Herpes Genitale Negli Uomini E Nelle Donne Sui Genitali, Trattamento Dell'herpes Genitale

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Herpes genitale negli uomini e nelle donne sui genitali

Soddisfare:

• Cos'è l'herpes genitale?
• segni e sintomi
• Cause dell'herpes genitale
• Perché l'herpes genitale è pericoloso?
• Sesso con herpes genitale
• Trattamento dell'herpes genitale
• Herpes genitale durante la gravidanza
• Prevenzione dell'herpes genitale

Cos'è l'herpes genitale?

L'herpes genitale (HH) fa parte di un ampio gruppo di malattie di varia eziopatogenesi, i cui agenti causali sono trasmessi sessualmente - MST. La malattia dell'HH è causata dal virus dell'herpes simplex di tipo II (HSV-II), meno spesso dal virus dell'herpes simplex di tipo 1 (HSV-I). La malattia è caratterizzata da eruzioni vescicolari sulla pelle e sulle mucose dei genitali, della vita, delle cosce e dei glutei. Possibile decorso asintomatico e atipico della malattia, nonché danno sistemico d'organo.

HSV-II e HSV-I sono herpes simplex. Sono chiamati semplici per la loro caratteristica: un'eruzione vescicolare sulle mucose e sulla pelle. Per molto tempo questo sintomo è stato considerato l'unica manifestazione dell'herpes e la malattia è stata riconosciuta come comune e non pericolosa. Le osservazioni cliniche negli ultimi anni hanno ampiamente cambiato l'atteggiamento dei medici nei confronti di questa malattia.

L'herpes genitale è un'infezione comune. Nelle statistiche delle malattie sessualmente trasmissibili confermate, la diagnosi di HSV-II occupa una posizione di primo piano, seconda solo alla tricomoniasi. La forma genitale dell'herpes è anche causata dall'HSV-I. I risultati del 20% dei test della reazione a catena della polimerasi (PCR) confermano il coinvolgimento di HSV-I nella formazione di eruzioni anogenitali. L'influenza dell'HSV-I sulla formazione della patogenesi genitale è cresciuta costantemente negli ultimi anni.

La prevalenza della malattia causata dai virus dell'herpes simplex è dovuta ai seguenti fattori:

• La persistenza dell'opinione sulla sicurezza dell'herpes simplex tra la gente comune;
• Un lungo stadio latente della malattia nei nodi (gangli) dei tronchi nervosi: una persona è infetta, ma non lo sospetta;

• Portatore praticamente per tutta la vita: è impossibile rimuovere l'herpes dal corpo con vaccini, sieri o preparati chimici;
• La possibilità di infezione tramite mezzi di contatto domestici - sfortunatamente, questo fattore riduce significativamente l'età del primo incontro con l'herpes nei bambini.

Nella Federazione Russa, dal 1993, l'herpes è stato incluso nell'elenco delle malattie soggette a statistiche mediche obbligatorie. Dall'inizio delle osservazioni regolari, è stato registrato un costante aumento del numero di casi di herpes. Ad oggi, la forma clinica dell'herpes genitale viene diagnosticata in circa 80 casi su 100mila abitanti. Questa cifra è in linea con le statistiche globali sulla rilevazione dell'herpes a trasmissione sessuale. Con l'aiuto di osservazioni statistiche, sono stati stabiliti alcuni modelli epidemici di GG.

L'incidenza dell'herpes genitale è correlata a:

• Lo stato socio-economico del malato - il numero massimo di casi di recidive è registrato in ambienti marginali, il minimo - nel gruppo con uno status sociale elevato;
• Sesso (gli uomini sono più resistenti all'infezione da GH). L'aumentata sensibilità delle donne alle forme genitali di herpes è probabilmente dovuta alle estese membrane mucose degli organi genitali esterni e non a un dispositivo speciale del sistema immunitario;
• Età (c'è un forte aumento dell'incidenza di infezione da GH, in coincidenza con l'età dell'attività sessuale). La rilevabilità raggiunge un massimo dall'età di 30-40 anni, quindi si verifica una graduale diminuzione del numero di malattie al minimo entro i 60-70 anni (sono possibili eccezioni non legate all'attività sessuale umana).

