Duodenite - Che Cos'è? Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-17 02:14

Duodenite: sintomi e trattamento

La duodenite è un'infiammazione della mucosa duodenale. La malattia si verifica frequentemente, in circa il 5-12% delle persone. Nelle donne, la patologia viene diagnosticata meno spesso che negli uomini, circa 2 volte. Ciò è dovuto al fatto che i maschi sono più suscettibili alle cattive abitudini.

La duodenite può essere acuta o può diventare cronica. L'infiammazione acuta si sviluppa quando il corpo è avvelenato, quando si mangiano cibi piccanti che irritano l'intestino. Su di esso si formano erosioni che guariscono senza lasciare aree cicatriziali. Il decorso grave della malattia può portare alla formazione di flemmone purulento. Se segui le raccomandazioni mediche e segui una dieta, puoi far fronte alla patologia in 7-14 giorni. La probabilità di transizione della duodenite in una forma cronica con la sua ricorrenza è del 90%.

La duodenite cronica si manifesta nel caso in cui una persona abbia altre patologie dell'apparato digerente, ad esempio pancreatite o gastrite. Inoltre, gravi errori nella dieta possono provocare la malattia. Con il progredire della malattia, la mucosa del duodeno inizia ad atrofizzarsi o si ricopre di erosioni. Il decorso cronico della duodenite è accompagnato da periodi di esacerbazioni che si verificano quando il corpo è esposto a fattori negativi. Affrontare la forma cronica della malattia è più difficile che con quella acuta.

Soddisfare:

• Cause di duodenite acuta
• Cause di duodenite cronica
• Sintomi di duodenite
• Diagnostica
• Caratteristiche del decorso della malattia durante l'infanzia
• Trattamento della duodenite

Cause di duodenite acuta

I seguenti motivi possono provocare lo sviluppo di duodenite acuta:

• Mangiare fast food e cibi che possono irritare la mucosa intestinale. Può essere caffè, cibi fritti, piccanti e grassi. Affinché questo alimento possa essere digerito, è necessaria una quantità significativa di acido cloridrico. A sua volta, influisce negativamente sulle funzioni protettive dell'intestino.

• Intossicazione alimentare, causata da microflora patogena: stafilococchi, streptococchi, clostridi, enterococchi. L'infezione da Helicobacter pylori, lamblia ed elminti può anche causare duodenite acuta. I microbi portano allo sviluppo di infiammazioni locali, la produzione di succhi biliari e pancreatici viene interrotta. Tutto ciò è fondamentale per l'insorgenza della duodenite.
• Reflusso o reflusso del contenuto intestinale nel duodeno. La causa di questa patologia è una violazione della pervietà dell'intestino tenue, ad esempio, a causa di un tumore in crescita. I batteri che vivono nell'intestino tenue entrano nel duodeno, provocandone l'infiammazione.
• Abuso di alcool.
• Ingestione di sostanze che possono provocare una bruciatura delle mucose nel tratto digestivo. Questi possono essere acidi, alcali, agenti contenenti cloro.
• Danno meccanico al duodeno dovuto all'ingresso di oggetti estranei al suo interno.

Cause di duodenite cronica

Tali fattori che possono provocare una forma cronica della malattia:

• Malattie dell'intestino, che portano a un deterioramento della sua contrattilità, a congestione, allungamento eccessivo delle pareti dell'organo e atrofia del suo strato mucoso. Ciò include costipazione a lungo termine, aderenze intestinali, afflusso di sangue alterato, problemi di regolazione nervosa.
• Patologie del fegato, della cistifellea, del pancreas. Tutti questi disturbi influenzano il funzionamento del duodeno.
• Allergia al cibo.
• Shock emotivo a lungo termine.
• Assumere farmaci per molto tempo.
• Adesione a cattive abitudini: abuso di sostanze, fumo, alcolismo.

Sintomi di duodenite

Poiché la duodenite è spesso combinata con malattie dell'apparato digerente, ad esempio con gastrite o ulcera allo stomaco, i suoi sintomi dipendono direttamente dalla patologia specifica.

