Pancreatite: Come Si Manifesta? Cosa Fare Con Un Attacco Di Pancreatite E La Sua Esacerbazione?

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Come si manifesta la pancreatite? Cosa fare in caso di attacco?

Soddisfare:

• Cos'è la pancreatite?
• Ragioni di pancreatite
• Come si manifesta la pancreatite?
• Come si manifesta la pancreatite cronica?
• Diagnostica
• Attacco di pancreatite - cosa fare?
• Metodi di trattamento
• Prevenzione della pancreatite

Cos'è la pancreatite?

La pancreatite è un'infiammazione del pancreas. La causa della pancreatite è il blocco del dotto della ghiandola con calcoli dalla cistifellea, tumore o cisti. In una situazione del genere, il deflusso di succhi digestivi con enzimi nell'intestino tenue fallisce. Questi enzimi pancreatici si accumulano nel tempo e iniziano a influenzare i tessuti della ghiandola stessa. Il risultato è che il pancreas si digerisce da solo.

Tali enzimi possono distruggere non solo tutti i tessuti della ghiandola, ma anche i vasi sanguigni vicini e altri organi. Il risultato può essere la morte.

Ragioni di pancreatite

La ghiandola è influenzata dalla dieta di una persona e dal suo stile di vita in generale. Affinché carboidrati, grassi e proteine possano essere assorbiti dall'organismo, in esso devono essere presenti alcuni enzimi, ad esempio la lipasi per l'assorbimento dei grassi, la tripsina per l'assorbimento delle proteine. Quando una persona entra nella sua dieta cibi in cui predominano sostanze nocive, sia quando abusa di alcol, sia quando si sottopone a terapia con determinati farmaci, il lavoro del pancreas viene interrotto. Un tale rallentamento porta al ristagno del succo nell'organo e nei suoi condotti. Il processo di digestione del cibo fallisce, di conseguenza, una persona inizia a soffrire di infiammazione della ghiandola - pancreatite acuta. Avvelenamento, eccesso di cibo e traumi possono provocarlo.

L'infiammazione del pancreas separatamente è un fenomeno estremamente raro, quasi sempre altri organi digestivi sono coinvolti in questo processo patologico. La difficoltà nel diagnosticare la sua condizione sta nel fatto che si trova in profondità nel corpo ed è di piccole dimensioni.

Gli scienziati hanno identificato una serie di fattori che portano allo sviluppo della pancreatite:

• Malattie della cistifellea e delle vie biliari. Questa è la causa più comune di infiammazione. Il fatto è che con l'ostruzione formata delle vie biliari e con il lancio della bile, il pancreas dà una reazione chimica patologica. Accumula sostanze che stimolano il lavoro degli enzimi prodotti contro i tessuti dell'organo stesso. C'è una graduale distruzione dei vasi sanguigni, i tessuti della ghiandola si gonfiano notevolmente, compaiono emorragie. Secondo i dati disponibili, la pancreatite dovuta alla rottura della cistifellea e delle sue vie si sviluppa nel 70% dei casi (se si esclude la natura alcolica della malattia). Gli scienziati attribuiscono il resto delle cause dell'infiammazione della ghiandola a idiopatiche, cioè quelle che non possono essere stabilite.
• Malattie del duodeno e dello stomaco. Il rilascio del contenuto intestinale nei dotti della ghiandola può verificarsi con insufficienza dello sfintere di Oddi. Ciò si verifica in malattie come: gastrite e ulcere, diminuzione dell'attività motoria del duodeno o infiammazione.
• Intossicazione di varie eziologie. L'avvelenamento da alcol, sostanze chimiche, cibo e persino l'infezione da vermi possono portare alla formazione di pancreatite. Inoltre, il consumo regolare di frutta e verdura con pesticidi, l'inclusione di alimenti ricchi di additivi chimici nel menu è dannosa.

