Giardiasi (lamblia) Negli Adulti: Segni, Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Giardiasi negli adulti

Cos'è la giardiasi?

La giardiasi è una malattia invasiva causata da parassiti protozoi ed è caratterizzata da danni all'intestino tenue. Le principali manifestazioni della giardiasi sono reazioni neurologiche allergiche e patologiche.

L'agente eziologico della giardiasi è il microrganismo flagellare più semplice - lamblia (Giardia). Circa 40 specie di lamblia sono note alla scienza moderna, ma solo Lamblia interstinalis parassita nell'intestino umano.

Questo microrganismo protozoico esiste sotto forma di cisti e sotto forma di vegetazione. La lamblia vegetativa ha una forma a pera, che ricorda in qualche modo un volto umano con un sorriso teso. Giardia non raggiunge più di 24 micron di lunghezza e 12 micron di larghezza, quindi sono visibili solo al microscopio.

Sul lato ventrale del parassita c'è un disco di aspirazione, che viene utilizzato per attaccarsi ai villi che rivestono l'intestino umano. Giardia si nutre di tutta la superficie del corpo, assorbendo le sostanze necessarie alla loro attività vitale.

Sotto forma di vegetazione, Giardia è molto attiva. I flagelli li aiutano in questo; il parassita ne ha 4 paia. Al di fuori del corpo umano, le forme vegetative non sono in grado di esistere a lungo termine e muoiono in poche ore.

Dopo che i parassiti entrano nell'intestino umano, la lamblia inizia a dividersi, formando una nuova vegetazione e cisti. Le cisti escono insieme alle feci del paziente. A differenza della vegetazione, le cisti hanno una buona resistenza ambientale. Mantengono la loro vitalità senza un corpo umano per 18 giorni o più in acqua e con un'umidità sufficiente vivono per circa 4 giorni. Le cisti non rispondono al trattamento con cloro, ma non tollerano la siccità. Senza sufficiente umidità, le cisti muoiono entro poche ore.

Giardia conduce uno stile di vita indipendente, soddisfacendo pienamente le loro esigenze a spese dell'organismo ospitante. La giardiasi è onnipresente. La maggior parte dei portatori di questa infezione da protozoi vive in America Latina, Africa e Asia centrale. Per la prima volta, l'agente eziologico della malattia fu scoperto nelle feci umane nel 1684 da Anthony van Leeuwenhoek e lo scienziato D. F. Lambl descrisse dettagliatamente il parassita nel 1859. Questo microrganismo ha preso il nome da lui.

Gli animali, insieme agli esseri umani, sono suscettibili alla giardiasi. Questa infestazione parassitaria si trova in conigli, cani, gatti, roditori, bovini e altri mammiferi. Una persona più spesso viene infettata da un'altra persona che secerne le cisti di lamblia nell'ambiente esterno, ma la possibilità di infezione da parte degli animali non è esclusa.

Già 9-22 giorni dopo l'invasione primaria, una persona diventa pericolosa per gli altri, poiché con le feci inizia a rilasciare cisti di parassiti pronte per l'infezione nell'ambiente esterno. Solo 1 g di feci può contenere 23 milioni di cisti parassite, ma il numero medio di cisti per 1 g di feci è 1,8 milioni Inoltre, affinché si verifichi un'infezione, da 1 a 10 cisti possono entrare nel tratto digerente umano. In queste condizioni, il rischio di invasione varierà dal 10 al 30%.

Soddisfare:

• Statistiche sulla giardiasi
• Cause di infezione da giardiasi
• La lamblia viene trasmessa?
• Sintomi di giardiasi
• Conseguenze della giardiasi
• Diagnostica
• Trattamento della giardiasi
• Regimi di trattamento per la giardiasi
• Prevenzione della lamblia negli adulti
• Quale medico cura la giardiasi?

