Cancro Al Pancreas - Segni E Sintomi, Stadi E Gradi, Trattamento Del Cancro Al Pancreas

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Anonim

Cause, sintomi e trattamento del cancro al pancreas

Cos'è il cancro al pancreas?

cancro al pancreas
cancro al pancreas

Il cancro al pancreas è una delle neoplasie maligne del pancreas, che è una crescita tumorale di cellule atipiche dell'epitelio ghiandolare o squamoso che rivestono gli elementi acinosi o il sistema duttale. Nonostante i risultati della medicina moderna nella diagnosi e nel trattamento delle malattie oncologiche, il cancro del pancreas continua a essere uno dei problemi irrisolti dell'oncologia. Ciò è dovuto alle peculiarità della posizione anatomica dell'organo in combinazione con lo sviluppo e la progressione piuttosto rapidi della sua trasformazione tumorale.

Secondo le statistiche di varie fonti, la prevalenza del cancro al pancreas va da 9 a 11 casi ogni 100mila abitanti. Per lo più le persone di mezza età e più anziane sono ammalate: da 40 a 75 anni. Ci sono casi di malattia in età più giovane e più avanzata. La popolazione maschile è malata quasi il doppio delle donne. Il cancro al pancreas è molto più comune nei paesi sviluppati di Europa, Nord America, Russia, Canada che nei paesi africani, sudamericani e asiatici.

La frequenza delle lesioni del processo oncologico in diverse parti del pancreas non è la stessa. In oltre il 90% dei casi vengono diagnosticati tumori con localizzazione nella testa dell'organo. Il restante 10% è distribuito uniformemente tra il corpo e la coda del pancreas. Per quanto riguarda i tipi specifici di cancro, dipendono dal substrato cellulare primario del tumore e possono essere i seguenti:

  • Adenocarcinoma duttale (incidenza dal 75% al 90%);
  • Adenocarcinoma a cellule giganti (la prevalenza è di circa il 6%);
  • Carcinoma a cellule squamose ghiandolari (registrato nel 3-4% dei pazienti);
  • Adenocarcinoma mucinoso (incidenza 1-3%);
  • Tipi rari di tumori del cancro dei tessuti pancreatici: insuloma, glucagonoma, gastrinoma (occupano non più dell'1% nelle statistiche generali).

La maggior parte dei casi di cancro al pancreas, indipendentemente dal tipo istologico e dalla posizione del focus del tumore, vengono diagnosticati quando raggiungono una dimensione di 4-5 cm. E tali parametri sono caratterizzati da una violazione della struttura dell'organo, la germinazione di importanti formazioni anatomiche, metastasi regionali e distanti!

Quanto tempo vivono le persone con cancro al pancreas?

La malattia appartiene alla categoria della patologia più grave, poiché è abbastanza difficile da diagnosticare nelle prime fasi dello sviluppo. Le tecnologie operative e la chemioterapia, condotte secondo un programma di cure oncologiche radicali, sono tutt'altro che sempre ben tollerate dai pazienti a causa del trauma e dell'aggressività nei confronti dell'organismo. La combinazione di tutti questi fattori riduce al minimo le possibilità di sopravvivenza del paziente. L'aspettativa di vita mediana (media) tra le persone con carcinoma pancreatico accertato va da 6 mesi a un anno. Non più dell'1-5% dei pazienti riesce a sopravvivere alla linea dei cinque anni.

La malattia rilevata nelle prime fasi ha una prognosi leggermente più favorevole, ma dipendono poco dalla tempestività del trattamento. L'intervento, per la sua grande complessità, spesso si conclude con la morte nel primo o nel tardo periodo postoperatorio.

