2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Spondilosi della colonna vertebrale: fasi, sintomi e trattamento
La spondilosi è abbastanza comune. La malattia è accompagnata da cambiamenti degenerativi e distrofici nella colonna vertebrale. Uno o più dei suoi reparti possono soffrire. Con la malattia, i dischi vertebrali, che sono rappresentati da tessuti elastici, vengono distrutti. Questo restringe gli spazi tra le vertebre, facendo sfregare le articolazioni l'una contro l'altra. Questa patologia diventa la causa del dolore acuto.
Il corpo attiva un meccanismo di compensazione nel tentativo di ridurre l'attrito. Pertanto, le spine si formano sulla superficie delle vertebre. Si chiamano osteofiti. Queste escrescenze esercitano una pressione sulle fibre nervose, il che contribuisce ad aumentare il dolore.
La spondilosi è una condizione cronica che spesso colpisce le persone anziane.
Soddisfare:
- Spondilosi: che cos'è?
- Cause di spondilosi
- Classificazione
- Stadi di spondilosi
- Sintomi di spondilosi di vari reparti
- Perché la malattia è pericolosa?
- Diagnosi di spondilosi
- Trattamento della spondilosi
- Misure preventive
Spondilosi: che cos'è?
La spondilosi è una malattia cronica del sistema muscolo-scheletrico, caratterizzata da alterazioni degenerative-distrofiche nella colonna vertebrale. Tutti i suoi reparti possono essere coinvolti nel processo patologico, ma molto spesso la zona lombosacrale soffre. Nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, i sintomi assomigliano all'osteocondrosi, quindi una persona non ha fretta di chiedere aiuto medico. Man mano che la patologia progredisce, si fa sentire sempre di più. I disturbi neurologici saranno particolarmente pronunciati quando la spondilosi colpisce il rachide cervicale.
Cause di spondilosi
Nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, i suoi sintomi sono assenti. I sintomi neurologici caratteristici compaiono molto più tardi, quando le fibre nervose sono coinvolte nel processo patologico.
Le ragioni che possono portare allo sviluppo della spondilosi:
- Violazioni nei processi metabolici.
- Cambiamenti legati all'età nel corpo.
- Eccessivo stress sulla colonna vertebrale, che porta a spasmi persistenti.
- Carichi statici a lungo termine sulla colonna vertebrale.
- Inattività fisica.
- Infezioni.
- Predisposizione ereditaria.
- Neoplasie tumorali.
Classificazione
A seconda della posizione del processo patologico, si distinguono i seguenti tipi di spondilosi:
- Spondilosi cervicale.
- Spondilosi toracica.
- Spondilosi della regione lombosacrale.
I sintomi della malattia variano a seconda del reparto interessato.
Stadi di spondilosi
La spondilosi progredisce continuamente.
Nel tempo, attraverserà 3 fasi del suo sviluppo:
- Primo stadio. Piccoli processi si formano nel corpo vertebrale, che non vanno oltre i suoi limiti. Pertanto, i sintomi della malattia di una persona non si preoccupano.
- Seconda fase. Gli osteofiti continuano la loro crescita, che diventa la ragione per limitare la mobilità della colonna vertebrale. La persona inizia a provare dolori dolorosi. Guadagnano forza con lo sforzo fisico, se esposti al freddo o alle correnti d'aria.
- Fase tre. Le vertebre crescono insieme, il che provoca la completa immobilità della colonna vertebrale. Una persona soffre di forti dolori, il suo tono muscolare aumenta. I livelli di acido urico muscolare stanno raggiungendo livelli critici. Con il progredire della malattia, il benessere della persona peggiora.
Molto spesso, la malattia colpisce una vertebra 1-2-3 nella colonna cervicale o lombare. Meno comunemente, la regione toracica soffre.
Sintomi di spondilosi di vari reparti
I sintomi della spondilosi possono essere sottili o intensi. La malattia ha un decorso cronico e, se non trattata, porta la persona a diventare disabile.
Cervicale
La spondilosi del rachide cervicale viene spesso diagnosticata a causa delle esigenze della vita moderna. Molte persone lavorano nella sfera intellettuale, il che le costringe a rimanere in una posizione statica per molto tempo.
I principali sintomi della spondilosi cervicale includono:
- Dolore ricorrente. Danno a mani, dita, mano, spalla.
- Rigidità nella colonna cervicale e della spalla. Appare al mattino.
- Intorpidimento nella zona interessata.
- Debolezza alle braccia, alle dita e alle mani.
- Mal di testa che si irradiano all'occipite.
- Squilibrio.