Statistiche sulla giardiasi

Ogni anno in Russia vengono registrati oltre 140mila casi di giardiasi. Il numero di adulti da questa cifra è di circa il 30%. La malattia è pericolosa principalmente perché ha un decorso asintomatico ei segni clinici che si manifestano in un adulto non sono specifici. Spesso la giardiasi è nascosta sotto le spoglie della discinesia biliare, sotto l'enterite cronica e altre patologie del tratto gastrointestinale.

Il meccanismo di trasmissione dell'infezione parassitaria è fecale-orale. Vie di trasmissione - attraverso le mani, attraverso l'acqua, attraverso il cibo, seminate da cisti di parassiti. Alcuni insetti, in particolare le mosche, possono portare le cisti della lamblia.

La prevalenza della giardiasi è spiegata dall'elevato numero di parassiti nelle cisti della maggior parte degli oggetti ambientali:

• Ci sono da 4 a 30 cisti per 1 metro cubo di acqua in serbatoi aperti.
• Per 1 litro di acque reflue che non è stato trattato, ci sono fino a 1091 cisti.
• Per 1 litro di acque reflue trattate che verranno scaricate in corpi idrici aperti, ci sono da 10 a 35 cisti.
• Per 1 kg di terreno nelle istituzioni educative prescolari situate in insediamenti non analizzati, ci sono fino a 112 cisti (11-22% di tutti i terreni studiati).
• Nel 6% dei casi, le cisti sono state trovate nei lavaggi delle maniglie delle porte negli asili nido, nel 3% nei lavaggi delle mani dei bambini, nel 2% nei lavaggi delle pentole dei bambini e nello 0,2% nei lavaggi dei giocattoli.

Le cisti mantengono la loro vitalità nell'acqua da 15 a 70 giorni, nelle feci vivono da 2 ore a un giorno. Se le cisti entrano in corpi d'acqua aperti, a temperature comprese tra 2 e 22 ° C possono vivere per circa 3 mesi. Nel mare, le cisti mantengono la capacità di invadere per 47 giorni.

Tuttavia, le cisti non sono resistenti al calore e muoiono istantaneamente quando bollite. Per quanto riguarda il cibo, sulla frutta le cisti del parassita riescono a rimanere vitali per 6 ore, nei latticini possono vivere fino a 12 giorni, e talvolta fino a 112 giorni.

In vari paesi del mondo, sono stati segnalati focolai di giardiasi a causa del consumo di acqua non trattata che non è stata adeguatamente trattata negli impianti idraulici. Ad esempio, una situazione simile è stata osservata in America, Egitto e Svezia.

Nella maggior parte delle istituzioni educative prescolari, i bambini vengono infettati da mani sporche. La fonte della diffusione della giardiasi sono gli altri bambini, così come il personale.

Non escludere la possibilità di infezione da parassiti attraverso il cibo. Le cisti possono entrare in prodotti alimentari già pronti dalle mani di quelle persone che sono venute a contatto con loro. Oppure, l'infezione si verifica quando si mangiano frutta, verdura, erbe, ecc.

Cause di infezione da giardiasi

La giardiasi è causata da un parassita intestinale chiamato Lamblia intestinalis.

La giardia si moltiplica nell'intestino tenue umano, in quei luoghi dove si accumula di più. Il modo di riproduzione è la divisione continua a coppie di individui vegetativi. La velocità di questo processo è molto alta e in media 20 minuti, di conseguenza, gli intestini vengono colonizzati dai parassiti abbastanza rapidamente.

L'attività delle lamblia e la velocità della loro riproduzione dipendono direttamente dallo stato dell'apparato digerente umano. Il numero di individui diminuisce drasticamente durante la fame e quando il paziente mangia una quantità sufficiente di cibo proteico. Quando il cibo a base di carboidrati entra nel corpo, al contrario, c'è un'insufficiente secrezione di bile nel lume intestinale, che stimola la crescita e la riproduzione dei parassiti.

