Psoriasi: Fasi, Cause, Sintomi Della Psoriasi, Diagnosi E Come Trattare?

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Cause, sintomi e fasi della psoriasi

Soddisfare:

• Cos'è la psoriasi?
• Fasi della psoriasi
• Sintomi della psoriasi
• Cause della psoriasi
• Hemoscanning
• La psoriasi viene trasmessa?
• Come viene trattata la psoriasi?
• Prevenzione della psoriasi

Cos'è la psoriasi?

La psoriasi è una malattia cronica della pelle abbastanza comune caratterizzata da un'eruzione monomorfica sotto forma di noduli rosa-rossi che hanno una superficie squamosa bianca-argentea. La malattia dura anni, c'è un'alternanza di periodi di ricaduta e remissione.

Di norma, questa malattia provoca la comparsa di macchie rosse secche, sollevate sopra la superficie della pelle, ma in alcune persone con psoriasi non ci sono lesioni cutanee visibili. Questi cerotti, chiamati placche psoriasiche, nella maggior parte dei casi si formano per la prima volta in luoghi soggetti a pressione e attrito: i glutei, la superficie del ginocchio e le curve del gomito.

Tuttavia, possono anche essere localizzati e verificarsi su altre aree della pelle, compresa la superficie palmare delle mani, il cuoio capelluto, gli organi genitali e la superficie plantare dei piedi. La psoriasi è una malattia cronica caratterizzata, di regola, da un andamento ondulato. Il paziente può avere sia periodi di miglioramento e remissione (causati da metodi terapeutici o imprevisti), sia periodi di esacerbazione o ricaduta (il più delle volte provocati da fattori esterni sfavorevoli - stress, consumo di alcol).

La gravità della malattia in diversi pazienti, o anche in un paziente durante periodi di esacerbazione e remissione, può variare ampiamente: da piccole lesioni locali alla copertura completa del corpo con placche psoriasiche. Spesso, nel tempo, c'è una progressione della malattia (soprattutto in assenza di trattamento), un aumento dell'area della lesione con il coinvolgimento di nuove zone cutanee, le esacerbazioni diventano più frequenti e più pesanti. Alcuni pazienti possono avere un decorso continuo della malattia senza remissioni inaspettate.

Anche le unghie delle mani o dei piedi sono spesso colpite. I danni alle unghie possono verificarsi in assenza di lesioni cutanee ed essere isolati.

Fasi della psoriasi

Ci sono tali fasi di lesioni cutanee psoriasiche:

1. Fase progressiva della psoriasi;
2. Stadio stazionario della psoriasi;
3. Fase regressiva della psoriasi;

Fase progressiva della psoriasi La comparsa di nuove papule, caratteristiche della psoriasi, nelle aree tipiche della pelle delle superfici estensorie delle estremità o del tronco; Fusione di elementi papulari tra loro con formazione di particolari conglomerati (placche) di colore biancastro sullo sfondo della pelle arrossata; Formazione sulla superficie di elementi psoriasici di nuova formazione di peeling variegato sotto forma di più piccole squame; I bordi delle placche squamose sono privi di squame sotto forma di un piccolo bordo iperemico. Questo sintomo appartiene a uno dei principali indicatori della progressione della psoriasi. Dopotutto, il rossore è uno dei segni dell'infiammazione in corso. Allo stesso tempo, le squame non hanno il tempo di coprire nuove aree infiammate; Il fenomeno di Koebner. È una caratteristica delle aree cutanee prive di placca nei pazienti con psoriasi, in cui qualsiasi danno ad esso non si trasforma in cicatrici dalla guarigione, ma in tipiche placche psoriasiche.

Stadio stazionario della psoriasi Cessazione della comparsa di nuove papule rosse; Cessazione della crescita delle dimensioni delle placche esistenti; Le squame iniziano a coprire l'intera placca cutanea psoriasica; Non vi è alcun bordo di rossore intorno agli elementi traballanti; Il fenomeno Koebner non viene osservato.

