Lombalgia: Come Alleviare Il Dolore? Metodi Di Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-17 02:14

Lombalgia: metodi di trattamento

Se sovraccarichi il tuo corpo con l'esercizio, puoi danneggiarlo. Spesso è la colonna vertebrale nella regione lombare che soffre. La lombalgia è un dolore acuto che deriva da un sovraccarico della colonna vertebrale. Sebbene ci siano altri fattori che possono causare la lombalgia, tutti dovrebbero saperlo.

Soddisfare:

• Lombalgia: che cos'è?
• Qual è la differenza tra lombalgia e lombodinia?
• Cause di lombalgia
• Sintomi di lombalgia
• Malattia della lombalgia: classificazione e fasi della malattia
• Diagnostica lombalgia
• Modi per alleviare rapidamente il dolore
• Trattamento della lombalgia
• Trattamento della lombalgia durante la gravidanza
• Trattamento operativo
• Trattamenti alternativi per la lombalgia
• Trattamento riabilitativo dopo la lombalgia

Lombalgia: che cos'è?

La lombalgia non è una patologia, ma un sintomo di un disturbo. Si manifesta con un forte dolore lancinante alla colonna vertebrale. Inoltre, la lombalgia è chiamata lombodinia discogena acuta. Con la lombalgia, le strutture della colonna vertebrale vengono distrutte. È il dolore che indica un disturbo in via di sviluppo. Per la prima volta, la lombalgia può verificarsi in giovane età. Le persone di età pari o superiore a 25 anni vengono dal medico con lamentele di mal di schiena.

Non dovresti sopportare dolore acuto alla colonna vertebrale, poiché l'assenza di trattamento porterà alla cronicizzazione del processo patologico. Il dolore diventerà un compagno costante di una persona, il che influenzerà negativamente la qualità della sua vita. Pertanto, quando compaiono sintomi caratteristici, è necessario consultare uno specialista.

La lombalgia è caratterizzata da un aumento del dolore durante la deambulazione, la flessione e la tosse. Con il progredire della patologia, le sensazioni dolorose si diffonderanno ai glutei e agli arti inferiori. In futuro, diventerà difficile per una persona anche semplicemente mettere il corpo in posizione diritta.

La lombalgia è spesso confusa con la radicolite. Esiste un tipo di patologia come la lumboischialgia. Questa malattia è caratterizzata da una combinazione di lombalgia con sciatica. In questo caso, il dolore si verifica a causa della deformazione di muscoli, legamenti e tessuti ossei.

Qual è la differenza tra lombalgia e lombodinia?

Le principali differenze tra lombalgia e lombodinia sono presentate nella tabella.

Lombaggine	Lombodinia
Il dolore è acuto, inaspettato per una persona. Acquisisce forza in pochi minuti.	Il dolore aumenta gradualmente nell'arco di diversi giorni.
Il dolore è acuto, si verifica immediatamente dopo l'incidente della lombalgia nella parte bassa della schiena.	La massima intensità del dolore si verifica nelle ore mattutine.
A riposo, il dolore scompare.	Il dolore diventa meno grave quando la persona si muove.
Il dolore aumenta con la tosse e gli starnuti.	Il dolore aumenta quando una persona sta in piedi o si siede a lungo.
I muscoli sono spasmodici, ma non in modo grave.	Lo spasmo muscolare è molto intenso.
Il centro del dolore è nella regione lombare.	Il dolore si irradia ai glutei e alla coscia.
Le persone che conducono uno stile di vita inattivo sono suscettibili alla patologia.	Le persone coinvolte nello sport e le persone che estendono eccessivamente la parte bassa della schiena sono più spesso colpite.
Il dolore scompare in pochi giorni. L'attacco dura non più di 7 giorni.	Il dolore è cronico, se non c'è trattamento, perseguiterà la persona su base continuativa.

Cause di lombalgia

Il mal di schiena si verifica a causa dell'intensa irritazione delle fibre nervose. Questo vale per quei nervi che si trovano nell'anello fibrinoso, nei legamenti circostanti e nei corpi vertebrali.

Le principali cause della lombalgia:

• Osteocondrosi.
• Ernia intervertebrale.
• Sovraccarico dei muscoli della schiena nella regione lombare.
• Spostamento dei dischi della colonna vertebrale.
• Tumore vertebrale.
• Malformazioni congenite della colonna vertebrale con una diminuzione della normale distanza tra le vertebre.

L'osteocondrosi è considerata la principale causa di lombalgia. Se è complicato da una protrusione erniaria, il dolore si intensificherà.