• Aumento della pressione sanguigna, aterosclerosi vascolare, periodo di gestazione, diabete mellito. Qualsiasi malattia che porta a una ridotta circolazione sanguigna provoca un malfunzionamento nel pancreas. Di conseguenza, c'è una violazione della sua nutrizione e la formazione di infiammazione. Durante la gestazione di un bambino, si verifica una mancanza di circolazione sanguigna a causa della pressione dell'utero sui vasi degli organi, contribuendo allo sviluppo della sua ischemia. Pertanto, tutte le donne in gravidanza sono ad alto rischio di sviluppare pancreatite.
• Binge eating. Se l'equilibrio del metabolismo dei grassi è disturbato nel corpo, la ghiandola inizia a produrre enzimi in quantità maggiori. Se i disturbi del metabolismo dei grassi diventano cronici, il rischio di sviluppare un'infiammazione degli organi aumenta in modo significativo. È particolarmente pericoloso includere cibi fritti e grassi nel menu.
• Sottoporsi a terapia e assumere determinati farmaci per questo motivo. I seguenti farmaci possono influire negativamente sul lavoro del pancreas: metronidazolo, furosemide, azatioprina, tetraciclina, estrogeni, glucocorticosteroidi, inibitori della colinesterasi, diuretici tiazidici, sulfonamidi e FANS.
• Trauma d'organo. Operazioni al duodeno e alla cistifellea, traumi contusivi all'addome e lesioni possono causare infiammazioni.

• Allergia. Alcuni tipi di pancreatite possono essere scatenati da reazioni allergiche nel corpo. Inizia a produrre anticorpi inclini all'autoaggressione. Processi simili si verificano nella pancreatite, quando la ghiandola si distrugge. (Leggi anche: Cause, sintomi e trattamento delle allergie)
• Infezioni. Varicella, tonsillite cronica, insufficienza epatica, epatite, parotite, infiammazione di natura purulenta, localizzata nella cavità peritoneale e al di fuori di essa, dissenteria e sepsi intestinale: tutte queste infezioni possono provocare infiammazione del pancreas.
• Predisposizione genetica. Possibili malattie genetiche che provocano lo sviluppo della malattia nella prima infanzia.

Statistiche sulla pancreatite per ragioni di occorrenza

• Il 40% di tutti i pazienti con infiammazione del pancreas sono alcolisti. Di solito rivelano la necrosi degli organi oi suoi disturbi distruttivi.
• Il 30% dei pazienti sono pazienti con una storia di colelitiasi.
• Il 20% dei pazienti è obeso. (Leggi anche: obesità: gradi di obesità e sue cause)
• Il 5% dei pazienti sono pazienti che hanno subito una lesione d'organo o intossicazione del corpo, assumendo farmaci.
• Meno del 5% dei pazienti sono pazienti con predisposizione ereditaria alla formazione di infiammazioni o affetti da difetti congeniti nello sviluppo dell'organo.

Come si manifesta la pancreatite?

L'infiammazione degli organi è accompagnata da sintomi che si sovrappongono a segni di avvelenamento grave. Gli enzimi, con la pancreatite, rimangono nei dotti del pancreas o nell'organo stesso e lo distruggono dall'interno. Inoltre, vengono assorbiti nel flusso sanguigno, il che porta allo sviluppo di intossicazione del corpo.

Allora come si manifesta la pancreatite? Si possono distinguere i seguenti segni:

• Un forte dolore accompagna sempre l'infiammazione della ghiandola. Torturano il paziente su base continuativa, il loro carattere è tagliente o noioso. I dolori possono essere così gravi da provocare uno shock doloroso. Il luogo della loro localizzazione è l'ipocondrio destro o l'ipocondrio sinistro, o l'area situata leggermente al di sotto del bordo medio dello sterno. La posizione esatta del dolore dipende da quale parte dell'organo è infiammata. Se l'intera ghiandola è infiammata, i dolori sono di natura cintura.
• Aumento della temperatura corporea, calo o aumento della pressione. Più è intensa l'infiammazione, peggiore sarà la sensazione del paziente. La temperatura corporea sale a valori elevati, sono possibili salti della pressione sanguigna.
• Scolorimento della pelle del viso. In primo luogo, i tratti del viso del paziente si affilano. In secondo luogo, la pelle diventa pallida e quindi diventa completamente grigia terrosa.
• Si verifica il vomito. Dopo la fuoriuscita del vomito, il paziente non avverte un senso di sollievo. Le masse stesse contengono cibo non digerito e successivamente masse biliari. A questo proposito, il digiuno è un punto importante nel trattamento dell'infiammazione, che getta le basi per un ulteriore recupero di successo.
• Nausea e singhiozzo. Inoltre, possono verificarsi eruttazione e secchezza delle fauci.
• Costipazione o diarrea. Molto spesso, la fase acuta è accompagnata dalla comparsa di uno sgabello schiumoso e offensivo, in cui sono presenti particelle di cibo. La stitichezza diventa spesso il primo segno dello sviluppo dell'infiammazione, parallelamente, il paziente sperimenta l'indurimento dei muscoli addominali e il gonfiore.
• Fiato corto. Questo sintomo si forma a causa della perdita di elettroliti durante il vomito. Una persona ha sudore appiccicoso, una grande quantità di placca gialla si forma sulla lingua.
• Gonfiore. Fermare il lavoro dell'intestino e dello stomaco porta al gonfiore, che il medico diagnostica durante la palpazione.
• La comparsa di macchie cianotiche. Si verificano principalmente nella parte bassa della schiena e intorno all'ombelico. Allo stesso tempo, la pelle sembra marmo e nella zona inguinale può diventare blu-verde. La ragione di questa condizione è la penetrazione del sangue dall'organo infiammato sotto la pelle.
• Ingiallimento della pelle e della sclera degli occhi. Se si verifica pancreatite sclerosante, il paziente sviluppa ittero ostruttivo. È formato sullo sfondo del bloccaggio del dotto biliare da un organo infiammato.

Se il paziente mostra segni di pancreatite acuta, le sue condizioni peggioreranno rapidamente. Pertanto, è così importante cercare immediatamente un aiuto medico.

Gli stessi segni che compaiono nelle forme di pancreatite sia acuta che cronica (durante le esacerbazioni) sono dolore acuto e grave all'addome. La localizzazione dipende da quale parte del pancreas è coperta dal processo infiammatorio.

I principali costituenti del pancreas sono la testa, il corpo e la coda. Se il processo è iniziato nella testa della ghiandola, il dolore acuto si verifica nell'ipocondrio destro, se il corpo è colpito, il dolore si nota nella regione epigastrica e il dolore nell'ipocondrio sinistro indica lo sviluppo dell'infiammazione nella coda. Se l'intera ghiandola è coinvolta nel processo, la sindrome del dolore è di natura fuoco di Sant'Antonio, può irradiarsi alla schiena, dietro lo sterno, alla scapola.

La sindrome del dolore nell'infiammazione acuta del pancreas è considerata una delle più gravi. Il dolore acuto e acuto che si manifesta nell'addome o nell'ipocondrio tende a diffondersi alla schiena, all'area delle scapole e dietro lo sterno.

Nella forma acuta si notano solitamente disturbi delle feci dalla diarrea alla stitichezza. Molto spesso, i pazienti notano uno sgabello pastoso con impurità di cibo non digerito, che ha un odore sgradevole.

Come si manifesta la pancreatite cronica?

La pancreatite cronica è accompagnata non solo dall'infiammazione dell'organo, ma anche da cambiamenti strutturali nel suo tessuto. Gli esperti affermano che la differenza più significativa tra la forma cronica della malattia e quella acuta è la progressione dei cambiamenti patologici nell'organo anche dopo che il fattore provocatorio è stato eliminato. Di conseguenza, il paziente sperimenta un'insufficienza esogena ed endogena della ghiandola.

Il periodo iniziale di infiammazione cronica dell'organo dura, di regola, fino a diversi anni. In questo caso, i sintomi della malattia compaiono e scompaiono. Il secondo periodo inizia dal momento in cui i sintomi della malattia iniziano a perseguitare costantemente una persona.