Fase regressiva della psoriasi Orlo pseudo-atrofico di Voronov. Rappresenta piccole pieghe leggere e linee radiali della pelle attorno alle placche psoriasiche; Una graduale diminuzione del peeling, fino alla sua completa scomparsa; Formazione di macchie biancastre ipopigmentate o scure iperpigmentate al posto delle placche. La stadiazione della psoriasi si basa sull'attività del processo infiammatorio. Lo schema delle manifestazioni cliniche è che più è pronunciato il rossore della pelle, più è attivo.

Sintomi della psoriasi

I classici sintomi della psoriasi includono aree della pelle in rilievo che sono rosse e ricoperte da una crosta traballante argentea. Di solito si formano sui gomiti e sulle ginocchia. Sono noti diversi tipi di psoriasi. I loro sintomi possono presentarsi in diverse combinazioni e variare di intensità. I sintomi più comuni della psoriasi sono:

1. Placche psoriasiche rosso vivo, spesso ricoperte da croste squamose e argentee. Possono verificarsi ovunque, ma, di regola, i loro luoghi di localizzazione sono gomiti, piedi, parte bassa della schiena, ginocchia, mani. Circa il 90% delle persone con psoriasi presenta questo sintomo.
2. Piccole aree sanguinanti in cui la pelle squamosa si stacca o si interrompe completamente.
3. La violazione della condizione delle unghie è un sintomo molto comune, soprattutto nel caso di forme gravi della malattia. Sulle unghie compaiono piccole fossette, l'estremità dell'unghia si separa dal letto ungueale e le unghie dei piedi o, in alcuni casi, sulle mani diventano giallastre.
4. Prurito, soprattutto con focolai spontanei o con placche localizzate, ad esempio sotto i glutei o il seno.

Inoltre, i sintomi della psoriasi possono essere:

• Placche simili, situate negli stessi punti su entrambi i lati del corpo.
• Focolai in cui compare un gran numero di placche simili a placche.
• Dolore alle articolazioni, tenerezza, gonfiore.

Il decorso di questa malattia può essere suddiviso in più fasi. Il primo stadio inizia con un'esacerbazione, quando c'è un aumento costante del numero di nuove eruzioni cutanee. Il secondo stadio è uno stadio stazionario, in cui rimane l'immagine delle eruzioni cutanee, non diventano meno o più.

La regressione è il terzo stadio, caratterizzato dall'assenza di eruzioni cutanee. Una persona affetta da psoriasi soffre non solo di manifestazioni esterne - papule rosse e squame fatiscenti. I pazienti sono costretti a provare disagio a causa del prurito, che appare periodicamente.

La condizione generale del corpo nella psoriasi rimane invariata, la malattia non influisce sul solito modo di vivere, non richiede di essere in condizioni specifiche. Tuttavia, questa è una malattia della pelle grave, esteticamente poco attraente e se non controlli il processo del suo sviluppo, ciò comporterà molti inconvenienti e restrizioni, come, ad esempio, l'impossibilità di indossare abiti con maniche corte o prendere il sole sulla spiaggia.

C'è anche il pericolo di aumento del prurito, quando si formano ferite graffianti e difficili da curare. Se lasciata incustodita, la psoriasi può minacciare di diffondersi alle articolazioni, portando ad artrite di tipo psoriasico, in cui le articolazioni delle ossa si feriscono o si gonfiano.

Cause della psoriasi

La psoriasi non può essere contratta con una stretta di mano o con articoli per la casa e articoli per l'igiene personale. La malattia compare tra i 18 ei 25 anni. Si manifesta in grandi macchie sulla pelle, situate ovunque sul corpo umano.

Una causa abbastanza comune di esacerbazione, sviluppo o insorgenza della malattia è lo stress. La psoriasi può essere innescata da un disagio emotivo di varia entità. Ad oggi, le cause affidabili della psoriasi non sono note.

