Lo Stinco Fa Male Davanti Quando Si Cammina: Cosa Fare?

Cause di dolore

Possibili malattie

La lesione a qualsiasi struttura nella parte inferiore della gamba porterà al dolore. La sua intensità dipende dalla gravità della lesione e dalla natura della lesione. Lesioni allo stinco principali:

• Fratture. Il dolore è acuto, intenso.
• Contusione dello stinco (danno tissutale con un oggetto contundente). Una persona sperimenta il massimo dolore al momento dell'infortunio, dopodiché la sua intensità diminuisce.
• Allungamento dei muscoli delle gambe con o senza strappi. Il dolore è acuto, intenso, lancinante e tende ad aumentare durante un tentativo di piegare o raddrizzare la gamba.
• Legamenti del ginocchio slogati. Al momento dell'infortunio, il dolore è acuto, spesso accompagnato da edema e dal rapido sviluppo dell'infiammazione.
• Lussazione dell'articolazione della caviglia. Durante la lesione, il dolore è acuto e in futuro si intensifica solo.

Malattie che possono colpire le ossa della parte inferiore della gamba:

• Malattia di Osgood-Schlatter in cui si verifica la distruzione asettica della tibia. Si sviluppa durante il periodo di crescita attiva dello scheletro. Molto spesso i bambini che sono coinvolti in sport attivi soffrono, il che porta a microtraumi permanenti della tuberosità tibiale. Il dolore doloroso, debole, aumenta durante l'estensione della gamba e scompare durante il periodo di riposo. Man mano che la malattia progredisce, il dolore diventa più intenso.
• Osteite deformante, che è espressa da una diminuzione della forza del tessuto osseo, che porta alle sue frequenti fratture, anche con un piccolo sforzo fisico. Il dolore può verificarsi a causa della deformazione dell'osso della gamba, è doloroso, opaco, insegue costantemente una persona e si intensifica a riposo.

Patologie muscolari che possono portare a dolore alla parte inferiore della gamba:

• Malattie, che sono caratterizzate da danni alle strutture muscolari con formazione di microfratture su di esse. Le malattie si formano dopo un intenso allenamento fisico. Il dolore è intenso, impedendo al muscolo danneggiato di contrarsi completamente. Dura non più di pochi giorni. L'infiammazione si attenua gradualmente, il dolore scompare e il muscolo viene ripristinato.
• Convulsioni Uno sforzo fisico intenso o un'ipotermia improvvisa possono provocare una contrazione involontaria dei muscoli delle gambe. Spasmi dolorosamente, ma dopo pochi secondi lo spasmo scompare. In rari casi, dura più di un minuto.
• Sindrome da scissione dello stinco. Molto spesso, colpisce le persone che, senza una preparazione preventiva, iniziano a praticare sport attivi ed esauriscono il proprio corpo. Ciò è particolarmente vero per i corridori e gli atleti di atletica leggera. Il dolore doloroso, il più delle volte moderato, si verifica durante l'allenamento e dopo il suo completamento si ferma.
• Sindrome del tunnel, che può includere sindrome della guaina anteriore (il dolore peggiora quando la gamba è piegata) o sindrome della guaina posteriore (il dolore peggiora quando la gamba è estesa). Le ragioni per lo sviluppo di questa sindrome sono varie: fratture, patologie vascolari, contusioni, allenamento intenso. Tuttavia, tutti portano alla formazione di edema e aumento della pressione all'interno della custodia, che comprime i muscoli, interrompe la loro nutrizione, pizzica le fibre nervose e provoca dolore.

Patologie vascolari che possono portare a dolore alla parte inferiore della gamba:

• Aterosclerosi dei vasi che alimentano la parte inferiore della gamba. Con questa malattia, il colesterolo si deposita sulle pareti vascolari delle arterie grandi e medie. Nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, fino a quando il lume della nave non è completamente bloccato da una placca, il dolore può solo disturbare una persona durante lo sforzo fisico. Quando l'arteria si restringe, il dolore acquista intensità, inizia a disturbare una persona anche a riposo.
• Endarterite obliterante. Con questa patologia, le piccole arterie della parte inferiore della gamba sono ostruite, il che provoca un deterioramento dell'afflusso di sangue ai tessuti e la loro ulteriore necrosi. Ci sono molti fattori di rischio per l'endarterite, questo include: fumo, ipotermia, malattie reumatiche, patologie vascolari, ecc. La malattia è pericolosa solo dal dolore nella parte inferiore della gamba, ma anche dalla formazione di coaguli di sangue.
• Le vene varicose sono considerate una patologia multifattoriale. Può svilupparsi a causa di predisposizione ereditaria, lavoro sedentario, stile di vita sedentario, ecc. Il ristagno di sangue negli arti inferiori porta alla deformazione delle vene, alla loro espansione patologica e dolori dolorosi. Si intensificano dopo un carico prolungato sulle gambe, quando una persona è in posizione eretta.
• La tromboflebite porta al ristagno di sangue nelle vene delle parti inferiori della gamba a causa del fatto che sono bloccate da un coagulo di sangue, che provoca dolore. Fattori di rischio tromboflebiti: patologie infettive sistemiche, lesioni vascolari, vene varicose, ecc.

