Sindrome Astenica (nevrotica): Cause, Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Sindrome astenica (nevrotica)

La sindrome astenica è un disturbo psicopatologico caratterizzato da uno sviluppo progressivo e accompagna la maggior parte delle malattie del corpo. Le principali manifestazioni della sindrome astenica sono stanchezza, disturbi del sonno, diminuzione delle prestazioni, sia fisiche che mentali, irritabilità, letargia, disturbi del sistema nervoso autonomo.

L'astenia è la sindrome più comune in medicina. Accompagna malattie infettive e somatiche, disturbi del sistema mentale e nervoso, si manifesta nel periodo postpartum, postoperatorio, post-traumatico.

La sindrome astenica non deve essere confusa con l'affaticamento ordinario, che è uno stato naturale del corpo di qualsiasi persona dopo uno stress mentale o fisico pronunciato, dopo un cambio di fuso orario, ecc. L'astenia non si verifica all'improvviso, si sviluppa gradualmente e rimane con una persona per molti anni. La sindrome astenica non può essere affrontata semplicemente dormendo a sufficienza durante la notte. La sua terapia è di competenza del medico.

Molto spesso le persone in età lavorativa dai 20 ai 40 anni soffrono di sindrome astenica. Le persone che svolgono un duro lavoro fisico, quelle che riposano raramente, sono esposte a stress regolari, conflitti in famiglia e sul lavoro possono rientrare in un gruppo a rischio. I medici riconoscono l'astenia come un disastro del nostro tempo, poiché influisce impercettibilmente sulle capacità intellettive di una persona, sulle sue condizioni fisiche e riduce la qualità della vita. Nella pratica clinica di qualsiasi medico, la quota di denunce di sintomi di astenia arriva fino al 60%

Soddisfare:

• Sintomi della sindrome astenica
• Cause della sindrome astenica
• Diagnostica sindrome astenica
• Trattamento della sindrome astenica

Sintomi della sindrome astenica

I sintomi della sindrome astenica sono tre manifestazioni fondamentali:

• Sintomi dell'astenia stessa;
• Sintomi della patologia che ha portato all'astenia;
• Sintomi della reazione psicologica di una persona alla sindrome esistente.

I sintomi dell'astenia sono più spesso sottili nelle ore mattutine. Tendono ad accumularsi durante il giorno. I segni clinici dell'astenia raggiungono il loro picco la sera, il che costringe una persona a interrompere il suo lavoro e riposare.

Quindi, i principali sintomi della sindrome astenica sono:

• Fatica. È la fatica di cui si lamentano tutti i pazienti. Notano che stanno iniziando a stancarsi più che negli anni precedenti e questa sensazione non scompare anche dopo un lungo riposo. Nel contesto del lavoro fisico, questo si manifesta nella mancanza di voglia di fare il proprio lavoro, nella crescita della debolezza generale. Per quanto riguarda l'attività intellettuale, ci sono difficoltà di concentrazione, memoria, attenzione e intelligenza. I pazienti inclini alla sindrome astenica indicano che è diventato più difficile per loro esprimere i propri pensieri, formularli in frasi. È difficile per una persona trovare le parole per esprimere qualsiasi idea; la decisione viene presa con una certa inibizione. Per far fronte al lavoro precedentemente possibile, deve prendersi una pausa per riposarsi. Allo stesso tempo, le pause lavorative non portano risultati,la sensazione di stanchezza non si attenua, provocando ansia, insicurezza e disagio interno a causa del proprio fallimento intellettuale.
• Disturbi vegetativi. Il sistema nervoso autonomo soffre sempre di sindrome astenica. Tali disturbi si riflettono nella tachicardia, nelle cadute della pressione sanguigna, nell'iperidrosi e nella labilità del polso. È possibile che una sensazione di calore appaia nel corpo o, al contrario, una persona provi una sensazione di freddo. L'appetito soffre, compaiono disturbi delle feci, che si esprimono in caso di stitichezza. I dolori all'intestino sono frequenti. I pazienti spesso lamentano mal di testa, pesantezza alla testa, i maschi soffrono di una diminuzione della potenza. (leggi anche: Distonia vascolare di Vegeto - cause e sintomi)