Le possibili ragioni per la comparsa della psoriasi includono disturbi del sistema endocrino, cambiamenti nell'immunità, shock gravi e predisposizione ereditaria, sebbene quest'area non sia stata completamente esplorata.

L'unica cosa che può essere identificata con certezza è il meccanismo di insorgenza dell'eruzione psoriasica. Si basa su uno squilibrio immunitario. È un fallimento nel normale funzionamento del sistema immunitario, in cui le cellule e gli anticorpi del corpo iniziano a mostrare aggressività contro i propri tessuti. E poiché la pelle appartiene a una delle immagini speculari dello stato generale di salute, il più delle volte è lei a essere colpita da eventuali reazioni autoimmuni.

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I seguenti fattori possono portare al verificarsi di uno squilibrio immunitario così forte nel corpo:

1. Predisposizione genetica. Il rischio di sviluppare la psoriasi è molto più alto nei parenti stretti, soprattutto nella prima linea;
2. Grave stress o stress neuropsichiatrico costante;
3. Malattie del sistema endocrino;
4. Disturbi metabolici, vitamine e minerali. Soprattutto a questo proposito, vale la pena soffermarsi sulla carenza di silicio nel corpo;
5. Parassiti intestinali;
6. Infezione virale.

Non è necessario soffermarsi separatamente su tutti i motivi di cui sopra, poiché le informazioni di questo tipo sono più che sufficienti in varie fonti. Vale la pena sottolineare quei nuovi elementi che sono stati stabiliti dagli scienziati in relazione all'eziologia della psoriasi.

Malattie parassitarie

Numerosi studi hanno rivelato un legame diretto tra l'infezione da parassiti che vivono e si riproducono nell'intestino e la frequenza della psoriasi. Si è scoperto che il numero di portatori di infezioni parassitarie è molto più alto tra i pazienti con psoriasi rispetto alla media nelle persone sane.

Un ruolo speciale tra questi patogeni spetta a nematodi, lamblia, tricocefali, tenie bovine e suine. Il loro ruolo nello sviluppo del problema è spiegato dal fatto che con una lunga esistenza nell'intestino, c'è un costante rilascio di prodotti tossici della loro attività vitale nel sangue. Hanno elevate proprietà allergeniche che portano a squilibri immunitari. Il risultato è la psoriasi.

Carenza di silicio nel corpo

Un altro punto importante tra le cause di questa malattia è la mancanza di silicio nel corpo. Questo modello è stato stabilito sulla base di un'analisi spettrale del sangue di pazienti con psoriasi.

Si è scoperto che questo oligoelemento svolge un ruolo molto importante nel corpo, in particolare nella struttura della pelle, dei vasi sanguigni e del tessuto connettivo. Il suolo povero e l'assorbimento alterato dall'intestino possono portare alla sua mancanza. Ancora una volta, il ruolo principale in questo appartiene ai parassiti intestinali, la cui crescita occupa quasi tutto il silicio che proviene dall'ambiente esterno.

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Emoscopia come metodo diagnostico

Una nuova direzione nella diagnosi della psoriasi, ampiamente pubblicizzata quasi ovunque, è l'emoscansione del sangue. Diverse fonti forniscono i dati più contraddittori. Il compito principale di questo articolo è analizzare criticamente tutte le opzioni possibili e trarre conclusioni costruttive dall'abbondanza di informazioni. Di tutto e in ordine.

L'essenza del metodo di emoscansione è la valutazione visiva del sangue. Questa procedura richiede uno speciale microscopio elettronico con un alto grado di ingrandimento e solo una goccia di sangue fresca dalla persona in esame. In questo caso, la valutazione viene effettuata istantaneamente, poiché il sangue viene posto al microscopio e l'immagine risultante viene visualizzata sullo schermo del monitor. Pertanto, è possibile considerare la struttura e la relazione tra corpuscoli e plasma, per identificare i segni dei cambiamenti caratteristici della psoriasi. Il paziente può essere presente a questo studio, ascoltando i commenti del diagnostico. Il metodo appartiene alle tecniche diagnostiche della medicina alternativa.