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Questi dati deludenti elevano il cancro al pancreas a una categoria speciale di malattie oncologiche. Nessun altro tipo di cancro ha statistiche così tristi. Negli ultimi anni c'è stata una tendenza all'aumento del tasso di incidenza pur mantenendo scarsi indicatori di diagnosi precoce. Nell'85-90% dei casi, la malattia si trova nelle fasi avanzate, quando una cura diventa impossibile. La diagnosi precoce della malattia è ostacolata dal lungo decorso asintomatico del cancro e dalla sua localizzazione profonda con localizzazione retroperitoneale, che lo rende invisibile anche per i più moderni metodi di ricerca. La diagnosi precoce del cancro del pancreas è spesso una scoperta accidentale durante l'esecuzione di procedure diagnostiche per altre malattie.

Soddisfare:

  • Sintomi del cancro al pancreas
  • Cause di cancro al pancreas
  • Gradi di cancro al pancreas
  • Diagnosi di cancro al pancreas
  • Cancro al pancreas con metastasi
  • Trattamento del cancro al pancreas
  • Nutrizione del cancro al pancreas

Sintomi del cancro al pancreas

Sintomi
Sintomi

Nonostante gli scarsi indicatori statistici del cancro al pancreas, in nessun caso dovremmo rinunciare alla lotta contro di esso. Dopotutto, un tale percorso sarà sicuramente un vicolo cieco. La diagnosi precoce della malattia può aiutare il malato a entrare nell'1-5% dei pazienti con un tasso di sopravvivenza a cinque anni. Dopo tutto, ci sono casi di aspettativa di vita dopo una diagnosi stabilita di cancro al pancreas e più di dieci anni.

Pertanto, è inaccettabile disperare. La solita attenzione, che non dovrebbe essere maniacale, combinata con un atteggiamento attento a tutti i cambiamenti nel corpo, aiuterà a identificare la malattia nelle prime fasi e ad adottare misure attive per combatterla.

I sintomi del cancro del pancreas includono:

  • Dolore epigastrico e profondo nella parte bassa della schiena e nell'ipocondrio sinistro. Può avere intensità diverse. Il suo aspetto segna la progressione della malattia. La dipendenza è direttamente proporzionale: più intensa è la sindrome del dolore, più difficile è lo stadio del processo patologico;
  • Perdita di appetito. Si verifica praticamente dalle prime fasi della malattia e aumenta gradualmente;
  • I sintomi del diabete mellito sono sete, secchezza delle fauci persistente, poliuria (un aumento della quantità di urina giornaliera). La manifestazione del cancro al pancreas nel 15% dei casi si verifica proprio da tali sintomi;
  • Tromboflebite frequente degli arti inferiori. A volte la prima manifestazione del cancro del pancreas è un'infiammazione persistente o ricorrente delle vene superficiali degli arti inferiori senza motivo apparente (assenza di vene varicose, lesioni o altri fattori di rischio per lo sviluppo di patologie vascolari);
  • Ingrandimento dell'addome. Raramente agisce come il primo segno della malattia, ma nei casi avanzati si verifica sempre. La comparsa di un tale sintomo è associata a lesioni metastatiche del peritoneo (carcinomatosi) e all'accumulo di liquido ascitico nella cavità addominale.

I primi segni di cancro al pancreas

I primi segni includono:

  • Gonfiore e fastidio allo stomaco (regione epigastrica). Si riferisce ai primi segni della malattia, è notato in oltre il 30% dei pazienti;
  • Il malessere e la debolezza generale immotivata sono un altro sintomo precoce della malattia nel 25% dei casi;
  • Perdita di peso senza motivo apparente. Il 98% dei pazienti nota questo sintomo;
  • Nausea con vomito intermittente e altri disturbi digestivi. Questo sintomo si osserva nel 45-50% dei casi;
  • Giallo della pelle. Uno dei segni più frequenti e unici della malattia (nel 65% dei casi) con la localizzazione del processo tumorale nella testa dell'organo. L'ittero è di natura meccanica e si verifica a seguito della compressione del dotto biliare comune, che passa attraverso lo spessore del tessuto pancreatico. L'ingiallimento della pelle può apparire anche con un piccolo tumore, mentre ancora non va oltre l'organo. Ma nella maggior parte dei casi, la presenza dei primi sintomi della malattia sotto forma di ittero caratterizza forme gravi di cancro;