- Difficoltà a deglutire il cibo.
Colonna toracica
La spondilosi colpisce meno spesso la colonna vertebrale toracica, ma in questo caso la malattia porterà a sintomi gravi, tra cui:
- Mal di schiena, parte superiore e inferiore della schiena.
- Dolore quando si piega e si raddrizza il tronco.
- Rigidità alla schiena al mattino.
Una caratteristica delle sensazioni dolorose è che sorgono da un lato del corpo, a sinistra oa destra. Durante la palpazione delle aree colpite, il dolore si concentrerà lungo la colonna vertebrale e nella parte anteriore del torace.
Zona lombare
Con la sconfitta della colonna lombare, la 4a e la 5a vertebra soffre più spesso. Il dolore può essere concentrato su uno o entrambi i lati.
I principali sintomi della patologia includono:
- Dolore che va e viene di tanto in tanto.
- Rigidità nella regione lombare al mattino.
- Dolore che migliora dopo l'esercizio.
- Intorpidimento nella regione lombare.
- Sciatica.
- Disturbo dell'andatura.
- Sensazione di formicolio nella parte bassa della schiena, gambe e piedi.
- Disturbi dell'intestino e della vescica. Le funzioni di questi organi sono raramente influenzate, molto spesso ciò accade quando la cauda equina viene compressa.
Quando ci si piega in avanti, il dolore scompare. Una persona può sviluppare una claudicatio intermittente, ma sarà falso, poiché il dolore scompare con esso quando flette la schiena "come una palla".
Le terminazioni nervose pizzicate e la sciatica si sviluppano quando la spondilosi della colonna lombare è combinata con l'osteocondrosi.
Perché la malattia è pericolosa?
In una fase iniziale dello sviluppo della spondilosi, non ci sono sintomi patologici. Tuttavia, senza trattamento, la malattia progredirà. La spondilosi cervicale porta al fatto che il flusso sanguigno nelle arterie vertebrali è disturbato, a causa del quale il paziente può perdere conoscenza o sarà perseguitato da attacchi di panico.
In futuro, la spondilosi può portare a una perdita delle capacità motorie, a un deterioramento della mobilità. Una persona può diventare disabile, poiché una certa parte della colonna vertebrale sarà semplicemente immobilizzata.
Diagnosi di spondilosi
La diagnosi di spondilosi nelle prime fasi del suo sviluppo presenta alcune difficoltà. La malattia si sviluppa gradualmente e il dolore che provoca può essere confuso con il dolore nell'osteocondrosi.
Pertanto, il medico dovrebbe chiarire le seguenti domande con il paziente:
- Quanto tempo fa una persona ha avuto sensazioni dolorose.
- Ciò che precede l'inizio del dolore.
- Dove si irradia il dolore.
- Quali fattori contribuiscono all'intensificazione delle sensazioni dolorose.
Dopo il sondaggio, il medico valuta la gamma di movimenti a disposizione del paziente. Gli chiede di girare la testa in diverse direzioni, sollevarla, abbassarla. Il passo successivo è valutare la sensibilità, identificare i riflessi patologici, determinare la forza muscolare e la capacità di mantenere l'equilibrio.
È possibile identificare i segni di sviluppo della spondilosi usando la radiografia. Gli osteofiti saranno trovati sulla foto.
Se si sospetta la mielopatia, il passaggio di tali metodi di esame strumentale come:
- MRI. La tecnica fornisce informazioni sui danni ai tronchi nervosi.
- CT. Questo metodo è più informativo della radiografia.
- Elettromiografia e studi sulla conduzione nervosa. Per valutare la conduzione dei nervi, vengono applicati degli elettrodi alla pelle del paziente attraverso i quali vengono forniti impulsi elettrici di varie frequenze. Ciò consente di valutare la conduttività delle fibre nervose, ovvero la velocità e la forza dei segnali trasmessi. L'EMG richiede l'anestesia locale, poiché un elettrodo ad ago viene inserito nel muscolo per condurre lo studio. Viene quindi valutato il potenziale elettrico del muscolo. Molto spesso, gli studi EIG e la conduzione nervosa vengono eseguiti in combinazione.
Trattamento della spondilosi
I processi degenerativi che si attivano in un paziente con spondilosi sono irreversibili.
Il trattamento della malattia, indipendentemente dal tipo, ha i seguenti obiettivi:
- Eliminazione della reazione infiammatoria, sollievo dal dolore.
- Rimozione dello spasmo muscolare.
- Migliorare la nutrizione del disco normalizzando la circolazione sanguigna.