L'HSV e un altro rappresentante dell'herpes, il citomegalovirus (entrambi MST), sono fattori significativi nell'eziopatogenesi delle malattie infiammatorie ginecologiche della cervice e delle appendici. È stata dimostrata la partecipazione di HSV e citomegalovirus nello sviluppo della radicolite e dell'infiammazione delle membrane cerebrali.

La connessione di queste malattie con il virus dell'herpes è stata stabilita solo dopo una diffusa introduzione nella diagnostica:

• Metodo PCR utilizzato per rilevare il virus e i suoi frammenti nei tessuti del corpo;
• saggio ELISA o ELISA immunoassorbente legato all'enzima per la tipizzazione della struttura antigenica dei virus utilizzando anticorpi monoclonali;
• L'emergere di kit commerciali per la determinazione di AG-HSV-II (antigeni per HSV-II) e AT-HSV-II (titoli di anticorpi per HSV-II).

La sensibilità e la specificità di questi metodi raggiungono il 95-100%. Il tempo per ottenere risultati va da uno a due giorni. Nonostante la convenienza dei metodi di laboratorio, la loro elevata sensibilità e specificità, non sempre danno risultati adeguati e idonei a fare una diagnosi definitiva.

I moderni metodi immunologici e di laboratorio hanno limitazioni dovute a:

• Reazioni crociate nella differenziazione di anticorpi specifici HSV-I e HSV-II;
• Bassa disponibilità di attrezzature e carenza di specialisti che possiedono tecniche PCR ed ELISA in piccole cliniche;
• L'alto costo dei kit diagnostici commerciali di qualità.

Nel frattempo, il valore assoluto del metodo PCR ed ELISA è mostrato nell'herpes neonatale HSV-II o HSV-I, quando gli anticorpi specifici sono rappresentati da IgM e IgG quasi omogenei e gli schemi delle reazioni sierologiche si adattano agli algoritmi standard della risposta immunitaria.

Il valore dei metodi di laboratorio aumenta con gli studi condotti in dinamica con un intervallo da cinque a sette giorni. È necessario tenere conto di alcune caratteristiche del corpo, ad esempio i tempi delle mestruazioni nelle donne, il background medico del trattamento precedente e le malattie concomitanti.

L'opinione sul valore incondizionato e completo dei risultati dei test di laboratorio nel formulare una diagnosi è un mito comune. La diagnosi viene fatta non da un assistente di laboratorio, ma da un medico in base ai sintomi della malattia, schemi ed epidemiologia della patogenesi, individuati dopo un complesso di studi fisici, strumentali e di laboratorio.

L'immunità non sterile si forma contro l'HSV. L'immunoconversione del corpo si sviluppa entro 14-28 giorni con il decorso latente e clinico dell'infezione.

La risposta immunitaria del corpo alla penetrazione primaria del virus dell'herpes genitale comprende tre collegamenti principali delle reazioni di difesa:

• Il contatto primario degli antigeni (AH) -HSV-II con le cellule del sistema immunitario è accompagnato dall'attivazione della fagocitosi e dalla stimolazione della produzione di interferone sullo sfondo della naturale resistenza dell'organismo;
• L'inclusione del collegamento cellulare dell'immunità è accompagnata da un aumento del livello di T-killer e T-helper. Un aumento del livello dei linfociti B attiva il sistema del complemento;
• L'inclusione del sistema del complemento attiva la produzione di anticorpi specifici (AT) contro HSV-II.

L'immunità dell'herpes non raggiunge un livello protettivo (protezione completa del corpo). La ragione per la reinfezione o superinfezione quasi senza ostacoli non è completamente compresa. Una delle tante ipotesi è che il virus HSV-II abbia un meccanismo di soppressione immunitaria. Nel frattempo, lo stato immunitario a tutti gli effetti del corpo è ancora un fattore limitante nello sviluppo dell'infezione.

Segni e sintomi dell'herpes genitale

I segni e i sintomi dell'HSV sono molto diversi. Esistono sei tipi clinici di malattia da herpes genitale associati a:

• Infezione primaria;
• Infezione secondaria;
• Ricadute della malattia;
• Corso atipico;
• Decorso asintomatico.

