Grave Prurito Della Pelle Del Corpo (prurito) - Cause E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Grave prurito della pelle del corpo

Il prurito della pelle del corpo è un segno di una malattia: sistemica o dermatologica. Inoltre, può verificarsi prurito sulla pelle a causa di eccessiva secchezza, igiene insufficiente, ecc.

Tra le cause del prurito ci sono:

• Malattie del fegato e delle vie biliari. Patologie che portano a prurito - cirrosi, epatite, cancro della testa del pancreas, colangite sclerosante primaria, ostruzione del grande dotto biliare e grande papilla duodenale con tumori o calcoli, infezione da lamblia, colestasi (vedi anche: trattamento del fegato con rimedi popolari);
• Malattia renale, in particolare insufficienza renale. I pazienti con uremia, soprattutto nella fase terminale della malattia, soffrono di forte prurito. Quanto più ridotta è la funzionalità dei reni, tanto più pruriginosa sarà la pelle. La dialisi contribuisce al suo indebolimento, tuttavia, tale procedura non è in grado di eliminare completamente il prurito renale;

• Malattie della tiroide. Fino al 10% dei pazienti con tireotossicosi indica un prurito generalizzato persistente pronunciato. Molto spesso, il prurito colpisce le persone con gozzo diffuso, che non viene trattato per molto tempo. Gli scienziati ritengono che il prurito si manifesti in questo caso a causa dell'aumento del flusso sanguigno alla pelle, che comporta un aumento locale della temperatura;

  Un'altra causa di prurito della pelle con ipertiroidismo è lo sviluppo di orticaria cronica. Se al paziente viene diagnosticata l'orticaria, ha senso sospettare la natura autoimmune della patologia tiroidea. Inoltre, i pazienti con mixedema (una forma estrema di ipotiroidismo) lamentano anche prurito. È causato dall'eccessiva secchezza della pelle e dà al paziente una grave ansia;

• Sindrome carcinoide. Il prurito si verifica a causa di frequenti vampate di calore alla testa e al collo, specialmente sullo sfondo di precedenti stress, eccesso di cibo o consumo di alcol;

• Diabete. I pazienti con livelli elevati di glucosio nel sangue molto spesso soffrono di prurito genitale. È causato dalle lesioni candidose sviluppate delle mucose. Nella zona del cuoio capelluto, il prurito si verifica con la neuropatia diabetica. Quanto al prurito generalizzato, nel diabete, come sintomo, è piuttosto raro. Se i pazienti lamentano prurito generalizzato, il più delle volte è associato a disturbi metabolici nel diabete mellito sullo sfondo del danno renale;

• Malattie ematologiche. Tra tali patologie: linfogranulomatosi, vari linfomi, policitemia vera, leucemie, linfoma non Hodgkin, mielomi, mastocitosi, paraproteinemia, macroglobulinemia di Waldenstrom.

  • Nella policitemia vera, quasi il 50% dei pazienti lamenta prurito generalizzato. Molto spesso si verifica dopo il contatto con un liquido che si è verificato. Ecco perché questo prurito viene spesso chiamato acquagenico. A volte il prurito appare molto prima della malattia stessa e può precedere con diversi anni di anticipo. L'assunzione di aspirina aiuta a ridurre il prurito, gli antistaminici sono inefficaci, sebbene il livello di istamina nel sangue di tali pazienti sia aumentato;
  • Il prurito può anche accompagnare l'anemia da carenza di ferro. La sua gravità non è associata al grado di anemia, tuttavia, dopo aver iniziato il trattamento per la malattia sottostante, questo sintomo scompare rapidamente;
  • Con la linfogranulomatosi, fino al 30% dei pazienti lamenta prurito. Insegue una persona sia durante un'esacerbazione della malattia che durante la remissione. Molto spesso è localizzato nella regione degli arti inferiori, passando gradualmente alla parte inferiore del corpo e quindi diffondendosi a tutto il corpo. Il prurito è accompagnato da una sensazione di bruciore, che soprattutto disturba il paziente durante la notte;
  • Nei linfomi, il prurito non è così comune, sebbene nei pazienti con sindrome di Sesari sia sempre registrato come un disturbo. Inoltre, i pazienti parlano di un prurito straziante che è insorto molti anni prima dell'inizio della malattia;

