2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50
Fistola sulla gengiva di un dente
La fistola sulla gengiva di un dente è una formazione patologica rappresentata da un piccolo percorso attraverso la gomma fino alla lesione. Molto spesso, la fistola proviene dalla radice di un dente malato. Attraverso tale canale, l'essudato sieroso o purulento viene rimosso. Puoi vedere la fistola nel sito di proiezione del dente, nella sua parte superiore. Sembra un punto dolente. Le fistole non si formano vicino ai denti sani. Pertanto, c'è sempre carie vicino ad esso, o un'otturazione, una corona, un ponte o un altro restauro.
Le fistole possono essere rilevate da sole. Il suo aspetto è preceduto dal gonfiore delle gengive, il pus si accumula nei tessuti. Quando il contenuto purulento irrompe e inizia a uscire, il dolore si attenua un po '. Sulla gomma si forma un'apertura non cicatrizzante, dalla quale fuoriesce costantemente l'essudato. Questa è la fistola.
Una fistola sulle gengive può formarsi in quasi tutte le persone, indipendentemente dall'età e dal sesso. I bambini non fanno eccezione, poiché una fistola può svilupparsi anche con i denti da latte.
La presenza di una fistola sulle gengive non dovrebbe essere ignorata, poiché questa patologia può portare a gravi problemi di salute. I batteri patogeni penetrano liberamente in una ferita aperta, il che contribuisce ad aumentare l'infiammazione, l'intossicazione del corpo e la perdita dei denti. Pertanto, se si trova una formazione sulla gomma, è necessario contattare il dentista. Tuttavia, sarà impossibile posticipare a lungo una visita dal medico, poiché la fistola provocherà dolore, il che peggiorerà significativamente la qualità della vita umana.
Soddisfare:
- Sintomi di una fistola sulla gomma
- Cause della fistola sulla gengiva
- Pericoli della fistola gengivale
- Diagnostica fistola gengivale
- Trattamento della fistola gengivale
Sintomi di una fistola sulla gomma
I sintomi di una fistola gengivale sono i seguenti:
- Mal di denti, che può essere piuttosto intenso. Il suo carattere spazia da acuto e sparatorio, a doloroso e monotono. Il dolore tende ad aumentare quando si esercita pressione sul dente colpito, come quando si mastica il cibo.
- Il dente acquisisce mobilità patologica, si allenta.
- L'infiammazione si forma intorno alle gengive, la pelle diventa edematosa e iperemica.
- Il contenuto purulento viene secreto dalla fistola.
- È possibile un aumento della temperatura corporea.
- Dalla bocca uscirà un odore sgradevole, che caratterizza il processo di carie e non viene eliminato dall'igiene orale.
Il dolore sarà più intenso in un momento in cui l'essudato purulento si accumula solo nell'area del dente infiammato e nel tessuto gengivale. Dopo che il pus è scoppiato e si forma un canale fistoloso, il dolore si attenua.
Quando una fistola si sviluppa a causa di una violazione della tecnica di trattamento dentale, la fistola non si verifica immediatamente. Per qualche tempo, il processo avrà un decorso asintomatico latente. L'errore del dentista deve essere corretto il prima possibile.
Cause della fistola sulla gengiva
Come patologia indipendente, non si forma una fistola sulla gomma.
Ci devono essere ragioni appropriate per questo:
- Carie non trattata o trattamento di scarsa qualità. Nel tempo, la carie può trasformarsi in pulpite e quindi in parodontite. L'infezione si diffonde, colpisce la parte superiore della radice, si verifica un ascesso purulento e quindi si forma una fistola.
- Violazione della tecnica di riempimento del canale. Quando il medico riempie il canale radicolare, invia il paziente a un esame radiografico di follow-up. Questo ti permette di assicurarti che il ripieno fosse di buona qualità. Altrimenti, si può sviluppare un ascesso e quindi una fistola. Inoltre, nel 60% dei casi, la fistola si forma a causa del riempimento del canale di scarsa qualità.
- Danni alla radice del dente. Quando un medico lavora con un canale utilizzando strumenti traumatici, deve stare il più attento possibile, poiché c'è il rischio di danni. Se improvvisamente il dentista ha consentito la perforazione del canale e si è verificata una rottura, lo sviluppo dell'infiammazione purulenta è ulteriormente garantito.
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La dentizione dei denti del giudizio può portare alla formazione di fistole. Pochi di loro esplodono senza dolore e disagio. Nei casi più difficili, il processo viene ritardato a lungo, le gengive si infiammano e si gonfiano. Il dente la ferisce dall'interno mentre cresce. In questo punto, il pus inizia ad accumularsi, che trova la sua via d'uscita attraverso il canale fistoloso.
- Prolungata eruzione dei denti da latte nei bambini. In questo caso, il meccanismo di formazione di una fistola sulla gengiva è simile a quello che si verifica quando scoppia un dente del giudizio.
- Le formazioni cistiche nella cavità gengivale possono causare una fistola. Le fistole si formano sullo sfondo dell'infiammazione della cisti.
- La presenza di granulomi dei denti, in cui il pus si accumula nei tessuti molli circostanti. Se questo focolaio di infezione non viene disinfettato in tempo, si formerà una fistola.
Esistono anche fattori di rischio che possono dare origine a malattie che contribuiscono alla formazione di fistole, tra cui:
- Grave stanchezza;
- Ipotermia improvvisa del corpo o surriscaldamento;
- Disturbi dell'immunità;
- Malattie di natura infettiva sia del corpo in generale che del cavo orale in particolare.