Sintomi di infezione da herpes primaria

La malattia si verifica dopo la trasmissione dell'agente patogeno dal paziente a una persona che non ha avuto in precedenza l'herpes genitale, che non ha anticorpi contro HSV-II nel sangue. L'infezione di solito si verifica durante il contatto intimo, ma sono possibili anche altre vie di trasmissione.

Il periodo di incubazione dura circa sette giorni (il tempo di insorgenza dei sintomi è indicato approssimativamente):

• L'8-10 ° giorno compare un'eruzione vescicolare localizzata sui genitali esterni;
• Pustole purulente con la successiva formazione di ulcere infette - di circa 11-15 giorni;
• Croste (croste) nel sito di ulcere si formano nel periodo da 15 a 20 giorni;
• La guarigione delle eruzioni cutanee inizia 20-30 giorni dall'inizio della malattia.

Segni di herpes genitale negli uomini

Segni di HH negli uomini (i suddetti sintomi) si osservano sulla mucosa e / o sulla pelle:

• Glande e prepuzio del pene;
• Uretra e solco coronale;
• Regione perianale e cosce;
• Scroto e perineo.

Segni di herpes genitale nelle donne

Segni di HH nelle donne (i suddetti sintomi) si osservano sulla mucosa e / o sulla pelle:

• Il vestibolo della vagina;
• Apertura esterna dell'uretra;
• Piccole e grandi labbra;
• Perineo, regione perianale, cosce e glutei;
• La vagina e la cervice.

La sconfitta della cervice può assumere la forma di infiammazione (cervicite). La mucosa della cervice è iperemica e coperta da erosioni con secrezione purulenta.

Sintomi dell'infezione primaria da GH, caratteristici di donne e uomini:

• Difficoltà a urinare;
• Scarico purulento dai genitali;
• Infiammazione dei linfonodi inguinali.

Sintomi di una malattia da herpes genitale secondaria

La malattia si manifesta dopo un periodo di infezione latente, quando vengono rilevati anticorpi contro HSV-II nel corpo. L'attivazione del virus si verifica dopo la ri-penetrazione dell'infezione (sviluppo di superinfezione) o la riattivazione dei virus GH che persistono nei gangli nervosi in un contesto di basso stato immunitario. I sintomi di una malattia secondaria sono simili a quelli dell'herpes primario. Di regola, la malattia ha una patogenesi meno evidente (sono possibili eccezioni).

Sintomi di tipo ricorrente di herpes

Un virus che una volta è entrato nel corpo rende una persona un portatore di virus per tutta la vita. L'herpes è caratterizzato da periodi di flusso latente con recidive ricorrenti. La frequenza delle ricadute caratterizza lo stato del sistema immunitario e dipende dal tipo di agente patogeno. L'HH causato da CMV-II dà frequenti ricadute rispetto alle malattie causate da HSV-I.

Esistono tre tipi di herpes genitale ricorrente:

• Tipo aritmico con remissioni in un'ampia gamma - da due settimane a cinque mesi;
• Tipo monotono, caratterizzato da frequenti ricadute e brevi periodi di remissione;
• Il tipo cedevole, caratterizzato da lunghi periodi di remissione e brevi esacerbazioni.

Sintomi dell'herpes genitale atipico

L'HH è spesso mascherato da altre malattie con sintomi simili. L'atipicità della patogenesi dell'HSV-II è stabilita sulla base della rilevazione in laboratorio dell'agente patogeno mediante PCR o crescita di colture cellulari. È stato notato che circa il 5-15% delle infezioni ginecologiche sono dovute a herpes atipico con la partecipazione di HSV-II o HSV-I.

Decorso asintomatico dell'herpes genitale

La completa assenza di sintomi è registrata nel 60% dei casi di herpes. È possibile riconoscere lo stadio infettivo del virus solo utilizzando metodi di laboratorio. Questo tipo di patogenesi può causare gravi conseguenze epidemiologiche quando la malattia si diffonde.