Cause interne dello sviluppo della lombalgia

Le ragioni interne per lo sviluppo della lombalgia includono:

• Spostamento della vertebra sovrastante rispetto a quella sottostante.
• Cifosi.
• Stenosi.
• Fibromialgia.
• Osteomielite.
• La malattia di Bechterew.
• Restringimento cronico del canale spinale centrale nella regione lombare.

• Neoplasie tumorali del fegato e dei reni.
• Lesione infettiva della colonna vertebrale.
• Danno alle articolazioni reumatoidi.
• L'effetto dello stress sul corpo.
• Malattie che colpiscono il sistema nervoso.
• Infiammazione dei muscoli della parte inferiore del corpo.

Cause esterne

La lombalgia può svilupparsi sotto l'influenza di fattori esterni, tra cui:

• Sovraccarico fisico.
• Ipotermia o surriscaldamento del corpo.
• Essere in una brutta copia.
• Molto tempo in una posizione scomoda.
• Raffreddori.
• Lesioni alla schiena.
• Esecuzione di movimenti bruschi.
• Dormi in una posizione scomoda o anatomicamente scorretta.

Sintomi di lombalgia

La lombalgia appare inaspettatamente per una persona. Il dolore è acuto, lancinante, come una lombalgia, ma a volte può essere pulsante. È così intenso che costringe una persona a lasciare tutto e congelarsi nella posizione originale. L'attacco dura da 30 minuti a diverse ore. Quindi diminuisce leggermente, ma al calar della notte riprende forza.

I principali sintomi della lombalgia:

• Spasmo muscolare. È concentrato nella regione lombare, ma il dolore costringe la persona a contrarre i glutei, la parte bassa della schiena e le anche. Diventano densi al tatto, si gonfiano.
• Diminuzione della mobilità. È difficile per il paziente raddrizzare o piegare il corpo, cambiare la sua posizione.
• Posizione sdraiata. Se una persona lo accetta, il dolore è più tollerato.
• Intorpidimento degli arti inferiori. Si sviluppa a causa dello spasmo muscolare, in cui l'afflusso di sangue alle gambe si deteriora.

Altri sintomi di lombalgia includono:

• Rafforzare la debolezza generale.
• Deterioramento dei processi digestivi.
• Stipsi.
• Minzione frequente
• Disturbi degli organi genitali.

Malattia della lombalgia: classificazione e fasi della malattia

A seconda della durata dell'attacco, ci sono 3 forme di malattia:

• Lombalgia acuta. L'attacco dura circa 4 settimane.
• Lombalgia subacuta. L'attacco dura non più di 3 mesi.
• Lombalgia cronica. Il dolore segue una persona per più di 3 mesi.

Questa classificazione è utilizzata dai medici nelle istituzioni mediche.

Ci sono anche 2 fasi della lombalgia:

• Fase attiva. È caratterizzato da un dolore intenso e corrisponde al periodo acuto dell'attacco. Qualsiasi movimento, anche il più piccolo, è doloroso per una persona.
• Fase passiva. Il dolore in una persona persiste, ma non si manifesta con tale forza e non così spesso come durante la fase attiva. L'attività fisica sul corpo può provocare sensazioni dolorose. Molto spesso, le persone con uno stadio passivo di lombalgia non vanno dal medico.

Diagnostica lombalgia

Per diagnosticare la lombalgia e scoprire la causa dell'attacco, è necessario visitare un neurologo. Durante l'esame, il medico determinerà il grado di intensità del dolore, la sua natura. Valuterà le condizioni dei muscoli della parte bassa della schiena, nonché la gamma di movimento disponibile per una persona.

Dopo l'esame, il medico darà al paziente un rinvio per esami delle urine e del sangue. Ciò determinerà il grado di intensità del processo infiammatorio.

Altre misure diagnostiche includono:

• Radiografia. Lo studio consente di valutare il grado di danno alle vertebre, di identificare le loro possibili lesioni, neoplasie tumorali e anomalie dello sviluppo. I raggi X sono informativi in termini di rilevamento dell'osteocondrosi e dello spostamento delle vertebre.
• MRI. Lo studio fornisce informazioni sulle condizioni del midollo spinale e dei dischi intervertebrali.
• CT. Questa procedura diagnostica è più istruttiva della radiografia. Grazie alla sua realizzazione è possibile ottenere un'immagine tridimensionale della colonna vertebrale, che consentirà al medico di rilevare anche danni minori ai tessuti indagati.
• Scintigrafia. Durante la procedura, un isotopo viene iniettato nel corpo del paziente, che si accumula nelle vertebre. Il medico scatta quindi una serie di immagini. Tutte le aree con danni sotto forma di cavità purulente, neoplasie tumorali e processi infiammatori saranno visibili su di esse.