Sulla base dei dati sopra descritti, possiamo concludere che il metodo è semplicemente il più ideale per la diagnosi di quasi tutte le malattie. Infatti, senza numerosi studi inutili, in poco tempo puoi ottenere informazioni dettagliate sulla tua salute. Questo momento è allarmante in relazione alla sua affidabilità. Questo viene utilizzato da molti truffatori che, grazie a lui, promuovono i loro farmaci e integratori alimentari. Ma allo stesso tempo, non bisogna dimenticare che il metodo ha effettivamente una base scientifica abbastanza buona e aiuta davvero a determinare approssimativamente i presunti cambiamenti qualitativi nel sangue che sono caratteristici di molte malattie. La psoriasi è nella loro lista.

L'emoscopia è un metodo abbastanza buono per monitorare il trattamento e controllare l'attività del processo infiammatorio nella psoriasi. È inaccettabile usarlo come unico metodo. Deve essere integrato da vari metodi diagnostici della medicina tradizionale.

Diagnosi classica della psoriasi

La psoriasi viene diagnosticata da un dermatologo o terapista sulla base di segni esterni. La malattia è facilmente riconoscibile dalla posizione caratteristica delle lesioni sul corpo. Di solito è sufficiente un esame clinico, la diagnosi è sempre inconfondibile, poiché un paziente con psoriasi presenta alterazioni cutanee tipiche solo della psoriasi. Se il quadro della malattia non è chiaro, soprattutto in tenera età, potrebbero essere necessarie ulteriori ricerche, vale a dire una biopsia cutanea.

In questo caso, viene prelevato un piccolo pezzo di pelle e un patologo esamina un campione di tessuto e fornisce una conclusione. Non viene effettuato un esame del sangue per la psoriasi, perché il sangue conserva le sue proprietà fisiche. L'eccezione è la psoriasi grave, che si diffonde su tutta la superficie del corpo, contribuendo alla disidratazione del corpo e all'interruzione dell'equilibrio sale-acqua del sangue.

Se il paziente ha dolore o gonfiore delle articolazioni, gli viene prescritto un esame per l'artrite psoriasica. Qualsiasi specialista in malattie del sistema scheletrico, dopo una radiografia e un esame del sangue, prescriverà il trattamento corretto, è auspicabile che questa sia una misura tempestiva

La psoriasi viene trasmessa?

La questione della possibilità di trasmettere la psoriasi da persone malate a persone sane non perde la sua rilevanza. Ciò è dovuto al fatto che i pazienti con forme comuni di psoriasi sembrano molto evidenti sullo sfondo della massa totale. Non tutti capiscono che questa malattia è strettamente individuale e non dovrebbe causare preoccupazione per gli altri. Ciò solleva molte domande di diverso tipo:

1. La psoriasi è contagiosa per contatto? Numerosi studi hanno scoperto che la psoriasi non si trasmette per contatto diretto in nessuna circostanza.
2. La psoriasi viene trasmessa sessualmente? I rapporti sessuali con i pazienti con psoriasi sono assolutamente sicuri, poiché questa malattia è una caratteristica puramente individuale dell'organismo malato.
3. La psoriasi viene trasmessa ai bambini durante la gravidanza? La gravidanza e il parto non sono direttamente correlati alla trasmissione della malattia da madre a figlio.
4. La psoriasi è ereditaria? La predisposizione genetica è una delle cause della psoriasi. Il rischio è più alto, i parenti più stretti sono malati di psoriasi.

Come viene trattata la psoriasi?

