2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Artrosi del gomito
Soddisfare:
- Cos'è l'artrosi dell'articolazione del gomito?
- Cause di artrosi dell'articolazione del gomito
- Sintomi di artrosi dell'articolazione del gomito
- Il grado di artrosi dell'articolazione del gomito
- Artrosi deformante dell'articolazione del gomito
- Trattamento dell'artrosi del gomito
Cos'è l'artrosi dell'articolazione del gomito?
L'artrosi dell'articolazione del gomito è un disturbo del suo normale funzionamento causato da una serie di motivi e con un carattere distrofico - degenerativo. Puoi anche trovare il nome epicondilosi. Il luogo di localizzazione del processo patologico è l'area dell'epicondilo. La malattia è caratterizzata dal fatto che il volume del liquido sinoviale nell'articolazione diminuisce, il che porta ad un aumento dell'attrito, al restringimento dello spazio articolare e alla proliferazione degli osteofiti. Da qui il verificarsi del dolore e la limitazione della mobilità. Una caratteristica importante dell'artrosi è che quando si verifica, tutti gli elementi dell'articolazione sono coperti, compresa la capsula sinoviale, la membrana sinoviale, i muscoli periarticolari, i legamenti e l'osso subcondrale.
L'articolazione del gomito non è molto spesso suscettibile allo sviluppo dell'artrosi, poiché non subisce sollecitazioni come, ad esempio, le articolazioni della caviglia o dell'anca. Tuttavia, la malattia si verifica, colpisce più spesso le persone anziane che hanno superato la linea dei 45 anni. Forse la patologia inizia a svilupparsi molto prima, ma a causa del fatto che i pazienti non fanno quasi mai tali reclami, è generalmente accettato che la manifestazione dell'artrosi si verifichi proprio a questa età. La zona ad alto rischio comprende le donne, a causa di cambiamenti ormonali nel loro corpo, così come gli atleti (ad esempio, i giocatori di tennis) e le persone coinvolte in questo tipo di lavoro in cui il gomito ha un carico impressionante (ad esempio, scrittori, autisti professionisti, pianisti).
Cause di artrosi dell'articolazione del gomito
Le cause dell'artrosi dell'articolazione del gomito sono le seguenti:
- Lesione al gomito che si verifica in giovane età. Si tratta di contusioni e lesioni dei menischi, fratture delle ossa del polso, rotture dei legamenti e lussazioni.
- Un disturbo metabolico nel corpo, che porta al fatto che l'articolazione non riceve gli elementi necessari per il suo normale funzionamento.
- Artrite reumatoide, che colpisce tutte le articolazioni con il progredire della malattia.
- Violazione del regime di consumo di alcol.
- Malattie croniche: tonsillite, carie, gastrite, colecistite.
- Processi infiammatori derivanti dall'infezione all'interno della borsa articolare.
- Cambiamenti legati all'età.
- Malattie delle ghiandole endocrine.
- Fattori esterni associati alle condizioni di lavoro e di vita di una persona.
- Fattore ereditario. Gli scienziati hanno scoperto che l'artrosi si sviluppa più spesso in quelle persone i cui parenti più stretti soffrivano di questo disturbo.
- Avvelenamento tossico del corpo.
- Malattie respiratorie frequenti e ipotermia.
Sintomi di artrosi dell'articolazione del gomito
È consuetudine distinguere 4 grandi gruppi di sintomi che caratterizzano l'artrosi dell'articolazione del gomito:
- Sensazioni dolorose quando ci si piega, si estende il braccio, lo si gira e anche quando si cammina. Ma nella fase iniziale, questi sintomi non sono molto pronunciati e compaiono solo dopo un certo carico, ad esempio sollevamento pesi, pratica sportiva. Quindi, con il progredire dell'artrosi, il dolore al gomito sarà osservato anche a riposo. Le radiazioni al rachide cervicale si verificano abbastanza spesso, pertanto i sintomi dell'artrosi dell'articolazione del gomito sono spesso associati ai sintomi dell'osteoartrite cervicale.
- Crunch ruvido e asciutto sul movimento del gomito. Questo suono è generato sfregando le ossa l'una contro l'altra. Più la malattia va avanti, più forte diventa lo scricchiolio. Inoltre, è accompagnato da dolore. Vale la pena distinguere i clic della voce, senza le sensazioni spiacevoli di accompagnamento, che a volte possono essere ascoltate durante i movimenti del gomito: questi suoni sono la norma e non rappresentano una minaccia.
