Iperidrosi Delle Ascelle - Sintomi E Trattamento, Rimedi Efficaci Per L'iperidrosi

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Iperidrosi delle ascelle

L'iperidrosi delle ascelle è una sudorazione profusa sotto le ascelle che non ha alcun legame con fattori fisici (attività fisica elevata, surriscaldamento, temperatura ambiente elevata, ecc.). Con l'iperidrosi, il processo di sudorazione è così intenso da alterare significativamente la qualità della vita umana.

Soddisfare:

• Iperidrosi: cos'è questa malattia?
• Sintomi di iperidrosi
• Cause di iperidrosi
• Diagnostica

• Trattamento dell'iperidrosi

  • Trattamento dell'iperidrosi con botox
  • Trattamento laser dell'iperidrosi
  • Raschiamento
  • Medicinali
  • Trattamento domiciliare dell'iperidrosi

• Rimedi efficaci per l'iperidrosi

  • Antitraspirante Maxim
  • Secco secco
  • Odaban
  • Formidron
  • Pasta Teymurov
• Prevenzione dell'iperidrosi
• Quale medico devo contattare con l'iperidrosi?

Iperidrosi: cos'è questa malattia?

L'iperidrosi è un'eccessiva sudorazione di un'area specifica del corpo o del tronco in generale. L'iperidrosi può essere una caratteristica congenita del corpo o può svilupparsi a seguito di un'altra malattia, ad esempio sullo sfondo di obesità, tubercolosi o tiroidite. La parola iperidrosi deriva da due derivati greci: iper e hidros, che significano eccessivo e sudore.

Se una persona è assolutamente sana, la sua sudorazione aumenterà, a condizione che la temperatura ambiente aumenti di oltre +20 ° C Celsius. Anche lo stress psicoemotivo (stress, ansia, paura), il lavoro fisico e il consumo di una quantità significativa di acqua diventano fattori scatenanti per una maggiore separazione del sudore.

L'iperidrosi ascellare è un aumento locale della sudorazione. Manifestazioni patologiche simili includono una maggiore sudorazione dei palmi, della fronte o dei piedi. Il secondo nome per l'iperidrosi ascellare è l'iperidrosi ascellare. Oltre al fatto che il processo di separazione del sudore stesso è intensificato, cambia anche il suo odore, che diventa fetido.

Secondo le statistiche disponibili, circa il 2% della popolazione mondiale soffre di iperidrosi. Sebbene i medici affermino che questo può essere significativamente più alto, poiché non tutte le persone con una caratteristica simile del corpo si rivolgono a specialisti per chiedere aiuto. Più spesso, nelle donne si osserva iperidrosi, il che è spiegato dalla loro maggiore emotività e dall'instabilità del background ormonale in determinati periodi della vita. Una parte considerevole delle persone con iperidrosi sono adolescenti, poiché è nel periodo di transizione che si osserva la massima attività del sudore e delle ghiandole sebacee. Dopo i 50 anni, questo problema diventa sempre meno rilevante, poiché le ghiandole sudoripare iniziano a peggiorare.

Nonostante l'apparente frivolezza del problema, può dare a una persona un grave disagio. Conoscendo una tale caratteristica del corpo, una donna o un uomo saranno costantemente nell'aspettativa che la sudorazione si intensificherà nel momento più inappropriato per questo, ad esempio, in un luogo affollato. La costante permanenza nella tensione nervosa porta al fatto che il problema è aggravato. Di conseguenza, viene creato un circolo vizioso ed è quasi impossibile trovare una via d'uscita da solo. Se una persona sviluppa iperidrosi locale e non trova ragioni oggettive per questo, non si dovrebbe ritardare il contatto con un medico. Il fatto è che questa patologia può indicare lo sviluppo di gravi malattie.

Sintomi di iperidrosi

I sintomi dell'iperidrosi sono evidenti: si tratta di un'eccessiva sudorazione delle ascelle, che non ha alcuna relazione evidente con fattori interni o esterni. Come risultato dell'aumentata sudorazione, rimangono macchie caratteristiche sui vestiti. La pelle, con una cura insufficiente, sarà costantemente irritata. Questo, a sua volta, porterà allo sviluppo di dermatiti.