Il trattamento della malattia deve essere effettuato da un medico qualificato e deve avvenire individualmente per ciascun paziente. Il trattamento dipende dall'età del paziente, dalla salute generale, dalla professione (influenza dei fattori professionali), dal sesso e dalle caratteristiche personali del paziente. La natura del decorso della malattia, il suo stadio sono stabiliti, i fattori provocatori vengono eliminati (consumo di alcol, intolleranza ai farmaci, malattie allergiche).

Si richiama l'attenzione sulle condizioni generali del paziente (psicologiche e fisiche). La normalizzazione dell'ambiente, il riposo, il breve ricovero o le modifiche dell'orario di lavoro possono apportare modifiche nel corso della malattia. Se si riscontrano segni di psoriasi, si consiglia di consultare urgentemente un medico. È il medico che prescrive vari farmaci e altri metodi terapeutici di influenza.

Uno dei metodi più nuovi ed efficaci per il trattamento della psoriasi sono i farmaci biologici geneticamente modificati (GIBP), il secondo nome comune è biologia.

Il principio di azione di questi farmaci è quello di agire su varie molecole che provocano infiammazioni e contribuiscono alla formazione di placche, danni alle unghie e alle articolazioni. I primi GIBP hanno agito sul fattore di necrosi tumorale, ridotto le manifestazioni della psoriasi, ma allo stesso tempo indebolito l'immunità antinfettiva (soprattutto antitubercolare) e antitumorale dell'organismo. I farmaci moderni bloccano l'IL-17, che è responsabile della comparsa delle placche psoriasiche. L'effetto sull'interleuchina IL-17a è mirato e non influisce in modo significativo sul normale funzionamento del sistema immunitario del corpo. Tali farmaci sono ben tollerati dai pazienti.

Come utilizzare farmaci biologici geneticamente modificati? I GIBP sono stati sviluppati abbastanza di recente, non sono passati nemmeno due decenni dalla loro comparsa. Sfortunatamente, la psoriasi non può essere completamente curata, ma con l'aiuto dell'uso continuo a lungo termine del GIBP, può essere portata in remissione a lungo termine. Questa è esattamente l'opzione quando una persona con psoriasi può condurre una vita normale senza la presenza di manifestazioni della malattia.

Il trattamento inizia con diverse iniezioni frequenti (induzione della terapia), quindi sono necessarie solo iniezioni di mantenimento una volta per un determinato periodo di tempo.

Spesso un ostacolo al trattamento della psoriasi GIBP è il loro prezzo elevato. Ma già ora ci sono farmaci che possono essere acquistati autonomamente.

La terapia medica può essere rappresentata sotto forma di una tabella come questa:

Terapia sistemica (indicato nei casi gravi o mancanza di effetto dal trattamento locale)	Trattamento locale (indicato in tutti i casi di psoriasi da solo o in combinazione con altri metodi)	Metodi strumentali (Assegnato differenziato e individualmente)
Citostatici: metotrexato, fluorouracile; Glucocorticoidi: metilprednisolone, desametasone, solu-cortef; Antistaminici (loratadina, erius); Epatoprotettori (Carsil, Phosphogliv, Hepadif); Enterosorbenti (enterosgel, atoxil)	Glucocorticoidi locali (unguento tridermico, sinaflan, prednisolone, fluorocort); Rimedi erboristici (psoriasica, pomata colhamin); Citostatici sotto forma di unguenti (fluorouracile, metotrexato)	Terapia laser; Fotochemioterapia sotto forma di PUVA; Fototerapia selettiva; Metodi di purificazione extracorporea del sangue (plasmaferesi, emodialisi)

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Minerali e vitamine essenziali per la psoriasi

Silicio per la psoriasi. Negli ultimi anni, la questione della carenza di silicio come uno dei meccanismi causali per scatenare la psoriasi è stata sempre più discussa. Pertanto, è consigliabile includere farmaci basati su di esso nel complesso di trattamento in qualsiasi fase dello sviluppo della malattia. Il meccanismo della loro azione si conclude in due direzioni. Da un lato, dopo l'assorbimento a livello intestinale, il silicio viene trasportato alla pelle colpita, migliorandone la struttura, dall'altro agisce come un assorbente, assorbendo tutti i complessi antigenici dalla circolazione sistemica e rimuovendoli con le feci.