• Per diversi decenni, il paziente può lamentarsi solo di dolori periodici che lo infastidiscono dopo un quarto d'ora dal mangiare. Il dolore può durare da un'ora a diversi giorni. Il luogo della loro localizzazione è l'addome superiore, a volte si avvertono dolori nel cuore o nella parte sinistra dello sterno o nella parte bassa della schiena. In alcuni casi, il dolore è l'herpes zoster. Puoi ridurne l'intensità piegandoti in avanti o sedendoti.
• Il dolore spesso non si manifesta spontaneamente, ma è il risultato del consumo di cibi grassi, fritti o alcol. Il cioccolato o il caffè possono provocare un attacco. Se mangi diversi cibi potenzialmente pericolosi allo stesso tempo, il dolore può diventare insopportabile. Ciò è dovuto al fatto che la ghiandola non è in grado di far fronte immediatamente a vari tipi di carboidrati, grassi e proteine. Pertanto, le persone che mangiano separatamente hanno meno probabilità di soffrire di pancreatite.
• Un attacco di dolore può essere accompagnato da diarrea, nausea, vomito, flatulenza e una persona può iniziare a perdere peso. Tuttavia, questi sintomi non sempre infastidiscono il paziente e, anche durante la terapia sintomatica, è possibile liberarsi rapidamente dei disturbi dispeptici e continuare a condurre una vita normale, ma fino al prossimo attacco.
• Quando la pancreatite diventa cronica e una persona non riceve un trattamento adeguato, le strutture degli organi vengono distrutte. Ci sono segni di deficit enzimatico e ormonale. Inoltre, queste persone potrebbero non soffrire affatto. I sintomi di disturbi dispeptici prevalgono più spesso.
• La pelle del paziente acquisisce un giallo inespresso. Lo stesso vale per la sclera. L'ingiallimento della pelle scompare periodicamente.
• Quando un organo si atrofizza completamente, una persona sviluppa il diabete mellito. (Leggi anche: Cause, segni e sintomi del diabete mellito)

I seguenti tipi di infiammazione cronica del pancreas si basano sui sintomi di cui soffre il paziente:

• Infiammazione asintomatica: per anni il paziente non sospetta nemmeno di avere un problema;
• Infiammazione dispeptica: diarrea, flatulenza, perdita di peso vengono alla ribalta nel paziente;
• Infiammazione dolorosa: il paziente soffre di forti dolori che si verificano dopo aver mangiato e bevuto alcolici;
• Infiammazione pseudo-neoplastica: i sintomi sono simili a quelli del cancro del pancreas, mentre la pelle e la sclera del paziente diventano gialle.

Video: perché i farmaci non funzionano? Cosa fare per alleviare il dolore?

Cosa fare se sospetti una pancreatite cronica?

Superare un esame completo dopo aver visitato un gastroenterologo: queste sono le azioni corrette di una persona con sospetta infiammazione cronica dell'organo.

La diagnosi viene effettuata dopo aver eseguito le seguenti tecniche diagnostiche:

• La modifica della quantità di elastasi nelle urine è il metodo principale di esame di laboratorio di un paziente;
• Identificazione della steatorrea: presenza di grassi non digeriti nelle feci;
• Conduzione di un test diagnostico per la stimolazione degli organi;
• Ecografia;
• Tomografia computerizzata secondo le indicazioni;
• Esecuzione di un test della glicemia e test di tolleranza al glucosio.

Se si utilizzano solo dati diagnostici ecografici per fare una diagnosi, potrebbe essere inaffidabile. Spesso la pancreatite non dà segni specifici e lo specialista che conduce l'esame può rilevare solo lievi cambiamenti diffusi o gonfiore dell'organo. Sebbene anche questi indicatori siano visibili sugli ultrasuoni solo con un'esacerbazione della malattia.

Diagnostica

La diagnosi di pancreatite viene eseguita da gastroenterologi. Il paziente viene esaminato, i suoi reclami vengono ascoltati, l'anamnesi viene studiata. Durante l'assunzione iniziale, viene necessariamente misurata la pressione sanguigna. Con l'infiammazione del pancreas, è spesso ridotto e il battito cardiaco, al contrario, diventa più frequente.