Spesso con l'iperidrosi, una persona semplicemente non ha fisicamente il tempo di prendersi cura dei suoi vestiti e del suo corpo. Il sudore è noto per essere un terreno fertile per batteri e funghi. Pertanto, non sorprende che un odore sgradevole provenga da una persona.

Inoltre, gli scienziati hanno dimostrato che se una persona soffre di iperidrosi per lungo tempo, il numero di ghiandole sudoripare aumenta. I cambiamenti nella composizione chimica del sudore portano ad un aumento della puzza. È l'odore acuto e sgradevole che emana dal sudore il sintomo principale dell'iperidrosi delle ascelle. Per affrontarlo, spesso, nessun deodorante aiuta. Un odore sgradevole diventa evidente non solo per il paziente stesso, ma anche per il suo ambiente. Per sbarazzarsene, una persona è costretta a cambiare vestiti più volte al giorno, fare una doccia, cercare costantemente un luogo appartato per adottare misure igieniche. In alcuni casi, questo porta all'isolamento sociale e all'isolamento, che è particolarmente importante per gli adolescenti.

Cause di iperidrosi

Per comprendere le cause dell'iperidrosi, è necessario comprendere le caratteristiche della sudorazione in generale. Questo processo è un meccanismo di difesa naturale del corpo dal surriscaldamento e ha anche lo scopo di purificarlo da composti tossici, prodotti di decomposizione, acqua in eccesso e sali. Il sudore esce dalle ghiandole sudoripare, che riducono il grasso sottocutaneo. La maggior parte delle ghiandole sudoripare sono concentrate sotto le ascelle. Ce ne sono anche molti sui palmi e sui piedi. Il sudore è quasi interamente acqua. Circa l'1-3% di esso è rappresentato da sali e composti organici complessi. La concentrazione di queste sostanze varia da persona a persona, il che causa differenze nell'odore emanato dal sudore.

L'iperidrosi può essere primaria o secondaria. La forma primaria di patologia è più spesso registrata durante la pubertà. Viene diagnosticato in non più dell'1% delle persone. L'iperidrosi secondaria è il risultato di vari disturbi nel corpo. È in grado di provocare malattie dei sistemi endocrino, nervoso e somatico. Anche la natura oncologica della malattia, che porta ad un aumento della sudorazione, non può essere esclusa.

Quindi, le cause dell'iperidrosi generalizzata possono essere:

• Disturbi ormonali nel corpo durante la pubertà.
• Malattie ormonodipendenti: diabete mellito, ipertiroidismo, feocromocitoma, sindrome carcinoide.
• Malattie di natura neurogena.
• Stress, tensione nervosa. In questo caso, nel corpo si verifica un rilascio eccessivo di ormoni (adrenalina e norepinefrina). Hanno un effetto stimolante sul sistema nervoso centrale, a seguito del quale le ghiandole sudoripare ricevono un comando per lavorare attivamente. In questo caso, possiamo parlare di iperidrosi psicogena.
• Disturbi nel funzionamento del sistema nervoso a seguito di un malfunzionamento nel funzionamento del sistema nervoso parasimpatico, responsabile della sudorazione.

Ciò può verificarsi a seguito delle seguenti lesioni:

• Midollo spinale e lesioni cerebrali;
• Disautonomia familiare;
• Sindrome diencefalica del neonato;
• Morbo di Parkinson;
• Epilessia;
• Distonia vegeto-vascolare.
• Malattie infettive acute, avvelenamento del corpo.
• Gravidanza e allattamento.
• Menopausa.
• Cosmetici e deodoranti inadatti.
• Assunzione di alcuni farmaci, ad esempio Aciclovir, insulina, aspirina, antidepressivi, ecc.
• Errori di alimentazione. La sudorazione può essere migliorata dagli estratti che si trovano nella carne, nei funghi, nel pesce, nelle spezie, nelle bevande alcoliche, nel tè e nel caffè.
• Alti livelli di catecolamine nel corpo. Queste sostanze regolano la trasmissione degli impulsi lungo le tavole nervose. Si osserva un salto delle catecolamine con intenso sforzo fisico, sullo sfondo di un dolore intenso (indipendentemente dalla sua causa), con patologie cardiache e con insufficienza respiratoria.
• Indossare indumenti realizzati con materiali sintetici.

