sanguigni e i setti interalveolari soffrono.

L'aspetto peribronchiale è spesso il risultato di bronchite cronica. Per questa forma, il sequestro dell'area circostante i bronchi del paziente è tipico; il tessuto connettivo si forma al posto del polmone. Nella maggior parte dei casi, la malattia si segnala solo con la tosse, dopo un po 'si può aggiungere catarro.

La pneumosclerosi perivascolare si riferisce a danni all'area circostante i vasi sanguigni. Il perilobulo porta alla localizzazione della lesione lungo i ponti interlobulari.

Inoltre, la pneumosclerosi è suddivisa in tipi a seconda di quale malattia ne garantisce la diffusione.

Si distinguono i seguenti gruppi:

• sclerosi del tessuto polmonare;
• postnecrotico;
• discircolatorio.

Inoltre, viene preso in considerazione il grado di prevalenza della malattia: pneumosclerosi limitata e diffusa.

La forma limitata, a sua volta, è divisa in locale e focale:

• La pneumosclerosi locale può essere presente nel corpo umano per molto tempo senza dare alcun sintomo. Può essere rilevato solo da un leggero respiro sibilante e da un respiro affannoso durante l'ascolto. Una radiografia aiuterà anche a diagnosticare, l'immagine mostrerà un'area di tessuto polmonare compattato. Questo tipo non può diventare la causa dell'insufficienza polmonare.
• La fonte del tipo focale è un ascesso polmonare, che porta a danni al parenchima polmonare. Inoltre, il motivo potrebbe risiedere nelle cavità (tubercolosi). È possibile un aumento del tessuto connettivo, danni ai fuochi esistenti e già guariti.

Pneumosclerosi diffusa dei polmoni

Il bersaglio della pneumosclerosi diffusa può essere non solo un polmone (sinistro o destro), ma entrambi. In questo caso, è probabile la comparsa di cisti nei polmoni, sono possibili anche cambiamenti patologici che si verificano con i vasi. La qualità dell'apporto di ossigeno al tessuto polmonare si deteriora e i processi di ventilazione vengono interrotti. La forma diffusa è in grado di provocare la formazione di un cuore polmonare. Questa condizione è caratterizzata dalla rapida crescita del cuore destro, causata da un aumento della pressione.

L'anatomia dei polmoni con pneumosclerosi diffusa subisce le seguenti modifiche:

• Collagenizzazione del polmone - invece della degenerazione delle fibre elastiche, compaiono ampie aree di fibre di collagene.
• Il volume dei polmoni è ridotto, la struttura è deformata.
• Compaiono cavità (cisti) rivestite di epitelio broncoalveolare.

Le ragioni principali per lo sviluppo di questa malattia sono i processi infiammatori che si verificano nel petto. La loro fonte può essere diversa: tubercolosi, polmonite cronica, malattia da radiazioni, esposizione a sostanze chimiche, sifilide, danni al torace.

Non sempre la pneumosclerosi diffusa si avverte con sintomi specifici. Il paziente può avvertire mancanza di respiro, all'inizio che si manifesta esclusivamente con affaticamento, lavoro faticoso, allenamento sportivo. Poi arriva la fase in cui la mancanza di respiro appare anche in uno stato di calma, durante il riposo. Questo sintomo non è l'unico; è possibile anche tosse (secca, frequente), dolore doloroso costante nell'area del torace.

Sono possibili anche manifestazioni come respiro affannoso, cianosi della pelle, fornita dalla mancanza di ossigeno. Il paziente può perdere peso drasticamente, sentire una debolezza costante.

Pneumosclerosi radicale

Molto spesso, la bronchite, che ha una forma cronica, è la fonte della pneumosclerosi ilare. Avvelenamenti da sostanze nocive, polmonite, tubercolosi possono anche diventare i "colpevoli" della malattia. Lo sviluppo della malattia, di regola, si verifica sullo sfondo di processi infiammatori, distrofia. I segni caratteristici sono la perdita di elasticità nella zona interessata, un aumento delle dimensioni del tessuto connettivo che si verifica nelle aree della radice del polmone. Viene aggiunta anche una violazione dello scambio di gas.