Più attivi sono i processi di digestione parietale nell'intestino, più velocemente Giardia inizia a dividersi, il che spiega l'alta prevalenza di invasione tra i bambini, rispetto alla popolazione adulta. Condizioni favorevoli per l'esistenza del parassita nell'intestino è la ridotta acidità del succo gastrico.

La fonte dell'infezione è sempre una persona malata. Inoltre, lui stesso può essere un portatore di lamblia e non sperimenterà affatto i sintomi della malattia. Una persona diventa contagiosa circa 8-12 giorni dopo l'invasione. Il periodo di incubazione in alcuni casi può essere più breve, soprattutto in caso di massiccia infestazione da lamblia.

Le cisti vengono rilasciate nell'ambiente esterno a ondate. La pausa tra questo processo può essere compresa tra 1 e 17 giorni. Se una persona è stata infettata una volta e la successiva reinfezione non si verifica, rimarrà infettiva per 6 mesi.

Dal punto di vista della massima infettività, il più pericoloso è il paziente i cui sintomi di giardiasi si sono attenuati. Durante questo periodo, la motilità intestinale viene normalizzata e vengono create condizioni favorevoli per la riproduzione dei parassiti.

Un grammo di feci può contenere circa 1,8 milioni di cisti capaci di infestazione. E affinché si verifichi l'infezione, è sufficiente ingoiare solo 10 cisti.

Il meccanismo di trasmissione della lamblia è fecale-orale. Modi di diffusione dell'infezione: cibo, contatto, famiglia e acqua.

Molto spesso, il corso d'acqua della diffusione della giardiasi porta a massicci focolai di infezione. L'infezione non è esclusa quando si visita la piscina, quando si nuota in acque libere. La giardiasi può essere trasmessa mangiando cibo contaminato dalle cisti del parassita. Sono noti casi di infezione durante i rapporti sessuali tra uomini omosessuali.

Esiste un alto rischio di trasmissione della giardiasi nelle seguenti condizioni:

• Mancanza di igiene personale. Prima di tutto, ciò riguarda il lavaggio delle mani di scarsa qualità e inopportuno dopo aver visitato luoghi pubblici, il bagno e prima di mangiare.
• Scarsa elaborazione del cibo che viene consumato crudo.
• Bere acqua non bollita, soprattutto da fonti naturali aperte. Giardia può essere presente in qualsiasi acqua, compresa l'acqua di sorgente.
• Scarse condizioni di vita sanitarie, presenza di insetti in casa. Le mosche e gli scarafaggi, che stanno diffondendo infezioni, sono particolarmente pericolosi a questo proposito.
• Possibile infezione da giardiasi da animali invasivi: cani, porcellini d'India, gatti, ecc.

Gli adulti delle seguenti professioni sono più suscettibili alle invasioni:

• Dipendenti di istituti scolastici (asili, scuole).
• Operatori sanitari (assistenti di laboratorio).
• Camion con cassone ribaltabile.

Fattori di rischio per lo sviluppo della giardiasi negli adulti:

• Una grande quantità di cibi a base di carboidrati nella dieta.
• Insufficiente apporto di cibi proteici e cibi con fibre vegetali (verdura, frutta, cereali).
• Diminuzione dell'acidità di stomaco.
• Immunità ridotta.
• Trattamento a lungo termine con farmaci antibatterici, che porta alla proliferazione batterica nell'intestino. Questo ambiente è favorevole all'esistenza della lamblia.
• Dipendenza.

Nella Federazione Russa, la malattia è più spesso registrata in primavera (aprile e maggio), così come in estate. I casi minimi di giardiasi si osservano a novembre e ottobre.

Nel corso degli anni, il pericolo di giardiasi è stato notevolmente sottovalutato. Gli scienziati moderni non hanno dubbi sul fatto che i parassiti rappresentino una minaccia per la salute umana. Pertanto, la lamblia negli adulti deve essere diagnosticata e trattata in modo tempestivo.

