Bradicardia Del Cuore: Che Cos'è? Cosa Fare?

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Anonim

Bradicardia del cuore: che cos'è? Sintomi e trattamento

Bradicardia del cuore
Bradicardia del cuore

La bradicardia è un rallentamento del polso, provocato da malattie del sistema cardiovascolare. Può svilupparsi in persone di qualsiasi età, ma viene rilevato principalmente in pazienti di età superiore ai 40 anni. È stato riscontrato che la bradicardia ha una probabilità 4 volte maggiore di essere riscontrata nelle persone obese.

La terapia della bradicardia si riduce non solo all'assunzione di farmaci, ma anche alla correzione della dieta. È importante assumere farmaci che manterranno il cuore funzionante normalmente durante il trattamento degli attacchi acuti. La selezione dei farmaci dovrebbe essere gestita da un medico, poiché i farmaci per il trattamento delle patologie cardiache hanno molte controindicazioni ed effetti collaterali.

Soddisfare:

  • Bradicardia: che cos'è?
  • Tipi di bradicardia
  • Sintomi di bradicardia
  • Cause di bradicardia
  • Diagnostica bradicardia
  • Trattamento conservativo della bradicardia
  • Pronto soccorso per bradicardia

Bradicardia: che cos'è?

La bradicardia è un sottotipo di aritmia caratterizzata da un ritmo cardiaco anormale. L'ossigeno entra nel cuore attraverso il sangue. Se la circolazione sanguigna è compromessa, il muscolo cardiaco subisce la fame di ossigeno. Pertanto, la bradicardia si sviluppa più spesso sullo sfondo dell'aterosclerosi o della malattia coronarica.

La diagnosi viene effettuata con le seguenti pulsazioni;

  • Meno di 55-60 battiti / minuto - per un adulto.
  • Meno di 110 battiti / minuto - per un neonato.
  • Meno di 100 battiti / minuto - per neonati mensili.
  • Meno di 85 battiti / minuto - per bambini da 1 a 6 anni.
  • Meno di 70 battiti / minuto - per bambini di età compresa tra 6 e 10 anni.
  • Meno di 65 battiti / minuto - per adolescenti.
Bradicardia
Bradicardia

Molto spesso, la bradicardia non rappresenta alcuna minaccia per la vita umana. Tuttavia, ciò non significa che la patologia non richieda un trattamento. Se il paziente non riceve la terapia, inizierà a soffrire di attacchi regolari della malattia. Ogni esacerbazione della bradicardia è accompagnata da un aumento della probabilità di morte del 3-6%. Pertanto, è così importante ricevere un trattamento che eviterà un'esacerbazione della malattia.

Tipi di bradicardia

L'ICD non implica una differenziazione della bradicardia, come patologia cardiaca, in nessuna sottospecie. Tuttavia, i cardiologi praticanti distinguono diversi tipi di malattia, a seconda della gravità del suo decorso, della causa e delle caratteristiche patogenetiche.

Fasi di sviluppo della bradicardia

Palcoscenico Descrizione
Iniziale La bradicardia in questa fase è un fenomeno fisiologico e non richiede terapia. Per sbarazzarsi degli attacchi della malattia, è necessario rivedere il proprio stile di vita, apportare modifiche al menu. Nella fase iniziale dello sviluppo della bradicardia, la persona stessa non si accorge di avere attacchi di rallentamento del polso, poiché non ci sono sintomi di questo disturbo. La prognosi per la bradicardia lieve è favorevole.
Moderare

La frequenza cardiaca viene ridotta a 40-50 battiti / minuto. Questo tipo di bradicardia è tipico degli anziani, così come delle persone che sono professionalmente coinvolte nello sport. Se la bradicardia viene diagnosticata in queste categorie di cittadini, i medici considerano questa una variante della norma.

pesante Il polso del paziente diminuisce a 40 battiti / minuto, il che porta alla comparsa di sintomi patologici. Senza trattamento, aumenta la probabilità di morte.

Sintomi di bradicardia

Sintomi di bradicardia
Sintomi di bradicardia

La bradicardia ha molto spesso un decorso latente, dà sintomi scarsi, quindi è quasi impossibile identificarla da soli. Di regola, lo trovano per caso, durante la visita di un medico per altri disturbi.