Le principali manifestazioni della malattia negli adulti includono:

1. Dolore nella regione epigastrica, che diventa più intenso quando si palpa l'addome. A seconda della natura della patologia, il dolore avrà le seguenti caratteristiche:

   • Se la duodenite è cronica, il dolore sarà presente su base continuativa. Diventa più intenso quando una persona ha fame. Ha il carattere di convulsioni, si verifica 2 ore dopo aver mangiato.
   • Se la duodenite si sviluppa a causa dell'ostruzione intestinale, il dolore irrompe nello stomaco dall'interno, ha il carattere di attacchi, si manifesta dopo che l'intestino è pieno.
   • Se la duodenite si verifica sullo sfondo della gastrite con elevata acidità, il dolore appare 20 minuti dopo un pasto, quando il cibo entra nel duodeno.
   • Se la malattia è provocata da Helicobacter pylori, il dolore sarà particolarmente forte a stomaco vuoto.
   • Se c'è una violazione del deflusso della bile dalla cistifellea, l'area intorno al capezzolo di Vater si infiamma. Il dolore è intenso, ricorda un attacco di colica epatica. Il disagio si verifica nell'ipocondrio destro.
2. Aumento della fatica e della debolezza. Ciò è dovuto all'influenza delle tossine sul corpo. Si formano a seguito di una reazione infiammatoria.
3. La temperatura corporea può salire fino a 38 ° C.

4. I processi digestivi sono compromessi, questo si manifesta con sintomi come:

   • Nausea.
   • Diminuzione dell'appetito.
   • Aumento della formazione di gas.
   • Eruttazione. Allo stesso tempo, in bocca sorge un sapore amaro, dovuto all'ingresso della bile nello stomaco e nella schiena.
   • Costipazione o diarrea.
5. La pelle e le mucose possono ingiallire. Il gonfiore del capezzolo di Vater porta all'ostruzione del lume del dotto biliare, la bile entra nel flusso sanguigno e si accumula in esso.
6. Sindrome da dumping. Si sviluppa dopo aver mangiato grandi quantità di cibo. Quando il duodeno è troppo pieno, il flusso sanguigno viene ridistribuito in modo diverso. C'è un deflusso di sangue dalla testa e il suo flusso agli organi digestivi. Pertanto, una persona avverte vertigini, pesantezza all'addome, sonnolenza, febbre nella metà superiore del corpo.

A volte la duodenite non si manifesta in nulla. La malattia può essere rilevata per caso, dopo la gastroduodenoscopia.

Diagnostica

L'accoglienza del paziente inizia con la messa in discussione dei suoi reclami e l'esame. Il dottore palpa l'addome. Nella regione del duodeno sorgono sensazioni dolorose.

Per confermare la diagnosi, il medico indirizzerà il paziente a tali esami strumentali come:

1. Fibrogastroduodenoscopia. Durante la sua esecuzione, vengono esaminati lo stomaco e il duodeno. Se c'è un'infiammazione, le mucose dell'organo saranno gonfie e rosse.

   A seconda della forma della malattia, le sue manifestazioni cliniche saranno diverse:

   • La duodenite superficiale è espressa dall'arrossamento dell'epitelio intestinale.
   • Nella forma erosiva della malattia, l'intestino sarà coperto di erosione.
   • Se le pieghe dell'organo sono levigate, ciò indica una diminuzione del tono.
   • I noduli appaiono con una forma nodulare di infiammazione.
   • La duodenite emorragica è accompagnata dalla comparsa di lividi sulla mucosa.
   • L'atrofia delle cellule intestinali è osservata nella forma atrofica della malattia.

2. Fluoroscopia utilizzando un mezzo di contrasto. Il solfato di bario è usato come contrasto. Durante lo studio vengono rilevate violazioni nella struttura e nel funzionamento dell'intestino.

   Ciò si manifesta con segni come:

   • Se ci sono aree di restringimento, questo indicherà aderenze, tumori o anomalie dell'intestino.
   • Se vengono rilevate aree di ingrandimento, si può sospettare una diminuzione del tono dell'organo, il blocco delle sezioni intestinali situate sotto, una violazione della permeabilità del cibo e malfunzionamenti nella regolazione nervosa dell'organo.
   • Le ulcere e le erosioni si manifestano come un sintomo di nicchia.
   • L'accumulo di gas nel duodeno è un segno della sua ostruzione.
   • L'assenza di pieghe sull'epitelio dell'organo è un segno di infiammazione e gonfiore.
   • Se il contenuto del duodeno viene gettato nello stomaco, ciò potrebbe indicare il reflusso.

Oltre all'esame strumentale, il paziente dovrà superare i seguenti esami:

• Sangue per analisi generale. Nei pazienti si riscontra un aumento della VES, che indica infiammazione. Se una persona sviluppa anemia, questo è un segnale di sanguinamento.
• Sangue per analisi biochimiche. In una fase iniziale dello sviluppo della malattia, il livello di fosfatasi alcalina e enterokinase aumenta, man mano che la patologia progredisce, i loro valori diminuiscono.
• Feci per sangue occulto. Si troverà nell'analisi quando il paziente sviluppa duodenite erosiva.