Cause di cancro al pancreas

Cause di cancro al pancreas
Cause di cancro al pancreas

Parlando di cancro al pancreas in generale, possiamo dire che è una malattia polietiologica. Molti fattori diversamente diretti possono agire come sue cause. Qualunque cosa siano, le conseguenze dell'influenza patologica sui tessuti del pancreas finiscono con la sconfitta del DNA cellulare. Di conseguenza, c'è una mutazione dei geni delle cellule epiteliali, ghiandolari o endocrine responsabili dell'attivazione della loro apoptosi (morte programmata). Alla fine, le cellule acquisiscono proprietà anormali, diventano completamente diverse da quelle sane, perdono la capacità di svolgere le loro funzioni e iniziano a dividersi in modo incontrollabile finché il corpo è vivo.

Tali mutazioni del materiale cellulare genetico sono in grado di innescare:

  • Pancreatite cronica. Quasi tutti i pazienti con cancro al pancreas hanno una storia di questa malattia. L'esistenza prolungata del processo infiammatorio è accompagnata dalla formazione di un gran numero di radicali liberi e altri prodotti di perossidazione lipidica. Accumulandosi nei tessuti, possono causare danni al materiale genetico dei tessuti del pancreas;
  • Predisposizione genetica e mutazioni congenite dei geni p53 e K-ras;
  • Fumo. È stata osservata la relazione tra il fumo di tabacco maligno e l'incidenza di trasformazioni cancerose delle cellule pancreatiche;
  • La predominanza del cibo a base di carne nella dieta per molto tempo. Questo tipo di alimentazione è notato da circa l'80% dei pazienti;
  • Virus oncogeni. Il loro ruolo nell'inizio delle mutazioni non è stabilito con precisione ed è in fase di studio;
  • Agenti cancerogeni chimici e fisici. Possono entrare nel corpo dall'ambiente attraverso l'aria, il cibo e l'acqua. Di regola, gli agenti cancerogeni sono rappresentati da pesticidi, erbicidi, prodotti chimici domestici, derivati della benzidina, radiazioni ionizzanti e sali di metalli pesanti;
  • L'influenza dell'alcol. Non esiste una relazione diretta tra cancro del pancreas e abuso di alcol. Ma se prendiamo in considerazione che l'alcol agisce come uno dei principali colpevoli della pancreatite cronica, allora un effetto indiretto sul verificarsi di lesioni cancerose dei tessuti pancreatici può essere considerato abbastanza provato.

Fatto interessante. Gli scienziati hanno scoperto che nel 95% dei pazienti con cancro al pancreas, Helicobacter Pilori è presente nello stomaco. Finora è stato dimostrato solo il suo ruolo nell'insorgenza dell'ulcera duodenale. Ma molti grandi centri medici continuano a condurre ricerche in questa direzione. Resta da sperare che gli esperimenti determinino la reale capacità di questo patogeno di causare danni al DNA delle cellule pancreatiche.

Vedi anche: Altre cause di cancro e fattori di rischio

Gradi di cancro al pancreas

Gradi di cancro al pancreas
Gradi di cancro al pancreas

La stadiazione del cancro del pancreas è importante. Queste informazioni sono rilevanti per determinare le tattiche e il piano di trattamento. Non confondere il concetto di "stadio del processo oncologico" con il concetto di "gruppo clinico" della malattia. Se il primo riflette il grado di danno e l'entità del tumore, il secondo parla dell'atteggiamento del paziente nei confronti del trattamento. È più rilevante considerare la messa in scena del processo, che è rappresentata da quattro gradi.

