Frattura Da Compressione Della Colonna Vertebrale - Tipi Di Frattura, Riabilitazione E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Frattura da compressione della colonna vertebrale

Soddisfare:

• Cos'è una frattura da compressione spinale?
• Tipi di frattura spinale
• Le conseguenze di una frattura spinale
• Pronto soccorso per frattura spinale
• Diagnostica
• Trattamento della frattura della colonna vertebrale

Cos'è una frattura da compressione spinale?

Una frattura da compressione spinale è un tipo di frattura vertebrale. Differisce dalle altre varietà in quanto è accompagnato dalla compressione dei corpi dei segmenti della colonna vertebrale e delle terminazioni nervose. Ciò avviene come segue: nel sito della frattura, la vertebra o più vertebre sono eccessivamente compresse, a causa della quale la loro altezza, l'integrità anatomica diminuisce. Le vertebre danneggiate possono rimanere in posizione (nella colonna vertebrale): questa è una frattura stabile. Oppure sono spostati: questa è una frattura instabile, in cui è spesso necessario un intervento chirurgico.

A seconda di come "appiattita" la vertebra, si distinguono fratture del primo - terzo grado di gravità. Nel primo caso, una parte della colonna vertebrale è deformata di un terzo, nel secondo - della metà e nel più grave - di più della metà. Il successo del trattamento dipende dalla gravità della malattia. È più probabile che tali lesioni colpiscano le persone con tessuto osseo indebolito e coloro che sono coinvolti in sport estremi.

Uno dei sintomi di questo tipo di frattura (come qualsiasi altra) è un dolore grave, penetrante e acuto quando si cerca di cambiare posizione. Ciò è dovuto a un forte effetto su parte del sistema nervoso. Lo shock doloroso è così forte che la vittima può perdere conoscenza.

Quindi, i sintomi comuni delle fratture spinali sono:

• sindrome del dolore acuto;
• debolezza o intorpidimento degli arti a causa di danni alle terminazioni nervose fino alla tetraplegia - completa paralisi delle braccia e delle gambe;
• asfissia con una frattura del rachide toracico o cervicale fino all'apnea - completa cessazione della respirazione;
• minzione involontaria con una frattura della colonna lombare.

Il sintomo caratteristico di una frattura da compressione è la sua causa. È provocato non dalla flessione / estensione della colonna vertebrale come frattura di flessione-estensione e non dalla rotazione della colonna vertebrale come rotazionale, ma da un forte impatto meccanico.

Le fratture da compressione differiscono in presenza di complicanze, grado di cambiamento nella forma della vertebra (complessità) e localizzazione. In alcuni casi, questa condizione patologica porta alla disabilità.

Una frattura da compressione della colonna vertebrale è una lesione molto grave alla colonna vertebrale. Può colpire chiunque, indipendentemente dall'età, se non si presta attenzione durante lo sport o un incidente.

Tipi di frattura spinale

• frattura del rachide cervicale
• frattura della colonna vertebrale toracica
• frattura della colonna lombare
• frattura del sacro e frattura del coccige

Frattura del rachide cervicale

Motivi di frattura:

• osteoporosi;
• perdita di massa ossea associata a cambiamenti legati all'età;
• Incidente stradale - incidente stradale;
• lesioni alla testa dovute a caduta dall'alto, oggetti pesanti sulla testa o immersioni.

Un eccessivo stress meccanico sul corpo vertebrale porta a un cambiamento nella sua forma a forma di cuneo. In una sezione longitudinale, il corpo della vertebra danneggiata sembra un triangolo: un cuneo, quindi una tale frattura è anche chiamata semplice frattura a forma di cuneo. La deformità delle vertebre cervicali e toraciche è solitamente accompagnata da difficoltà a respirare e deglutire.

Sintomi di una frattura del rachide cervicale:

• dolore acuto al collo, che si irradia alla parte posteriore della testa, al cingolo scapolare, alle braccia o tra le scapole;
• disturbo della deglutizione;
• vertigini;
• respiro affannoso;
• disturbo circolatorio;
• rumore nelle orecchie;
• i muscoli del collo si tendono di riflesso.

Il collo è fissato con speciali collari ortopedici. Il danno alle prime due vertebre del rachide cervicale è considerato il più pericoloso e difficile da trattare. In caso di frattura di una scheggia, a volte è necessaria la trazione dell'hardware, l'uso di un anello di Glisson. La procedura di trazione dura circa un mese. Ogni fase della trazione è controllata dai raggi X. Dopo il suo completamento, il collo del paziente viene fissato rigidamente utilizzando un corsetto in gesso o uno speciale collare Shants.