Caratteristiche del decorso della malattia durante l'infanzia

La duodenite durante l'infanzia si sviluppa più spesso a causa del consumo eccessivo di cibi secchi, con pronunciati errori nella nutrizione del bambino. Tuttavia, non si possono escludere allergie, predisposizione ereditaria, infestazione da parassiti e malattie infettive.

I bambini spesso interpretano male i segnali del corpo e indicano che hanno mal di pancia. I sintomi più comuni della patologia includono nausea, debolezza, costipazione, bruciore di stomaco, eruttazione. Le esacerbazioni della patologia si verificano nelle stagioni primaverili e autunnali. Nei bambini di età superiore ai 10 anni, i sintomi della duodenite sono simili a quelli degli adulti.

Il trattamento deve essere completo. Quando l'infestazione da parassiti diventa la causa della malattia, è necessario assumere farmaci per i vermi.

Trattamento della duodenite

Per far fronte alla patologia, è necessario risolvere i seguenti compiti:

• Ferma la risposta infiammatoria.
• Prevenire il passaggio dall'infiammazione cronica alla fase acuta.
• Riporta il duodeno alla normalità.
• Ripristina la funzione digestiva.

Se la malattia ha un decorso non complicato, il trattamento viene eseguito su base ambulatoriale. Una persona avrà bisogno di mangiare bene, osservare un regime di riposo e lavoro, ridurre al minimo lo stress, abbandonare le cattive abitudini, non assumere bevande alcoliche e smettere di fumare.

Il ricovero può essere richiesto nei seguenti casi:

• Il decorso acuto della malattia.
• La probabilità di un tumore nel corpo.
• Alto rischio di sanguinamento.
• Stato di salute pesante del paziente.

La terapia viene eseguita in aree come:

• Rispetto di una dieta.
• Assunzione di medicinali.
• Fisioterapia.
• Trattamento con acque minerali.

Dieta

È una corretta alimentazione che gioca un ruolo decisivo nel trattamento della duodenite. Se una persona non segue una dieta, non sarà possibile far fronte all'infiammazione.

Il decorso acuto della malattia richiede il rispetto della tabella 1a secondo Pevzner. Puoi mangiare viscidi decotti di riso o avena, purè di zuppe, porridge liquido su una miscela di latte e acqua.

Principi di base della nutrizione per i pazienti con duodenite acuta:

• Il cibo dovrebbe essere caldo, schiacciato, cotto a vapore.
• Devi mangiare 6 volte al giorno, ma in piccole porzioni.
• Non dovrebbero esserci lunghe pause tra gli approcci al tavolo.
• Non puoi mangiare troppo.

Menu di esempio per 1 giorno:

• Prima colazione. Porridge di grano saraceno su una miscela di acqua e latte con burro, un bicchiere di latte.
• Pranzo. Un bicchiere di latte.
• Cena. Zuppa di cereali con latte (composizione: farina d'avena, latte, burro, zucchero, acqua), purea di manzo a basso contenuto di grassi bollita con burro e latte, composta con mele essiccate.
• Spuntino pomeridiano. Un bicchiere di latte e un uovo alla coque.
• Cena. Porridge di riso su una miscela di latte e acqua, un uovo in un sacchetto, un bicchiere di latte.
• Prima di andare a letto. Un bicchiere di latte.

Man mano che il processo infiammatorio svanisce, la dieta diventa più varia.

Menu approssimativo di pazienti a seconda della forma di duodenite:

	Duodenite ulcerosa, tabella numero 1	Duodenite simile alla gastrite, tabella numero 2	Duodenite sullo sfondo di pancreatite o colecistite, tabella numero 5
1 colazione	Porridge di riso con latte. Composta con lo zucchero	Un bicchiere di latte e ricotta	Vinaigrette e pane tostato, tè al latte
2 colazioni	Yogurt	Zucca al forno	Succo di carota
Cena	Zuppa di noodle, zrazy, insalata di barbabietole, gelatina e pane	Zuppa di verdure, polpette, purè di patate, composta di frutta secca	Zuppa di verdure con panna acida, pesce bollito, purè di patate, composta con albicocche secche
Spuntino pomeridiano	Composta di pere	Crackers, brodo di cenere di montagna	Un bicchiere di latte
Cena	Tagliatelle al latte	Pollock e verdure in umido	Casseruola di cagliata, tè con zucchero
2 cene	Un bicchiere di latte	Un bicchiere di latte	Kissel

Prodotti che si consiglia di consumare da pazienti con duodenite:

• Carne a basso contenuto di grassi bollita, che viene macinata in purè di patate.
• Bevande e prodotti a base di latte fermentato, latte.
• Verdure al forno e lessate senza buccia, purea di verdure.
• Uova alla coque o uova strapazzate.
• Olio vegetale, burro.
• Il succo.
• Pane secco.
• Miele, mousse, gelatine.

