2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Polineuropatia
Cause, segni e sintomi di polineuropatia, diagnosi e trattamento
Definizione di malattia
La polineuropatia è una malattia particolarmente grave in cui viene diagnosticato un grave danno alle parti periferiche del sistema nervoso umano. Una malattia così unica è principalmente caratterizzata da una caratteristica importante, quando dapprima vengono colpiti i nervi distali, poi la malattia assume un diverso carattere ascendente, diffondendosi gradualmente prossimalmente. La paralisi periferica è considerata la principale manifestazione della polineuropatia.
Da notare che in molte zone fortemente innervate da numerosi nervi affetti si possono sempre distinguere gravi disturbi vegetativo-vascolari, segni di scarso trofismo di tutti i tessuti e ridotta sensibilità. Insieme a questo, le aree simmetriche sono spesso interessate.
In medicina le polineuropatie sono sempre classificate secondo diversi criteri, le principali tipologie a seconda della causa del processo sono infiammatorie, tossiche, traumatiche e allergiche. A seconda della patomorfologia, si possono notare tipi come polineuropatie demielinizzanti e polineuropatie assonali.
Le polineuropatie assoniche acute sono spesso la principale conseguenza dell'avvelenamento grave, che persegue l'obiettivo principale del suicidio e talvolta si presenta come fenomeno criminale. La malattia di solito procede sullo sfondo di una clinica a strati di avvelenamento acuto tipico. Ecco perché tutte le misure mediche sono dirette principalmente dai medici alla rapida disintossicazione del corpo.
Segni clinici significativi della malattia presentata nella maggior parte dei casi compaiono solo dopo pochi giorni e il ripristino del corpo umano avviene entro poche settimane.
Le polineuropatie subacute possono essere causate da processi metabolici nel corpo e da gravi danni tossici al tessuto nervoso sottostante. Questo tipo di solito si sviluppa in un periodo di circa 18-20 giorni e di solito dura diversi mesi. A differenza delle polineuropatie subacute, le polineuropatie croniche possono spesso svilupparsi per un periodo di tempo più lungo. L'intossicazione cronica è considerata la causa principale di questo tipo.
In molti casi, viene rilevata l'intossicazione dovuta all'alcol etilico. Altre cause sono varie malattie sistemiche, tra le quali gli esperti includono diabete mellito, collagenosi, cirrosi epatica e tutti i tipi di malattie oncologiche.
La rara sindrome di Guillain-Barré è una poliradicoloneuropatia demielinizzante infiammatoria abbastanza acuta. Di solito si sviluppa a seguito di infezioni gravi o prolungate. Va detto che ad oggi la causa esatta di questo disturbo unico non è stata stabilita dai medici. Alcuni esperti classificano questo tipo di malattia come un grande gruppo autoimmune. In questo caso, la demielinizzazione segmentale è caratteristica.
La causa della polineuropatia difterica è considerata una tossina secreta da un pericoloso agente patogeno della difterite. È lui che colpisce molti nervi cranici, che spesso possono essere accompagnati da gravi disturbi di diversa natura. Questi includono disturbi del linguaggio, disturbi della vista e deglutizione, nonché respirazione e molti altri. Alcuni pazienti sviluppano paresi, i riflessi tendinei cadono e persino la sensibilità è compromessa.
Una forma come la polineuropatia diabetica è molto comune nel mondo moderno, poiché ogni anno aumenta il numero di persone gravemente ammalate di vari tipi di diabete mellito. In questo caso, appare in circa la metà di tutte le persone con diabete. Spesso, questo particolare disturbo può essere la manifestazione clinica iniziale di un diabete grave.
Le neuropatie demielinizzanti subacute possono spesso avere una varietà di origini. Per i tipi di malattie presentati, di regola, è caratteristico un corso ondulato speciale, la cui principale differenza sono le ricadute periodiche. Questo disturbo si sviluppa spesso entro poche settimane. Tuttavia, va notato che non ci sono fattori provocatori specifici.
La causa dello sviluppo di polineuropatie demielinizzanti croniche è le stesse ragioni dei tipi assonali cronici. Gli esperti hanno scoperto che un'ampia gamma di determinati farmaci può essere un fattore importante nello sviluppo della malattia.