1 ° grado

Da un punto di vista anatomico e clinico, il primo grado di cancro al pancreas dovrebbe essere suddiviso in tre tipologie:

  • Fase 0 (zero). È designato dal termine latino carcinoma in situ. È caratterizzato dalla diffusione del tumore all'interno della membrana basale dello strato cellulare da cui si sviluppa. Un tale tumore non causa manifestazioni e riarrangiamenti strutturali dell'organo e non è capace di metastasi;
  • Fase 1A. Il tumore invade la membrana basale e raggiunge le dimensioni di 2 cm;
  • Fase 1B. La dimensione del tumore supera i 2 cm, ma ha una posizione strettamente intraorganica, non sviluppa strutture anatomiche importanti e non presenta metastasi.

2 ° grado

La base del secondo stadio del cancro del pancreas è l'uscita del focus del tumore al di fuori dell'organo. Si distinguono i seguenti gradi della seconda fase:

  • 2A - il focolaio del tumore primario sta invadendo strutture anatomiche vitali (dotto biliare comune, duodeno, vasi mesenterici, cellulosa, legamenti, ecc.). In questo caso, non vengono registrate metastasi;
  • 2B - il tumore primario o va oltre o rimane nello spessore del pancreas, ma ci sono metastasi ai linfonodi extraorganici del primo ordine.

Livello 3

Questa fase si basa sulla diffusione metastatica del tumore ai linfonodi regionali del secondo e terzo ordine. In questo caso, le metastasi possono essere registrate nei linfonodi paraaortici, retroperitoneali e anche lungo le arterie e vene epatiche mesenteriche superiori, portale, comuni. Allo stesso tempo, il tumore primario stesso si estende ben oltre l'organo, invadendo lo stomaco, il duodeno e i vasi sanguigni.

4 gradi

La forma più grave e senza speranza di qualsiasi cancro, compreso il cancro al pancreas. È caratterizzato da un'ampia diffusione del tumore primario a tutti gli organi vicini, metastasi a tutti i collettori linfatici. La caratteristica distintiva più importante dello stadio 4 sono le metastasi negli organi distanti (fegato, polmoni, ecc.).

Diagnosi di cancro al pancreas

Diagnosi di cancro al pancreas
Diagnosi di cancro al pancreas

Non è sempre facile sospettare e confermare una diagnosi di cancro al pancreas. Ciò è particolarmente vero in relazione alle prime fasi della malattia, quando la dimensione del tumore non supera 1-2 cm.

Per la diagnostica vengono utilizzati:

  • Ecografia. La sua condotta prevede l'esame di tutti gli organi della cavità addominale e dello spazio retroperitoneale. Particolare attenzione è rivolta al pancreas. Una delle chiavi del contenuto informativo degli ultrasuoni nella diagnosi del cancro è la stretta aderenza alle regole di preparazione. Dopotutto, l'organo si trova abbastanza in profondità ed è difficile da studiare a causa dell'accumulo di gas nel colon trasverso;
  • Ricerca tomografica. Da questo gruppo di metodi diagnostici, vengono utilizzate immagini di risonanza magnetica e computerizzata (TC e MRI). La preferenza dovrebbe essere data al secondo studio, in quanto visualizza meglio le strutture dei tessuti molli, a cui appartiene il pancreas. Il metodo oggi è diventato il gold standard per diagnosticare il cancro nelle prime fasi. Consente inoltre di determinare la presenza di metastasi nei linfonodi regionali e in altri organi;
  • Analisi del sangue per marker tumorali. Questo metodo diagnostico si basa sulla determinazione immunoistochimica nel sangue della concentrazione di specifiche molecole proteiche e antigeni, che sono prodotti da tumori cancerosi del pancreas. Questi includono marcatori tumorali: CA 19-9 e CEA o antigene embrionale del cancro. I loro standard sono stabiliti dal laboratorio specifico che esegue l'analisi, a seconda dei reagenti utilizzati. Il tasso deve essere indicato accanto al risultato dell'indicatore risultante;
  • ERCP è l'abbreviazione del nome completo del metodo di colangiopancreatografia retrograda endoscopica. Questo metodo di diagnosi non può stabilire una diagnosi di cancro al pancreas. Ma è usato per escludere la presenza di calcoli nei dotti biliari, che possono anche causare ittero ostruttivo. E si riferisce a uno dei principali sintomi del processo canceroso nella testa dell'organo;
  • Biopsia pancreatica. L'unico modo affidabile per diagnosticare il cancro può essere l'esame istologico dell'area patologicamente alterata. L'esecuzione di una tale tecnica diagnostica è associata a grandi rischi e difficoltà tecniche. La biopsia viene sempre eseguita sotto controllo visivo. In questo caso, l'avanzamento di un ago sottile, con il quale tutti i tessuti vengono perforati in sequenza, viene monitorato sotto il monitor di una termocamera a risonanza magnetica, ecografia o chirurgia laparoscopica diagnostica. L'ultimo metodo è il più accettabile.