Per confermare la diagnosi, al paziente vengono prescritti i seguenti test e procedure:

• Consegna di un esame del sangue generale. Con la pancreatite si riscontrano tutti i segni di una reazione infiammatoria: l'ESR accelera, il livello dei leucociti aumenta.
• Donazione di sangue per analisi biochimiche. Ciò rivelerà un aumento degli enzimi pancreatici come la lipasi e l'amilasi. L'iperglicemia e l'ipocalcemia sono comuni.
• Consegna di urina per determinare l'attività dell'amilasi in essa.
• L'ecografia del pancreas è un metodo abbastanza informativo in termini di rilevamento della malattia. Con il suo aiuto sarà possibile visualizzare l'organo stesso, lo stato del suo parenchima, le dimensioni della ghiandola. Allo stesso tempo, vengono esaminati altri organi dell'apparato digerente (cistifellea, fegato, milza), il che consente di identificare la causa dello sviluppo della pancreatite.
• Se è necessario un esame dettagliato, il paziente viene indirizzato per TC o RM. Di norma, una diagnosi così complessa è prescritta per i pazienti con pancreatite complicata.
• La colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) è prescritta per la pancreatite biliare. In questo caso, una sonda viene introdotta nel dotto biliare principale, attraverso il quale viene fornito un mezzo di contrasto. Quindi, un'immagine viene scattata su un'apparecchiatura a raggi X. Questa tecnica consente di valutare la pervietà dei condotti più piccoli, di identificare i calcoli in essi, nonché altri ostacoli: stenosi, pieghe, aderenze.

A volte i sintomi della pancreatite imitano quelli di altre malattie addominali.

Pertanto, è importante eseguire una diagnostica differenziale con disturbi come:

• Appendicite e colecistite nella fase acuta.
• Perforazione dell'intestino o dello stomaco sullo sfondo del processo ulcerativo.
• Occlusione intestinale.
• Emorragia interna.
• Malattia ischemica addominale.

In generale, la diagnosi di pancreatite non è difficile; spesso il medico può suggerire un'infiammazione del pancreas nel paziente anche nella fase dell'interrogatorio e dell'esame.

Attacco di pancreatite - cosa fare?

L'esacerbazione dell'infiammazione degli organi è un problema serio che può mettere in pericolo non solo la salute, ma anche la vita del paziente. Il trattamento viene effettuato rigorosamente in un ambiente ospedaliero, poiché una persona può morire senza un'assistenza qualificata tempestiva.

Dolore e altri sintomi di un attacco di pancreatite

Il dolore è intenso, non si ferma. Appare nell'addome, ma può irradiarsi alla schiena, alla parte bassa della schiena, sotto la scapola. La natura delle sensazioni è noiosa o tagliente.

Un'intensità così elevata del dolore è spiegata dall'abbondanza di terminazioni nervose nel pancreas, che, quando è infiammato, sono coinvolte nel processo patologico. Una persona durante un attacco può persino subire uno shock doloroso.

Dolori acuti simili a quelli dei pugnali sono un segno di infiammazione distruttiva. L'irritazione del peritoneo durante l'accarezzamento indica il suo coinvolgimento nel processo di infiammazione. In questo caso, il dolore si attenua leggermente quando si preme sull'addome e si intensifica quando viene rilasciato. Una persona riesce ad abbassare la soglia del dolore se solleva le gambe fino allo stomaco.

La perdita di coscienza è il risultato di un dolore insopportabile. Se non ha la tendenza a declinare e continua a crescere, allora questo è un sintomo estremamente pericoloso, che parla della manifestazione del processo di distruzione degli organi.