• Disturbi psico-emotivi. Diminuzione delle prestazioni, difficoltà in termini di attività professionale causano la comparsa di emozioni negative. Questa è una reazione umana completamente naturale a un problema. Allo stesso tempo, le persone diventano irascibili, schizzinose, sbilanciate, costantemente in tensione, incapaci di controllare le proprie emozioni e se ne vanno rapidamente. Molti pazienti con sindrome astenica hanno la tendenza ad aumentare l'ansia, valutano ciò che sta accadendo con pessimismo palesemente infondato o, al contrario, con inadeguato ottimismo. Se una persona non riceve un aiuto qualificato, i disturbi della sfera psico-emotiva sono aggravati e possono portare a depressione, nevrosi, nevrastenia.
• Problemi con il riposo notturno. I disturbi del sonno dipendono dalla forma di sindrome astenica di cui soffre una persona. Con la sindrome iperstenica, è difficile per una persona addormentarsi, quando riesce a vedere sogni vividi e saturi, può svegliarsi più volte durante la notte, si alza presto la mattina e non si sente completamente riposato. La sindrome astenica ipostenica si esprime nella sonnolenza, che segue il paziente durante il giorno e di notte è difficile per lui addormentarsi. Anche la qualità del sonno ne risente. A volte le persone pensano di non dormire praticamente la notte, anche se in realtà il sonno è presente, ma è gravemente disturbato. A proposito: come addormentarsi velocemente in 2 minuti?
• I pazienti sono caratterizzati da una maggiore sensibilità. Quindi, una luce debole sembra loro troppo brillante, un suono basso è molto forte.

• Lo sviluppo di fobie è spesso inerente alle persone con sindrome astenica.
• Spesso i pazienti trovano in se stessi sintomi di varie malattie, che in realtà non hanno. Queste possono essere sia malattie minori che patologie fatali. Pertanto, tali persone sono visitatori frequenti di medici di varie specialità.

I sintomi della sindrome astenica possono anche essere considerati nel contesto di due forme di malattia: questo è un tipo di malattia iperstenico e ipostenico. La forma ipersenica della malattia è caratterizzata da una maggiore eccitabilità di una persona, a causa della quale è difficile per lui sopportare rumori forti, grida di bambini, luce intensa, ecc. Ciò irrita il paziente, costringendolo a evitare tali situazioni. Una persona è perseguitata da frequenti mal di testa e altri disturbi vegetativo-vascolari.

La forma ipostenica della malattia si esprime in una bassa sensibilità a qualsiasi stimolo esterno. Il paziente è costantemente depresso. È letargico e assonnato, passivo. Spesso le persone con questo tipo di sindrome astenica sperimentano apatia, ansia immotivata, tristezza.

Cause della sindrome astenica

La maggior parte degli scienziati ritiene che le cause della sindrome astenica risiedano nella tensione eccessiva e nell'esaurimento dell'attività nervosa superiore. La sindrome può verificarsi in persone assolutamente sane che sono state esposte a determinati fattori.

Un certo numero di scienziati confronta la sindrome astenica con un freno di emergenza, che non consente di perdere completamente il potenziale di capacità lavorativa insito in una persona. I sintomi dell'astenia segnalano a una persona di sovraccarico, che il corpo sta lottando per far fronte alle risorse che ha. È una condizione allarmante che indica che l'attività fisica e mentale dovrebbe essere sospesa. Pertanto, le cause della sindrome astenica, a seconda della sua forma, possono variare.