La parte inferiore della gamba è allacciata con fibre nervose che si estendono dal plesso sacrale. A sua volta, esce dai nervi spinali che si estendono dal midollo spinale. Pertanto, le malattie della colonna vertebrale, concentrate nella regione lombosacrale, possono causare dolore alla parte inferiore della gamba.

Queste patologie includono:

• Osteocondrosi, accompagnata da una violazione dei processi metabolici e afflusso di sangue ai dischi intervertebrali. Ciò porta al fatto che sono deformati, pizzicando le fibre nervose e causando dolore nella parte bassa della schiena, che può irradiarsi alla gamba.
• Protrusione del disco intervertebrale. Questa patologia è caratterizzata dal rilascio di una parte del disco nel canale spinale e dalla compressione del midollo spinale. I dolori sono localizzati nella parte posteriore, si irradiano alla gamba. Il più delle volte tirano, anche se possono essere taglienti.
• Ernia del disco. In questo caso, si verifica una rottura dell'anello fibroso, che trattiene il disco intervertebrale e il suo contenuto inizia a premere con forza sul midollo spinale. I dolori diventano intensi e perseguitano la persona su base continuativa.

Infezioni che possono causare dolore alla parte inferiore della gamba:

• Formazione di ebollizione sulla parte inferiore della gamba.
• Erisipela, che causa forti dolori brucianti nell'area della sua formazione.
• Phlegmon della parte inferiore della gamba.
• Cancrena della parte inferiore della gamba.
• Ulcere trofiche sulla parte inferiore della gamba, che si formano a causa di una violazione dell'afflusso di sangue ai tessuti dell'arto inferiore. Spesso un problema simile si verifica nelle persone con diabete mellito, con vene varicose, con endoarterite obliterante.
• Osteomielite, in cui un'infezione colpisce il tessuto osseo e ne provoca la distruzione. Il dolore è pressante, straziante, acuto. Qualsiasi movimento diventa doloroso.

Se una persona sviluppa un tumore, le fasi iniziali della sua formazione spesso non sono accompagnate da sensazioni dolorose. Appaiono mentre il tumore cresce di dimensioni.

La parte inferiore della gamba può soffrire dei seguenti tumori benigni:

• Fibromi.
• Lipomi.
• Leiomiomi.
• Rabdomiomi.
• Chondromas.
• Osteomi.
• Neurinomi.
• Angiomi.

Tuttavia, i tumori non sono sempre benigni. A volte possono contenere cellule cancerose. Questi tumori includono sarcoma, melanoma e carcinoma a cellule squamose della pelle. Tutti i tumori maligni tendono a crescere rapidamente e a diffondere metastasi.

Tipo di malattia

Metodi diagnostici

Malattie del tessuto osseo della parte inferiore della gamba

Per rilevare la malattia di Osgood-Schlatter, sarà necessario un esame a raggi X, ma rivela cambiamenti patologici solo nelle ultime fasi dello sviluppo della malattia. La TC è indicata per la diagnosi precoce.

I sintomi che sono caratteristici di questa malattia:

• Dolore e gonfiore nei tessuti molli della parte inferiore della gamba. Per essere più precisi, l'edema è localizzato appena sotto l'articolazione del ginocchio.
• Il dolore si intensifica durante lo sforzo fisico sulla gamba.

Per rilevare l'osteite deformante, è necessario donare il sangue per l'analisi biochimica. In questo caso, il paziente avrà un alto livello di fosfatasi alcalina. La radiografia dell'osso consente di rivelarne la curvatura e la deformazione e la scintigrafia consente di chiarire in quali parti dell'osso si verificano processi metabolici eccessivamente attivi.

Sintomi di osteite:

• Curvatura degli stinchi.
• Coinvolgimento nel processo patologico dell'articolazione della caviglia e del ginocchio, che causa limitazioni nella sua mobilità.
• Fratture frequenti dovute all'aumentata fragilità del tessuto osseo.

Malattie del muscolo del polpaccio

Se il dolore alla parte inferiore della gamba è provocato da rari spasmi muscolari e non infastidisce una persona su base continuativa, non puoi mostrare alcuna preoccupazione. Tuttavia, quando le sensazioni dolorose seguono una persona per molto tempo, è necessario consultare un medico:

• Con convulsioni frequenti, è necessario donare il sangue per un'analisi generale e per determinare il livello di vitamine e oligoelementi in esso contenuti, ad esempio vitamine del gruppo B, calcio, ferro, ecc. Può essere necessaria la ricerca genetica per rilevare patologie ereditarie. L'elettromiografia è un metodo diagnostico ausiliario.
• Per rilevare la sindrome del tunnel, sono necessari un esame a raggi X, l'ecografia dei tessuti molli della parte inferiore della gamba. La risonanza magnetica consente di valutare lo stato di tutte le strutture della parte inferiore della gamba. Oltre al dolore nella sindrome del tunnel, il paziente sperimenterà gonfiore della parte inferiore della gamba, intorpidimento e debolezza muscolare.