Il cancello d'ingresso per i parassiti è l'intestino tenue superiore. Lì, le cisti mature perdono il loro guscio protettivo e diventano individui vegetativi. Una cisti dà 2 trofositi. Con l'aiuto dei flagelli, si muovono lungo la mucosa intestinale, trovando condizioni confortevoli per la loro esistenza.

Dopo l'attaccamento ai villi dell'intestino, le forme vegetative iniziano a dividersi. La colonizzazione degli organi avviene molto rapidamente. Solo un centimetro quadrato dell'intestino può contenere fino a 1 ml di individui. Il numero massimo di lamblia si verifica nella parte superiore dell'intestino tenue. È qui che i parassiti hanno le condizioni ottimali per accedere agli spazi tra i villi, dai quali assorbono carboidrati, grassi, proteine, sali minerali e altri nutrienti. In periodi successivi, la lamblia discende nelle parti centrali e finite dell'intestino tenue.

Quelle forme vegetative di lamblia che non si sono attaccate ai villi scendono nell'intestino crasso, dove diventano cisti. Successivamente, le cisti assorbono i flagelli e sono ricoperte da una guaina protettiva. Questo processo è facilitato al massimo in condizioni di normale peristalsi intestinale. Se è accelerato, che si osserva con la diarrea, le forme vegetative della lamblia non hanno abbastanza tempo per formare cisti a tutti gli effetti e entrano nell'ambiente non sufficientemente protetto. Come si è detto, tale vegetazione muore molto rapidamente al di fuori del corpo umano.

Per molto tempo si è creduto che la lamblia potesse parassitare nelle vie biliari. Tuttavia, è stato dimostrato che la bile in alte concentrazioni è dannosa per questi parassiti. Perdono la loro vitalità in pochi secondi.

I fattori che contribuiscono a massicci focolai di giardiasi tra la popolazione sono:

• Inquinamento fecale dell'ambiente;
• Elevato affollamento di persone;
• Basso livello di formazione di abilità sanitarie e igieniche tra la popolazione;
• Pulizia insufficiente o di scarsa qualità dell'acqua potabile prima che entri nel sistema di approvvigionamento idrico.

Naturalmente i rischi di invasione per un adulto aumentano se in casa vivono uno o più bambini di età inferiore ai 10 anni.

La lamblia viene trasmessa?

• Giardia si diffonde da persona a persona? Giardia si diffonde da persona a persona.
• La lamblia si trasmette attraverso i baci, la saliva? La trasmissione della lamblia attraverso il bacio è teoricamente possibile, a condizione che le cisti parassitarie siano presenti nella saliva di una persona durante il bacio.
• Giardia si diffonde dai gatti agli esseri umani? È possibile la trasmissione della lamblia dai gatti all'uomo.
• Giardia può essere vista nelle feci? È impossibile vedere la lamblia nelle feci da sola, poiché le loro dimensioni sono molto piccole. Pertanto, i parassiti nelle feci possono essere visualizzati solo al microscopio.

Sintomi di giardiasi

I sintomi della giardiasi sono molto spesso del tutto assenti. Il decorso asintomatico della malattia si osserva nel 65% dei pazienti. Se il quadro clinico si manifesta chiaramente, molto spesso ciò è dovuto a una massiccia invasione, oa un'interruzione del funzionamento del sistema immunitario umano o all'ingestione di singoli ceppi di infezione con alta virulenza nel corpo. Ad esempio, le persone con HIV hanno una malattia molto più grave rispetto ai pazienti sani. I periodi di remissione sono seguiti da frequenti periodi di esacerbazione.

La seguente classificazione della giardiasi è considerata la più completa:

• Portamento asintomatico della giardiasi

• Gravi sintomi di giardiasi. I sintomi gravi della malattia includono:

  1. La sconfitta dell'intestino con enterite, enterocolite, duodenite e discinesia del duodeno (forma intestinale della malattia).
  2. Forma epatobiliare in cui emergono i sintomi della colecistite e della discinesia biliare.
  3. Giardiasi come malattia concomitante.