• Il dolore si manifesta sullo sfondo del vomito (prima cibo e poi della bile), flatulenza e completa mancanza di appetito.
• La diarrea ha un odore fetido, il cibo non digerito si trova nelle masse. Le feci sono difficili da lavare, poiché sono ricche di grassi. Stitichezza e diarrea si alternano, a volte le feci potrebbero non durare a lungo.
• Nella posizione sdraiata, il dolore diventa più forte. Postura forzata di un paziente con un attacco - seduto, con una curva in avanti.
• Eruttazione, singhiozzo, compare secchezza delle fauci.
• La temperatura corporea aumenta, compaiono mancanza di respiro e brividi.
• La lingua del paziente è ricoperta da uno strato biancastro. Dopo due giorni, la pelle perde la sua elasticità, si sviluppano segni di carenza vitaminica e si verifica una perdita di peso.
• La pressione sanguigna scende, la pelle diventa grigia e compare una grave debolezza.

Poiché tali sintomi possono accompagnare non solo la pancreatite, ma anche altre patologie del tratto gastrointestinale, il medico deve determinare il problema. Questo può essere fatto solo sulla base dei dati diagnostici.

Cosa fare in caso di attacco di pancreatite?

• È vietato assumere qualsiasi cibo. Inoltre, astenersi dal cibo per 3 giorni. Questo deve essere fatto per fermare la produzione di enzimi che aumentano l'infiammazione e il dolore. Puoi bere acqua senza gas o additivi.
• Il freddo viene applicato alla regione epigastrica: ciò consente di ridurre l'intensità del dolore, rimuovere leggermente gonfiore e infiammazione. È preferibile utilizzare una borsa dell'acqua calda piena di acqua fredda al posto del ghiaccio.
• Il paziente deve essere a letto ea riposo. Ciò ridurrà il flusso sanguigno all'organo malato, il che significa che ridurrà l'infiammazione.
• I farmaci consentiti per l'auto somministrazione sono Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa e Maxigan. Possono essere bevuti prima dell'arrivo della squadra dell'ambulanza. Nel frattempo, è necessario chiamare i medici anche se il paziente non è sicuro di avere un attacco di pancreatite acuta. Dopotutto, questa patologia è pericolosa in quanto può placarsi per un po 'di tempo e quindi ricadere rapidamente.

Soprattutto spesso, si verifica una rapida ricaduta con la necrosi degli organi. Pertanto, è così importante per la famiglia che il paziente (nonostante le sue proteste) venga sottoposto a un esame completo.

Le tre parole principali nel trattamento di un paziente con pancreatite acuta sono Pace, Freddo e Fame. Sono le regole del primo soccorso per un attacco.

L'assunzione di enzimi digestivi può solo migliorare il processo patologico. I bloccanti della pompa protonica, in particolare Rabeprazolo e Omeprazolo, sono in grado di alleviare la condizione.

Se è noto che il paziente prima dell'inizio dell'attacco era esposto ad almeno uno dei fattori provocatori dell'infiammazione (assunzione di alcol, eccesso di cibo, trauma, ecc.), È necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

Metodi di trattamento

Trattamento farmacologico

Se segui una dieta rigorosa, il dolore nell'area del pancreas praticamente non disturba, ma se lo disturbi un po ', non puoi fare a meno dei farmaci antidolorifici.

1. In caso di forti dolori al pancreas, il medico può prescrivere antispastici come No-Shpa, Drotaverin, riducono l'infiammazione ed eliminano il dolore alla ghiandola. Oggi esiste un antispasmodico miotropico abbastanza buono che elimina efficacemente gli spasmi gastrointestinali - Mebeverin (Duspatalin, Sparex).
2. Se è necessario alleviare il dolore non grave, allora per un breve corso il medico può prescrivere farmaci antisecretori (Omeprazolo o Diacarb in una compressa per tre giorni, con una forma edematosa, è anche necessario prendere Asparkam).
3. Octreotide. Inoltre, in ospedale, il medico può prescrivere il farmaco Octreotide, che inibisce la produzione di ormoni pancreatici. Grazie a questo farmaco, gli ormoni smettono di stimolare il pancreas e il dolore scompare.

Se la pancreatite diventa cronica, le cellule normali della ghiandola vengono sostituite dal tessuto connettivo. In questo caso, le funzioni del pancreas vengono interrotte e, di conseguenza, iniziano i problemi digestivi, fino al diabete mellito.