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Limitazione della mobilità nell'articolazione del gomito, diminuzione dell'ampiezza della rotazione del braccio. Ciò è dovuto alla crescita eccessiva delle spine ossee, al restringimento dello spazio articolare e anche a spasmi muscolari. Spesso con l'artrosi ulnare si osserva il cosiddetto sintomo di Thompson. Si esprime nel fatto che il paziente non è in grado di tenere la mano piegata dorsalmente chiusa a pugno. Da una posizione così "scomoda" per una persona malata, passa rapidamente alla modalità di allargare le dita. Caratteristico è anche il sintomo di Vetla, quando il paziente difficilmente soddisfa la richiesta del medico di piegare e raddrizzare le braccia nell'avambraccio a livello del mento. I movimenti della mano sana saranno più facili e veloci.
- L'articolazione del gomito sta subendo cambiamenti. Sono associati alla proliferazione degli osteofiti, un aumento del volume del liquido sinoviale, che preme sull'articolazione dolorante dall'interno. Il gomito si gonfia e possono apparire protuberanze su di esso.
Il grado di artrosi dell'articolazione del gomito
Una visita immediata da un medico quando compaiono i primi sintomi è la chiave per il successo del trattamento. Ma, sfortunatamente, la maggior parte dei pazienti esita ad andare dal medico e ignorare le manifestazioni iniziali della malattia. Sebbene siano già evidenti nella prima fase. In generale, è consuetudine distinguere 3 gradi di sviluppo della malattia, con sintomi caratteristici di ciascuno di essi.
Artrosi dell'articolazione del gomito di 1 grado
L'inizio della malattia è caratterizzato da lievi sensazioni dolorose, che molto spesso compaiono dopo uno sforzo fisico sull'articolazione danneggiata. Non ci sono segni esterni della malattia, ma il medico, durante l'esame, può notare una leggera diminuzione del tono muscolare, nonché difficoltà nel muovere l'avambraccio.
Se il paziente ha difficoltà quando cerca di riportare la mano dietro la coscia, così come quando la flette e la estende, allora questo indica chiaramente l'inizio dell'artrosi e la necessità di ulteriori ricerche. Per escludere l'osteocondrosi cervicale e la sindrome del tunnel, è necessario un esame radiografico. Se l'artrosi ha iniziato ad avere il suo effetto distruttivo sull'articolazione, nell'immagine si può vedere un leggero restringimento del divario.
Artrosi dell'articolazione del gomito di 2 ° grado
I dolori in questa fase dello sviluppo della malattia aumentano in modo significativo, il paziente li soffre molto più duramente. È in questo momento che la maggior parte delle persone chiede aiuto al medico. Ciò accade a causa del fatto che anche a riposo, il disagio continuerà a perseguitare una persona. I movimenti delle mani possono essere accompagnati da uno scricchiolio secco. La normale funzionalità dell'articolazione è compromessa, può essere insopportabile per il paziente spostare indietro il braccio o piegarlo. Può verificarsi una certa atrofia muscolare. A causa del fatto che il dolore inizia a perseguitare costantemente una persona, la sua qualità di vita si sta deteriorando. Diventa più difficile svolgere le normali attività domestiche.
L'esame a raggi X fornisce la seguente immagine: le escrescenze ossee sono multiple, sono chiaramente visibili, il tessuto articolare presenta molteplici irregolarità e deformità, ma esternamente possono rimanere invisibili. Visivamente, puoi vedere solo l'edema, che è caratteristico dello stadio di esacerbazione della malattia e si forma a causa dell'arrivo del liquido sinoviale.
Grado 3 di artrosi del gomito
I dolori acquisiscono un forte carattere doloroso, non lasciare andare una persona nemmeno durante il riposo notturno. Il movimento è notevolmente limitato. Spesso, i pazienti che non vedono un medico fissano il braccio in una posizione comoda per l'articolazione. Questo viene fatto in modo che solo in questo modo sia possibile ridurre l'intensità del dolore.
Sull'immagine a raggi X, puoi vedere la cartilagine completamente distrutta, la completa assenza dello spazio articolare, escrescenze ossee multiple. La malattia diventa rilevabile anche ad occhio nudo, poiché sono visibili deformità articolari. Un braccio può diventare più corto dell'altro. Non sarà più possibile eliminare completamente la patologia in questa fase. La persona non è in grado di eseguire le normali azioni.
Sul tema: dolore all'articolazione del gomito, cosa fare?
Artrosi deformante dell'articolazione del gomito
L'artrosi deformante rappresenta circa la metà di tutta l'artrosi delle articolazioni del gomito. Per l'artrosi deformante, disturbi simili sono caratteristici. Consistono in sensazioni dolorose nell'area dell'articolazione del gomito, con il loro successivo aumento.