- Regolazione dei processi metabolici.
- Rallentando il tasso di distruzione degli elementi della colonna vertebrale.
I farmaci più efficaci includono:
- Diclofenac.
- Ibuprofene.
- Naprossene.
- Celecoxib.
- Etoricoxib.
I FANS possono non essere utilizzati da tutti i pazienti con spondilosi. Il farmaco non è prescritto a pazienti con gravi malattie cardiache, patologie epatiche e renali, asma bronchiale, ipertensione, ulcera gastrica e ulcera duodenale.
Rilassanti muscolari. Questi farmaci consentono di alleviare gli spasmi muscolari, i crampi e le contrazioni dolorose. Hanno un effetto rilassante sulle fibre muscolari.
Il diazepam è prescritto per i pazienti con spondilosi. Tuttavia, la sua ricezione è associata allo sviluppo di un effetto sedativo, aumenta la sonnolenza di una persona e possono comparire vertigini. Non dovresti usare questo farmaco se la persona sta bevendo alcolici o sta andando a guidare un'auto. Il trattamento non dovrebbe durare più di 10 giorni.
Multivitaminici. Sono complessi di sostanze utili che consentono di rafforzare i tessuti, migliorare la mobilità articolare e aumentare l'immunità in generale.
Farmaci che possono essere utilizzati nel trattamento della spondilosi:
- Cocarnit. Al paziente vengono prescritte 1-2 fiale al giorno. Il corso dura 10 giorni. Sarà possibile ripassarlo solo dopo sei mesi.
- VITABS arthro. Assumere 2 compresse al giorno con abbondante acqua.
- Flexinovo. Il farmaco viene assunto in un corso che può durare circa 3 mesi. Al paziente viene prescritta 1 capsula al mattino e alla sera.
Normalizzazione del microcircolo. Questi farmaci sono prescritti per prevenire la formazione di coaguli di sangue, poiché contribuiscono alla normalizzazione della circolazione sanguigna dovuta alla vasodilatazione.
Farmaci che possono essere prescritti a pazienti con spondilosi:
- Betaistina. Prendi il farmaco 1-2 compresse 2 volte al giorno.
- Agapurin. Il farmaco viene assunto 2 pillole 3 volte al giorno. Il corso dovrebbe durare 7 giorni.
Condroprotettori. I condroprotettori sono più spesso prescritti quando a un paziente viene diagnosticata la spondilosi cervicale. Questi farmaci aiutano a ripristinare il tessuto cartilagineo, migliorare i processi metabolici e alleviare il dolore. È possibile ottenere un miglioramento del benessere entro 14-21 giorni dall'inizio della terapia.
Farmaci prescritti a pazienti con spondilosi:
- Alflutop. Al paziente vengono somministrate iniezioni del farmaco (10 mg) ogni giorno. Il corso del trattamento dovrebbe essere di 20 giorni.
- Rumalon. I farmaci vengono somministrati al paziente per via intramuscolare (2 ml) ogni 3 giorni. Il corso consiste in 15 iniezioni. In alternativa, la dose può essere ridotta a 1 ml. L'intervallo di tempo viene mantenuto, ma il corso viene aumentato a 25 iniezioni.
- Artradol. Il corso può consistere in 25-35 iniezioni da 100 mg. Li mettono con una pausa di un giorno. La dose può essere aumentata a 200 mg, ma questo viene fatto dopo che le prime quattro iniezioni sono state erogate.
Antidepressivi. Se una persona soffre di forti dolori, potrebbe essere mostrato che assume antidepressivi. Possono essere prescritti solo da un medico e per un breve periodo. La dose è selezionata dal medico su base individuale.
Gli antidepressivi influenzano il sistema nervoso centrale, quindi il dolore diventa meno intenso. Il loro utilizzo porta ad un effetto sedativo, per migliorare la qualità del sonno e normalizzare le funzioni mentali.
Farmaci che possono essere prescritti a un paziente con spondilosi:
- Amitriptilina. Il dosaggio è di 25 mg, il farmaco viene assunto 1 o 2 volte al giorno.
- Duloxetina. Il dosaggio è di 60 mg, il farmaco viene assunto una volta al giorno.
- Doxepin. Il dosaggio è di 25 mg, il farmaco viene assunto 1 o 2 volte al giorno.
Paravertebrale. L'impostazione dei blocchi paravertebrali consente di eliminare il dolore, eliminare lo spasmo muscolare. Sono prescritti solo se una persona soffre di forti sensazioni dolorose, che non possono essere fermate da altri farmaci.