Modi per alleviare rapidamente il dolore

Non è mai possibile prevedere a che punto una persona svilupperà la lombalgia. Pertanto, tutti dovrebbero sapere come aiutare se stessi in caso di un attacco acuto di dolore.

Raccomandazioni specialistiche:

• È necessario assumere una posizione in cui le sensazioni dolorose siano minime.
• Non dovresti eseguire movimenti improvvisi. In generale, devi muoverti il meno possibile. Se possibile, dovresti cercare l'aiuto di un'altra persona.
• Per ridurre l'intensità del dolore, è necessario assumere uno dei seguenti farmaci: ibuprofene, Nurofen, Diclofenac, Ortofen, Voltaren.
• Un unguento anestetico dovrebbe essere strofinato nella regione lombare, ad esempio, Ketoprofen, Voltaren, Fastum-gel, Diclofenac, Finalgel, ecc.
• Per migliorare l'effetto dell'unguento, puoi mettere una cintura di lana elastica nella parte bassa della schiena. Ha un effetto riscaldante, aiuta a ridurre il gonfiore dei tessuti e fissa anche la colonna vertebrale.
• Con dolore acuto, sdraiati sulla schiena su una superficie dura. Le gambe dovrebbero essere ad angolo retto. Per comodità, un rullo è posizionato sotto di loro. In alternativa, puoi sdraiarti a pancia in giù con un cuscino sotto.

Trattamento della lombalgia

L'obiettivo principale del trattamento della lombalgia è alleviare un attacco acuto di dolore. Ciò richiederà lo scarico completo della colonna lombare. Per ridurre l'intensità del processo infiammatorio, per alleviare lo spasmo e il dolore, è necessario assumere farmaci. Il medico dovrebbe prescrivere farmaci.

Farmaci

Le compresse aiutano a far fronte alle principali manifestazioni di lombalgia.

Gli antidolorifici includono:

• Aspirina. Allevia il dolore e l'infiammazione. Il farmaco viene assunto alla dose di 0,25-1 g 3 volte al giorno.
• Ibuprofene. Questo è un noto agente antinfiammatorio e analgesico, che viene assunto 3 volte al giorno, 1-3 compresse. L'analogo dell'ibuprofene è Nurofen.
• Diclofenac. Questo rimedio è utile per alleviare il mal di schiena. È prescritto a 0,025-0,05 g 3 volte al giorno. Quando il dolore è gestito, la dose viene ridotta a 0,025. prendi il farmaco una volta al giorno. Per non danneggiare gli organi digestivi, l'omeprazolo viene prescritto contemporaneamente a Diclofenac. Gli analoghi di Diclofenac: Ortofen, Voltaren.
• Midocalm e Sirdalud. Questi farmaci aiutano a rilassare i muscoli. Se li combini con i FANS, il dolore diminuirà rapidamente. Il dosaggio iniziale è di 50 mg 3 volte al giorno, dopodiché la dose viene aumentata a 150 mg 3 volte al giorno.
• Meloxicam. Questo è un farmaco efficace del gruppo FANS.
• Papaverine e Andipal. Sono antispastici che alleviano la tensione muscolare e alleviano il dolore.
• Furosemide. È un diuretico che può aiutare a ridurre il gonfiore e il dolore dei tessuti. Si consiglia di combinarlo con Panangin per prevenire la lisciviazione di potassio dall'organismo.

Mezzi esterni

Unguenti che possono essere usati per trattare la lombalgia:

• Diclofenac. L'unguento ha un effetto anestetico e antinfiammatorio. Viene applicato sulla pelle 2 volte al giorno, massaggiando la parte bassa della schiena.
• Traumeel S, Zel T. Questi sono rimedi omeopatici che contengono ingredienti naturali. Il loro uso può eliminare l'infiammazione e il dolore.
• Gel Fastum. Questo agente esterno ha un effetto analgesico, raffredda piacevolmente l'area di applicazione. Contiene mentolo e ibuprofene.
• Dimexide. Questo farmaco viene applicato sotto forma di impacco, inumidendo un tovagliolo con esso. Devi tenerlo sulla pelle per 30 minuti, senza dimenticare di coprirlo con un panno di cotone sopra. Le compresse possono essere applicate 3 volte al giorno.