A seconda dello stadio della malattia, di cui tre si distinguono anche, dipenderà anche l'immagine a raggi X. Più la malattia progredisce, più pronunciate sono le escrescenze ossee, più stretto è lo spazio articolare e più forte è la deformazione del gomito. Tuttavia, ci sono alcune peculiarità:
- Nella prima fase, le crescite sono fissate sull'epifisi distale dell'omero, ma non aumentano in modo significativo nel successivo. Le più pericolose sono le escrescenze che compaiono intorno all'articolazione dell'osso del gomito. A volte vengono premuti nella fossa cubitale e già nella prima fase rendono difficile muovere la mano. A volte sono localizzati principalmente vicino al processo coronoideo e non consentono di estendere liberamente il braccio.
- Nella seconda fase, gli osteofiti circondano quasi uniformemente l'intera articolazione del gomito, ma il funzionamento dell'arto è possibile. La limitazione avviene gradualmente. Si osservano spesso crescite intorno alla testa radiale.
- Il terzo stadio, oltre alla crescita degli osteofiti, è anche caratterizzato dalla sclerosi dei lobi adiacenti delle ossa.
L'estremità articolare dell'omero subisce un riarrangiamento e una deformazione in misura maggiore e le escrescenze ossee stesse sono localizzate vicino alla cavità glenoidea. Il dolore e l'incapacità di eseguire i movimenti della mano portano al fatto che le formazioni intra-articolari devono essere rimosse chirurgicamente.
Trattamento dell'artrosi del gomito
Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del gomito è ridotto ai seguenti principi:
- La necessità di eseguire esercizi progettati per sviluppare un punto dolente.
- Rifiuto di sovraccaricare il braccio dolorante.
- Usare farmaci per ridurre il dolore e l'infiammazione.
- Chirurgia indicata nei casi più avanzati.
- Utilizzo di trattamenti alternativi.
Le principali direzioni della terapia:
- Controllare il dolore.
- Maggiore mobilità dell'articolazione del gomito.
- Condurre il giusto stile di vita.
Sul tema: dieta per l'artrosi
Per ottenere un risultato, è necessario utilizzare non uno, ma diversi metodi di trattamento, combinarli e sostituirli. Gli scienziati hanno scoperto che l'esercizio fisico è uno dei modi più efficaci per trattare l'artrosi dell'articolazione del gomito. Non solo migliorano il tono generale, ma riducono anche il dolore e migliorano il flusso sanguigno. Se eseguiti correttamente, gli esercizi sono assolutamente sicuri e non hanno controindicazioni ed effetti collaterali.
Ma naturalmente, prima di iniziare a fare esercizio, devi alleviare l'infiammazione.
Il regime di trattamento è il seguente:
- Assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei, per via intramuscolare o sotto forma di iniezioni direttamente nella zona infiammatoria (diclofenac, voltaren, ortofen). Se necessario, ripetere il corso.
- Durante il trattamento è necessario un regime delicato, pertanto si consiglia di riparare l'arto malato con una benda o un fazzoletto.
- Anche la terapia manuale dà buoni risultati.
- Dopo che l'infiammazione acuta è stata rimossa, si consiglia di frequentare corsi di fisioterapia, che consistono nell'effettuare sedute di elettroforesi con idrocortisone, oltre a terapia laser, impacchi di paraffina.
- Per ripristinare il tessuto cartilagineo, vengono prescritti condroprotettori. I più popolari sono Glucosamine Sulfate, Structum, Ostenil. I condroprotettori possono essere utilizzati sotto forma di un unguento e talvolta vengono iniettati direttamente nell'articolazione del gomito. (Quali condroprotettori prendere per l'artrosi?)
- Quando il dolore smette di infastidire il paziente, è consigliabile iniziare a eseguire un complesso di allenamento fisico. È utile visitare una sala massaggi.
- A tutti i pazienti con artrosi viene mostrato il trattamento del sanatorio effettuato ogni anno.
- L'intervento chirurgico è necessario quando tutti gli altri metodi si sono dimostrati inefficaci e la malattia ha raggiunto il suo apice.
Di norma, un approccio integrato al trattamento dell'artrosi dell'articolazione del gomito dà risultati eccellenti e la prognosi è molto favorevole. Allo stesso tempo, se la malattia viene ignorata per molto tempo, ciò può portare a difficoltà di movimento o completa limitazione della funzione dell'avambraccio, deformazione dell'articolazione e una forte diminuzione della qualità della vita.
Autore dell'articolo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedico
Formazione: diploma nella specialità "Medicina generale" conseguito nel 2009 presso l'Accademia di Medicina. I. M. Sechenov. Nel 2012 ha completato gli studi post-laurea in Traumatologia e Ortopedia presso il City Clinical Hospital dal nome Botkin presso il Dipartimento di Traumatologia, Ortopedia e Chirurgia dei Disastri.
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