Protuberanze Sui Piedi Dell'alluce: Cos'è E Come Trattarlo?

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Dossi dell'alluce: cause e trattamento

I dossi che compaiono sui piedi nella zona dell'alluce non sono rari. Sia gli uomini che le donne di tutte le età affrontano questo fenomeno. Per qualche tempo, le persone semplicemente non prestano attenzione ai dossi. La maggior parte dei pazienti si rivolge ai medici solo dopo che la patologia è complicata da dolore, infiammazione, disagio, disturbi dell'andatura e altri inconvenienti che peggiorano la qualità della vita umana.

Non prendere i dossi come una violazione che non merita attenzione, perché a volte indicano malattie gravi. Prima si inizia il trattamento, minore è il rischio che sia necessario un intervento chirurgico maggiore.

Soddisfare:

• Cosa sono i dossi sui miei piedi?
• Cause della comparsa di protuberanze sui piedi dell'alluce
• Sintomi di protuberanze sui piedi dell'alluce
• Quando dovresti vedere un dottore?
• Diagnosi di protuberanze sulle gambe
• Trattare i dossi sugli alluci
• Semplice ginnastica per piedi e dita dei piedi
• Prevenzione della formazione di protuberanze sulle gambe

Cosa sono i dossi sui miei piedi?

I dossi sulle gambe sono una manifestazione di una tale patologia come l'alluce valgo (un aumento dell'osso sul piede). L'alluce devia all'interno del piede, causando molti problemi a una persona: dal disagio e dall'incapacità di indossare le tue scarpe preferite al forte dolore che interferisce con uno stile di vita normale. In questo caso, non sono interessate solo le ossa, ma anche legamenti e tendini. Questo non è solo un difetto estetico, ma anche un motivo serio per consultare un chirurgo ortopedico.

Cause della comparsa di protuberanze sui piedi dell'alluce

Le cause dei dossi sulle gambe sono molte altre patologie, tra le quali compaiono borsiti, esostosi, artrosi delle articolazioni metatarso-falangee o, più tipicamente, piedi piatti trasversali. È stato notato che lo sviluppo dell'alluce valgo è influenzato anche da fattori genetici, disturbi nel funzionamento del sistema endocrino e osteoporosi. È interessante notare che anche scarpe selezionate in modo improprio possono rendere un disservizio al loro proprietario.

Il "gruppo a rischio" comprende, prima di tutto, le scarpe con tacco alto e punta stretta: il carico sul piede è distribuito in modo non uniforme, per cui la sua sezione anteriore si deforma e si verifica l'artrosi dell'articolazione del pollice. Le cause dell'alluce valgo comprendono anche varie lesioni della parte inferiore della gamba e del piede, difetti congeniti o le conseguenze di gravi malattie neuromuscolari (poliomielite, paralisi cerebrale).

Diamo uno sguardo più da vicino alle principali malattie che portano allo sviluppo di una protuberanza sull'alluce.

L'alluce valgo è una curvatura del suo asse, quando la sezione centrale del piede scende, il tallone è rivolto verso l'esterno e il suo bordo interno scende. Allo stesso tempo, i piedi si appiattiscono, cadono verso l'interno. Una ridistribuzione impropria del carico sul piede porta al fatto che l'alluce è spostato verso l'esterno e l'articolazione metatarso-falangea sporge lateralmente. Man mano che la patologia progredisce, la deformazione si intensificherà, a seguito della quale si forma una crescita sull'osso.

Le seguenti patologie sono in grado di provocare l'alluce valgo con la formazione di protuberanze:

• Displasia congenita del tessuto connettivo.
• Fratture ossee posticipate, rottura del legamento.
• Osteoporosi.
• Malattie del sistema endocrino, incluso il diabete mellito.
• Disturbi della postura.
• Malformazioni congenite del piede. Tale patologia non viene rilevata immediatamente, ma man mano che il bambino cresce, quando inizia a camminare, indossa scarpe selezionate in modo improprio, non sperimenta uno sforzo fisico adeguato.
• Il paziente ha i piedi piatti.
• Se una persona con i piedi piatti aumenta di peso rapidamente, come spesso accade con le donne quando trasporta un bambino, le protuberanze sulla punta aumenteranno di dimensioni man mano che la malattia inizia a progredire.

• Paralisi posticipata e traumi scheletrici del piede possono portare alla comparsa di protuberanze, anche nel caso in cui al paziente non sia stato precedentemente diagnosticato un piede piatto.