Oltre agli unguenti, puoi usare i cerotti per la lombalgia.

Un buon effetto analgesico è posseduto da farmaci come:

• Zb Pain Relief. Questo cerotto contiene ingredienti esclusivamente naturali. Il suo utilizzo consente di eliminare il dolore, alleviare il gonfiore dei tessuti e ridurre la risposta infiammatoria.
• Patch Voltaren. Il suo effetto analgesico è fornito dal diclofenac.
• Versatis. Questo cerotto contiene lidocaina, che può alleviare temporaneamente il dolore. Non ha alcun effetto sulla causa della lombalgia.

Iniezioni di lombalgia

Se non riesci a far fronte al problema con pillole e rimedi locali, devi ricorrere alle iniezioni.

Iniezioni che possono essere somministrate a pazienti con lombalgia:

• Diclofenac, Voltaren, Ortofen. Il farmaco viene somministrato al paziente in 1 fiala all'interno del muscolo. Le iniezioni possono essere somministrate 1 o 2 volte al giorno.
• Milgamma compositum. Questo farmaco può migliorare i processi metabolici, alleviare il dolore. Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare.

Il corso del trattamento non deve superare i 7 giorni. Successivamente, al paziente vengono offerti farmaci sotto forma di compresse. Gli analgesici dovranno essere presi per un'altra settimana.

Anche se le iniezioni non riescono ad alleviare la lombalgia, al paziente viene dato un blocco. La novocaina o un farmaco ormonale vengono iniettati direttamente nell'area interessata. Solo un medico esperto può essere incaricato di impostare il blocco. Se il farmaco viene somministrato in modo errato, la persona potrebbe rimanere disabilitata a causa di un danno significativo alla colonna vertebrale.

Video: il dottore neurochirurgo Zorin Nikolay ti dirà come trattare la lombalgia:

Trattamento della lombalgia durante la gravidanza

La gravidanza spesso provoca l'insorgenza della lombalgia. Ciò è dovuto allo spostamento delle vertebre e all'espansione delle ossa pelviche. Molto spesso, le donne di età superiore ai 25 anni soffrono di lombalgia.

Per far fronte al disturbo e ridurre il dolore, è necessario consultare un chiropratico o un osteopata. Gli esperti raccomandano che le donne si impegnino in esercizi di fisioterapia, visitino un massaggiatore e indossino una benda speciale.

Alle donne incinte è vietato assumere FANS e condroprotettori, poiché possono causare gravi danni alla salute del bambino, provocando anomalie dello sviluppo in lui.

Non dovresti usare unguenti e impacchi riscaldanti, poiché aumenta il rischio di sanguinamento uterino e aborto spontaneo. Se una donna ha un attacco acuto, è necessario sdraiarsi e applicare ghiaccio sulla parte bassa della schiena. A condizione che il dolore persista per 2 giorni, è necessario consultare uno specialista.

Attenzione! Le donne incinte non dovrebbero sottoporsi a raggi X e scansioni TC. Queste procedure sono particolarmente pericolose nelle prime fasi.

Trattamento operativo

Se la terapia conservativa non porta i risultati desiderati, è necessario un intervento chirurgico. Viene eseguito da un neurochirurgo, il paziente sarà in anestesia generale. Tale trattamento ha lo scopo non solo di eliminare il dolore, ma anche di eliminare la causa della lombalgia. I principali tipi di intervento chirurgico sono:

Cifoplastica. L'operazione consente di dare alle vertebre la forma corretta. È prescritto per i pazienti con lesioni o gravi deformità spinali. Le protesi sono realizzate in acciaio chirurgico o altro materiale.

Discectomia. Questa operazione ha lo scopo di rimuovere l'ernia. Durante la procedura, il disco vertebrale danneggiato viene rimosso (parzialmente o completamente).

Foraminotomia. Durante la procedura, il medico rimuove i frammenti del disco o della colonna vertebrale che premono sulle radici nervose.

Esistono altri modi per aiutare i pazienti con lombalgia. Tuttavia, ricorrono a loro in casi estremi.

Trattamenti alternativi per la lombalgia

Puoi ricorrere all'aiuto di un fisioterapista non prima di 2 o anche 3 giorni dall'inizio di un attacco. Le procedure mireranno a normalizzare la circolazione sanguigna nella regione lombare, ridurre il gonfiore dei tessuti e alleviare la risposta infiammatoria. Sottoporsi a procedure di fisioterapia può ridurre la quantità di farmaci assunti.