Sulla base dello studio dei sintomi della giardiasi in persone di diverse fasce d'età, T. L. Zalipaeva ha identificato le seguenti principali sindromi della malattia:

• La sindrome dispeptica, che è la principale ed è presente nel quadro clinico nell'81,5% di tutti i pazienti.
• Sindrome del dolore, che è inerente al 76,9% di tutti gli infetti.
• Sindrome aseno-nevrotica con aumento della stanchezza, irritabilità e mal di testa. Sintomi simili si osservano nel 64,8% dei pazienti.
• Reazioni allergiche del corpo. Molto spesso, i pazienti hanno dermatite atopica. Questa sindrome si verifica nel 15,7% dei casi.

Si noti che tali sindromi possono essere presenti in una qualsiasi delle forme cliniche elencate di giardiasi. Per quanto riguarda i dati di laboratorio, con la giardiasi nel 31,5% dei pazienti, si osserva un aumento del numero di eosinofili del 5-7%.

Sintomi della giardiasi nella fase acuta

Per la fase acuta della giardiasi, i seguenti sintomi sono caratteristici:

• Nausea, mancanza di appetito, eruttazioni frequenti.
• Gonfiore, flatulenza, brontolio nell'intestino, gas abbondante.
• Perdita di peso.
• Nell'area dell'ipocondrio destro e nella zona ombelicale sorgono sensazioni dolorose. Allo stesso tempo, un paziente su due nota dolore all'ombelico e circa il 15% delle persone indica dolore nell'ipocondrio destro. Le sensazioni dolorose sono molto spesso associate all'assunzione di cibo, quindi non sono associate alla giardiasi.
• In bocca appare un sapore amaro o aspro.
• Può svilupparsi diarrea. In questo caso, la sedia diventa più frequente, può accadere da 3 a 5 volte al giorno. Se all'inizio del periodo acuto il carattere delle feci è liquido e acquoso, in seguito si addensa e diventa untuoso.
• La salivazione aumenta.
• Si osservano stanchezza rapida e debolezza inspiegabile.
• La capacità lavorativa si sta deteriorando.
• Compaiono eruzioni cutanee.
• Avitaminosi. I suoi sintomi si riducono a una maggiore fragilità delle unghie, perdita di capelli, desquamazione della pelle, ecc.

Il periodo acuto dura cinque giorni, ma a volte può durare una settimana. Se una persona ha un'immunodeficienza, il periodo acuto di giardiasi, di regola, è più lungo e tutti i sintomi elencati si manifestano per intero.

A volte nella fase acuta si manifestano sintomi di discinesia biliare. Se nei bambini con giardiasi, la temperatura corporea aumenta e i sintomi di intossicazione aumentano, allora per i pazienti adulti un tale quadro clinico non è tipico.

Una settimana dopo, la giardiasi va via da sola o diventa cronica.

Sintomi della giardiasi nella fase cronica

Sintomi che indicano una forma cronica di giardiasi negli adulti:

• Disturbi dell'apparato digerente. Le feci del paziente diventano instabili, la stitichezza frequente viene sostituita dalla stessa frequente diarrea. L'appetito rimane ridotto, periodicamente disturbato da gonfiore e brontolio nell'intestino.
• Il benessere generale di una persona soffre. Il mal di testa è spesso disturbato, compaiono sonnolenza e irritabilità eccessive. Questa condizione porta a un deterioramento della capacità lavorativa.
• Il colore della pelle si deteriora e può svilupparsi un lieve ittero. Prima di tutto, il collo, il viso, le pieghe ascellari e l'addome acquisiscono una tinta itterica.
• Le eruzioni cutanee iniziano a infastidire il paziente sempre più spesso, anche se la persona non soffriva di allergie prima. Sono possibili i fenomeni di dermatite o orticaria. L'edema di Quincke in età adulta sullo sfondo della giardiasi si verifica molto raramente, la bronchite asmatica o l'asma bronchiale si sviluppa più spesso. Le caratteristiche principali dell'allergia sullo sfondo della giardiasi sono: lungo corso, mancanza di reazione agli antistaminici, frequenti ricadute.
• Particolarmente difficile sullo sfondo della giardiasi negli adulti è l'orticaria, che interrompe la qualità della vita del paziente. Inoltre, si verifica senza errori di fondo nella nutrizione, senza assumere farmaci, ecc. Molto spesso, l'orticaria è accompagnata da fenomeni di blefarite.
• Per la giardiasi cronica, la cheratosi follicolare è caratteristica con la comparsa di gonfiori puntati sulla pelle. La pelle delle spalle è principalmente colpita. È ricoperto da una crosta ruvida o placche arrotondate bianche, soggette a una maggiore desquamazione.
• La xerosi è associata alla giardiasi, in cui i talloni del paziente si sfaldano, soprattutto nella stagione fredda.
• È possibile una lesione isolata dei palmi e dei piedi, quando la pelle inizia a staccarsi dalle punte delle falangi. Le dita assomigliano a dita senili. Di regola, questo processo non raggiunge i palmi.
• La mucosa della cavità orale soffre. Una persona ha spesso una stomatite aftosa, le convulsioni compaiono agli angoli della bocca, il bordo delle labbra si infiamma.
• I capelli diventano più sottili, fragili e perdono la loro naturale lucentezza.
• Il paziente continua a perdere peso corporeo.

Se la lamblia in un adulto è parassitata per lungo tempo, allora ci saranno segni di soppressione dell'immunità e sintomi di intossicazione. Allo stesso tempo, i linfonodi si infiammano periodicamente, le tonsille aumentano, la temperatura corporea sale a livelli subfebrili.

Un altro segno indiretto di giardiasi negli adulti è l'intolleranza al latte vaccino intero, poiché questi parassiti infettano gli enterociti responsabili dell'idrolisi dei componenti carboidrati del cibo. Questo spiega anche la maggiore produzione di gas nell'intestino.

Conseguenze della giardiasi

Le conseguenze della giardiasi si verificano con un lungo decorso della malattia. Prima di tutto, il sistema immunitario umano soffre, provocando costanti malattie virali e batteriche.

In secondo luogo, aumentano i rischi di sviluppare malattie croniche dell'apparato digerente, da cui sarà impossibile sbarazzarsi anche dopo la cura della giardiasi. Possibile sviluppo di pancreatite acuta, colecistite, gastroduodenite, lesioni ulcerative dello stomaco e dell'intestino.

In terzo luogo, con l'invasione parassitaria, il paziente soffre di reazioni allergiche che possono provocare asma bronchiale. I suoi sintomi possono anche persistere per tutta la vita, anche se la giardiasi viene curata.

Diagnostica

La diagnosi di lamblia negli adulti deve essere eseguita senza fallo secondo le seguenti indicazioni:

• Diarrea persistente e non virale, autoimmune o batterica.
• Malattie allergiche e simil-allergiche delle vie respiratorie (asma bronchiale, bronchite ostruttiva) e della pelle (orticaria, eczema, dermatite, ecc.).
• Aumento degli eosinofili nel sangue.
• Aumento prolungato della temperatura corporea a livelli subfebrilari.
• La presenza di un contatto confermato con una persona infetta.

I marker visivi dei pazienti con giardiasi sono: pelle secca, indolenzimento del mesogastrio, gonfiore, lingua rivestita, possibilmente un aumento delle dimensioni del fegato.

La diagnostica moderna della lamblia negli adulti include la seguente serie di possibili misure:

• Esame microscopico delle feci.
• PCR delle feci.
• Feci ELISA utilizzando test rapidi.
• PCR del contenuto duodenale del duodeno.
• Analisi del sangue ELISA per la giardiasi.