Pneumosclerosi basale

Se il tessuto polmonare viene sostituito dal tessuto connettivo principalmente nelle regioni basali, questa condizione è chiamata pneumosclerosi basale. Una delle principali fonti di questa malattia è considerata la polmonite del lobo inferiore, forse un paziente una volta ha dovuto affrontare questa malattia. Una radiografia mostrerà una maggiore chiarezza dei tessuti delle regioni basali, un aumento del pattern.

Trattamento della pneumosclerosi polmonare

Se hai sintomi di pneumosclerosi, assicurati di fissare un appuntamento con un terapista o uno pneumologo. I metodi di trattamento sono determinati dallo stadio in cui si trova la malattia. La forma iniziale, lieve, non accompagnata da sintomi gravi, non necessita di terapia attiva. Dato che la pneumosclerosi nella maggior parte dei casi agisce come una malattia concomitante, è necessario il trattamento della sua fonte.

Cellule staminali

Un modo innovativo per combattere la pneumosclerosi è la terapia cellulare. Le cellule staminali sono i precursori di tutte le cellule del corpo umano. I loro "talenti" unici risiedono nella capacità di trasformarsi in qualsiasi altra cellula. Questa qualità viene utilizzata attivamente nella terapia cellulare contro la pneumosclerosi polmonare.

Una volta iniettate per via endovenosa, le cellule staminali vengono trasferite all'organo interessato dal flusso sanguigno. Inoltre, sostituiscono i tessuti danneggiati dalla malattia. Parallelamente, viene attivata la difesa immunitaria del corpo, vengono attivati i processi metabolici. Il tessuto polmonare normale rinasce.

L'efficacia della terapia cellulare è determinata dalla tempistica del suo inizio. Si consiglia di iniziare il trattamento prima che tutti i polmoni siano invasi dal processo di fibrosi. Il successo dipende anche dalla presenza di una piattaforma tissutale sana, necessaria affinché le cellule si fissino in modo sicuro e inizino i processi di ricostruzione.

Il trattamento con cellule staminali normalizza i processi metabolici nel corpo di un paziente con pneumosclerosi. Vengono ripristinate le funzioni dei sistemi endocrino, immunitario e nervoso. Inoltre, le cellule producono un efficace effetto antitumorale. Come risultato della terapia, l'organo interessato acquisisce funzionalità perse e diventa sano.

Il risultato del trattamento "cellulare" è il ripristino della struttura polmonare, la scomparsa della mancanza di respiro e della tosse secca, che erano le ragioni principali dell'eterno tormento del paziente. La sicurezza e l'efficacia della terapia è stata dimostrata da molteplici studi.

Ossigenoterapia

L'ossigenoterapia è una moderna tecnica medica basata sull'inalazione di una miscela ossigeno-gas da parte del paziente. La procedura consente di compensare la carenza di ossigeno che si è formata nel corpo. Una delle principali indicazioni per la sua attuazione è la pneumosclerosi polmonare.

Il gas, che è uno strumento di ossigenoterapia, è saturo di ossigeno nello stesso volume in cui è concentrato nell'aria atmosferica. L'erogazione del gas viene eseguita più spesso utilizzando cateteri nasali (intranasali), può anche essere:

• maschere (bocca e naso);
• tende a ossigeno;
• tubi (tracheotomia, intubazione);
• ossigenazione iperbarica.

Grazie all'apporto di ossigeno, si verifica un ripristino attivo del metabolismo cellulare.

Terapia farmacologica

Se il decorso della pneumosclerosi è accompagnato da esacerbazioni infiammatorie (polmonite, bronchite), al paziente vengono prescritti farmaci:

• antibatterico;
• antinfiammatorio;
• espettorante;
• mucolitico;
• broncodilatatore.

Se la pneumosclerosi è difficile, c'è una rapida progressione della malattia, i medici usano i glucocorticosteroidi. La terapia del corso, che prevede l'uso di agenti ormonali in piccole dosi, viene praticata per fermare il processo infiammatorio, sopprimere la proliferazione del tessuto connettivo. Spesso questi farmaci sono combinati con farmaci immunosoppressori. Possono anche essere prescritti preparati anabolizzanti e vitaminici.