Ci sono molte ragioni per il verificarsi di iperidrosi ascella generalizzata. Per stabilire cosa abbia influenzato esattamente lo sviluppo di questa patologia, è necessario consultare un medico.

Diagnostica

Per diagnosticare l'iperidrosi, è necessario contattare un terapista o un dermatologo. Il medico interrogherà il paziente, lo esaminerà. Ciò gli consentirà di suggerire una causa particolare della condizione patologica e prescrivere un trattamento. In alcuni casi, è necessaria la consultazione di altri specialisti ristretti (neurologo, endocrinologo, oncologo).

Se l'iperidrosi ha una base psicogena, sarà possibile rintracciarne l'insorgenza, che è spesso strettamente associata a traumi psicologici. La sudorazione in questi pazienti si intensifica in pochi minuti di sovraccarico nervoso o di notte. I periodi di remissione vengono osservati su uno sfondo di calma emotiva. Oltre alle ascelle, il viso, i piedi e le palme sudano intensamente.

Se una persona ha l'iperidrosi primaria, cioè quella che si sviluppa sullo sfondo di disturbi congeniti della parte simpatica del sistema nervoso, allora un certo numero di segni lo indicherà. In questo caso, l'iperidrosi si manifesta durante l'infanzia o l'adolescenza, una situazione simile si osserva in altri membri della famiglia. Non vi è alcuna associazione con sovraeccitazione emotiva e aumento della sudorazione. Oltre alle ascelle, sui piedi e sui palmi si può osservare l'iperidrosi primaria.

Se l'iperidrosi si verifica non solo sotto le ascelle, ma anche in tutto il corpo, si può sospettare la natura endocrina della patologia. Di notte e di sera la sudorazione si intensifica, tanto che una persona è costretta a cambiarsi costantemente. È possibile il rossore della pelle del corpo e del viso.

Esami di laboratorio prescritti a un paziente con iperidrosi:

• Analisi del sangue generale e biochimica.
• Fluorografia.
• Analisi del sangue per ormoni tiroidei, livelli di glucosio, sifilide, HIV, epatite.
• Analisi generale delle urine.

I seguenti studi aiutano a valutare qualitativamente e quantitativamente lo scarico del sudore:

• Il test di Minor consente di determinare i confini dell'area caratterizzata da una maggiore sudorazione. La pelle viene completamente asciugata, quindi vengono applicati la soluzione di iodio e l'amido. I luoghi in cui si trovano le zone con ghiandole iperattive saranno dipinti in nero e blu. Questa procedura viene eseguita quando è pianificato un intervento chirurgico.
• Per poter trovare il trattamento e la dieta ottimali, è necessario studiare la composizione chimica del sudore. Questa procedura è chiamata analisi cromatografica.
• Un foglio di carta filtrata viene applicato alle ascelle per determinare la quantità di sudore prodotta al minuto. Questo metodo è chiamato gravimetrico. Ti consente di valutare la gravità dell'iperidrosi.

Avendo prestato sufficiente attenzione all'intervista del paziente e ai metodi per diagnosticare l'iperidrosi, il medico sarà in grado di determinare con precisione la causa della patologia e prescrivergli il trattamento appropriato.

Trattamento dell'iperidrosi

Il trattamento dell'iperidrosi può essere conservativo e chirurgico. Tuttavia, prima di procedere con la descrizione di questi metodi, è necessario fornire alle persone con questa patologia diverse raccomandazioni pratiche.

In primo luogo, grande attenzione deve essere prestata alle regole di igiene personale. La doccia dovrebbe essere fatta tutti i giorni. A volte questo dovrà essere fatto anche più volte al giorno. Per migliorare l'effetto delle procedure igieniche e per eliminare gli odori sgradevoli, puoi strofinare le ascelle con infuso di camomilla o corteccia di quercia.

In secondo luogo, l'uso di deodoranti è un prerequisito per combattere un odore fetido.

In terzo luogo, i vestiti dovrebbero essere cuciti solo con materiali naturali di alta qualità che sono traspiranti e assorbono bene l'umidità.

In quarto luogo, cibi piccanti, caldi, grassi, spezie e alcol dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Cipolle fresche e aglio e spezie varie esaltano l'odore sgradevole del sudore.