Per alleviare lo stress sul pancreas e ridurre il dolore, devi assolutamente assumere enzimi digestivi:

1. Festal: assumere 1 compressa 3 volte al giorno durante i pasti, insieme ai bloccanti dell'istamina famotidina, cimetidina, che riducono l'acidità nello stomaco.
2. "Pancreatin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozyme", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Ermital") - tutti i farmaci elencati rappresentano Enzimi digestivi (amilasi, lipasi e proteasi) che facilitano la digestione di carboidrati, grassi e proteine.
3. Quando si assumono farmaci, è imperativo ricordare l'attività degli enzimi: 10.000 UI di lipasi (compressa Mezim-forte) tre volte al giorno, che copre il fabbisogno giornaliero del corpo per la terapia sostitutiva.

Se la pancreatite è entrata nella fase cronica, i problemi con il pancreas saranno osservati per un tempo molto lungo. E successivamente c'è il rischio di sviluppare il diabete. Se al paziente è già stata diagnosticata questa malattia, è necessario consultare un endocrinologo per elaborare una dieta e un trattamento.

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Caratteristiche del trattamento delle forme acute e croniche di pancreatite

Il trattamento della pancreatite acuta e cronica differirà a seconda dei sintomi che la malattia dà, della gravità del suo decorso e delle ragioni che hanno provocato questo disturbo. L'età di una persona non ha poca importanza.

La terapia deve essere eseguita esclusivamente in ambiente ospedaliero se al paziente viene diagnosticata una pancreatite acuta. Il paziente è completamente limitato nel cibo per diversi giorni. Quando una persona è in ospedale, il recupero è più veloce, poiché i medici hanno il pieno controllo su ciò che mangia e sui farmaci che prende. Se il paziente ha la nausea o il vomito si apre, viene inserita una sonda per rimuovere l'aria e il fluido dallo stomaco.

In caso di deterioramento della salute, al paziente verrà fornita assistenza di emergenza. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Si ricorre all'intervento chirurgico solo quando c'è una minaccia per la vita del paziente. Durante l'operazione può essere rimossa un'area del pancreas che ha subito una necrosi. È possibile l'installazione di un sistema di drenaggio.

Farmaci per il trattamento della pancreatite acuta

Nella pancreatite acuta vengono prescritti farmaci come:

• Citostatici (fluorouracile, ciclofosfamide). Sono usati per alleviare l'infiammazione.
• Antidolorifici (Promedol, Ibuprofen, Analgin), antispastici (Papaverina, Drotaverina, Mebeverina), anticolinergici. Tutti questi fondi hanno lo scopo di normalizzare il benessere del paziente e alleviarlo dal dolore. Quando gli analgesici e gli antispastici convenzionali non aiutano a far fronte al problema, al paziente vengono prescritti farmaci.
• Farmaci antisecretori, bloccanti degli enzimi pancreatici (Trasilol, Contrikal): questi farmaci sono necessari per prevenire lo sviluppo di complicanze di pancreatite e necrosi dei tessuti degli organi. A tale scopo, al paziente possono essere prescritti inibitori della pompa protonica (Omeprazolo, Pantoprazolo, Esomeprazolo).
• Se l'infiammazione si diffonde ad altri organi o si sviluppano complicazioni purulente sullo sfondo dell'infezione, al paziente vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro (Kanamicina, Monomicina).
• Le soluzioni colloidali vengono somministrate a pazienti che sperimentano una diminuzione del livello di albumina nel sangue. Se l'ematocrito scende al di sotto del 25%, è necessaria la trasfusione di globuli rossi.
• Per alleviare i sintomi di intossicazione dal corpo, che si sviluppa quando una quantità significativa di enzimi pancreatici entra nel flusso sanguigno, al paziente vengono somministrate soluzioni elettrolitiche e aminoacidi, trasferendolo immancabilmente alla nutrizione parenterale.