Vitamina D per la psoriasi. Il calcio è un micronutriente estremamente importante per la lotta efficace contro la psoriasi. Ma non viene praticamente assorbito senza vitamina D. Pertanto, i preparati a base di esso sono necessariamente inclusi nel processo di trattamento. È meglio prenderli dopo aver trasferito la fase attiva della malattia a stazionaria o remissione. Il ruolo del calcio e della vitamina D è che stabilizzano le membrane cellulari, riducendo il rilascio di mediatori infiammatori nel sangue. Prima di prendere fondi specifici, è meglio familiarizzare con la loro composizione, poiché la maggior parte di essi contiene entrambi questi componenti.

Olio di pesce per la psoriasi. Qualsiasi infiammazione è accompagnata da una grave acidificazione dell'ambiente e dalla morte cellulare. Gli antiossidanti sono necessari per ripristinarli meglio e riportare il sistema immunitario in equilibrio. Gli acidi omega-3 presenti nell'olio di pesce sono tra i più potenti. Pertanto, è altamente desiderabile includerli nel complesso delle misure terapeutiche per la psoriasi.

Lecitina per la psoriasi. Il risultato dell'infiammazione psoriasica è la massiccia morte delle cellule epiteliali. Per ripristinarli rapidamente, sono necessari fosfolipidi, che fungono da materiale da costruzione di base di tutti i tessuti del corpo. Una delle fonti più potenti di questi composti è la lecitina. Includendo preparati a base di questa sostanza, è possibile ottenere un sollievo più rapido dalle manifestazioni infiammatorie e dal ripristino della pelle (vedi anche: la lecitina è un prodotto unico).

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Prevenzione della psoriasi

Innanzitutto, devi sapere se hai la psoriasi: l'automedicazione è più che pericolosa, puoi solo aggravare la malattia. In secondo luogo, si dovrebbe monitorare costantemente le condizioni della pelle, cercare di evitare di pettinare le aree pruriginose, astenersi dal bere alcolici.

La dieta del paziente deve essere equilibrata, è necessario escludere cibi raffinati, cibi piccanti, dolci. È imperativo proteggersi dal raffreddore, poiché l'immunità indebolita influisce negativamente sul decorso della malattia. Purtroppo, non esiste un rimedio universale per il trattamento della psoriasi, gli unguenti, le creme e le compresse offerti devono essere acquistati solo su prescrizione del medico curante, ma, di regola, la loro scelta è limitata.

È possibile, come aiuto rapido, piuttosto per alleviare prurito e arrossamento, usare unguenti contenenti corticosteroidi, agiscono superficialmente. Ma gli unguenti, che includono catrame e acido salicilico, hanno proprietà antinfiammatorie, esfolianti e assorbenti. I mezzi a base di vitamina D sono caratterizzati da eccellenti qualità; le loro azioni mirano a rallentare il processo di divisione cellulare e persino a fermarlo.

Il trattamento della psoriasi viene eseguito individualmente con ciascun paziente. Il medico deve affrontare il difficile compito di scegliere un trattamento efficace e adatto per una determinata persona. Si raccomanda che il paziente con psoriasi venga visitato dallo stesso specialista in modo che possa scegliere tra diverse opzioni terapeutiche esistenti. È importante capire e ricordare che è impossibile curare la psoriasi, ma puoi controllare il decorso della malattia.

L'autore dell'articolo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologo, nutrizionista

Istruzione: Diploma dell'Università Statale di Medicina Russa dal nome NI Pirogov con una laurea in Medicina Generale (2004). Residenza presso l'Università Statale di Medicina e Odontoiatria di Mosca, diploma in Endocrinologia (2006).