Prodotti che è vietato mangiare durante la duodenite:

• Verdure e frutta crude.
• Cibo in scatola e carni affumicate.
• Piatti caldi, spezie, aglio e cipolle.
• Pesce grasso, carne, brodi di funghi, brodi di carne.
• Gelato.
• Bevande frizzanti.
• Alcol.

Raccomandazioni dietetiche per i pazienti con duodenite:

• Il cibo dovrebbe essere assunto in piccole porzioni, 6 volte al giorno. Non devi aspettare finché non ti senti affamato. Questo può portare a sensazioni dolorose.
• I piatti non dovrebbero essere caldi o freddi.
• È necessario elaborare il cibo in modo delicato, ovvero bollire, cuocere a vapore, macinare.
• È vietato mangiare troppo e mangiare di notte.

Assunzione di farmaci

Come ogni altra malattia, la duodenite richiede farmaci.

Categoria del farmaco	Come funzionano	Nomi di farmaci	Come usare
Inibitori della pompa protonica	Non consentono la produzione di acido cloridrico in quantità significative, a causa della quale il duodeno non subirà infiammazioni	Emaner. Omeprazolo, Ultop, Zulbeks.	20 mg 1-2 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 7-10 giorni.
		Doxiciclina 100-200 mg	2 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 7-10 giorni.
		Claritromicina, Amoxicillina, Metronidazolo	2 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 7-14 giorni.
Bloccanti dell'H2-istamina	Sopprime la produzione di acido cloridrico	Ranitidina	2 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 30-45 giorni.
		Famotidina	2 volte al giorno
Antiacidi	Neutralizza l'acido cloridrico, avvolge la mucosa intestinale, allevia il dolore	Almagel, Maalox, Gastal	3 volte al giorno se il bruciore di stomaco è preoccupato
Procinetici	Normalizza la peristalsi intestinale, promuove il movimento del cibo attraverso l'intestino	Itomed, Ganaton	1 compressa 3 volte al giorno
Enzimi	Contribuisce alla normalizzazione dei processi di digestione degli alimenti	Pancreatina, Creonte	Dopo ogni pasto
Antispastici	Riduci il dolore	No-shpa, Drotaverin, Platyphyllin	1 compressa 3 volte al giorno
Sedativi	Allevia la tensione nervosa	Valeriana, motherwort	Entro 10-14 giorni

Il farmaco De-nol è prescritto a pazienti con duodenite per fornire effetti antibatterici, antinfiammatori e antiacidi. Protegge la mucosa intestinale e ne favorisce la rigenerazione. Si consiglia agli adulti di assumere 1 compressa 4 volte al giorno, dopo ogni pasto principale e prima di coricarsi. Il farmaco deve essere assunto con acqua. Durante il periodo di trattamento, è necessario astenersi dal consumare latte, poiché l'efficacia della terapia sarà ridotta. Ai bambini di età inferiore a 12 anni viene prescritta 1 compressa 2 volte al giorno. La durata della terapia è di 1,5 mesi.

Il medico combina il resto dei farmaci a sua discrezione. Per sbarazzarsi di Helicobacter pylori, è necessario un trattamento con antibiotici. Quando stressato, dovrebbero essere presi dei sedativi. Se al paziente viene diagnosticato uno stomaco acido, devono essere utilizzati antiacidi, bloccanti dell'istamina e inibitori della pompa protonica.

Trattamento fisioterapico. I pazienti con duodenite hanno dimostrato di essere sottoposti a trattamento a ultrasuoni, fonoforesi e magnetoterapia.

Trattamento con acque minerali. I pazienti con duodenite utilizzano acque minerali non gassate: Borzhomi, Essentuki n. 4, Smirnovskaya n. 1, Slavyanovskaya, Berezovskaya. L'acqua dovrebbe essere calda. Lo bevono un'ora dopo aver mangiato.

Un approccio integrato al trattamento consente di sbarazzarsi della malattia e ottenere il pieno recupero.

L'autore dell'articolo: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologo

Istruzione: Diploma nella specialità "Medicina generale" ricevuto presso l'Università Statale di Medicina Russa dal nome N. I. Pirogova (2005). Studi post-laurea nella specialità "Gastroenterologia" - centro medico scientifico e educativo.