Molto spesso, una frattura del collo è accompagnata da complicazioni. Prevenirli o almeno ridurne la gravità è il compito principale degli specialisti. Perché le vertebre cervicali si danneggiano così facilmente? La flessione in avanti della testa è limitata al torace e non ci sono restrizioni durante l'estensione. Pertanto, durante lo sport, si verificano tali lesioni.

Secondo la classificazione delle lesioni del rachide cervicale, oltre alla compressione, possono esserci anche:

• frattura del processo articolare;
• frattura dell '"escavatore" - frattura da scheggia dei processi spinosi;
• frattura sminuzzata dell'arco anteriore dell'atlante;
• frattura da avulsione estensionale;
• frattura dell'arco posteriore dell'atlante;
• frattura isolata dell'arco;
• spondilolistesi traumatica (spostamento delle vertebre) - frattura "carnefice";
• frattura del processo odontoideo e altre lesioni.

Le fratture da compressione verticale includono la frattura esplosiva dell'atlante di Jefferson e la frattura multi-scheggia. È interessante notare che i meccanismi di alcuni tipi di fratture non sono ancora ben compresi.

Durante il periodo di riabilitazione, un corsetto rigido può essere sostituito con un tutore cervicale più delicato. Questo può essere, ad esempio, un supporto per la testa morbida rimovibile. Il periodo di recupero è piuttosto lungo e richiede molta forza e pazienza da parte del paziente.

Frattura della colonna vertebrale toracica

La causa della frattura, come in altri casi, è l'eccesso della forza di impatto sulla vertebra oltre i suoi limiti di forza. A volte il colpo non è così forte, ma il tessuto osseo è troppo fragile e non può nemmeno sopportare il carico durante la tosse. Questa condizione è tipica degli anziani.

Sintomi di una frattura della colonna vertebrale toracica:

• dolore al petto;
• debolezza muscolare nella parte posteriore;
• intorpidimento o paresi - paralisi incompleta delle gambe;
• disturbi della minzione e della defecazione.

È necessaria un'immobilizzazione urgente della colonna vertebrale. Una volta stabilito il livello della frattura, la gravità della frattura viene determinata controllando i movimenti, la sensibilità ei riflessi degli arti inferiori. Se la compressione delle radici nervose è superficiale, è probabile che la mobilità sia temporaneamente limitata. Con una forte spremitura, la paralisi può rimanere.

La diagnosi di questo tipo di frattura di solito richiede una radiografia della posizione del nuotatore con un braccio sollevato sopra la testa. In questa posizione, la radiografia mostra chiaramente la giunzione della colonna vertebrale toracica e cervicale. Ma più informativo è uno studio tomografico computerizzato.

Su un'immagine a raggi X, alcuni tessuti sembrano oscurare altri, si verifica il cosiddetto shadowing. Ma la tomografia computerizzata ha anche un tale svantaggio delle radiazioni ionizzanti, che sono dannose per la salute in grandi dosi. La risonanza magnetica mostra in dettaglio il midollo spinale, i dischi intervertebrali e il tessuto paravertebrale.

La forza e la durata delle manifestazioni neurologiche dipendono dal grado di compressione degli elementi nervosi. Una diminuzione dell'innervazione degli organi interni porta a un malfunzionamento del corpo nel suo insieme. Ad esempio, può comparire un'ostruzione intestinale.

L'immobilizzazione si ottiene con ausili ortopedici come cinture per corsetti, correttori posturali rigidi con schienale e reclinatori per tessuti per l'abduzione della spalla. Durante il periodo di protezione, l'attività fisica è vietata, incluso il sollevamento pesi.

Il riposo a letto prolungato e rigoroso porta a complicazioni dai sistemi circolatorio, respiratorio ed escretore. Indumenti di compressione ed esercizi di respirazione aiutano a prevenire questo. Con un trattamento adeguato, una frattura della colonna vertebrale toracica può essere completamente guarita.