I blocchi vengono eseguiti utilizzando lidocaina o novocaina 0,5-1%. Le iniezioni vengono iniettate nei muscoli che circondano la colonna vertebrale. La dose può essere fino a 60 ml. Il paziente deve rimanere immobile durante la procedura.
Agenti vasoattivi. Il loro utilizzo consente di espandere i vasi sanguigni, migliorando così la nutrizione dei tessuti interessati.
Per la spondilosi, i farmaci vasoattivi sono prescritti sotto forma di iniezione:
- Xantinolo nicotinato concentrazione 15%. Il dosaggio è di 2-4 ml. Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare.
- Acido nicotinico con una concentrazione dell'1%. È prescritto per un massimo di 10 giorni. Per non danneggiare il fegato durante la terapia, è necessario includere nella dieta cibi che sono una fonte di metionina, ad esempio la ricotta.
- Acido ascorbico con una concentrazione del 5%. Il farmaco viene somministrato 1 ml ogni giorno. Può anche essere assunto in compresse. La dose massima giornaliera è di 500 mg.
Preparazioni per la riparazione dei tessuti. Sono prescritti per accelerare i processi rigenerativi e per prevenire la formazione di coaguli di sangue nei vasi.
Farmaci che possono essere usati per trattare la spondilosi:
- Kontraktubex. Viene utilizzato sotto forma di gel, che viene applicato ogni giorno sulla regione lombare 0,5-1 cm. Il trattamento non dovrebbe durare più di un mese.
- Estratto di aloe. Il farmaco viene applicato sulla zona interessata in una quantità di 1 ml e strofinato. Il ciclo di trattamento non dovrebbe durare più di 20 giorni.
Chirurgia
Indicazioni per la chirurgia per pazienti con spondilosi:
- Il paziente ha un tronco nervoso schiacciato.
- C'è compressione del midollo spinale.
- Esiste un rischio reale di danni al sistema nervoso.
- Il dolore non può essere eliminato in nessun altro modo.
Devi capire che l'operazione non ti permetterà di ottenere il recupero. Ha lo scopo di fermare il processo patologico di distruzione dei tessuti della colonna vertebrale ed eliminare il dolore.
L'intervento chirurgico può essere dei seguenti tipi:
- Discectomia anteriore. È indicato quando un disco deformato esercita una pressione sulle fibre nervose.
- Laminectomia cervicale. Durante questa procedura, il chirurgo rimuove le escrescenze ossee che esercitano pressione sul midollo spinale.
- Protesi del disco intervertebrale. Durante la sua implementazione, il disco del paziente viene sostituito con uno artificiale. Questa tecnica è innovativa, quindi non ci sono dati sulla sua efficacia a lungo termine.
Trattamenti fisioterapici per la spondilosi lombare
Il trattamento fisioterapico può ridurre il dolore, migliorare la conduttività delle fibre nervose, accelerare i processi metabolici nel corpo e normalizzare la circolazione sanguigna.
Procedure per pazienti con spondilosi:
- Trattamento ad ultrasuoni.
- Elettroforesi con novocaina.
- Trattamento con correnti diadinamiche.
- Esecuzione della terapia fisica.
Medicina tibetana
Metodi di medicina tibetana utilizzati nel trattamento della spondilosi:
- Agopuntura.
- Digitopressione e massaggio regolare
- Moxibustione.
- Terapia del vuoto magnetico.
- Terapia della pietra.
Iniezione di steroidi nei punti trigger
L'iniezione di steroidi nei punti trigger, nello spazio epidurale e nelle articolazioni può aiutare ad alleviare il dolore causato dalla spondilosi.
Dottore Onorato dell'Ucraina, neuropatologo del "Bersenev Medical Center" Vladimir Andreevich Bersenev parla di malattie della colonna vertebrale come la spondilosi e la spondiloartrosi:
Misure preventive
La migliore prevenzione della spondilosi è mantenere uno stile di vita attivo. Ogni giorno devi fare esercizi mattutini, più volte alla settimana dovresti allenarti a casa o in palestra.
Se una persona è costretta a sedersi a lungo a causa di doveri professionali, è necessario eseguire periodicamente un riscaldamento. È importante monitorare la tua postura.
Ciò che conta è la dieta. Hai bisogno di mangiare bene. Ogni giorno, il corpo deve ricevere vitamine e minerali dagli alimenti.
L'autore dell'articolo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurgo, flebologo
Istruzione: Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca (1996). Nel 2003 ha conseguito il diploma del Centro medico scientifico ed educativo del Dipartimento amministrativo del Presidente della Federazione Russa.
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