Pericoli della fistola gengivale
Se si trova una fistola sulla gengiva, è necessario chiedere aiuto a un dentista il prima possibile. Dopotutto, le conseguenze di questa patologia possono essere molto gravi.
Se l'infiammazione esistente viene ignorata per lungo tempo, è possibile la perdita dei denti. Ciò è dovuto non solo alla sua maggiore mobilità, ma anche ai danni ai tessuti sani situati nelle vicinanze. Più ampio è il processo, maggiore è la probabilità che il dente debba essere rimosso chirurgicamente.
Inoltre, l'infiammazione può coinvolgere il periostio, che contiene i vasi responsabili del nutrimento di altri denti sani. Il periostio infetto subisce processi degenerativi, che in futuro porteranno alla perdita non di uno, ma di più denti contemporaneamente. In questo caso è necessario un intervento chirurgico massiccio, che sarà finalizzato alla rimozione dell'intera parte malata del periostio.
Se c'è molto pus, può influenzare i tessuti molli del viso. Quando ciò accade, devono essere rimossi anche durante l'operazione.
Tali gravi conseguenze devono necessariamente costringere una persona a consultare un dentista se si trova una fistola sulla gengiva.
Diagnostica fistola gengivale
Un esame visivo del paziente sarà sufficiente per il medico per fare una diagnosi. Per chiarire le condizioni del dente malato e per identificare con precisione il punto focale dell'infiammazione, potrebbe essere necessario un esame radiografico.
Con il suo aiuto, sarà possibile determinare la profondità della fistola, il grado di crescita del granuloma o della cisti, l'entità della lesione del periostio, ecc.
Il medico dovrebbe fare una diagnosi differenziale con malattie come cisti gengivali, tessuto adiposo, infiammazione dei tessuti purulenti. L'autodiagnosi della fistola è inaccettabile.
Trattamento della fistola gengivale
Dopo l'esame, il medico prescriverà un trattamento per il paziente. Può essere di due tipi: medicinale e operativo.
Di solito viene utilizzato uno schema combinato:
- Apertura del dente per accedere ai canali radicolari.
- Pompaggio di masse purulente, rimozione del tessuto morto.
- Trattamento antisettico del fuoco infiammatorio.
- L'introduzione della composizione terapeutica nella cavità dentale per un certo tempo. Successivamente, il paziente viene rimandato a casa, fissando una data per il suo prossimo appuntamento.
- Durante una seconda visita dal medico, rimuoverà un'otturazione temporanea dal dente e valuterà le condizioni della cavità del dente.
- Se necessario, il medico tratterà nuovamente il dente con una composizione medicinale. La nomina di procedure fisioterapiche non è esclusa.
- Dopo che l'infiammazione è stata controllata in modo affidabile, il dentista installerà un'otturazione permanente.
- Se la fistola si è formata a causa di danni ai canali, in alcuni casi il medico potrebbe non rimuovere l'otturazione dal dente. È possibile accedere al sito dell'infiammazione attraverso la gomma.
- In presenza di una corona o di un perno, il riempimento dei denti è un processo molto difficile, quindi, molto spesso il medico consiglia la rimozione chirurgica dell'apice del dente.
Per completare il processo di trattamento della fistola, sarà richiesto un corso di riabilitazione. L'area interessata viene irradiata con ultrasuoni o trattata con un laser. La fistola può essere trattata con corrente biometrica.
Se necessario, il medico prescriverà antibiotici per via orale al paziente se il trattamento locale è insufficiente. Il corso della terapia antibiotica è di 7-10 giorni. I farmaci di scelta sono antibiotici ad ampio spettro, ad esempio Augmentin, Tsiprolet, Ofloxacin, Sumamed.
L'imposizione di gel e paste dentali professionali sulla sua superficie contribuirà al rapido irrigidimento della fistola.
Per quanto riguarda il trattamento sintomatico, è possibile prescrivere antistaminici per ridurre il gonfiore delle gengive e assumere antidolorifici.
A casa, il medico può raccomandare al paziente di sciacquare la bocca con soluzioni antisettiche: clorexidina, miramistina, furacilina. Non è escluso l'uso di erbe officinali, come la camomilla.
Per quanto riguarda il trattamento chirurgico, è indicato in tre casi:
- Grandi aree di tessuto molle sono coinvolte nel processo infiammatorio.
- Il dente è coperto da una corona o ha dei perni.
- Il periostio del dente ha subito processi degenerativi.
Il tessuto interessato viene rimosso meccanicamente mediante raschiatura. Successivamente, il canale del dente viene trattato con un laser. La superficie del dente è riempita. Queste sono le principali manipolazioni eseguite dal medico nella cavità orale del paziente. Quindi lo lascia andare a casa, dando consigli appropriati. Gli antibiotici sistemici e il trattamento antisettico dell'area interessata sono obbligatori.
Le fistole sulle gengive non possono andare via da sole, quindi non è necessario perdere tempo e posticipare una visita dal dentista. È possibile l'estinzione del dolore, ma non il sollievo dal processo infiammatorio. Pertanto, prima viene avviato il trattamento professionale, più velocemente sarà possibile ottenere un recupero completo.
L'autore dell'articolo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurgo, flebologo
Istruzione: Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca (1996). Nel 2003 ha conseguito il diploma del Centro medico scientifico ed educativo del Dipartimento amministrativo del Presidente della Federazione Russa.
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