  • A volte il prurito è accompagnato da paraproteinemia, mastocitosi, leucemia linfocitica. In alcuni casi, gli scienziati associano la sua presenza a un aumento della concentrazione di serotonina, in altri, con un aumento del livello di istamina e altre ammine.
  • Se il decorso della malattia può essere tenuto sotto controllo, il prurito, di regola, viene facilmente eliminato.
• Prurito senile o senile. All'età di 70 anni, oltre il 50% delle persone avverte prurito. Molto spesso è associato a un'eccessiva secchezza della pelle, quando non sono più in grado di trattenere i liquidi e le prestazioni del sudore e delle ghiandole sebacee sono compromesse. Ulteriori fattori di rischio per il prurito sono il surriscaldamento della pelle (nella vecchiaia le persone iniziano a vestirsi più calde), l'aria secca e le docce frequenti. Inoltre, le persone anziane diventano più suscettibili all'istamina, la loro funzione rigenerativa della pelle diminuisce, la nutrizione è insufficiente e hanno maggiori probabilità di soffrire di depressione. Questi o altri fattori provocano prurito dopo i 70 anni;

• Prurito con virus dell'immunodeficienza umana. Spesso le persone con infezione da HIV si lamentano del prurito della pelle che le dà fastidio. Nel 92% dei casi è associata a infezioni concomitanti che si sviluppano a causa di un calo delle forze immunitarie. Con la progressione della malattia di base, il prurito può causare un'eccessiva secchezza della pelle. Il prurito è particolarmente preoccupante per i pazienti nella stagione fredda;
• Disturbi mentali: prurito psicogeno. Il prurito può essere innescato da condizioni come stress, superlavoro, aumento dei livelli di ansia, depressione. È quest'ultimo fattore che più spesso influenza l'insorgenza del prurito. Con lo sviluppo della depressione nel sangue, aumenta il livello di dopamina, serotonina e altri oppioidi interni, che porta allo sviluppo di prurito. Inoltre, le persone con malattie mentali sono in grado di provare prurito generalizzato, che attribuiscono alla parassitosi, che in realtà è un'illusione. La parassitofobia può essere piuttosto invadente e i pazienti forniscono anche al medico un'ampia varietà di prove della propria infezione.

• Periarterite nodosa e altre malattie sistemiche;

• Malattie del sistema nervoso: tumori cerebrali, sclerosi multipla. Nella sclerosi multipla, il prurito inizia all'improvviso e si ferma dopo pochi secondi. Con un attacco pronunciato di pelle pruriginosa, una persona può svegliarsi nel cuore della notte.

  • Il prurito può comparire qualche tempo dopo aver sofferto di emorragia cerebrale. Si manifesta sul lato opposto del sito del danno cerebrale, inoltre si osservano disturbi motori e sensoriali;
  • La nevralgia posterpetica è un'altra causa di prurito, che è accompagnata da sensazioni dolorose.

• Reazioni allergiche. La dermatite da contatto può verificarsi a causa dell'applicazione di vari farmaci sulla pelle, a causa dell'uso di cosmetici o detergenti non adatti. Può essere provocato dal contatto con vestiti, prodotti chimici al lavoro, gioielli e bigiotteria.

  • L'orticaria allergica si verifica dopo l'ingestione di prodotti allergenici all'interno, durante la terapia con farmaci non adatti a una persona, dall'esposizione alla polvere, a causa di punture di insetti, a seguito di sbalzi di temperatura, sotto l'influenza del freddo e della luce;
  • L'eczema si verifica spesso nelle persone soggette a reazioni allergiche. Può anche svilupparsi sullo sfondo di malattie croniche, dopo vaccinazioni o assunzione di farmaci, può essere la risposta del corpo allo stress o al consumo di alimenti allergenici.

• Infezione da parassiti. In questo caso parliamo di invasione elmintica, in cui il prurito si manifesta nella zona anale, ma può diffondersi anche in tutto il corpo.