Il trattamento conservativo dell'iperidrosi è ridotto ai seguenti metodi:

• Effetto psicoterapeutico. Il principale metodo di influenza psicoterapeutica è l'ipnosi. Viene utilizzato per eliminare un'ampia varietà di problemi neurogeni. Più facile è per una persona tenere sotto controllo le proprie emozioni, più velocemente si libererà dell'iperidrosi.
• Trattamento con farmaci:
• I preparati di belladonna con atropina sono prescritti per il sistema nervoso simpatico iperattivo.
• I sedativi a base di erbe e i tranquillanti sono raccomandati per i pazienti con maggiore eccitabilità del sistema nervoso.
• Iniezioni di Botox.
• Uso di antitraspiranti. Gli antitraspiranti hanno un effetto locale, poiché contengono sale di zinco, sale di alluminio, acido salicilico, ecc. Tutte queste sostanze aiutano a ridurre la sudorazione bloccando i dotti delle ghiandole sudoripare. Tuttavia, in caso di iperidrosi, gli antitraspiranti devono essere usati con estrema cautela, poiché il restringimento delle ghiandole sudoripare può essere accompagnato da edema tissutale, dermatiti e reazioni allergiche.
• Trattamento fisioterapico dell'iperidrosi. Nel trattamento complesso possono essere utilizzati bagni di conifere, docce di contrasto, elettrosonno e trattamento con correnti elettriche.

Tuttavia, si deve tener conto che tutti i metodi conservativi mirano solo a ottenere la remissione per un periodo da diverse ore (con l'uso di antitraspiranti) a 6 mesi (con la somministrazione di tossina botulinica). Il problema può essere risolto fondamentalmente solo ricorrendo all'aiuto di un chirurgo.

Per quanto riguarda il trattamento chirurgico, la medicina moderna offre l'uso dei seguenti metodi:

• Liposuzione delle ascelle.
• Raschiamento delle ascelle.
• Escissione della pelle delle ascelle.

Va tenuto presente che qualsiasi metodo chirurgico è associato a determinati rischi, pertanto, è necessario ricorrere solo quando l'iperidrosi peggiora davvero la qualità della vita e il trattamento con metodi più delicati non porta risultati stabili nel tempo.

Trattamento dell'iperidrosi con botox

La tossina botulinica viene iniettata sotto le ascelle e blocca la trasmissione degli impulsi nervosi alla ghiandola sudoripare. Di conseguenza, la sudorazione è ridotta, ma l'acqua e lo scambio termico della pelle non sono disturbati. Questo metodo di trattamento è ampiamente praticato nei moderni istituti di bellezza.

Prima di iniziare la procedura, tutti i peli vengono rimossi dalle ascelle, dopodiché la soluzione di iodio e l'amido vengono applicati sulla pelle nell'area da trattare. Questo colorerà le ghiandole sudoripare più scure. Quindi le ascelle vengono disinfettate e vengono posizionati i punti di marcatura dove verrà iniettato il farmaco. Per le iniezioni, viene utilizzato un ago sottile, che viene inserito in modo superficiale. Le forature vengono praticate a una distanza di 1-2 cm l'una dall'altra. Per ridurre le sensazioni dolorose, viene applicata una crema anestetica sulla pelle.

La procedura stessa non richiede molto tempo e non richiede più di 50 minuti. Dopo due giorni, la sudorazione diminuirà in modo significativo e dopo una settimana si fermerà del tutto (stiamo parlando esclusivamente dell'area da trattare). L'effetto, in media, dura 6 mesi, anche se a volte si estende per oltre un anno. In futuro, sarà necessario ripetere la procedura. Il suo costo è pari a 40.000 rubli (prezzo medio).

Il trattamento dell'iperidrosi con botox è controindicato, a condizione che sia causato da una malattia sottostante. È impossibile eseguire la procedura quando è presente un processo infiammatorio sotto le ascelle, miastenia grave ed emofilia. Anche portare un bambino, assumere alcuni farmaci antibatterici e allattare al seno è una controindicazione.

Per quanto riguarda le restrizioni dopo la procedura, dovresti astenersi dal visitare le saune e i bagni, dal fare bagni caldi e dagli sport attivi.

L'introduzione di Botox molto spesso non è associata a complicazioni. Tuttavia, in alcuni casi, possono comparire lievi ecchimosi e debolezza muscolare degli arti superiori, che scompaiono dopo poco tempo.