Fisioterapia

Magnetoterapia. La regione lombare è influenzata dai campi magnetici. Ciò consente di ridurre il gonfiore dei tessuti, eliminare la reazione infiammatoria e ridurre l'intensità del dolore. Una procedura richiede circa 20 minuti.

Terapia diadinamica. Il medico agisce sulla zona interessata con una corrente pulsata, riducendo così gonfiore e dolore. Il trattamento può continuare per 7-12 giorni. Le procedure vengono eseguite quotidianamente.

Terapia Amplipulse. L'impatto sul corpo è effettuato da correnti sinusoidali. Tale trattamento consente di affrontare il dolore e avviare processi di recupero nelle fibre nervose e nei muscoli. Il corso consiste in 7-10 procedure.

Irradiazione ultravioletta. L'irradiazione dei tessuti consente di aumentare la loro resistenza ai processi distruttivi, prevenendo così un aumento del dolore. Entro 3-5 giorni vengono somministrate 3 biodosi di radiazioni.

Elettroforesi. Questa procedura ha lo scopo di alleviare la reazione infiammatoria e alleviare il dolore, poiché i farmaci vengono consegnati direttamente nell'area interessata.

Moxoterapia. La procedura ha lo scopo di riscaldare la colonna lombare. Ciò consente di alleviare lo spasmo e fornire un effetto analgesico.

Terapia della pietra. Effetti della procedura: alleviare gli spasmi, migliorare il metabolismo, ripristinare i tessuti colpiti.

Agopuntura per la lombalgia

L'agopuntura si riferisce ai metodi della medicina tradizionale. Lo specialista influenza i punti attivi biologici. Sebbene i medici non considerino questo metodo di trattamento per la lombalgia efficace, molti pazienti indicano di essere riusciti a far fronte al dolore con l'agopuntura.

Una variante di questa tecnica è la farmacopuntura. Con l'aiuto degli aghi, i farmaci vengono iniettati nel tessuto. I medici sconsigliano vivamente di trattare la lombalgia solo con metodi di medicina alternativa.

Terapia manuale per lombalgia

La terapia manuale prevede l'allenamento delle aree colpite con le mani di uno specialista. Il medico agisce sulle vertebre del paziente, grazie alle quali è possibile far fronte al problema. A volte l'aiuto di un chiropratico può eliminare completamente la lombalgia. Tuttavia, il ricorso a questo metodo di trattamento è possibile solo dopo aver interrotto la fase acuta della malattia.

Massaggio alla lombalgia

È vietata l'influenza violenta delle mani del massaggiatore sulla parte bassa della schiena di un paziente con lombalgia. La durata ottimale della procedura è di 15 minuti.

Le principali tecniche utilizzate dagli specialisti:

• Massaggio rilassante alla schiena per rilassare i muscoli e ridurre l'intensità della risposta infiammatoria.
• Rilassamento della regione lombare.
• Strofinando la regione lombare. Lo sfregamento è spesso combinato con il riscaldamento.

Lo scopo principale del massaggio è eliminare il dolore e l'infiammazione. Se il massaggiatore agisce in modo scortese, c'è il rischio di spostamento delle vertebre. Ciò porterà a gravi conseguenze per la salute. Pertanto, devi solo affidare il tuo corpo a uno specialista con una formazione medica.

Fisioterapia

Puoi iniziare gli esercizi terapeutici solo dopo che è passata la fase acuta della malattia. La terapia fisica non è finalizzata ad aiutare una persona ad eliminare i sintomi della lombalgia, ma a prevenire una ricaduta dell'attacco.

Dieta

La dieta per la lombalgia deve essere rigorosamente osservata. È vietato mangiare cibi piccanti, grassi, salati e fritti. Se non segui questi consigli, il dolore si intensificherà.

Trattamento riabilitativo dopo la lombalgia

Dopo la terapia, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni:

• Indossa un corsetto che sostenga la parte bassa della schiena.
• Assegna un tempo di riposo adeguato.
• Sii più spesso all'aria aperta.
• Fai bagni medicinali.
• Esegui un massaggio lombare.
• Dormi dalla tua parte. Ciò ridurrà lo stress sulla colonna vertebrale.

Autore dell'articolo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologo

Istruzione: Nel 2005 ha completato uno stage presso l'IM Sechenov First Moscow State Medical University e ha conseguito un diploma in Neurologia. Nel 2009 ha completato gli studi post-laurea nella specialità "Malattie nervose".