Frattura della colonna lombare

Questo tipo di frattura è più comune nelle persone anziane. Il loro fragile tessuto osseo viene facilmente distrutto. Ci sono 5 vertebre nella colonna lombare. Il carico su di loro è molto alto. Il tessuto osseo può "consumarsi" a causa della carenza di calcio. Una nutrizione inadeguata, i disordini metabolici contribuiscono al verificarsi di fratture. La distruzione del tessuto osseo può essere una conseguenza di patologie come la tubercolosi e la sifilide.

Sintomi di frattura della colonna vertebrale lombare:

• dolore alla schiena o ai glutei;
• perdita di conoscenza;
• posizione forzata del corpo;
• sviluppo delle condizioni terminali;
• asfissia;
• debolezza muscolare;
• claudicatio intermittente;
• disturbi della defecazione e della minzione.

La sindrome del dolore con una frattura lombare si indebolisce in posizione supina. La diagnosi richiede il controllo della sensibilità del perineo e del riflesso anale. Una lesione spinale è una lesione del "midollo spinale" che interferisce con la funzione del midollo spinale. Se si verifica una rottura anatomica completa, la paralisi delle gambe è inevitabile. Ci sono anche fratture da fatica delle vertebre lombari, ad esempio, negli atleti professionisti.

Se non vi è alcuno spostamento significativo delle vertebre, è sufficiente che il paziente scarichi la colonna vertebrale con l'aiuto di un'ortesi toracolombare-sacrale o di un corsetto lombosacrale. Questi fermi non possono essere rimossi in modo permanente per diversi mesi. Al fine di identificare tempestivamente l'aspetto dell'instabilità delle vertebre, viene periodicamente eseguito un esame radiografico.

Per evitare o ridurre al minimo i sintomi residui di una frattura della colonna lombare, è sufficiente seguire le raccomandazioni dei medici e lavorare sodo per prevenire la malattia.

Frattura dell'osso sacro e frattura del coccige

Il sacro e il coccige sono così strettamente correlati che i prerequisiti, i segni e il trattamento per la loro frattura sono quasi identici. Il coccige è la "coda" della colonna vertebrale delle vertebre rudimentali accrete. Questo è un fulcro importante. Le fratture del coccige sono una patologia relativamente rara proprio a causa della sua inattività. Un po 'più spesso, si verificano fratture alla giunzione del sacro e del coccige. Possono essere accompagnati dallo spostamento delle vertebre - lussazione della frattura.

Cause di fratture del sacro o del coccige:

• incidenti d'auto;
• agitazione prolungata alla guida;
• infortuni sportivi;
• cadere sulle natiche da una grande altezza;
• fragilità delle ossa legata all'età;
• processo ostetrico.

Il sintomo principale di una frattura del sacro o del coccige è acuto, che irradia dolore nella parte bassa della schiena o nei glutei alle gambe, aggravato dai movimenti intestinali, dai rapporti sessuali, dal cambiamento della posizione del corpo e dal camminare. Le fratture da fatica del sacro si verificano nei corridori. Per diagnosticare, vengono eseguiti due test: equilibrio e salto su una gamba.

Fase preospedaliera, ad es. il trasporto del paziente deve essere effettuato correttamente. A volte, sulla strada per l'ospedale, a causa di un trasferimento inadeguato sulla barella o di una rotazione del corpo, compaiono complicazioni che avrebbero potuto essere evitate. Il trasferimento su una superficie "scudo" dura dovrebbe essere tre. Il riposo a letto aiuterà le ossa a guarire con calma e uno speciale cerchio o rullo di gomma ridurrà le piaghe da decubito e il dolore.

Trattamento delle fratture del sacro e del coccige - limitazione dell'attività fisica e scarico della colonna vertebrale. Al paziente è vietato sedersi a lungo. Il processo di fusione ossea è controllato a raggi X. In caso di loro errato attaccamento, viene eseguita un'operazione. La fusione impropria dei segmenti inferiori della colonna vertebrale causa una disfunzione persistente degli organi pelvici.