Ragioni per lo sviluppo della polineuropatia
Se uniamo tutte le possibili cause dello sviluppo di diversi tipi di polineuropatie, possiamo notare vari avvelenamenti acuti con alcol metilico, arsenico, monossido di carbonio e numerosi composti organofosforici come malofos e diclorvos. Altri fattori importanti sono intossicazione cronica grave, difterite, carenza di vitamine e diabete mellito. Le patologie sistemiche includono uremia, cirrosi epatica, collagenosi, ipotiroidismo e pericolose malattie oncologiche;
Spesso alcuni farmaci sono la causa dello sviluppo della polineuropatia. i principali sono l'amiodarone, l'isoniazide e il metronidazolo. Anche altri farmaci non sono esclusi.
Sintomi di polineuropatia
I sintomi più elementari della polineuropatia, gli esperti identificano la debolezza muscolare in importanti parti distali delle estremità, disturbi respiratori, una significativa diminuzione di tutti i riflessi o la loro assenza, parestesie - sensazioni inquietanti prolungate in tutta la pelle, una significativa diminuzione della sensibilità al dolore, della pelle o tattile, nonché gravi danni ai propriocettori nelle articolazioni portando a violazioni della stabilità.
Puoi anche menzionare vari disturbi trofici, atrofia muscolare, dolori brucianti senza una specifica chiarezza di localizzazione, evidenti violazioni della traspirazione nell'uomo, cambiamenti di temperatura e colore standard delle estremità, nonché edema delle loro parti distali. sintomi importanti sono tutti i tipi di problemi con la parola e la deglutizione, così come gravi disabilità visive, che includono spasmi di accomodamento e disturbi nei movimenti dei bulbi oculari umani.
Diagnosi di polineuropatia
La polineuropatia deve essere accuratamente differenziata da altre malattie pericolose che colpiscono fortemente il sistema nervoso umano. Numerose lesioni di alcuni nervi hanno caratteristiche cliniche speciali che sono molto simili alla polineuropatia. Ma in questo caso, sono considerate mononeuropatie. Inoltre, la corretta raccolta dell'anamnesi necessaria gioca un ruolo importante nella moderna diagnostica della polineuropatia.
Di norma, nella maggior parte dei casi, il criterio principale che indica una data malattia è una certa malattia concomitante che la causa.
Si consiglia di eseguire un'ampia gamma di studi che aiutano a identificare questa pericolosa patologia.
Studi elettrofisiologici unici differenzieranno rapidamente le polineuropatie assonali da quelle demielinizzanti tipiche. Un emocromo completo consente di rilevare le tossine esistenti, grazie alle quali è giustificata una diagnosi accurata. La moderna risonanza magnetica aiuterà a identificare tutti i focolai di demielinizzazione e quindi a giudicare da essi il volume e il livello di determinate lesioni.
Una biopsia nervosa è un metodo estremo quando gli specialisti non sono stati in grado di trovare una patologia specifica, forse la causa principale della polineuropatia. Uno speciale esame istologico ha lo scopo di ottenere informazioni sullo stato immediato del nervo. Spesso viene eseguita anche la valutazione dello stato neurologico.
Trattamento della polineuropatia
Dopo aver stabilito la causa principale che ha causato la polineuropatia, viene sempre eseguita una terapia speciale, finalizzata alla sua eliminazione precoce. Di norma, viene prescritto un trattamento moderno per diabete mellito, tireotossicosi, difterite e altre possibili patologie. Nella maggior parte dei casi, una serie di aree specifiche e tecniche innovative vengono utilizzate anche nel trattamento necessario della polineuropatia. La terapia con alcuni farmaci aiuta a migliorare la conduzione degli impulsi lungo tutte le fibre.
Tra le altre cose, il medico può prescrivere un'adeguata terapia ormonale basata sull'uso di glucocorticoidi o terapia vitaminica. Si ritiene che sia la terapia vitaminica particolarmente efficace per alcuni tipi di polineuropatia, provocati da carenza vitaminica. Tuttavia, nel trattamento di altri tipi comuni di questa malattia, un'ampia gamma di vitamine colpisce per le eccezionali proprietà antiossidanti, aiutando a proteggere il nervo da gravi danni causati dai radicali attivi.
La riflessologia è preferita da molti specialisti europei. La plasmaferesi è sempre efficace per la polineuropatia, se è causata da un danno tossico. In combinazione con il trattamento farmacologico, sono indicati massaggi speciali e gli esercizi di fisioterapia necessari, che aiuteranno a mantenere i muscoli di una persona in buona forma. Anche la magnetoterapia e la stimolazione elettrica del midollo spinale, così come i singoli nervi, danno buoni risultati con il trattamento a lungo termine.
Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista
Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".
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