  • Il prurito della pelle porta ai pidocchi, quando il cuoio capelluto, le tempie e la parte posteriore della testa pruriscono prevalentemente. A volte le sopracciglia e le ciglia sono colpite dai pidocchi. Più lunghi sono i capelli, più pruriginoso;
  • Il prurito dei vestiti è un'altra causa del prurito della pelle. In questo caso i parassiti vivono nelle pieghe degli indumenti e colpiscono i punti di contatto più frequente della pelle e delle cose;
  • La phthiriasis o pidocchi pubici è un'altra causa di prurito della pelle. In questo caso, è principalmente la zona inguinale che prude. Tuttavia, i pidocchi possono colpire anche le orecchie, i baffi, la barba, le sopracciglia e le ciglia;
  • Con la demodicosi, il prurito è causato dalle zecche - ghiandole. Infettano i follicoli dei capelli umani e le ghiandole sebacee;
  • Il prurito può essere causato dalla scabbia quando la pelle è colpita da un acaro microscopico. L'acaro danneggia la pelle delle mani, dei gomiti, della pelle dell'addome, dei glutei, delle cosce e delle ghiandole mammarie.

• Lesioni cutanee fungine. Cheratomicosi, in cui è interessato lo strato corneo della pelle. Il prurito può causare malattie come eritrasma, actinomicosi e pitiriasi versicolor.

  • Il prurito può anche essere scatenato dalla dermatofitosi, che colpisce l'epidermide. Tra queste malattie ci sono epidermofitosi, favus, trichophytosis;
  • La candidosi cutanea si sviluppa più spesso nelle persone in sovrappeso, così come nei bambini se non vengono seguite le regole igieniche;
  • Un forte prurito della pelle del corpo può anche essere scatenato da una malattia fungina come la tigna.
• Avitaminosi. Molto spesso, il prurito è associato all'asciugatura della pelle. Può essere provocato da una mancanza di vitamina A, vitamine del gruppo B, vitamina C. Inoltre, la carenza di zinco influisce negativamente sulla condizione della pelle. Con la sua mancanza in una persona, iniziano i problemi della pelle: l'acne, compaiono bolle, che provoca prurito alla pelle;
• Violazioni dell'igiene. La mancata osservanza delle regole di igiene personale è la causa più evidente che può portare a prurito cutaneo;
• Menopausa. Il prurito durante la menopausa colpisce più spesso i genitali ed è associato a cambiamenti ormonali nel corpo;
• Follicolite. Uno dei sintomi della malattia può essere un forte prurito nell'area della follicolite. Il prurito è particolarmente difficile in presenza di molti follicoli infiammati;
• Neurodermite. Con la neurodermite, c'è prurito, eruzioni cutanee e arrossamento della pelle, il suo desquamazione;
• Punture di insetti, compresi i morsi delle pulci durante la notte;
• Psoriasi. Il prurito nella psoriasi preoccupa molto spesso una persona con un decorso progressivo della malattia. Oltre al prurito, il paziente soffre di un forte desquamazione nella zona interessata.

Macchie della pelle e prurito: cosa significa?

Se l'inizio del prurito cutaneo è accompagnato dalla comparsa di macchie, molto spesso indica una malattia della pelle e non una patologia sistemica. La persona può soffrire di allergie o infiammazioni, comprese dermatite da contatto e dermatite atopica. Vedi anche: dermatite atopica negli adulti e nei bambini.

• Con la dermatite da contatto, prurito e macchie sono localizzate nel punto in cui l'allergene è entrato in contatto con la pelle. Il rossore ha dei confini delimitati. Per determinare autonomamente l'allergene, dovresti ricordare i nuovi prodotti per l'igiene, l'acquisto di un nuovo detersivo o altro, ecc. La dermatite da contatto differisce in quanto dopo aver rimosso l'allergene, la reazione infiammatoria sulla pelle e il prurito vengono eliminati da soli.
• Per quanto riguarda la dermatite atopica, viene diagnosticata più spesso durante l'infanzia, anche se a volte colpisce anche gli adulti. Il motivo risiede anche in una reazione allergica, ma si verifica in risposta a un allergene che è entrato nel corpo. Se nei bambini, le guance diventano prima rosse, poi negli adulti: gomiti, ginocchia (alle pieghe) e polsi.
• Se una macchia rossa appare sulla pelle, prude e si trova nel sito di una precedente lesione, questo sintomo spesso indica il diabete mellito. Per lo più tali punti si formano sugli arti inferiori.
• A volte le macchie rosse sono segni di psoriasi, possono prudere, ma non possono causare alcun disagio.
• Macchie rosse pruriginose sugli arti inferiori, che successivamente diventano più scure, possono indicare disturbi trofici.
• La fotodermatosi è un altro motivo per la comparsa di vari tipi di macchie pruriginose. Possono salire sopra la superficie della pelle, possono sembrare bolle, possono essere posizionate allo stesso livello del resto della pelle.
• Il lichen planus appare anche come chiazze pruriginose che si innalzano sopra la pelle. Spesso tali macchie si formano sui piedi e nella zona della parte inferiore della gamba, possono avere una tinta viola e anche fondersi, formando macchie più grandi.
• La tigna appare anche come macchie ben definite e arrotondate. Alla periferia di un punto così pruriginoso, c'è un rullo rosa, rappresentato da bolle e noduli.
• Per quanto riguarda l'eczema, è anche caratterizzato da macchie rosse, che con il progredire della malattia si trasformano in vesciche e poi si aprono. Può essere presente prurito, ma a volte l'eczema non ti fa venir voglia di grattare l'area infiammata.
• L'orticaria è caratterizzata dalla comparsa di prurito e vesciche che sporgono sopra la superficie della pelle.
• Il pemfigoide bolloso si verifica più spesso nelle aree di massimo attrito con indumenti e accessori.
• Inoltre, la causa della comparsa di macchie pruriginose può essere una neurodermite limitata o diffusa.