Le conseguenze di una frattura spinale

Le conseguenze di una frattura spinale possono essere:

• instabilità spinale segmentaria;
• malattie neurologiche, il cui tipo dipende da quali terminazioni nervose vengono schiacciate;
• lesioni alle strutture nervose;
• radicolite - patologia delle radici nervose del midollo spinale;
• sindrome del dolore cronico;
• impossibilità dell'atto di respirare, che richiede una ventilazione artificiale costante dei polmoni;
• spondilosi con formazione di osteofiti - escrescenze ossee simili a spine lungo il bordo delle vertebre;
• la formazione di cifosi appuntita (gobba) - curvatura anteroposteriore della colonna vertebrale;
• callo osseo;
• scoliosi - curvatura laterale della colonna vertebrale;
• rigidità articolare;
• paresi o paralisi degli arti;
• protrusione della colonna vertebrale - protrusione dei dischi intervertebrali senza rottura degli anelli fibrosi;
• ernia del disco;
• deflusso del liquido spinale;
• trombosi e polmonite congestizia dovute all'immobilità prolungata;
• sanguinamento;
• infezione;
• suppurazione;
• cisti;
• fistola;
• mancata chiusura della vertebra.

La gravità delle conseguenze è determinata dalla gravità della malattia e dall'alfabetizzazione del trattamento. Un intervento non professionale può aggravare irreversibilmente la situazione.

Pronto soccorso per frattura spinale

Le regole per prestare il primo soccorso sono importanti, prima di tutto, perché, senza conoscerle, puoi privare definitivamente la vittima della possibilità di muoversi in modo indipendente. La posizione del corpo durante il trasporto del paziente è di incredibile importanza qui! Solo la correttezza e la premura delle azioni dei "soccorritori" lascia una possibilità di recupero.

La persona ferita viene trasportata solo su una superficie dura. Se possibile, gli analgesici vengono somministrati per via orale o intramuscolare. L'area ferita del corpo deve essere assicurata prima del trasporto. È piuttosto difficile farlo senza mezzi speciali, quindi è meglio immobilizzare l'intera colonna vertebrale. Qualsiasi superficie rigida e sufficientemente grande da una tavola larga al piano di un tavolo funziona bene per questo. È meglio legare la vittima ad esso.

Si consiglia di aggiustare anche il collo per limitare i movimenti della testa. Questa misura aiuterà a prevenire ulteriori danni alle vertebre. Il paziente viene spostato da tre di loro in un movimento sincrono regolare.

Non puoi

• piantare una persona;
• metterlo in piedi;
• prova a raddrizzare le vertebre da solo;
• tirare le gambe o le braccia;
• somministrare farmaci per via orale se la deglutizione è compromessa o il paziente è incosciente.

Conoscere il corso di primo soccorso può essere utile a chiunque nella vita. Idealmente, tutti dovrebbero padroneggiare le conoscenze di base necessarie e una serie di misure mediche di emergenza.

Diagnostica

Per cominciare, il medico si limita a un esame esterno, palpa la colonna vertebrale. L'area danneggiata si trova in quella parte della colonna vertebrale, quando viene toccata, il paziente avverte un dolore particolarmente intenso. Nel caso dei frammenti, i frammenti possono essere identificati anche al tatto.

Per confermare la diagnosi preliminare, di solito viene prescritta una radiografia e inviata a un neurologo per verificare le funzioni del midollo spinale e il lavoro delle terminazioni nervose. I raggi X rivelano abbastanza bene la patologia del tessuto osseo e dei tumori che potrebbero causare una frattura. Radiografia desiderabile nelle proiezioni frontali, laterali e oblique (intermedie). Ma, ad esempio, le vertebre cervicali superiori possono essere "fotografate" solo attraverso la bocca aperta in posizione supina. Una radiografia funzionale è molto istruttiva. Viene eseguito nella posizione di massima flessione ed estensione della colonna vertebrale.

Durante l'interpretazione di una radiografia, l'ortopedico valuta attentamente la forma, le dimensioni e la posizione delle vertebre. Per l'accuratezza della diagnosi, sono state sviluppate tecniche speciali per facilitare la valutazione dei risultati dei raggi X. I corpi vertebrali sono collegati da un contorno. Ciò consente di vedere più chiaramente le deviazioni, la deformazione delle linee della colonna vertebrale.

Nel processo di fusione ossea, vengono eseguiti regolarmente esami radiografici di controllo. Questa è una misura necessaria. Ti consente di prevenire una fusione ossea impropria nel tempo, ad esempio la formazione di una gobba. La mielografia, un tipo di esame a raggi X, consente di valutare le condizioni del midollo spinale.