Patologia vascolare della parte inferiore della gamba

I danni ai vasi sanguigni sono sempre gravi, quindi è necessario consultare un medico il prima possibile:

• L'aterosclerosi è accompagnata da lamentele dei pazienti di intorpidimento delle gambe durante l'attività fisica, freddo e dolore. Con una forma avanzata della malattia, possono formarsi ulcere trofiche, non c'è pulsazione nell'arteria tibiale posteriore. La diagnostica si riduce alla donazione di sangue per analisi biochimiche (verranno rilevati alti livelli di colesterolo totale, trigliceridi e LDL, nonché una diminuzione dell'HDL). Per chiarire la diagnosi, sarà necessaria l'ecografia Doppler dei vasi con o senza mezzo di contrasto. Poiché l'aterosclerosi influisce sulle condizioni del cuore, ai pazienti viene prescritto un ECG.
• Con l'endarterite obliterante, i pazienti lamentano dolore alla parte inferiore della gamba, rapido affaticamento durante la deambulazione, estremità fredde e intorpidimento. Un segno evidente della malattia è la claudicatio intermittente, che è accompagnato da cianosi della pelle. Con una forma avanzata della malattia, le persone sviluppano ulcere trofiche sulla parte inferiore della gamba, che sono complicate dall'aggiunta di infezione. Metodi diagnostici: reovasografia, capillarografia, ecografia Doppler, angiografia, termografia. Tutti questi metodi di ricerca forniscono informazioni sullo stato dei vasi sanguigni.
• Vene varicose. Questa patologia, oltre al dolore, è accompagnata da sintomi come pesantezza alle gambe, loro gonfiore, convulsioni e cianosi della pelle. Le vene doloranti saranno chiaramente visibili sotto la pelle. Con una forma avanzata di vene varicose, il paziente sviluppa ulcere trofiche. Per rilevare la patologia, vengono eseguiti l'ecografia e l'ecografia Doppler delle vene. Per completare il quadro della malattia, puoi usare la TC o la risonanza magnetica. Se c'è una minaccia di trombosi, il sangue deve essere donato per una valutazione delle sue capacità di coagulazione.
• La tromboflebite è accompagnata da compattazione e arrossamento della pelle della parte inferiore della gamba nell'area in cui si è formato il trombo. La gamba diventa calda al tatto, si gonfia. È possibile un aumento generale della temperatura corporea. Per rilevare la patologia, è necessario donare sangue per un'analisi generale (il livello di leucociti e ESR sarà aumentato), sangue per analisi biochimiche (un aumento del livello di D-dimero), sangue per valutare il lavoro del suo sistema di coagulazione. Per chiarire la posizione del trombo, viene eseguita la dopplerografia o la risonanza magnetica.

Malattie della colonna vertebrale

Prima viene rilevata la patologia, maggiore è la probabilità di successo nella terapia. Per identificare l'osteocondrosi della regione lombosacrale, è necessario concentrarsi sui reclami del paziente:

• Dolore lombare che si irradia alla coscia e alla parte inferiore della gamba.
• Limitazione dell'ampiezza di movimento nella colonna lombare.
• Deterioramento della sensibilità delle gambe, con il loro frequente intorpidimento.
• Debolezza muscolare e deterioramento degli organi situati nella piccola pelvi.

I metodi di esame strumentale includono la radiografia e la TC dell'area interessata. Per la diagnosi di ernia del disco o protrusione, sono caratteristici sintomi simili. Metodi diagnostici: TC e raggi X.

Infezioni

Le infezioni che colpiscono i tessuti molli con formazione di foruncoli, flemmone, cancrena, erisipela o ulcere trofiche non causano difficoltà diagnostiche. Molto spesso, un esame esterno della parte inferiore della gamba è sufficiente per consentire al medico di fare una diagnosi. Per chiarire la natura della malattia, tali studi sono prescritti come:

• Analisi del sangue generale.
• Semina di LHC dalla zona interessata.
• Metodi di ricerca sierologica.

Quando si forma un'ulcera trofica, viene prelevato sangue per determinare il livello di glucosio in essa contenuto. Se si sospettano patologie vascolari, vengono eseguite l'angiografia e l'ecografia Doppler. L'osteomielite richiede una risonanza magnetica o una TC, che consente uno studio dettagliato delle condizioni delle ossa della parte inferiore della gamba.

Neoplasie tumorali

Le neoplasie tumorali possono non manifestarsi per molto tempo. Pertanto, dovresti sempre prestare attenzione ai segni indiretti che possono indicare lo sviluppo del cancro. I primi sintomi includono:

• Stanchezza e debolezza generali.
• Perdita di peso.
• Diminuzione dell'appetito.
• Sbalzi d'umore.
• Un aumento della temperatura corporea a livelli subfebrilari. Dura per diverse settimane o addirittura mesi.

Per trovare un tumore, sarà necessario sottoporsi a TC o RM, scintigrafia o angiografia. Quando una neoplasia si forma sul tessuto osseo, può essere rilevata utilizzando l'esame a raggi X. L'istologia dei tessuti tumorali viene eseguita per determinare la presenza di cellule maligne in esso, nonché per chiarire il tipo di neoplasia.