Il metodo diagnostico di base è l'esame microscopico delle feci. Deve essere eseguito almeno 3 volte, soprattutto se si sospetta la presenza di parassiti nel corpo umano. Molto spesso, le cisti lamblia si trovano nelle feci.

Affinché il risultato sia il più affidabile possibile, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:

• Alla vigilia del test, è consigliabile rifiutare di assumere cibo ruvido, funghi e fegato, in modo da non ostacolare la visualizzazione dei parassiti;
• Non utilizzare un clistere per raccogliere biomateriale;
• Rifiuta di assumere assorbenti e antibiotici o aspetta 2 settimane dopo l'ultima dose del farmaco;
• Le feci vengono raccolte in un contenitore sterile;
• Le feci devono essere fresche, devono essere consegnate al laboratorio entro un'ora.

Ulteriori metodi per diagnosticare la giardiasi negli adulti possono essere studi come: analisi generale del sangue e delle urine, biochimica del sangue, coprogramma e semina delle feci per la microflora, un test per la carenza di lattasi, EGDS, ecc.

Trattamento della giardiasi negli adulti

Il trattamento della lamblia negli adulti viene effettuato da un medico di malattie infettive.

Prima di decidere una terapia, il medico deve tenere conto di aspetti come:

• La gravità dei sintomi della malattia;
• La durata della presenza di lamblia nell'intestino;
• La presenza di malattie concomitanti.

È altrettanto importante cercare di identificare la fonte dell'invasione al fine di prevenire la reinfezione. Non dovresti iniziare il trattamento con farmaci antiprotozoari, poiché ciò aggraverà i sintomi della malattia e potrebbe provocare una risposta reattiva del corpo.

Pertanto, il trattamento della lamblia negli adulti viene effettuato in più fasi:

1. La fase preparatoria prima del trattamento della giardiasi. Nella fase preparatoria, è necessario provare a rimuovere meccanicamente la quantità massima di lamblia dall'intestino, nonché rimuovere l'intossicazione dal corpo. Durante questo periodo, il paziente deve aderire a una dieta dietetica.

   Per fare ciò, il paziente deve osservare le seguenti raccomandazioni:

   • Escludere completamente dal menu dolci e carboidrati, che vengono rapidamente assorbiti;
   • Mangia cibi ricchi di fibre;
   • Mangia cibi proteici;
   • Rinuncia al latte intero, limita l'assunzione di grassi;
   • Mangia secondo il regime, passa a pasti frazionati (5-6 volte al giorno);
   • Bere più liquido, preferendo bevande alla frutta acide e brodi coleretici.

   Un'aggiunta alla dieta è l'assunzione di enterosorbenti, farmaci coleretici, antistaminici ed enzimi digestivi. Pertanto, nell'intestino si creeranno condizioni sfavorevoli per la riproduzione dei parassiti e la velocità della loro divisione diminuirà in modo significativo.

2. L'uso di agenti antiparassitari contro la lamblia. La seconda fase della terapia antiparassitaria richiede 5-10 giorni. Tutti i medicinali sono prescritti dal medico curante, poiché quasi tutti i farmaci hanno controindicazioni ed effetti collaterali.

   Come trattare la giardia negli adulti - elenco dei medicinali:

   

   • Metronidazolo (Trichopol): il dosaggio negli adulti è di 0,4 g tre volte al giorno, sono possibili vomito, nausea, mal di testa, disturbi del sonno.
   • Albendazolo - 0,4 g una volta per 5 giorni, possibilmente lo sviluppo di insufficienza epatica, nausea e vomito, ipertermia.
   • Fazizhin: una compressa 4 volte al giorno per 2 giorni.
   • Macmiror - 15 mg per kg di peso corporeo, presi due volte al giorno dopo i pasti per una settimana, sono possibili manifestazioni di diarrea, gastralgia, eruzioni cutanee, nausea e amarezza in bocca.
   • Furazolidone - usato raramente, poiché il farmaco è inefficace contro i moderni ceppi di parassiti.