Quindi, procedure diagnostiche per una frattura spinale:

• radiografia;
• TC - tomografia computerizzata;
• MRI - imaging a risonanza magnetica;
• SPECT - CT a emissione di singolo fotone;
• scansione ossea con radionuclidi;
• densitometria ossea - valutazione della densità ossea;
• ricerca sull'iperparatiroidismo, uno dei disturbi endocrini;
• Analisi del sangue generale;
• elettroforesi delle proteine sieriche;
• ESR - velocità di sedimentazione degli eritrociti;
• determinazione del livello di PSA - antigene prostatico specifico - e del livello di anticorpi antinucleari;
• esami vaginali e rettali (esame digitale del retto) per rilevare frammenti ossei;
• ECG - elettrocardiografia per studiare il lavoro del cuore nelle fratture della colonna vertebrale toracica.

La TC o la risonanza magnetica consentono anche uno studio più dettagliato delle caratteristiche del danno. La densitometria nei casi dubbi esclude l'osteoporosi. Più forti sono le ossa, meno è probabile che si verifichi una frattura.

Dopo la diagnosi di una "frattura" e l'esatta definizione della sua localizzazione, il medico curante determina il tipo di patologia:

• flessione - solo la parte anteriore del corpo vertebrale è "appiattita";
• assiale: l'altezza della parte anteriore e posteriore della vertebra diminuisce;
• estensione;
• rotazionale: l'integrità anatomica dei processi trasversali delle vertebre è violata.

Devi sapere questo per sviluppare un metodo di trattamento. L'elenco delle procedure diagnostiche elencate è piuttosto impressionante, ma di solito è sufficiente una radiografia. Sono prescritte misure aggiuntive per escludere altre malattie.

Trattamento della frattura della colonna vertebrale

Il successo del percorso terapeutico dipende da molti fattori: la gravità della patologia, l'entità del danno agli organi interni, la professionalità dei medici e anche la forza di volontà del paziente. Nei casi più gravi, è necessario un intervento chirurgico.

Il trattamento conservativo è generalmente sufficiente nei casi non complicati quando il sito della frattura è stabile e l'altezza delle vertebre cambia in modo insignificante. Il ricovero di solito dura da uno a diversi mesi.

Il corso terapeutico comprende:

• un corso di anestetici, oltre a stimolazione elettrica, crioterapia - trattamento a freddo - o massaggio per eliminare il dolore;
• terapia antibiotica per l'infezione;
• agenti fortificanti, immunostimolanti;
• vitamine;
• preparati di calcio;
• riposo a letto con materassi ortopedici;
• clisteri di rettifica per fratture del coccige;
• trazione hardware, l'uso di un loop Glisson;
• esercizi di fisioterapia nella fase finale del trattamento;
• irudoterapia;
• fisioterapia - magnete, fonoforesi, stimolazione elettrica muscolare - circa un mese e mezzo dopo l'infortunio.

Il trattamento inizia con il riposo. Per qualche tempo, il paziente dovrebbe rimanere il più fermo possibile. Questo è l'unico modo per recuperare la colonna vertebrale. Il riposo a letto per le persone anziane dovrebbe essere osservato più a lungo che per i giovani. Alla loro età, il tessuto osseo cresce insieme molto più lentamente.

A volte, nonostante il trattamento non chirurgico, i sintomi della malattia persistono. Ciò indica una diagnosi errata, un errore nel determinare il tipo di frattura. Quindi il paziente viene sottoposto a un ulteriore esame.

L'operazione è necessaria in caso di frattura di secondo o terzo grado di gravità, instabilità (spostamento) e dolore acuto che non può essere fermato. In una frattura sminuzzata, viene eseguita una laminectomia per decomprimere ("rilasciare") il midollo spinale e le radici nervose. Si verifica come segue: gli archi spinali vengono aperti e i frammenti vengono rimossi dal canale spinale. In questo modo è possibile ottenere la stabilizzazione delle vertebre e dei dischi intervertebrali.

In caso di frattura dell'osso sacro, può essere necessaria la fusione spinale, un'operazione eseguita per immobilizzare completamente una parte della colonna vertebrale utilizzando strutture metalliche speciali. La chirurgia plastica è necessaria quando la vertebra è così danneggiata da dover essere sostituita con un innesto in polimeri sintetici.

Durante l'intervento chirurgico, le seguenti strutture metalliche possono essere impiantate per prevenire lo spostamento osseo:

• fissatori transarticolari;
• laminare;
• piatti speciali.