Le protuberanze sulle gambe saranno di dimensioni maggiori, più forte è l'abduzione della parte posteriore e dell'avampiede.

La gotta è una patologia reumatica, che è accompagnata dalla deposizione di cristalli di sali di acido urico nelle articolazioni e dopo un po 'nei reni. Con la gotta, si formano protuberanze nell'area del pollice, che sono chiamate tophus e noduli gottosi. Sono un accumulo di cristalli di sale nei tessuti molli. Oltre agli arti inferiori, tali protuberanze compaiono su cosce, gambe, piedi.

I tophus non sono l'unica manifestazione della malattia. Il pollice si gonfia con un attacco acuto di gotta a causa dell'infiammazione delle sue articolazioni. Questo fenomeno è chiamato artrite gottosa.

Le ragioni che possono provocare lo sviluppo della gotta includono:

• Predisposizione ereditaria ai disturbi metabolici nel corpo.
• Eccesso di cibo, incluso un gran numero di piatti di carne nel menu.
• Condurre uno stile di vita sedentario.
• Nefropatia.
• Leucemia, linfoma e policitemia.
• Psoriasi.
• Trattamento con citostatici e alcuni altri farmaci.
• Abuso di alcool.

Molto spesso gli uomini sopra i 40 anni soffrono di gotta. Le donne si ammalano 20 volte meno spesso degli uomini.

Per saperne di più: cause, sintomi e trattamento della gotta sui piedi

Artrite reumatoide. In questa malattia, le piccole articolazioni, comprese le articolazioni degli alluci, sono principalmente colpite. Si formano protuberanze a causa di una grave infiammazione dei tessuti articolari. Lo sviluppo della malattia può essere provocato da motivi quali:

• Disturbi immunologici.
• Infezioni: rosolia trasferita, infezione da citomegalovirus, virus di Epstein-Barr, ecc.

Il risultato dell'artrite reumatoide è la formazione di contratture articolari, la loro sublussazione e l'infiammazione cronica.

Cause esterne, ad esempio, indossare scarpe con i tacchi alti, ottenere un grave infortunio, ecc. In questo caso, compaiono protuberanze sugli alluci dovuti al fatto che il carico sugli arti inferiori non è distribuito correttamente, il che porta alla deformazione delle articolazioni, alla comparsa di calli sui tessuti ossei, così come la loro proliferazione.

Video: perché sulle gambe compaiono ossa e protuberanze?

È estremamente importante rilevare il nodulo che appare nel tempo e consultare un medico, perché il buon esito del trattamento dipende da questo. Altrimenti, apparirà dolore, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico o la persona diventerà zoppa.

Per saperne di più: Artrite reumatoide: cause, sintomi, fasi e diagnosi

Sintomi di protuberanze sui piedi dell'alluce

Le protuberanze sui piedi dell'alluce compaiono in varie malattie. Sembrano formazioni innaturali, che svettano sopra l'articolazione del pollice o di lato. I dossi peggiorano l'aspetto di un arto, sono un difetto estetico e fanno provare disagio psicologico a una persona.

A seconda della malattia sottostante che ha provocato la comparsa di protuberanze sulle dita dei piedi, si distinguono i seguenti sintomi:

• Con l'alluce valgo, il paziente è preoccupato per il dolore durante la deambulazione ea riposo, che è particolarmente aggravato quando si indossano scarpe montate in modo improprio. Fa male non solo il nodulo stesso, ma anche i muscoli della parte inferiore della gamba. L'andatura di una persona è notevolmente disturbata. Il paziente poggia sul pavimento con l'intera superficie del piede. Se il disturbo non viene trattato, l'alluce valgo progredirà. A seconda del motivo che ha provocato la comparsa di protuberanze sul piede, il paziente può presentare sintomi di diabete mellito, osteoporosi, malattie della tiroide, ecc.
• Con un attacco acuto di gotta, una persona avverte dolori acuti nell'articolazione metatarso-falangea del pollice, si gonfia notevolmente. La pelle sopra l'articolazione diventa rossa e lucida, calda al tatto.
• Con l'artrite reumatoide, le articolazioni delle dita del paziente su entrambe le gambe si infiammano allo stesso tempo. Al mattino, una persona sperimenterà rigidità in loro. I dossi sulle dita dei piedi sono una conseguenza dell'accumulo di essudato intra-articolare, la loro deformazione dovuta alla sostituzione del tessuto normale delle borse sinoviali con tessuto fibroso. Alla fine, il paziente sperimenterà la completa immobilizzazione delle articolazioni colpite. Oltre agli arti inferiori, le mani sono spesso colpite.