1. Cause della sindrome astenica funzionale

   • L'astenia funzionale acuta si verifica a causa dell'esposizione a fattori di stress sul corpo, durante il sovraccarico sul lavoro, a seguito di un cambiamento del fuso orario o delle condizioni climatiche di residenza.
   • L'astenia funzionale cronica si verifica dopo le infezioni, dopo il travaglio, dopo l'intervento chirurgico e la perdita di peso. L'impulso può essere trasferito ARVI, influenza, tubercolosi, epatite, ecc. Malattie somatiche pericolose come polmonite, malattie gastrointestinali, glomerulonefrite, ecc.
   • L'astenia funzionale psichiatrica si sviluppa sullo sfondo di disturbi depressivi, con aumento dell'ansia e come conseguenza dell'insonnia.

   L'astenia funzionale è un processo reversibile, è temporaneo e colpisce il 55% dei pazienti con sindrome astenica. L'astenia funzionale è anche chiamata reattiva, poiché è la reazione del corpo all'uno o all'altro effetto.

2. Le cause della sindrome astenica organica. L'astenia organica, che si verifica nel 45% dei casi, va annotata separatamente. Questo tipo di astenia è provocata da una malattia organica cronica o da un disturbo somatico.

   A questo proposito, si distinguono i seguenti motivi che portano allo sviluppo della sindrome astenica:

   • Le lesioni cerebrali di origine organica infettiva sono varie neoplasie, encefaliti e ascessi.
   • Grave lesione cerebrale traumatica.
   • Le patologie demielinizzanti sono l'encefalomielite disseminata, la sclerosi multipla.
   • Le malattie degenerative sono il morbo di Parkinson, il morbo di Alzheimer e la corea senile.
   • Patologie vascolari - ischemia cerebrale cronica, ictus (ischemico ed emorragico).

Fattori provocatori che hanno un potenziale effetto sullo sviluppo della sindrome astenica:

• Monotono lavoro sedentario;
• Privazione cronica del sonno;
• Regolari situazioni di conflitto in famiglia e sul lavoro;
• Lavoro mentale o fisico prolungato che non si alterna al riposo successivo.

Diagnostica sindrome astenica

La diagnosi di sindrome astenica non causa difficoltà ai medici di nessuna specialità. Se la sindrome è una conseguenza di un infortunio o si sviluppa sullo sfondo di una situazione stressante o dopo una malattia, il quadro clinico è piuttosto pronunciato.

Se la causa della sindrome astenica è una malattia, i suoi sintomi possono essere velati dai sintomi della patologia sottostante. Pertanto, è importante intervistare il paziente e chiarire i suoi reclami.

È importante prestare la massima attenzione all'umore della persona che è venuta alla reception, scoprire le specifiche del suo riposo notturno, chiarire il suo atteggiamento nei confronti delle mansioni lavorative, ecc. Questo dovrebbe essere fatto, poiché non tutti i pazienti possono descrivere autonomamente tutti i suoi problemi e formulare i suoi reclami.

Durante l'intervista, è importante tenere conto del fatto che molti pazienti tendono ad esagerare i propri disturbi intellettivi e di altro tipo. Pertanto, non solo l'esame neurologico è molto importante, ma anche lo studio della sfera intellettuale e mnestica di una persona, per la quale esistono test con questionari speciali. È altrettanto importante valutare il background emotivo del paziente e la sua reazione ad alcuni stimoli esterni.

La sindrome astenica ha un quadro clinico simile con nevrosi di tipo depressivo e tipo ipocondriaco e con ipersonnia. Pertanto, è importante fare una diagnosi differenziale con questi tipi di disturbi.

È necessario identificare la principale patologia che potrebbe provocare la sindrome astenica, per la quale il paziente deve essere indirizzato per consultazioni a specialisti in vari campi. La decisione viene presa sulla base dei reclami del paziente e dopo il suo esame da un neurologo.

Trattamento della sindrome astenica

È importante iniziare il trattamento della sindrome astenica di qualsiasi eziologia con l'esecuzione di procedure psico-igieniche.