Cancro al pancreas con metastasi

Le neoplasie maligne del pancreas sono caratterizzate da metastasi precoci. Ciò è dovuto al potente apporto di sangue all'organo, a un gran numero di dotti linfatici e linfonodi.

Pertanto, anche piccoli tumori, in particolare adenocarcinomi altamente differenziati, sono potenzialmente in grado di metastatizzare lungo le seguenti vie:

  • Linfogeno - nei linfonodi regionali lungo le arterie principali, il tessuto retroperitoneale e le porte del fegato;
  • Ematogeno: nel fegato, nei polmoni, nelle ossa e nella colonna vertebrale;
  • Misto (una combinazione di vie ematogene, linfogene e di contatto) - nel peritoneo, nell'intestino, nello stomaco e in altre strutture della cavità addominale.

Molto spesso, si ha a che fare con metastasi a distanza al fegato. Di norma, progrediscono costantemente sotto forma di comparsa di nuovi fuochi, che aumentano costantemente di dimensioni. Al quarto stadio della malattia, il fegato di tali pazienti aumenta notevolmente di dimensioni e assume la forma di un conglomerato tumorale, costituito da più nodi metastatici.

Il secondo tipo più comune di metastasi a distanza è la loro posizione nel peritoneo. Questa condizione è chiamata carcinomatosi. Le metastasi di questo tipo sono anche soggette a un aumento costante delle dimensioni e della crescita nel sito di attaccamento. In questo caso, si verifica sempre l'ascite. Il suo aspetto è spiegato dall'irritazione del peritoneo, che risponde con un aumento della secrezione di liquido intra-addominale in combinazione con una violazione del suo assorbimento.

La presenza di metastasi di cancro al pancreas aggrava significativamente il decorso della malattia e condanna il paziente alla disperazione in relazione al trattamento, che in nessun caso porterà buoni risultati. Le metastasi, come il tumore primitivo, richiedono significative risorse vitali del corpo per la sua crescita. In questo contesto, il livello di proteine ed emoglobina nel sangue diminuisce progressivamente, l'immunità soffre e si verifica una grave intossicazione da cancro con la cachessia del paziente.

Scopri di più: Le ricette più efficaci per ripristinare il pancreas!

Trattamento del cancro al pancreas

Trattamento del cancro al pancreas
Trattamento del cancro al pancreas

Un approccio terapeutico completo per il cancro del pancreas prevede:

  1. Trattamento chirurgico. Il cancro è considerato operabile 1-2 e in alcuni casi anche 3 stadi, quando la rimozione del tumore è tecnicamente fattibile e l'età e le condizioni generali del paziente consentono di sottoporsi a un intervento così traumatico.