Eruzione cutanea pruriginosa negli adulti

Un'eruzione cutanea pruriginosa sulla pelle di un adulto può indicare le seguenti condizioni:

• L'eczema si manifesta come un punto in cui successivamente si formano bolle e dopo la loro apertura - croste;
• Il linfoma a cellule T è accompagnato da un'eruzione cutanea e appare in luoghi che sono più spesso a contatto con i raggi ultravioletti;
• La follicolite è caratterizzata dalla formazione di piccole vescicole, che vengono successivamente riempite con contenuti purulenti;
• La scabbia si manifesta come eruzioni vesciche rosse e trasparenti. I passaggi trasmessi dalle zecche sono visibili sotto la pelle;
• La dermatite allergica può anche apparire come una piccola o grande eruzione cutanea. Il suo aspetto è accompagnato da prurito cutaneo;
• Malattie degli organi interni (fegato, reni), malattie del sangue possono manifestarsi sotto forma di una piccola eruzione cutanea pruriginosa sulla pelle.

Quando compaiono eruzioni cutanee, che sono accompagnate da prurito, è necessario consultare un medico e chiarire la causa del loro verificarsi.

Tipi di prurito sulla pelle

A seconda della causa e dell'origine del prurito, si distinguono i seguenti tipi:

• Propriocettivo (che si manifesta in risposta alla stimolazione delle fibre C da parte del pruritogeno), ad esempio prurito con scabbia, punture di insetti;
• Neuropatico (derivante da danni al sistema nervoso), ad esempio - prurito con nevralgia e trombosi vascolare;
• Neurogenico (ha una genesi centrale, non dipende da patologie nervose), ad esempio, colestasi;
• Psicogeno (accompagnato da disturbi mentali), un esempio è la parassitofobia;
• Misto, un esempio è il prurito con l'uremia.

A seconda della prevalenza del sintomo, il prurito può essere localizzato quando il prurito può essere chiaramente identificato e generalizzato quando tutto il corpo prude. Un esempio di prurito localizzato è la scabbia, i pidocchi, la tigna, la dermatite atopica, ecc. Il prurito generalizzato si manifesta con insufficienza renale, con invasione elmintica, con diabete mellito, con gotta, ecc.

Trattamento per il prurito

Per sbarazzarsi del prurito, è necessario prima di tutto determinare la tattica di trattare la malattia che ha provocato questo sintomo. È importante che il circolo vizioso, in cui ci sono spesso pazienti con prurito (prurito - graffi - prurito più pronunciato), sia interrotto.

Il trattamento medico viene selezionato su base individuale, tuttavia, se la pelle è eccessivamente secca, è necessario rispettare le seguenti regole:

• La stanza dove il malato trascorre la maggior parte del tempo deve essere ben ventilata. È importante che l'aria rimanga fresca;
• Coperte troppo calde non devono essere utilizzate durante la notte ed è anche importante indossare abiti leggeri realizzati con tessuti naturali. Ciò eviterà il surriscaldamento;
• Durante il bagno è necessario che l'acqua non sia troppo calda;
• Fare la doccia è spesso indesiderabile, soprattutto con l'uso di saponi o gel;
• Il sapone alcalino dovrebbe essere vietato.