I sintomi comuni di protuberanze sull'alluce includono:

• Affaticamento alle gambe, che è particolarmente evidente verso la fine della giornata lavorativa.
• È difficile per una persona con una protuberanza sul piede scegliere le scarpe.
• Quando si indossano scarpe aperte e chiuse, il paziente proverà sensazioni dolorose.
• È più probabile che i calli compaiano sulle dita dei piedi e sulla pianta del piede.
• Man mano che la patologia progredisce, la persona avrà difficoltà a indossare scarpe che erano in precedenza in quel momento.

In una fase iniziale dello sviluppo della patologia, il pollice devia solo leggermente di lato e il nodulo stesso è completamente invisibile. Quindi inizierà ad aumentare di dimensioni, potrebbe formarsi un callo secco sotto la falange media del dito.

Il terzo stadio dello sviluppo della patologia è accompagnato da un pronunciato spostamento del pollice. Allo stesso tempo, la sua parte superiore sarà rivolta verso il lato interno del piede. Il nodulo diventa più grande, la pelle nel sito della sua localizzazione subisce un'eccessiva cheratinizzazione. Se la deformazione non viene eliminata, ciò porterà al fatto che tutte le altre dita del piede inizieranno a subire cambiamenti patologici.

Quando dovresti vedere un dottore?

Quali sono i sintomi abbastanza gravi che richiedono una visita immediata da un ortopedico? Prima di tutto, questa è la formazione di una protuberanza nell'articolazione metatarso-falangea. Dovresti anche prestare attenzione al gonfiore e al rossore vicino al pollice (alla sua base). Sono possibili anche ispessimento della pelle, calli o spiacevoli sensazioni dolorose. Quando la testa dell'osso metatarsale si gonfia e l'alluce viene deviato verso l'esterno, compare una protuberanza. Questa zona del piede viene compressa dalla scarpa, provocando disagio e dolore.

Diagnosi di protuberanze sulle gambe

La diagnosi di protuberanze sulle gambe inizia con un esame esterno del paziente, la sua palpazione e l'ascolto dei principali reclami del paziente. Il medico valuta la struttura del piede del paziente, esamina la relazione tra le dita. È importante tenere traccia delle caratteristiche dell'andatura di una persona, per chiarire la natura delle scarpe che indossa.

Sicuramente, il paziente viene indirizzato a tali procedure diagnostiche come:

• Radiografia dei piedi.
• Plantografia. Questo metodo consente di rilevare i piedi piatti dai segni della suola.
• Donazione di sangue per la rilevazione del fattore reumatoide e degli anticorpi anticheratina.
• Donazione di sangue per analisi generali e biochimiche.
• Risonanza magnetica dell'articolazione colpita.
• Puntura del liquido articolare con il suo ulteriore studio.

A volte è necessario consultare non solo un ortopedico, ma anche un neurologo, neurochirurgo, endocrinologo, reumatologo. Le persone con la gotta avranno bisogno di vedere un urologo.

Trattare i dossi sugli alluci

Il trattamento dei dossi sulle gambe dipenderà dalla causa che ha attivato il loro aspetto.

Trattamento delle protuberanze degli alluci con alluce valgo

La medicina moderna ti consente di sbarazzarti dei dossi sulle gambe attraverso un intervento chirurgico. Esistono circa 200 tipi di intervento chirurgico, tutti mirati a ridurre l'angolo tra le ossa metatarsali. Allo stesso tempo, è possibile preservare non solo l'articolazione stessa, ma anche la sua mobilità.

Nella fase iniziale della formazione della patologia, il problema può essere affrontato con metodi conservativi. Il paziente viene mostrato mentre indossa bende e solette, che a volte aiutano a ripristinare l'osso metatarsale alla sua forma corretta. Inoltre le solette consentono di prevenire l'ulteriore sviluppo di deformazioni, oltre che di consolidare il risultato del trattamento effettuato.