Cause dell'herpes genitale

I fattori che promuovono la diffusione dell'infezione da herpes genitale includono:

• La presenza di un portatore di virus malato Herpes simplex virus 2 (designazione internazionale GG e latino abbreviato - HSV-2d) nella fase attiva dell'infezione, indipendentemente dalle manifestazioni cliniche (asintomatico, atipico o altro decorso della malattia);
• La presenza di una persona sana o precedentemente malata suscettibile con una violazione dell'omeostasi - un difetto nel sistema immunitario e una diminuzione della resistenza naturale (a seguito di una precedente malattia, ipotermia, surriscaldamento e altri fattori di stress);
• Condizioni favorevoli all'infezione (sesso promiscuo non protetto, stretto contatto familiare con un portatore di virus).

Perché l'herpes genitale è pericoloso?

L'herpes è un'infezione virale lenta, la malattia mortale è rara, ma è possibile con la sindrome da immunodeficienza. Nelle persone con uno stato immunitario elevato, la malattia è possibile, ma il decorso è lieve. Ciò è servito in gran parte come base per l'opinione errata sulla banalità dell'herpes.

Il pericolo dell'herpes genitale è che:

• Un portatore attivo di un'infezione asintomatica la diffonde senza accorgersene;
• Il primo e il secondo tipo di herpes simplex possono integrare e modificare la patogenesi dell'HH durante il contatto primario nei bambini;
• L'herpes può dar luogo a una sorta di "circolo vizioso", quando la malattia crea le basi per lo sviluppo della patogenesi di un'infezione concomitante e quindi impoverisce il sistema immunitario;
• Il rischio di herpes è molto alto per le persone con un'immunità imperfetta (nella prima infanzia) e le persone con difetti dell'immunità acquisita (dopo trapianti di organi, chemioterapia), nonché per le persone che conducono uno stile di vita marginale (tossicodipendenti, prostitute, ecc.). In questi gruppi, l'herpes è una possibile causa di morte.

Sesso con herpes genitale

L'herpes genitale e il citomegalovirus appartengono al gruppo delle malattie a trasmissione sessuale. Naturalmente, durante la fase attiva dell'herpes genitale, il sesso è immorale, poiché contribuisce all'infezione di un partner ignaro.

Il pericolo del sesso con HH è che:

• La contraccezione barriera non protegge dalle infezioni; la trasmissione del virus può avvenire attraverso il contatto con il corpo e le mani;
• I farmaci ad azione diretta (aciclovir e altri sotto forma di soluzioni, gel e spray) sono efficaci solo nella fase di replicazione (divisione del virus nelle cellule dei tessuti) e non garantiscono l'eliminazione diretta dell'herpes;
• Il farmaco Miramistin, secondo le istruzioni per il suo utilizzo, è un mezzo di profilassi individuale, anche per l'herpes genitale. Tuttavia, non sarà in grado di eliminare completamente il rischio di infezione a causa della molteplicità di modi di trasmissione di questo virus.

Nella fase di remissione dell'herpes, il sesso è certamente possibile, ma il sesso promiscuo non protetto dovrebbe essere evitato.

Trattamento dell'herpes genitale

Una caratteristica della terapia delle infezioni latenti lente, che includono l'HSV, è che:

• È impossibile eliminare (distruggere) completamente l'agente patogeno HSV;
• La terapia etiotropica è consigliabile solo nella fase attiva del virus;
• Gli antibiotici sono inefficaci per le malattie virali;
• Il vaccino disponibile contro l'HSV viene utilizzato solo nella fase latente della malattia e non ha proprietà protettive (protettive) complete.

La patogenesi dell'herpes genitale causato dall'HSV-II, rispetto alla patogenesi dell'herpes labiale, è più aggressiva, spesso causa ricadute e dà gravi complicazioni. Pertanto, se una leggera ricaduta di herpes labiale in persone con uno stato immunitario leggermente alterato consente l'assenza di procedure di trattamento, l'herpes genitale deve essere sempre trattato, indipendentemente dalla forma, dalla gravità della patogenesi e dallo stato del sistema immunitario del paziente.

Tre principi della terapia terapeutica

1. Limitare la patogenesi fino all'eliminazione dei principali sintomi di HH:

   • prurito nel sito di localizzazione della lesione;
   • eruzione papulare e vescicolare (singola e diffusa);
   • dolore locale e totale;
   • febbre.
2. Ridurre il periodo di esacerbazione della malattia al minimo possibile (7-14 giorni).
3. Un aumento del periodo del decorso latente della malattia (il risultato ideale è la latenza per tutta la vita).