    Tra le operazioni eseguite ci sono:

    • PDR (resezione pancreatoduodenale classica). È indicato per la localizzazione del cancro nella testa e nelle aree del corpo del pancreas ad esso vicine. Allo stesso tempo, viene eseguita la dissezione dei linfonodi dei collettori linfatici regionali. Durante l'operazione vengono rimossi la testa e il corpo del pancreas, il duodeno, parte del dotto biliare comune e lo stomaco. Dopo la rimozione di un singolo blocco con linfonodi, la pervietà del tubo gastrointestinale viene ripristinata dall'anastomosi. Il dotto biliare comune e il dotto pancreatico vengono suturati all'ansa Roux-off dell'intestino tenue. L'operazione è estremamente traumatica, accompagnata da un gran numero di complicazioni e alta mortalità;
    • Resezione della coda del pancreas. Chirurgia meno grave rispetto alla PDR. Viene eseguito in pazienti con localizzazione del tumore nella coda dell'organo. L'intervento prevede l'asportazione della parte distale del pancreas insieme alla milza e ai linfonodi;
    • Pancreatectomia e resezione estesa del pancreas. Il primo intervento è estremamente raro, mentre il secondo può comportare la resezione della coda o PDR in combinazione con la resezione di altri organi quando sono invasi da un tumore.
  2. Chemioterapia. Implica l'introduzione di agenti chemioterapici che hanno un effetto tossico sulle cellule tumorali. Il metodo è spesso combinato con un trattamento chirurgico o utilizzato come metodo indipendente per le forme di cancro inoperabili.
  3. Radioterapia. È usato raramente nel trattamento del cancro del pancreas. Presuppone l'erogazione percutanea mirata di alte dosi di radiazioni ionizzanti al tumore;
  4. Trattamento palliativo e sintomatico. Comprende interventi chirurgici che ripristinano la pervietà dello stomaco, del duodeno e delle vie biliari. In questo caso, le manipolazioni con il tumore non vengono eseguite. La terapia sintomatica prevede la somministrazione di analgesici e farmaci disintossicanti.

Vedi anche: Altri trattamenti

Nutrizione del cancro al pancreas

Non viene data molta importanza alle peculiarità della dieta per il cancro del pancreas, poiché la dieta non aiuta molto a sbarazzarsi del problema. L'unica cosa che la dieta consente davvero è evitare un aumento dei sintomi spiacevoli dei disturbi digestivi, che si trovano spesso in questa patologia. Da un lato, il cibo dovrebbe essere abbastanza delicato da non stimolare il funzionamento del pancreas alterato con aumento del dolore e segni di carenza enzimatica. Ma d'altra parte, il cibo deve essere abbastanza sano e nutriente da fornire le necessità di base della vita ai componenti principali.

Questo equilibrio può essere raggiunto seguendo i principi nella tabella:

Può È impossibile
Piatti di carne e pesce Carne tipo dieta (tacchino, coniglio, pollo). Pesce di mare e di fiume magro. Non devono essere unti e sono cotti a vapore. Carni ad alto contenuto di grassi (maiale, manzo, anatra, oca) e pesce grasso. È inaccettabile usare piatti fritti, affumicati e conditi.
Farine e prodotti da forno Pane contenente crusca e farina integrale, biscotti e biscotti di farina d'avena. I prodotti da forno non dovrebbero essere molto freschi. Dolci a base di farina ricca, alto contenuto di zucchero, creme e cioccolato (focacce, biscotti, tubi di crema pasticcera).
Latticini Latte acido, kefir, latte cotto fermentato, yogurt, ricotta a basso contenuto di grassi, formaggio fuso ea pasta dura. Latte fresco intero, panna acida grassa
Frutta e verdura Qualsiasi insalata di frutta e verdura fresca che non causa gonfiore e diarrea significativi. Le insalate sono condite con oli vegetali (oliva, olivello spinoso, girasole), yogurt o marmellata. Puoi includere verdure in zuppe e brodi, vapore. Verdure acide e frutta di fermento concentrato. L'uso di pomodori e cavolo cappuccio crudo (preferibilmente in umido) è limitato. Se, sullo sfondo dell'inclusione di determinati alimenti nella dieta, si verifica un deterioramento, devono essere annullati.
Cereali Riso, grano saraceno, orzo perlato, farina d'avena e miglio. Piatti a base di legumi e piselli
Altro Uova alla coque, miele, noci, una piccola quantità di olio di girasole, bevande alla frutta, tè, un decotto di frutta secca e composta. Cioccolato, caffè, spezie e spezie, funghi, bevande alcoliche, acqua gassata, soprattutto coloranti contenenti. L'uso di sale e zucchero è limitato.

