Parodontite Dentale - Cause E Sintomi Di Parodontite Acuta E Cronica, Diagnosi, Trattamento E Prevenzione

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Parodontite dei denti

Cause e sintomi della parodontite acuta e cronica

Definizione di parodontite

La parodontite è un processo infiammatorio acuto o cronico della membrana della radice del dente e dei tessuti circostanti. Molto spesso, la malattia si verifica con carie prolungata e lo sviluppo della parodontite è possibile dopo il trattamento della carie, se il fulcro dell'infezione non è stato completamente eliminato.

Cause di parodontite acuta e cronica

A seconda della localizzazione dell'infiammazione, ci sono: parodontite apicale (apicale), quando il fuoco dell'infezione si trova tra la parete degli alveoli dentali e l'apice della radice dentale, così come la parodontite marginale (marginale), in cui l'infiammazione inizia dal bordo della gengiva ferita. Per la natura dell'infiammazione e della reazione tissutale, ci sono forme acute sierose e purulente della malattia, parodontite cronica fibrosa, granulosa e granulomatosa.

Parodontite acuta

Le principali cause di parodontite acuta sono:

· Infiammazione acuta della polpa, che si manifesta in presenza di carie, poiché la polpa ed i tessuti parodontali sono strettamente correlati;

· Uso di preparati a base di arsenico per la devitalizzazione (rimozione parziale) della polpa, con conseguente infiammazione del tessuto pulpare a causa degli effetti tossici della pasta arsena. Il processo infiammatorio può spostarsi dalla polpa della radice al parodonto;

· Introduzione di potenti antisettici e agenti cauterizzanti nel canale radicolare con lo scopo di sterilizzarlo, che provoca anche infiammazione dei tessuti circostanti;

· Trauma del parodontale durante il trattamento della pulpite dovuto all'ingresso di una quantità eccessiva di materiale di riempimento nello spazio parodontale.

Parodontite cronica

Dopo circa 1,5-2 settimane dal momento in cui compaiono i primi sintomi della malattia, diventa cronica. La causa principale della parodontite cronica è anche la carie trascurata e, di conseguenza, la pulpite, l'infiammazione del fascio neurovascolare del dente.

Sintomi di parodontite acuta e cronica

La parodontite acuta è caratterizzata nella fase iniziale da un forte dolore improvviso nell'area dell'infiammazione, c'è la sensazione di un dente "cresciuto" (allungato), che rende doloroso per molti mangiare anche piatti liquidi. Se applicato sulla zona infiammata con uno freddo, il dolore può diminuire per un breve periodo. Se una persona non consulta un medico, nella fase successiva della malattia il dolore diventa pulsante, è possibile il gonfiore del viso. Questa fase è anche caratterizzata da gonfiore dei linfonodi e comparsa di febbre di basso grado (37,2-37,7 ^o C).

La parodontite cronica può essere accompagnata da un cambiamento nella posizione dei denti, a causa della loro mobilità e della formazione di spazi interdentali. Le gengive sanguinano anche in assenza di azione meccanica su di esse, il pus viene costantemente rilasciato e si osserva un mal di denti acuto. Durante il periodo di esacerbazione, il dolore diventa pulsante e particolarmente acuto quando il dente viene toccato, la chiusura dei denti è piuttosto dolorosa.

Per la parodontite cronica, la periodicità è caratteristica, quando l'esacerbazione della malattia viene sostituita dall'attenuazione del processo infiammatorio ei pazienti si calmano, rimandando ancora una volta la visita dal dentista, sebbene in questa fase l'aiuto del medico sia molto importante.

Diagnostica parodontite acuta e cronica

La diagnosi della malattia viene effettuata sulla base di un esame clinico, che comprende:

Interrogare il paziente, Esame visivo della cavità orale, Sondando l'ingresso alla cavità del dente, · Determinazione del grado di mobilità dei denti.

Per una diagnosi più accurata in odontoiatria, vengono utilizzati l'esame a raggi X, la radiovisiografia, la transilluminazione e l'elettroodontodiagnostica. In caso di infiammazione acuta, nessun cambiamento nel parodonto sarà ancora visibile sulla radiografia, ma nel decorso cronico della malattia, la radiografia sarà molto, anche utile. È con il suo aiuto che puoi determinare la forma della parodontite cronica.

- Quindi con la parodontite fibrosa, l'immagine mostra cambiamenti irregolari nel lume dello spazio parodontale, a volte c'è un ispessimento della radice nella regione apicale. In alcuni casi, attorno al centro dell'infiammazione si nota la sclerosi del tessuto osseo degli alveoli.

- La parodontite da granulazione si manifesta con granulazioni (escrescenze) più o meno estese nel parodonto, generalmente arrotondate con bordi indistinti. L'immagine mostra anche una marcata deformazione del gap parodontale e una ridotta densità ossea.

- Con la parodontite granulomatosa, si può vedere che un granuloma in crescita (di forma rotonda con confini chiari) distrugge gradualmente il tessuto osseo degli alveoli, sviluppandosi in un cistogranuloma, e quindi in una cisti, che inizia a crescere dall'apice del dente verso il tessuto osseo. Un tale processo patologico di solito richiede un intervento chirurgico. In caso di trattamento inopportuno, in futuro sono possibili una frattura del collo del dente e una serie di altre complicazioni.

Trattamento della parodontite acuta e cronica

Quando si cura la parodontite acuta o l'esacerbazione di una forma cronica della malattia, il medico pulisce prima di tutto il canale radicolare per garantire il libero deflusso dell'essudato. Se necessario, si esegue anche il taglio dei tessuti molli e della membrana periostale nella proiezione dell'apice della radice lungo la piega di transizione per garantire il drenaggio. Per via orale (internamente) viene prescritto uno degli antibiotici: lincomicina, metronidazolo, fusidina sodica o altri.

In caso di parodontite apicale, i canali radicolari del dente vengono elaborati strumentalmente, con la rimozione dello strato di dentina infetta, dopo di che vengono iniettati farmaci. Il trattamento della parodontite marginale è finalizzato principalmente all'eliminazione del fattore traumatico. In questo caso, il bordo delle gengive viene trattato con antisettici (perossido di idrogeno, iodinolo) e soluzioni natibatteriche (furacilina, inalazione, furagina). Nella forma cronica, viene eseguito il curettage (pulizia) della tasca parodontale.

La parodontite cronica con estesi cambiamenti distruttivi viene trattata con farmaci a base di ossido di calcio idrato, iniettati attraverso il canale radicolare nella lesione. Un punto importante nel trattamento del dente è il corretto riempimento del canale, che è auspicabile eseguire il prima possibile dopo il trattamento endodontico. Naturalmente, se non c'è sanguinamento ed essudazione dal canale.

Come misure aggiuntive per la malattia parodontale, viene utilizzata la fisioterapia, che ha un effetto antinfiammatorio e analgesico. Se il dente può ancora essere salvato, il medico farà tutto il possibile per questo.

Prevenzione della parodontite

In assenza di un trattamento adeguato, la parodontite è irta di complicazioni come periostite, ascesso, flemmone del tessuto peri-mascellare, sepsi, osteomielite della mascella. La presenza costante di un focolaio di infezione nel corpo può influire negativamente sul funzionamento dei reni, del cuore e di altri organi interni.

Per prevenire l'insorgenza di parodontite acuta e cronica, è solo necessario trattare tempestivamente i denti cariati e utilizzare un tampone protettivo durante il riempimento al fine di prevenire effetti tossici sul tessuto parodontale.

Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista

Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".