Il primo stadio di protuberanze sulla gamba con alluce valgo può essere trattato con i seguenti metodi:

• Perdere peso in eccesso attraverso la dieta e una maggiore attività fisica.
• Metodi di fisioterapia: l'applicazione di fanghi terapeutici, magnetoterapia, elettroforesi, terapia con paraffine.
• Esercizi di fisioterapia secondo complessi progettati individualmente. Questi possono essere semplici esercizi, ad esempio, allargare le dita sotto forma di un ventaglio, stringere e aprire le dita ed esercizi complessi che vengono eseguiti insieme a un trainer.
• Una visita all'ufficio del massaggiatore o automassaggio. Puoi ruotare l'alluce nella zona della falange con le mani in senso orario, puoi massaggiare i muscoli che passano tra le dita, i legamenti dell'alluce ei muscoli all'interno dell'alluce.
• Uso di solette e bende correttive. Le solette riducono il carico sull'avampiede, trasferiscono correttamente il peso e donano al piede una naturale posizione fisiologica. C'è una depressione speciale sotto il tallone della soletta, sotto l'arco del piede c'è un supporto ortopedico del collo del piede e nel suo naso ci sono delle cinghie che ti permettono di posizionare correttamente le dita dei piedi nella scarpa. Le solette hanno fissatori aggiuntivi e un cuscino metatarsale. Le bende ti consentono di mantenere il dito nella posizione corretta. Si indossano di notte e le solette, al contrario, vengono utilizzate durante il giorno.
• Fare un corso di terapia con onde d'urto.
• Uso di farmaci del gruppo FANS. In generale, questi farmaci non influenzano lo sviluppo della malattia, ma aiutano ad eliminare il dolore e ad alleviare l'infiammazione, il che consente di alleviare il benessere del paziente.
• Creme e unguenti possono alleviare l'infiammazione, aumentare la circolazione sanguigna nella zona interessata e ridurre il dolore, tra cui: unguento alla trementina, unguento a base di grasso di squalo, gel Valgusteen, crema Foot Bump, ecc.

Una grave deformità con grandi protuberanze richiede un intervento chirurgico.

A seconda della causa della malattia e dello stadio del suo sviluppo, è possibile eseguire le seguenti procedure chirurgiche:

• Rimozione di una protuberanza utilizzando un laser.
• Sostituzione dell'articolazione con un impianto.
• Esecuzione di una resezione con artroplastica.
• Osteotomia.
• Esecuzione di artrodesi dell'articolazione talocalcaneale.
• Trapianto o accorciamento del tendine.
• Esostectomia, in cui viene asportata non solo una parte della testa metatarsale, ma anche il tessuto molle attorno ad essa.

L'operazione Vredena-Mayo per rimuovere le ossa dalle gambe ha un buon effetto cosmetico. In questo caso, oltre alla protuberanza, verrà tagliata la testa del 1 ° osso metatarsale. Tuttavia, la maggior parte dell'osso di supporto verrà rimosso dal paziente, il che potrebbe causare la recidiva del disturbo.

Tecniche minimamente invasive, in cui l'incisione non supera i 3 mm, consentono al paziente di riprendersi rapidamente, poiché il medico esegue tutte le manipolazioni attraverso piccole forature. L'operazione viene eseguita sotto il controllo di una macchina a raggi X. Tuttavia, tali procedure sono applicabili solo con una leggera deformazione del pollice.

Con l'aiuto di un laser, il medico è in grado di tagliare i tessuti in strati sottili, in modo da preservare la mobilità delle articolazioni. Inoltre, tale operazione consente di ridurre il periodo di riabilitazione e prevenire lo sviluppo di sanguinamento e infezione della ferita. Anche la protuberanza sulla punta è lucidata al laser fino a quando non è a filo con la superficie laterale del piede. Il trattamento laser può essere combinato con osteotomia o artroplastica.

Come diventa chiaro, ci sono molte operazioni per rimuovere i dossi sui piedi dell'alluce, ma le loro fasi principali differiscono poco. Il medico esegue un'incisione all'interno della falange del primo dito del piede, seziona la sua capsula, asportando la protuberanza stessa, sega il primo osso metatarsale e sposta i suoi frammenti, dando loro la posizione corretta. Viti o graffette vengono utilizzate per fissare l'osso. Quindi il medico sutura la capsula incisa e l'incisione stessa, applicandovi sopra una medicazione sterile.

In futuro, il paziente dovrà indossare un gesso o una benda di fissaggio. Il carico del piede durante il periodo di riabilitazione dovrebbe essere ridotto il più possibile.

L'operazione potrebbe non essere eseguita su tutti i pazienti. Controindicazioni alla sua attuazione: gravi patologie cardiovascolari, trombosi, disturbi della coagulazione del sangue, diabete mellito, malattie dell'apparato muscolo-scheletrico e alcune altre patologie.