L'assunzione di farmaci è ridotta all'assunzione dei seguenti farmaci:

• Farmaci antiastenici: Salbutiamina (Enerion), Adamantilfenilammina (Ladasten).
• Farmaci nootropici con effetto psicostimolante e proprietà antiasteniche. Danno forza, hanno un effetto stimolante. Questi farmaci includono: Piracetam, Pyritinol, Gliatilin, Pantogam, Cerebrolysin, Cogitum, Noben, Neuromet, Nooclerin, Phenotropil.
• Complessi vitaminici e minerali. Negli Stati Uniti, è consuetudine trattare la sindrome astenica prescrivendo alte dosi di vitamine del gruppo B, come la neuromultivite.
• Adattogeni vegetali: ginseng, citronella, rodiola rosea, ashwagandha, pantocrine, ecc. Sul tema: erbe medicinali lenitive
• Antidepressivi, antipsicotici, farmaci procolinergici possono essere prescritti da neurologi, psichiatri e psicoterapeuti. In questo caso, è importante un esame completo del paziente. Con lieve astenia, è possibile prescrivere quanto segue: Gelarium, Azafen, Trazodon. Con sindrome astenica grave: clomipramina, imipramina, amitriptilina, fluoxetina.
• A seconda del grado di disturbo del riposo notturno, possono essere raccomandati ipnotici e sedativi per alleviare l'ansia inutile. Questi farmaci includono persen e novo-passit.

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Per migliorare il benessere emotivo e fisico generale, il farmaco Valemidin si mostra bene. È un sedativo a base di erbe. Modulo di rilascio sotto forma di gocce da 25, 50, 100 ml in un flacone, dispensato senza prescrizione medica. Contiene: tintura di biancospino, valeriana, motherwort, menta, la cui interazione è potenziata da un piccolo dosaggio di difenidramina. Con grave stress, nervosismo e insonnia, funziona efficacemente, dopo il suo utilizzo, si nota un miglioramento generale dello stato emotivo. Anche la qualità del sonno migliora, il sonno diventa più profondo. La valemidina agisce delicatamente sul sistema nervoso centrale, senza effetti tossici e senza formare dipendenza dal farmaco.

Alcuni fisioterapisti, come l'elettrosonno, il massaggio, l'aromaterapia, la riflessologia, danno un buon effetto.

Le raccomandazioni generali fornite dagli esperti sono le seguenti:

• La modalità di lavoro e di riposo dovrebbe essere ottimizzata, cioè ha senso riconsiderare le proprie abitudini e, eventualmente, cambiare lavoro.
• Dovresti iniziare a fare esercizi fisici tonici.
• È importante escludere gli effetti di eventuali sostanze tossiche sul corpo.
• Dovresti smettere di bere alcolici, fumare e altre cattive abitudini.
• Gli alimenti arricchiti con triptofano sono utili: banane, tacchino e pane integrale.
• È importante includere nella dieta alimenti come carne, soia e legumi. Sono ottime fonti di proteine.
• Non dimenticare le vitamine, che sono anche desiderabili da ottenere dal cibo. Si tratta di una varietà di bacche, frutta e verdura. Separatamente, vale la pena evidenziare i semi e il lievito di birra, come fonte di vitamine del gruppo B in grandi quantità.

L'opzione migliore per un paziente con sindrome astenica è il lungo riposo. Si consiglia di cambiare ambiente e andare in vacanza, oppure fare un trattamento termale. È importante che parenti e amici siano in sintonia con la condizione di un membro della loro famiglia, poiché il comfort psicologico a casa è importante in termini di terapia.

Il successo del trattamento spesso dipende dall'accuratezza nell'identificazione della causa che ha portato allo sviluppo della sindrome astenica. Di norma, se è possibile sbarazzarsi della patologia sottostante, i sintomi della sindrome astenica scompaiono completamente o diventano meno pronunciati.

Autore dell'articolo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologo

Istruzione: Nel 2005 ha completato uno stage presso l'IM Sechenov First Moscow State Medical University e ha conseguito un diploma in Neurologia. Nel 2009 ha completato gli studi post-laurea nella specialità "Malattie nervose".