In ogni caso, le tattiche di trattamento sono determinate individualmente. Anche con un trattamento di successo, il corpo ha bisogno di un corso di riabilitazione per sei mesi. Oltre al complesso di esercizi di fisioterapia, il medico curante consiglia lezioni di nuoto con un istruttore. A volte è consigliato anche un ciclo di terapia neurologica e agopuntura.

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Terapia fisica per frattura da compressione della colonna vertebrale

La ginnastica correttiva è assolutamente essenziale. Per la fusione ossea, una parte del corpo viene temporaneamente immobilizzata. Per un mese o più, i muscoli adiacenti praticamente si atrofizzano. Il periodo di recupero per il paziente è difficile quanto il trattamento stesso. L'attività fisica è selezionata rigorosamente individualmente. La regola d'oro della terapia fisica è l'aderenza alla sequenza dell'attività fisica.

Quando si eseguono esercizi di un complesso di terapia fisica riabilitativa, è importante quanto sia forte l'autodisciplina del paziente. All'inizio l'attività fisica può essere piuttosto dolorosa. Si consiglia di padroneggiare la serie di esercizi speciali sotto la supervisione di un istruttore. Più vicino alla fine del periodo di recupero e, se possibile, puoi esercitarti a casa.

Funzioni della terapia fisica per la frattura da compressione della colonna vertebrale:

• rafforzare i muscoli della schiena che sostengono la colonna vertebrale;
• migliorare la flessibilità della colonna vertebrale;
• raddrizzamento della postura;
• migliore coordinazione dei movimenti.

La chiave del successo della terapia fisica è l'esatta osservanza di tutte le prescrizioni del medico e dell'istruttore, nonché un ritorno graduale, piuttosto che rapido, all'attività precedente. Le persone dopo una frattura spinale dovrebbero continuare a fare esercizio regolarmente a scopo preventivo.

Per i pazienti costretti a letto, gli esercizi di respirazione sono di grande importanza. Grazie alla terapia fisica, la vittima ripristina completamente le prestazioni fisiche in un tempo abbastanza breve.

Corsetto per frattura da compressione della colonna vertebrale

Il corsetto fissa inoltre la colonna vertebrale. Riduce lo stress sulle vertebre, prevenendo l'instabilità. Il suo effetto positivo non appare immediatamente. Solitamente il calco in gesso viene rimosso dopo circa 4 mesi. L'applicazione di un corsetto è obbligatoria per le fratture da compressione del rachide cervicale.

I corsetti ortopedici differiscono non solo nella forma e nel metodo di fissaggio, ma anche nel grado di fissazione. Possono avere un numero diverso di irrigidimenti.

Pertanto, ci sono 3 tipi di corsetti applicati per le fratture:

• difficile;
• semirigido;
• morbido.

La cintura corsetto è altrimenti chiamata corsetto lombosacrale o tutore lombare. Potrebbe riscaldarsi o meno, con o senza fermagli. La gamma della loro applicazione è piuttosto ampia. Quindi, alcune donne usano questi corsetti per perdere peso.

Man mano che il regime motorio si espande, le medicazioni si allentano. A questo proposito, è molto più pratico acquistare corsetti con diversi gradi di fissaggio, facilmente regolabili.

Massaggio per fratture spinali

Il massaggio può essere prescritto dal medico per alleviare il dolore e gli spasmi muscolari. Durante il periodo di recupero, questa procedura è importante per rafforzare il "corsetto" muscolare della colonna vertebrale.

La tecnica di massaggio dipende dal tipo di frattura e dalla durata del percorso riabilitativo. Il restauro completo della colonna vertebrale è possibile grazie all'utilizzo di molte delle sue varietà: classica, reflex e point.

La frattura da compressione della colonna vertebrale è una lesione molto grave. Qualsiasi danno all '"asse", "nucleo" del nostro corpo per lungo tempo o limita permanentemente la mobilità. Ma ci sono anche tipi di fratture che sono molto più difficili da trattare, quindi non bisogna disperare e arrendersi. Ci sono casi in cui le persone con una diagnosi del genere sono state rapidamente e completamente guarite, anche nonostante le cupe previsioni dei medici.

Autore dell'articolo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedico

Formazione: diploma nella specialità "Medicina generale" conseguito nel 2009 presso l'Accademia di Medicina. I. M. Sechenov. Nel 2012 ha completato gli studi post-laurea in Traumatologia e Ortopedia presso il City Clinical Hospital dal nome Botkin presso il Dipartimento di Traumatologia, Ortopedia e Chirurgia dei Disastri.