Trattamento di protuberanze sulle gambe per la gotta

Il trattamento per la gotta si basa sul controllo del livello di acido urico nel corpo, per il quale è necessario ridurne la produzione. Per fare questo, al paziente viene prescritta una dieta con il rifiuto di piatti di carne e pesce, verdure, funghi, caviale. È imperativo limitare l'assunzione di sale. Il paziente deve bere almeno 3 litri di acqua al giorno.

Per fermare il dolore e alleviare l'infiammazione, viene mostrato ai pazienti che assumono indometacina e colchicina. Unguenti e gel anti-infiammatori, come Diclofenac o Voltaren, vengono applicati al dito colpito. Con l'aiuto di farmaci come sulfinpirazone e probenecid, l'acido urico verrà escreto dal corpo più velocemente. Puoi ridurre la sua produzione usando il farmaco allopurinolo.

Se c'è una grande quantità di versamento intra-articolare, viene eseguita una puntura con la sua evacuazione. Forse somministrazione intra-articolare di farmaci ormonali, ad esempio Prednisolone. Prima si inizia il trattamento, migliore è la prognosi.

Trattamento di protuberanze sulle gambe con artrite reumatoide

Per far fronte a protuberanze sulle gambe con artrite reumatoide, al paziente vengono prescritti farmaci del gruppo FANS, ad esempio naprossene, diclofenac, ibuprofene, ecc. Per ridurre il tasso di distruzione del tessuto articolare, farmaci come sulfasalazina e leflunomide aiuteranno. Possibile iniezione di fattori di necrosi tumorale: Etanercept, Infliximab, Adalimumab.

Si consiglia ai pazienti con artrite reumatoide di visitare la piscina, nuotare ed eseguire una terapia fisica.

I trattamenti chirurgici includono l'artroscopia e l'artroplastica. Vengono utilizzati quando le strutture articolari non possono più essere ripristinate o sono gravemente distrutte.

Se 1-2 articolazioni si infiammano contemporaneamente e il processo stesso non è troppo intenso, la prognosi per il recupero è favorevole. Con la poliartrite, peggiora.

Video: Dr. Evdokimenko “Come trattare un osso sull'alluce - esperienza personale. È la gotta? Devo fare un'operazione. :

Semplice ginnastica per piedi e dita dei piedi

Se una persona inizia a notare che si stanno formando protuberanze nell'area degli alluci, allora deve eseguire complessi ginnici. Ciò è particolarmente vero per le persone in cui si verifica una deformazione articolare a causa dell'uso di scarpe selezionate in modo improprio e della posizione eretta prolungata.

Esercizi da fare quotidianamente:

• Seduto su una sedia, solleva la gamba, quindi piegala e distendila all'altezza dell'articolazione della caviglia.
• Condurre i piedi verso l'interno e verso l'esterno.
• Far rotolare piccoli oggetti come una penna a sfera con le dita dei piedi. Puoi provare a sollevarlo con le dita dei piedi.
• In posizione seduta, devi provare ad accartocciare un foglio di carta con le dita dei piedi.
• Muovi le dita dei piedi in direzioni diverse.
• Esercizio "a ventaglio", in cui le dita dei piedi sono divaricate il più possibile in direzioni diverse e le muovono avanti e indietro.

Questi semplici esercizi possono migliorare l'afflusso di sangue ai tessuti articolari, accelerare il recupero e prevenire la progressione del processo patologico. Possono essere eseguiti anche sul posto di lavoro, inosservati dalle persone intorno. Prima di tutto, la regolarità di un tale complesso è importante.

Prevenzione della formazione di protuberanze sulle gambe

Per prevenire la formazione di protuberanze sulle gambe nell'area dell'alluce, è necessario seguire questi consigli:

• Rifiuta di indossare scarpe scomode. Devi ridurre al minimo il tuo tempo con i tacchi alti. Le scarpe non dovrebbero essere troppo strette o larghe. Una persona dovrebbe sentirsi a suo agio. Se esiste un'indicazione medica, è necessario utilizzare solette ortopediche.
• È importante monitorare il proprio peso corporeo. Con l'obesità, è necessario seguire una dieta ed esercizio fisico.
• Sono utili un regolare automassaggio della parte inferiore della gamba e la terapia fisica per i piedi.
• Assicurati di seguire una dieta, escludendo i piatti grassi e piccanti dal menu.
• Devi rifiutarti di prendere bevande alcoliche.

Se hai una predisposizione ereditaria alla gotta, all'artrite reumatoide o all'alluce valgo, devi consultare regolarmente un medico. È più facile prevenire la formazione di protuberanze sulle gambe che trattarle a lungo e dolorosamente.

Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista

Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".