Trattamento laser dell'iperidrosi

Il trattamento laser dell'iperidrosi è una delle tecniche innovative nella moderna industria cosmetologica. Le cellule della ghiandola sudoripare sono esposte a un raggio laser, che contribuisce al suo completo blocco. Di conseguenza, la ghiandola perde la sua efficienza. L'iperidrosi scompare per sempre, non sono necessarie procedure aggiuntive.

La procedura viene eseguita su base ambulatoriale. L'anestesia locale è sufficiente per eliminare tutte le sensazioni spiacevoli nel paziente. Sotto il controllo di un microscopio, una cannula con un raggio laser viene introdotta nella pelle delle ascelle, che agisce sulla ghiandola. Il paziente non trascorre più di mezz'ora nell'ufficio dell'estetista.

La procedura non è associata a complicazioni. Dopodiché, non ci sono lividi, i tessuti non si riscaldano durante la lavorazione. Inoltre, l'esposizione al laser consente di disinfettare ulteriormente l'area da trattare. Pertanto, in una sola procedura, puoi eliminare definitivamente il problema che tormenta da molto tempo.

Raschiamento

Il curettage è un effetto locale sulle ghiandole sudoripare delle ascelle, in cui le terminazioni nervose vengono distrutte e le ghiandole sudoripare vengono rimosse. Questo metodo è utilizzato dai chirurghi plastici.

Prima della procedura, viene eseguito il test Minor per determinare con precisione l'area interessata. L'area da trattare viene quindi anestetizzata utilizzando un anestetico locale. Le punture e l'esfoliazione della pelle vengono eseguite utilizzando una curette, quindi le ghiandole sudoripare vengono raschiate dall'interno. L'effetto della procedura sarà di lunga durata (per diversi anni). Trascorso questo tempo, le terminazioni nervose possono essere ripristinate, il che richiederà un raschiamento ripetuto.

Nonostante la sua efficacia, questo metodo è associato al rischio di sanguinamento, lividi e accumulo di essudato sottocutaneo. La formazione di sigilli dal tessuto fibroso è molto rara, il che richiede un'altra operazione per rimuoverli.

Medicinali

Medicinali che possono essere usati per trattare l'iperidrosi: Propranololo, Atropina, Klonopin, Prozac, ecc. Va notato che la loro assunzione è spesso accompagnata da aumento della secchezza delle fauci, aumento della stanchezza e sonnolenza. Sono possibili problemi oftalmologici, nonché disturbi degli organi dell'apparato digerente (nausea, stitichezza, vomito, ecc.).

Trattamento domiciliare dell'iperidrosi

Il trattamento domiciliare dell'iperidrosi prevede le seguenti procedure:

• Rispetto di una dieta con rifiuto di cibi piccanti, da bevande contenenti caffeina.
• Indossare abiti realizzati con tessuti naturali, cambiandoli quotidianamente.
• Fare una doccia di contrasto più volte al giorno.
• Rifiuto da cattive abitudini (dal fumo di tabacco e dall'alcol).

La medicina tradizionale consiglia di fare bagni con decotti di erbe con proprietà antisettiche (salvia, camomilla, quercia, ortica, eucalipto). Inoltre, puoi trattare le ascelle con tintura di equiseto sull'alcol. All'interno, puoi prendere decotti alle erbe con un effetto calmante (melissa, menta, motherwort).

È impossibile sbarazzarsi completamente dell'iperidrosi a casa. Questo problema deve essere affrontato insieme a un dermatologo.

Rimedi efficaci per l'iperidrosi

Antitraspirante Maxim

Antiperspirant Maxim non è un cosmetico, ma un prodotto medico in cui la quantità di cloruro di alluminio esaidrato è aumentata, rispetto ad altri prodotti simili. Questo gli permette di combattere più efficacemente la sudorazione eccessiva.

L'antitraspirante deve essere applicato solo sulla pelle ascellare pulita e asciutta prima di riposare la notte. Il cloruro di alluminio entrerà nelle ghiandole sudoripare durante il sonno e le ostruirà. Questo è ciò che aiuterà a evitare una sudorazione eccessiva.

È imperativo consultare il proprio medico sulla possibilità di utilizzare questo prodotto per le donne in gravidanza e in allattamento. Non può essere applicato direttamente dopo l'epilazione ascellare, così come sulla pelle con ferite e abrasioni.