In alcuni casi, anche un decorso grave di bradicardia si manifesta con tali sintomi che una persona senza educazione medica non è in grado di differenziare correttamente. Per chiarire la diagnosi, è necessario andare dal medico e sottoporsi a un esame completo.

Se una persona presenta almeno 2 dei sintomi elencati di seguito, la bradicardia dovrebbe essere esclusa come diagnosi:

  • Pelle pallida. La bradicardia è accompagnata da una diminuzione della pressione sanguigna, quindi il sangue scorre lentamente verso la pelle. Diventa pallida. Lo scolorimento del derma si verifica localmente o in tutto il corpo. Il viso diventa notevolmente pallido, possono apparire macchie blu sugli arti. È importante tenere conto del fatto che un tale sintomo di bradicardia si sviluppa nelle persone con una forma avanzata di patologia cardiaca.
  • Dolore al petto. Appare solo durante le crisi quando la frequenza cardiaca scende a 40 battiti / minuto o meno. Il dolore è una conseguenza dell'ipossia cardiaca e della morte delle cellule muscolari. Pertanto, un tale sintomo richiede una chiamata in ambulanza. Dopo che l'attacco acuto è stato eliminato, è necessario consultare un medico. Il dolore non è sempre concentrato nell'area del cuore. A volte si riversa dietro il petto, si irradia alla spalla, alla zona interscapolare. Qualunque sia la causa del dolore, è necessario visitare e consultare un cardiologo.

Un attacco di dolore cardiaco (angina pectoris) si sviluppa nelle persone con bradicardia durante uno shock emotivo, con sovraccarico fisico. Pertanto, tali pazienti devono cercare di ridurre al minimo tutte le preoccupazioni. Se è difficile controllare le tue emozioni, devi contattare uno specialista.

  • Svenimento, vertigini. La perdita di coscienza si verifica più spesso nelle persone con pressione sanguigna bassa. Questa è la risposta del corpo alla carenza di ossigeno. La persona inizia a sentirsi stordita, dopo di che potrebbe perdere conoscenza per un po '. Allo stesso tempo, le vertigini non possono essere definite un sintomo che caratterizzerebbe esclusivamente la bradicardia. Si sviluppa anche in persone con altre malattie, come danni ai sistemi nervoso, endocrino o digestivo. Pertanto, i pazienti che hanno le vertigini non si rivolgono sempre a un cardiologo.
  • Dispnea. Questo sintomo di bradicardia si sviluppa dopo un sovraccarico fisico, come dopo la corsa. Il muscolo cardiaco non è in grado di far fronte al pompaggio dell'aumento del flusso sanguigno, poiché è abituato al suo flusso lento. Durante un attacco di mancanza di respiro, una persona può avere la tosse, compaiono dolori al petto. È difficile affrontarli assumendo farmaci.

Mancanza di respiro, dolore, vertigini e pelle pallida sono i 4 sintomi principali che sviluppano le persone con bradicardia. Tuttavia, ci sono altri segni che possono portare all'idea di una malattia. Quando il flusso sanguigno attraverso i vasi rallenta, non solo il cuore soffre, ma anche altri organi interni: cervello, polmoni, ecc. Una persona, anche dopo un sonno profondo, si sente stanca, si sveglia rotto, non può concentrarsi sui doveri professionali.

La stanchezza diurna è un segno distintivo della bradicardia. Ossessiona una persona tutto il tempo, diventando un fenomeno cronico. La diminuzione dell'efficienza è particolarmente evidente dagli impiegati. Il loro benessere è aggravato non solo dalla carenza di ossigeno del muscolo cardiaco, ma anche dall'inattività fisica, dalle radiazioni del computer, dallo stress e dalle situazioni di conflitto.

Un aumento della frequenza cardiaca durante lo sport è un altro segno indiretto di bradicardia. Inoltre, aumenta bruscamente, il che si verifica a causa dell'incapacità del muscolo cardiaco di compensare l'aumento del flusso sanguigno.