La dieta di un paziente con cancro del pancreas dovrebbe essere determinata dall'effettiva tolleranza di cibi specifici. Se il paziente ha il desiderio di mangiare qualche piatto, ma non è incluso nell'elenco di quelli consentiti, i desideri della persona dovrebbero essere guidati. L'unica cosa che deve essere osservata è la regola di introdurre gradualmente gli alimenti nella dieta!

Informazioni interessanti: il timochinone - il principale principio attivo contenuto nei semi di cumino nero, riduce le dimensioni dei tumori pancreatici in media del 67% e, inoltre, il livello di citochine nei tumori è significativamente ridotto (potente effetto antinfiammatorio). Gli studi sono stati condotti su animali con cancro al pancreas presso il Kimmel Center (USA).

In tema: proprietà benefiche e utilizzi dell'olio di cumino nero

Un menu settimanale indicativo per un paziente con cancro al pancreas con una dieta di cinque giorni è presentato sotto forma di una tabella:

Primo pasto Secondo pasto Terzo pasto Quarto pasto Quinto pasto
Lun. Kefir e banana Zuppa di purea, tè con pane e burro Porridge con cotoletta bollita, insalata di verdure, composta Casseruola di ricotta con cacao Cracker con yogurt
Mar Porridge di latte con burro Peperone ripieno, tisana Zuppa di cereali in brodo di pollo, pane Casseruola di frutta e ricotta, cacao Kefir con pangrattato
Mercoledì Kefir, biscotti di farina d'avena Cotolette di pesce al vapore, porridge di riso Piatto liquido di barbabietola (borscht), insalata di verdure, composta Mele al forno con gelatina Ryazhenka con biscotti biscottati
Mercoledì Yogurt con biscotti biscottati Porridge di grano saraceno con insalata di verdure, tè verde Purè di patate con cotoletta al vapore, pane, gelatina Succo di carota, frittata di uova Frutta secca Uzvar con miele
Ven. Mela al forno, tè verde Zuppa di verdure, pane di crusca Porridge d'orzo con burro, pesce bollito, insalata di verdure, composta Frutta fresca dolce, tè debole Kefir con pangrattato
Sab. Casseruola di cagliata, cacao Zuppa di crema a base di verdure e carne di coniglio Pasta con burro e salsiccia del dottore, pane, composta Porridge di latte con marmellata di frutta Un bicchiere di kefir
Sole. Yogurt con biscotti o pangrattato Zuppa cremosa con patate, cavolfiore e pollo tritato Filetto di pesce con verdure bollite, uzvar di frutta secca Banana con ricotta Yogurt con biscotti di farina d'avena

A proposito: quali alimenti aumentano l'immunità?

Questo menu non è uno standard da seguire rigorosamente. Può essere modificato in qualsiasi direzione, secondo le preferenze specifiche del malato. Il numero di pasti può essere esteso a 6 o più volte al giorno se il paziente è in grado di mangiare solo in piccole porzioni.

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L'autore dell'articolo: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncologo, chirurgo

Istruzione: ha completato la residenza presso il Centro Oncologico Scientifico Russo intitolato N. N. Blokhin "e ha conseguito il diploma nella specialità" Oncologo"

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