Poiché l'eliminazione del virus dell'herpes non è possibile, l'obiettivo della terapia non è il completo recupero, ma stabilire uno stato di salute relativo basato sui principi della prevenzione:

• Recidive della malattia HH normalizzando lo stato immunitario del corpo umano;
• Infezione di partner sessuali e ulteriore diffusione dell'infezione;
• Infezione intrauterina del feto e del neonato durante il suo passaggio durante il parto lungo il tratto genitale, complicanze natali e postnatali.

Metodi di trattamento

Esistono cinque metodi terapeutici usati per trattare l'herpes genitale:

1. Terapia etiotropica. Farmaci antivirali che sopprimono la replicazione del virus dell'herpes.
2. Terapia patogenetica. Immunomodulatori, inclusi agenti che aumentano e diminuiscono lo stato immunitario e i suoi legami individuali sotto forma di sostanze native (prodotti biologici naturali e non purificati), singole frazioni e stimolanti sintetici dell'immunogenesi.
3. Terapia sintomatica. Farmaci che alleviano il dolore, il prurito e la febbre.
4. La profilassi specifica è la vaccinazione.
5. Fisioterapia (a volte).

Nell'arsenale medico di farmaci che possono influenzare direttamente il virus, esiste un insieme limitato di farmaci. La terapia antivirale ad azione diretta si basa sui farmaci del gruppo di analoghi sintetici dei nucleosidi purinici aciclici. Il farmaco di base in questo gruppo di farmaci è l'aciclovir.

L'azione farmacologica dell'aciclovir sui virus è:

• La somiglianza della struttura chimica dell'aciclovir (nucleoside purinico) con la deossiguanosina, un agente chiave nella sintesi del materiale genetico del DNA del virus dell'herpes simplex e di alcuni altri virus di questa famiglia;
• Concorrenza di componenti chimici. L'opposizione "aciclovir vs deossiguanosina" inibisce e sopprime la replicazione (divisione e aumento del numero di virioni) dell'HSV nell'organismo;
• L'inibizione della crescita e della divisione dei virus è la principale azione farmacologica dell'aciclovir.

L'elevata selettività dell'aciclovir all'unica molecola chiave nel DNA del virus dell'herpes ha reso questo farmaco poco tossico in generale in relazione al corpo umano. Dagli anni Settanta del secolo scorso hanno iniziato a comparire ceppi di virus resistenti all'aciclovir. Ciò ha spinto la scienza e l'industria farmacologica a sviluppare e mettere in pratica nuovi farmaci - analoghi modificati dell'aciclovir.

Il primo analogo è il valaciclovir. È il precursore metabolico del nucleoside purinico aciclico (aciclovir). Introdotto nel corpo, il valaciclovir, quando si muove lungo il tratto gastrointestinale, viene metabolizzato in aciclovir, che, invariato in una dose terapeutica, colpisce il DNA del virus dell'herpes simplex. Nel farmaco Pharmciclovir e in altri farmaci simili per l'herpes vengono utilizzati meccanismi alquanto diversi per aumentare l'attività del principio attivo al fine di aumentarne la biodisponibilità.

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Diversi regimi di trattamento per i pazienti con herpes genitale tipico:

• Regime di trattamento per l'herpes genitale al primo contatto. A scelta: Acyclovir, Valacyclovir, Pharmciclovir e altri farmaci in un dosaggio clinico, che è determinato in base alla sensibilità individuale (tolleranza al farmaco, peso del paziente, raccomandazioni del medico) all'interno fino a cinque volte al giorno per dieci giorni o fino alla scomparsa dei sintomi. L'effetto aumenta se il trattamento viene iniziato nelle prime fasi della malattia;
• Regime di trattamento preventivo per l'herpes genitale. Il trattamento è prescritto nella fase di remissione se si sospetta un'attivazione precoce del virus. Questa opzione di terapia viene utilizzata per le ricadute frequenti (più di 6 volte l'anno) al fine di prevenirne lo sviluppo. Vengono mostrati farmaci che stimolano lo stato immunitario generale del corpo. A scelta: Cycloferon, Ribotan, Gradeks, Vegetan, Immunofan e altri farmaci, il dosaggio e la frequenza di utilizzo sono determinati dal medico. Vengono mostrate anche le vitamine del gruppo B (B ₁, B ₆), migliorando la resistenza complessiva del corpo. Limitati durante questo periodo, gli stimolanti dell'interferone vengono utilizzati a causa della loro quasi completa inutilità in questa fase. Non ha senso usare farmaci antivirali (aciclovir e altri): il virus è in una fase inattiva, inaccessibile ai farmaci. Si consiglia di iniziare il trattamento con aciclovir, zovirax e altri farmaci di questo gruppo solo dopo che un virus dell'herpes attivo è stato rilevato nel sangue;
• Regime di trattamento per l'herpes genitale ricorrente. Viene utilizzato durante il periodo in cui compaiono i precursori della recidiva. La scelta delle terapie, della loro combinazione e delle formulazioni (unguenti, soluzioni, compresse) dipende dalla frequenza con cui si verifica la recidiva dell'herpes, nonché dalle raccomandazioni del medico curante. Lo schema universale include una combinazione di trattamento per l'herpes con aciclovir (e analoghi) con l'uso di immunostimolanti, vitamine e altri agenti riparatori. All'inizio della comparsa dei precursori della malattia (prurito nell'area della lesione futura), vengono mostrati i preparati di interferone. Sono più efficaci nelle prime fasi della patogenesi. Nel bel mezzo della malattia, l'uso dell'interferone o dei suoi stimolanti non ha senso.

Gli schemi di cui sopra includono mezzi di terapia etiotropica, patogenetica e sintomatica (per eliminare i sintomi dell'herpes - dolore, prurito, febbre). Il vaccino contro l'herpes è prescritto dal medico curante, in base alla fattibilità terapeutica. Il trattamento delle forme atipiche di herpes genitale viene effettuato tenendo conto dei sintomi della patogenesi e dei risultati dei test di laboratorio.

Trattamento dell'herpes genitale negli uomini

La terapia viene eseguita secondo schemi tradizionali. L'indicazione per iniziare il trattamento dell'herpes genitale negli uomini è la presenza di DNA del virus dell'herpes nel sangue e anticorpi anti-HSV-II sotto forma di immunoglobulina M (all'inizio della malattia) e immunoglobulina G (all'altezza della malattia), confermata da metodi di laboratorio, sullo sfondo di segni di herpes genitale (prurito, dolore, bruciore ed eruzione cutanea sui genitali esterni). La prognosi di ricaduta della malattia dipende dallo stato del sistema immunitario dell'uomo, dalla sua età, dalla presenza di cattive abitudini, dal benessere delle condizioni di vita socio-economiche.

L'assenza o l'inefficacia del trattamento per l'herpes genitale negli uomini aumenta il rischio di complicanze sotto forma di malattie concomitanti:

• L'area genitale, in particolare la prostata;
• Sistema nervoso;
• Occhio.

Inoltre, l'herpes genitale è un provato provocatore dello sviluppo di neoplasie maligne e non solo nell'area genitale.

Trattamento dell'herpes genitale nelle donne

Le donne hanno maggiori probabilità degli uomini di contrarre l'herpes genitale HSV-II. Ciò significa che il contatto di un uomo o di una donna con un portatore di herpes non è fatale per nessuno di loro nel 100% dei casi, ma le donne sono a maggior rischio. Nel frattempo, un atteggiamento frivolo nei confronti dell'herpes può essere costoso per una donna durante la gestazione. La terapia per l'infezione da herpes femminile viene eseguita secondo gli stessi schemi degli uomini.

Herpes genitale durante la gravidanza

Le conseguenze dell'herpes genitale durante la gravidanza sono drammatiche. L'infezione primaria della futura mamma con il virus HSV-II, a seconda dell'età gestazionale, provoca le seguenti complicazioni:

• Primo secondo trimestre - ritardo e malformazioni fetali, sbiadimento della gravidanza;
• Secondo o terzo trimestre: oligoidramnios e polidramnios, idrocefalo e altri difetti del sistema nervoso fetale.

Tutte le informazioni dettagliate sull'herpes durante la gravidanza

Il trattamento di una donna incinta per l'herpes viene effettuato tenendo conto:

• Rilevazione delle immunoglobuline M o G nel sangue e presenza di virioni nelle cellule del corpo;
• Lo stato di salute della donna incinta e lo stadio di sviluppo del feto;
• La presenza / assenza di una minaccia di aborto spontaneo;
• La gamma limitata di farmaci accettabili per l'uso durante la gravidanza.