   I farmaci e il dosaggio per il trattamento dei bambini sono selezionati con grande cura, cercando di ridurre al minimo l'effetto tossico dei farmaci.

   Come trattare la lamblia nei bambini - medicinali:

   • Flamin - 1/3 o 1/2 compressa tre volte al giorno, il corso del trattamento è progettato per 10 giorni.
   • Macmiror - usato da 2 anni a 15 mg per kg di peso corporeo del bambino, non più di 0,4 g in totale. Il corso del trattamento con un'assunzione doppia richiede da 7 a 10 giorni.
   • Intetrix - consigliato per bambini a partire da un anno, la dose terapeutica è? -1-1? capsule tre volte al giorno.

   Insieme all'assunzione di farmaci antiparassitari, sia gli adulti che i bambini seguono un ciclo di antistaminici, enzimi e assorbenti.

3. Recupero del corpo dopo il trattamento della giardiasi. La fase finale del trattamento mira ad aumentare l'immunità del paziente, a normalizzare la microflora intestinale. Per fare questo, gli vengono prescritti complessi vitaminici e minerali, batteri intestinali, preparati enzimatici.

Di regola, la prognosi per la giardiasi negli adulti è abbastanza favorevole. Nel caso in cui il paziente segua rigorosamente tutte le prescrizioni del medico curante, il recupero si osserva nel 92-95% dei casi. Tuttavia, la reinfezione non è esclusa, quindi il paziente deve rimanere in osservazione dal dispensario per altri 3-6 mesi. Durante questo periodo, deve essere esaminato almeno 2 volte.

Regimi di trattamento per la giardiasi

I regimi di trattamento per la giardiasi sono implementati utilizzando farmaci antiparassitari, tra cui:

• Tinidazolo (Tinogin, Ametin, Fazizin). Ci vorranno 1-2 giorni per assumere il farmaco selezionato. L'efficienza del trattamento raggiunge l'80%.
• Tiberal (Ornidazolo). Il farmaco può essere assunto in diversi modi: un giorno, tre giorni, cinque giorni e dieci giorni. L'effetto anche con l'assunzione di un giorno raggiunge il 92%.
• Macmiror allestimento "Poli industria chimica". L'efficacia di questo farmaco raggiunge il 96,8% dopo una settimana di somministrazione.

Dopo la fine del trattamento, sarà necessario condurre uno studio di controllo per la giardiasi. Ancora una volta, l'esame parassitologico viene eseguito dopo 30 giorni.

Prevenzione della lamblia negli adulti

La prevenzione della lamblia negli adulti è ridotta al rispetto delle seguenti misure:

• Rilevazione tempestiva dei casi di invasione, seguita da un trattamento di alta qualità dei pazienti con giardiasi.
• Seguire rigide norme igieniche con il lavaggio regolare delle mani.
• Uso di acqua bollita o in bottiglia per bere.
• Prevenire l'ingresso di materia fecale nell'ambiente.
• Rispetto delle misure sanitarie e igieniche negli stabilimenti di approvvigionamento di cibo e acqua.
• Esame regolare delle persone a rischio di giardiasi.
• Conduzione del lavoro sanitario ed educativo tra la popolazione da parte delle autorità locali.

Non esiste un vaccino contro la giardiasi e l'immunità che si sviluppa dopo la malattia non è molto stabile. Pertanto, il rischio di reinfezione rimane elevato.

Quale medico cura la giardiasi?

Un medico di malattie infettive è coinvolto nel trattamento della giardiasi.

Autore dell'articolo: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infettivista

Istruzione: nel 2008 ha conseguito il diploma in Medicina Generale (Medicina Generale) presso la Pirogov Russian Research Medical University. Ha subito superato uno stage e ha ricevuto un diploma di terapista.