I sintomi ei segni elencati di bradicardia possono verificarsi in altre malattie. Pertanto, non dovresti provare a diagnosticare te stesso da solo. Devi andare a un appuntamento con uno specialista e solo dopo un esame completo iniziare il trattamento.

Cause di bradicardia

Cause di bradicardia
Cause di bradicardia

Le cause della bradicardia sono cambiamenti negativi nel sistema di conduzione del cuore, che portano a una violazione della propagazione di un impulso elettrico dal nodo del seno, che fa contrarre il cuore. Possono verificarsi malfunzionamenti nel nodo del seno stesso, il che porta a una violazione del ritmo cardiaco e, infine, a bradicardia, tachicardia o aritmia. Le cause di tali fallimenti possono essere tutti i tipi di processi che portano a vari cambiamenti nel muscolo cardiaco: miocardite, aterosclerosi dei vasi coronarici, che causa malattia coronarica, cardiosclerosi, cicatrici postinfartuali, ecc.

Inoltre, il sistema nervoso autonomo, le malattie endocrine, le infezioni gravi e l'elevata pressione intracranica hanno un enorme impatto sulla frequenza cardiaca.

Vari farmaci influenzano la frequenza cardiaca, contribuendo allo sviluppo di bradicardia o tachicardia. Vale la pena prestare molta attenzione a questo quando si prescrivono vari farmaci.

Tuttavia, non solo le condizioni patologiche possono causare lo sviluppo della bradicardia. Si verifica anche in persone sane, anche addestrate.

Piccoli disturbi nel ritmo sinusale di solito non causano sensazioni negative in una persona. Nei casi in cui il polso diventa inferiore a 40 battiti al minuto, una persona si sente debole, vertigini, sudore freddo, svenimento, poiché l'ipossia cerebrale (carenza di ossigeno) si verifica a causa di un insufficiente apporto di sangue.

Diagnostica bradicardia

Per diagnosticare la "bradicardia", è necessario fare un elettrocardiogramma, il monitoraggio dell'ECG Holter. Dopo aver esaminato il medico e parlato con il paziente, il medico prescrive ulteriori studi, se necessario.

Trattamento conservativo della bradicardia

Il trattamento della bradicardia prevede l'assunzione di farmaci. Dovrebbero essere prescritti da un medico, poiché molti di loro hanno gravi effetti collaterali. La maggior parte dei pazienti preferisce i farmaci sotto forma di compresse. Tuttavia, tale terapia può aiutare quei pazienti che hanno appena iniziato a sviluppare bradicardia. Se la malattia è grave, è necessaria l'iniezione di farmaci.

Izadrin

Izadrin può essere acquistato sia sotto forma di soluzione per iniezione sia sotto forma di compresse. Questo farmaco ha un effetto esclusivamente ausiliario, poiché non influisce direttamente sulla frequenza cardiaca. Le pillole causano alcuni effetti collaterali, tra cui secchezza delle fauci, mal di testa, tachicardia e nausea.

La compressa è sciolta sotto la lingua, non ingerire. Dovresti cercare di mantenere questa massa in bocca il più a lungo possibile. Una singola dose è di 2,5-5 mg. Devi prendere il farmaco 2-3 volte al giorno. La durata del corso è determinata dal medico.

Izadrin
Izadrin

Isoprenalina

Per ottenere il massimo effetto terapeutico, è necessario iniettare Isoprenalina per via endovenosa.

L'analogo di quel farmaco è l'adrenalina. I principali effetti dell'isoprenalina:

  • Aumento della contrattilità miocardica.
  • Stimolazione dei recettori adrenergici nel muscolo cardiaco.
  • Aumento del tono del sistema nervoso simpatico.

Il farmaco viene assunto 2-4 volte al giorno. La dose è scelta dal medico. In molti modi, è determinato dalla gravità del decorso della malattia e dal benessere del paziente al momento dell'inizio del trattamento. Il dosaggio medio per un paziente adulto varia tra 2,5-5 mg.