Per il trattamento delle donne durante la gravidanza, è possibile utilizzare la terapia antivirale etiotropica. Il dosaggio viene selezionato individualmente, tenendo conto delle caratteristiche del corpo di una particolare donna. Di seguito è riportato un elenco dei farmaci più comunemente usati per trattare l'herpes genitale nelle donne incinte. Le condizioni per l'uso durante la gravidanza sono tratte dalle istruzioni per il farmaco.

Quindi, l'elenco dei farmaci accettabili per l'herpes per le donne incinte:

• Panavir, tenendo conto della tolleranza individuale esternamente senza restrizioni. Attenzione! La soluzione per la somministrazione endovenosa e le supposte rettali durante la gravidanza devono essere utilizzate con cautela e solo nei casi in cui il beneficio atteso supera il possibile rischio di effetti collaterali (determinato in consultazione con il medico). Durante il periodo di utilizzo del farmaco, l'allattamento al seno deve essere sospeso;
• Aciclovir (qualsiasi metodo di utilizzo) solo in casi eccezionali, inoltre, il farmaco non deve essere assunto durante l'allattamento;
• Acigerpine (analogo dell'aciclovir) sotto forma di crema o unguento. L'effetto del farmaco sul processo di gestazione non è completamente compreso. Le donne incinte possono usarlo con cautela e solo quando il beneficio atteso supera il possibile rischio per il feto;
• Zovirax (analogo dell'aciclovir) sotto forma di compresse, polvere per la preparazione di soluzioni e unguento per gli occhi. Usare con cautela durante la gravidanza e valutare sempre il rapporto rischio-beneficio. Durante il trattamento forzato di donne in gravidanza da herpes con Zovirax in una dose terapeutica, questo farmaco in una quantità residua viene rilevato nel latte materno. Va tenuto presente che un bambino può riceverlo in una quantità fino a 0,3 mg / kg al giorno;
• Vivorax (un analogo dell'aciclovir) è utilizzato per uso locale e sistemico. Durante la gravidanza, il trattamento dell'herpes con questo farmaco è consentito con grande cura.

Tenendo conto della tolleranza individuale, gli agenti fortificanti vengono utilizzati con attenzione:

• Eleuterococco consigliato in alcune fonti è controindicato in gravidanza, durante le mestruazioni e nell'ipertensione arteriosa;
• Parla con il tuo medico prima di usare i prodotti al ginseng durante la gravidanza e l'allattamento.
• Le soluzioni di abete, olio di olivello spinoso, camomilla e calendula possono essere utilizzate esternamente senza restrizioni.

L'assenza o la terapia inefficace dell'HH nelle donne in gravidanza causa complicazioni e provoca malattie del sistema genito-urinario e nervoso, nonché degli organi della vista. L'herpes è un possibile provocatore di displasie ginecologiche e oncologia nelle donne.

Prevenzione dell'herpes genitale

La prevenzione - la base del mantenimento della salute - consiste di due collegamenti principali

Prevenzione specifica dell'herpes

La prevenzione specifica è l'uso delle vaccinazioni. Tuttavia, con l'herpes, i vaccini non riescono a ottenere un effetto protettivo persistente. Ciò è dovuto allo speciale dispositivo del virus, che contrasta l'influenza delle proprietà immunogeniche dell'antigene del vaccino e dell'adiuvante (potenziatore delle proprietà protettive del vaccino).

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Prevenzione aspecifica dell'herpes

La profilassi non specifica include:

• Stile di vita sano, relazioni intime monogame;
• Uso di metodi contraccettivi di barriera per tutti i tipi di sesso;
• Terapia preventiva per migliorare l'immunità dopo relazioni occasionali, anche se è stato utilizzato un preservativo.

L'autore dell'articolo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologo, nutrizionista

Istruzione: Diploma dell'Università Statale di Medicina Russa dal nome NI Pirogov con una laurea in Medicina Generale (2004). Residenza presso l'Università Statale di Medicina e Odontoiatria di Mosca, diploma in Endocrinologia (2006).