Farmaci per il trattamento della pancreatite cronica

Nella pancreatite cronica, durante il periodo di remissione della malattia, al paziente vengono prescritti farmaci per il pancreas (pancreatina), che non è in grado di far fronte pienamente alla sua funzione.

I farmaci vengono selezionati in base ai dati che saranno ottenuti dopo un esame completo del paziente. È imperativo che tali pazienti eseguano regolarmente prelievi di sangue, feci e urine.

Oltre agli enzimi, il paziente viene mostrato mentre assume farmaci per normalizzare i processi digestivi, per migliorare la motilità intestinale, per stabilizzare l'equilibrio acido-base nello stomaco.

Al paziente devono essere prescritti corsi di assunzione di vitamine A, C, K, E, D e gruppo B, acido lipoico, cocarbossilasi e altri farmaci.

Il paziente deve seguire una dieta che preveda il rifiuto di cibi grassi e piccanti, sotto il severo divieto di qualsiasi alcol. Quando la pancreatite cronica peggiora, il paziente dovrà digiunare per 1-2 giorni. Gli è permesso bere acqua a piccoli sorsi o tè debole.

Di norma, dopo un ciclo di trattamento, i sintomi della pancreatite scompaiono, ma ciò non significa che la persona si sia completamente liberata della malattia. La dieta dovrà sempre essere seguita per prevenire un ripetuto inasprimento della patologia.

Prevenzione della pancreatite

Il trattamento di un attacco acuto di pancreatite viene effettuato solo in un ospedale, poiché il paziente può richiedere un intervento chirurgico. Diversi attacchi di pancreatite acuta possono portare alla manifestazione di una forma cronica della malattia. In questo caso, l'organo malato si distrugge gradualmente.

Pertanto, prevenire la pancreatite è il modo migliore per evitare gravi problemi di salute:

• Attività fisica eccessiva, come: esercizio in palestra, corsa e salto, visita a un bagno, sauna: tutto ciò può portare a un'esacerbazione della malattia. L'opzione migliore per l'attività fisica è l'esecuzione di esercizi medici e respiratori e il passaggio di corsi di massaggio.
• Abbandonare le cattive abitudini (alcol e fumo) consentirà di ridurre il carico sull'organo, il che ti consentirà di ottenere una remissione stabile.
• Trattamento tempestivo della patologia della cistifellea e delle vie biliari. Quando le pietre si sono già formate nella bolla, è necessaria la loro rapida rimozione.
• Devi mangiare bene, le porzioni non dovrebbero essere grandi, ma è meglio avvicinarsi al tavolo più spesso. Non dovresti mangiare molti cibi diversi alla volta: il principio della nutrizione frazionata facilita notevolmente il lavoro dell'organo. Evitare di mescolare carboidrati e proteine: questa è la combinazione più difficile per la ghiandola. I giorni di digiuno andranno a beneficio del corpo. Sono utili cibo semplice, ricotta e cereali.
• È vietato mangiare troppo. Per non appesantire il tuo corpo con il cibo in eccesso, è sufficiente ascoltarlo mentre mangi.
• Il caffè è la bevanda meno apprezzata da un organo problematico. È meglio rifiutarlo del tutto o bere non più di una tazza al giorno. Una persona si infligge un danno particolare bevendo un drink a stomaco vuoto. Il vero colpo al ferro è il caffè solubile.
• All'organo malato non piacciono i cibi contenenti fibre grossolane, quindi le verdure sono meglio cotte o stufate. È importante rinunciare non solo ai cibi grassi e fritti, ma anche limitare il più possibile l'assunzione di cibi in scatola, salati e affumicati. Anche gli agrumi sono soggetti alla restrizione. È utile bere acqua minerale, includere frutti di mare e latticini con una bassa percentuale di grassi nel menu.

L'autore dell'articolo: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologo

Istruzione: Diploma nella specialità "Medicina generale" ricevuto presso l'Università Statale di Medicina Russa dal nome N. I. Pirogova (2005). Studi post-laurea nella specialità "Gastroenterologia" - centro medico scientifico e educativo.