Efedrina cloridrato

Questo farmaco aumenta la pressione sanguigna restringendo i vasi sanguigni. È prescritto per violazione della conduzione miocardica. Un tempo, sono sufficienti 25 mg del farmaco (1 compressa). Il corso del trattamento è di 7 giorni. Il farmaco viene assunto 2-4 volte al giorno. Questa è una linea guida generale per tutti i pazienti con bradicardia. Se sono necessari degli aggiustamenti, vengono effettuati da un medico.

Aterosclerosi dei vasi sanguigni, ipotiroidismo, patologie del cuore di origine organica: tutte queste malattie sono controindicazioni per l'assunzione di efedrina.

Orciprenalina solfato

Questo farmaco è un analogo di Izadrin. Tuttavia, i pazienti lo tollerano meglio, poiché non provoca effetti collaterali. Non può essere utilizzato per il trattamento di pazienti con aterosclerosi vascolare.

Orciprenaline è disponibile sotto forma di compresse e sotto forma di soluzione iniettabile. Durante il giorno, il paziente deve assumere 3-4 compresse.

Ipratropium
Ipratropium

Ipratropio bromuro (Ipratropium)

Questo farmaco è più spesso usato per trattare la bradicardia sinusale, poiché non ha alcun effetto sul sistema nervoso centrale. I pazienti non provano sonnolenza, non soffrono di letargia. Questo farmaco ha un buon effetto terapeutico, ma può causare disturbi come: disturbi intestinali, secchezza delle fauci, aumento della pressione sanguigna.

Anche nella pratica medica, ci sono stati casi in cui i pazienti avevano un disturbo del ritmo cardiaco. La ragione di ciò era proprio l'ipratropio bromuro. Pertanto, il farmaco non deve essere assunto da solo. Il suo utilizzo è possibile solo come indicato dal medico curante. La dose media del farmaco è di 1-1 / 2 compresse 2-4 volte al giorno.

L'ipratropio bromuro non è prescritto a donne in gravidanza, pazienti con glaucoma e tachicardia.

Pronto soccorso per bradicardia

Pronto soccorso per bradicardia
Pronto soccorso per bradicardia

Se un membro della famiglia soffre di bradicardia, i parenti stretti dovrebbero sapere come aiutarlo a far fronte a un attacco della malattia (quando la frequenza cardiaca scende a 35 battiti). In tali situazioni, la probabilità di morte del paziente aumenta, quindi il trattamento non deve essere ritardato.

Raccomandazioni di primo soccorso per le persone con bassa frequenza cardiaca:

  • Offri un caffè o un tè forte alla persona. Puoi integrare la bevanda con 15 gocce di belladonna o tintura di ginseng. Questi farmaci possono aiutare ad alleviare un attacco, quindi dovrebbero essere sempre a portata di mano.
  • La persona dovrebbe essere adagiata su una superficie dura e la sua testa dovrebbe essere sollevata. Anche i cuscini sono posti sotto i piedi. Ciò aumenterà il flusso sanguigno al tuo cuore.
  • Se l'attacco è accompagnato da sensazioni dolorose, puoi offrire alla persona una compressa di nitroglicerina o Izadrin. Si dissolvono sotto la lingua. Di norma, il miglioramento dovrebbe avvenire dopo 10-15 minuti.

Se una persona sviene o lamenta forti dolori al petto, è necessario chiamare un team medico il prima possibile. Fino all'arrivo dei dottori, dovresti occuparti dei documenti. È importante fornire ai medici informazioni complete sui farmaci che una persona sta ricevendo e sulla sua diagnosi.

Molto spesso, la bradicardia non è pericolosa per la vita. Tuttavia, questo non significa che la malattia non sia pericolosa. È imperativo ricevere cure. Altrimenti, aumenta la probabilità di sviluppare patologie come infarto miocardico, insufficienza cardiaca, crisi ipertensiva, ecc.

La terapia bradicardica è un compito che il paziente deve risolvere insieme al medico. Se il trattamento viene scelto correttamente, la prognosi sarà il più favorevole possibile. Pertanto, non è consigliabile posticipare una visita a uno specialista.

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L'autore dell'articolo: Molchanov Sergey Nikolaevich | Cardiologo

Istruzione: Diploma in Cardiologia ricevuto presso il PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Qui ho completato i miei studi post-laurea e ho ricevuto il diploma di "Cardiologo".

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