Per rendere il trattamento farmacologico il più efficace possibile, viene utilizzata la broncoscopia terapeutica. Questa manipolazione consente di somministrare farmaci direttamente al tessuto dei bronchi, rimuovere i contenuti stagnanti e infiammatori del sistema broncopolmonare.

Fisioterapia

Se il paziente ha la pneumosclerosi, può essere prescritta la fisioterapia. Il compito delle procedure fisioterapiche in questo caso è alleviare la sindrome nella fase inattiva, stabilizzare il processo nella fase attiva.

In assenza di insufficienza polmonare, è indicata la ionoforesi con cloruro di calcio, novocaina. Può anche essere prescritta un'ecografia con novocaina. Se la malattia è in una fase compensata, è consigliabile condurre induttometria e diatermia nell'area del torace. In caso di cattiva separazione dell'espettorato, viene utilizzato il sistema Vermel (elettroforesi con iodio), in caso di malnutrizione, irradiazione ultravioletta. Un'alternativa meno efficace è l'irraggiamento della lampada Solux.

Se possibile, si consiglia di combinare la fisioterapia con il trattamento climatico. I pazienti con pneumosclerosi vengono mostrati mentre riposano sulla costa del Mar Morto. Il clima locale avrà un effetto curativo sull'organismo colpito.

Fisioterapia

Il compito principale, il cui raggiungimento è facilitato da esercizi fisici terapeutici, è rafforzare i muscoli respiratori. Le lezioni sono necessariamente svolte sotto la stretta supervisione di istruttori professionisti, le prestazioni amatoriali possono piuttosto danneggiare.

La pneumosclerosi compensata è un'indicazione per gli esercizi di respirazione. Ogni esercizio va eseguito senza tensione, mantenendo un ritmo lento o medio, aumentando gradualmente il carico. Il posto migliore per fare esercizio è all'aperto, l'aria fresca aumenta l'efficacia dell'esercizio. La terapia fisica ha controindicazioni: febbre alta, malattia grave, emottisi ripetuta.

Quando si compensa il processo patologico, i pazienti possono praticare alcuni sport. Con la pneumosclerosi sono utili il canottaggio, il pattinaggio sul ghiaccio e lo sci. I medici spesso raccomandano anche il massaggio al torace. Con l'aiuto delle procedure, viene eliminata la congestione che si forma nel tessuto polmonare. Il massaggio migliora le condizioni del cuore, dei bronchi, dei polmoni, inibisce lo sviluppo della fibrosi polmonare.

Intervento operativo

Un intervento radicale può essere consigliabile se il paziente ha una forma locale della malattia, si verificano distruzione del tessuto polmonare, suppurazione del parenchima polmonare, fibrosi e cirrosi polmonare. L'essenza del trattamento è rimuovere chirurgicamente l'area interessata del tessuto polmonare.

Misure preventive

Prevenire la pneumosclerosi è sempre più facile che eliminarla completamente. La cosa più importante necessaria per questo è il trattamento tempestivo di polmonite, tubercolosi, bronchite, raffreddore. Saranno utili anche le seguenti azioni:

• smettere di fumare;
• cambio di lavoro con frequenti interazioni con rischi professionali;
• ridurre al minimo il consumo di bevande alcoliche;
• procedure di tempra;
• esercizi di respirazione regolari, ginnastica;
• nutrizione equilibrata, assunzione di complessi vitaminici;
• frequenti passeggiate nell'aria;
• esame radiologico annuale.

Smettere di fumare è l'elemento più importante di questo elenco. Le sigarette peggiorano seriamente le condizioni dei polmoni, contribuiscono allo sviluppo di malattie respiratorie.

Se la pneumosclerosi viene rilevata in modo tempestivo, sottoposto a un trattamento adeguato, il paziente aderirà rigorosamente a tutte le raccomandazioni del medico e condurrà uno stile di vita sano, la malattia sarà sconfitta.

Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista

Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".