Per quanto riguarda il trattamento del prurito per malattie specifiche, ci sono le seguenti raccomandazioni:

1. Prurito renale. Di norma, eseguire un'emodialisi regolare può alleviare il prurito straziante dell'insufficienza renale. Il prurito uremico può essere eliminato con la terapia UVB. Può essere fatto anche prima che i farmaci siano stati prescritti. Di solito 12 minuti di radiazioni sono sufficienti una volta al giorno. Il numero di sessioni varia da 6 a 8, la durata del corso è di 3 settimane. Un trattamento più lungo con la terapia UVB non è pratico, poiché il rischio di sviluppare il cancro aumenta, soprattutto in età avanzata.

   Puoi anche prendere i seguenti medicinali:

   • Carbone attivo (meno spesso viene prescritta la colestiramina);
   • Il talidomide, assunto prima del riposo notturno, può ridurre il prurito nel 50% dei pazienti con insufficienza renale. Tuttavia, è possibile lo sviluppo di effetti collaterali, in particolare sonnolenza e neuropatia periferica;
   • Antagonisti dei recettori oppioidi come il naltrexone. Possibile utilizzo in pazienti con prurito estremamente grave;
   • Ondansetron, può essere utilizzato sotto forma di candele;
   • Se il prurito è di una forma localizzata, viene prescritta la crema di capsaicina;
   • Gli antistaminici come Tavegil vengono presi per 3 settimane.

   Tuttavia, la maggior parte dei medici è incline a credere che sia possibile eliminare completamente il prurito solo eseguendo un'operazione di trapianto di rene.

2. Prurito dovuto alla colestasi. Per sbarazzarsi del disagio, vengono prescritti farmaci che aiutano a ridurre la concentrazione di acidi biliari nel sangue.

   Questo potrebbe essere:

   • Acido ursodesossicolico;
   • Colestiramina (non aiuta a sbarazzarsi del prurito, che è innescato da un blocco del dotto biliare con una pietra);
   • Fenobarbital, che allevia il prurito grazie agli effetti sedativi;
   • Rifampicina, un potente farmaco che deve essere usato con cautela per non compromettere la funzionalità epatica
   • Naloxone, Naltrexone e Nalmefen. Si consiglia di iniziare con questi farmaci il trattamento del prurito cronico;
   • Tavegil, Feksadin, Trexil sono usati abbastanza raramente, poiché non ci sono dati sufficienti sulla loro efficacia.

   La terapia UVB può aiutare ad alleviare il prurito dopo 8 sedute.

3. Malattie endocrine. Poiché nell'ipotiroidismo il prurito appare sullo sfondo della pelle secca, è necessaria un'idratazione sufficiente della pelle, che viene eseguita sullo sfondo del trattamento con farmaci ormonali. Dopo la compensazione del diabete mellito, il prurito di solito scompare da solo.
4. Malattie del sangue e prurito. La terapia dell'anemia da carenza di ferro con preparati contenenti ferro può alleviare il prurito del paziente. Il miglioramento può venire dal primo giorno di trattamento.
5. Se il prurito è provocato dalla policitemia vera, si consiglia al paziente di assumere Aspirina, Colestiramina, Cimetidina.
6. Prurito senile. Per sbarazzarsi del prurito senile, è importante adottare misure generali per alleviare questo sintomo. A volte vengono prescritti sedativi, ma nelle persone anziane possono causare sintomi indesiderati anche a piccole dosi.
7. Malattie della pelle. Il trattamento viene effettuato a seconda della specifica malattia della pelle che causa prurito. Dopo la sua eliminazione, questo sintomo, di regola, viene eliminato da solo. Pertanto, se trovi eruzioni cutanee o macchie sulla pelle, dovresti chiedere il parere di un dermatologo.

Il prurito cutaneo può essere sintomo di varie malattie, non solo patologie dermatologiche. Le sue cause sono molteplici, dalla pelle secca al cancro. Il prurito stesso può essere sia minore che pronunciato, compromettendo seriamente la qualità della vita umana. Pertanto, il prurito è sempre un motivo per cercare un aiuto medico qualificato.

L'autore dell'articolo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologo, nutrizionista

Istruzione: Diploma dell'Università Statale di Medicina Russa dal nome NI Pirogov con una laurea in Medicina Generale (2004). Residenza presso l'Università Statale di Medicina e Odontoiatria di Mosca, diploma in Endocrinologia (2006).