Il farmaco può lasciare segni visibili sui vestiti, quindi devi aspettare che si asciughi completamente.

Secco secco

Il deodorante Dry Dry contiene alcool denaturato e cloruro di alluminio idrato. Sono questi componenti che ti consentono di combattere attivamente l'aumento della sudorazione. Secondo i produttori, il prodotto funziona per cinque giorni, lasciando la pelle delle ascelle completamente asciutta.

Prima di utilizzare il prodotto, è necessario assicurarsi che il derma non sia danneggiato. In caso contrario, rimane il rischio di grave irritazione. Con una maggiore sensibilità della pelle, puoi usare il deodorante Dry Dry Light, che ha una composizione più delicata, ma ciò influisce sulla durata e sull'efficacia della sua azione.

Dovresti rifiutare di usare questo farmaco durante la gravidanza e l'allattamento, nel corso acuto di malattie infettive, dopo aver visitato un solarium. Dal momento della depilazione al momento dell'applicazione del farmaco sulla pelle, dovrebbero passare almeno 2 giorni.

Gli esperti consigliano di fare una pausa dopo 2 mesi di uso continuo del deodorante. Il fatto è che l'uso a lungo termine di questo farmaco aumenta il rischio di sviluppare il cancro al seno.

Odaban

Odaban per le ascelle viene utilizzato sotto forma di spray. Questo antitraspirante è disponibile dal 1970 e si è dimostrato valido nella lotta contro l'iperidrosi. Il suo principale ingrediente attivo è il cloruro di alluminio, di cui lo spray contiene il 20%. Intasa le ghiandole sudoripare, riducendo così la traspirazione. Il risultato dura fino a diversi giorni. Lo spray può essere utilizzato non solo per il trattamento delle ascelle, ma anche dei piedi, dei palmi e del collo. Una bottiglia dura in media 6 mesi.

Va notato che Odaban è a base di alcol, quindi può provocare irritazioni alla pelle.

Formidron

Formidron è una soluzione alcolica combinata per uso esterno. Contiene formaldeide, che combatte la sudorazione aumentata. Applicare il farmaco sulla pelle delle ascelle per non più di 20 minuti, quindi risciacquare abbondantemente con acqua corrente e cospargere di talco. Se ti sei rasato le ascelle, non puoi usare Formidron prima di un giorno dopo.

Il Formidron è un rimedio efficace che permette di eliminare il sudore e gli odori sgradevoli per una media di 12 giorni. Non dovrebbe essere applicato in caso di infiammazione nell'area da trattare e anche di età inferiore ai 16 anni.

Pasta Teymurov

La pasta Teimurova è un rimedio complesso per combattere l'iperidrosi e l'odore sgradevole. Contiene acido borico e salicilico, metenamina, borace, talco, formaldeide, ossido di zinco. Insieme, tutte queste sostanze aiutano a prevenire l'aumento della sudorazione.

La pasta può essere applicata sulla pelle pulita e asciutta delle ascelle (è necessario prima lavarle con sapone). La pasta viene spremuta sul polpastrello e le ascelle vengono lubrificate. L'effetto dura fino a 4 giorni.

Prevenzione dell'iperidrosi

La prevenzione dell'iperidrosi si riduce alle seguenti attività:

• Indossare abiti realizzati con materiali naturali.
• Indossare abiti in base alla stagione, che eviterà il surriscaldamento.
• Uso di antitraspiranti.
• Fare una doccia di contrasto almeno 2 volte al giorno.
• Assunzione di vitamina A, E e gruppo B.
• Assunzione di sedativi su base naturale, che hanno un effetto benefico sul funzionamento del sistema nervoso.
• Trattamento tempestivo di malattie che possono portare a iperidrosi.

Quale medico devo contattare con l'iperidrosi?

Se si verifica iperidrosi, è necessario consultare un dermatologo o un terapista.

L'autore dell'articolo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologo, nutrizionista

Istruzione: Diploma dell'Università Statale di Medicina Russa dal nome NI Pirogov con una laurea in Medicina Generale (2004). Residenza presso l'Università Statale di Medicina e Odontoiatria di Mosca, diploma in Endocrinologia (2006).