Laringotracheite: Che Cos'è? Primi Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Come viene trattata la laringotracheite? Quali sono i sintomi?

La laringotracheite è una malattia in cui si infiammano la laringe e la trachea. Virus e batteri diventano la causa dello sviluppo del processo patologico. La laringotracheite può verificarsi sia negli adulti che nei bambini. La malattia porta a un cambiamento della voce, accompagnato da tosse umida, linfonodi ingrossati, mal di gola e torace. La laringotracheite può essere una patologia indipendente oppure può agire come complicanza di laringite, tracheite, faringite, sinusite o rinite.

Soddisfare:

• Cos'è la laringotracheite?
• Cause della malattia
• Classificazione
• Sintomi di laringotracheite
• Diagnostica
• Trattamento della laringotracheite
• Prevenzione

Cos'è la laringotracheite?

La laringotracheite è un'infiammazione della laringe e delle sezioni iniziali della trachea. Restringe le vie aeree. La patologia si sviluppa spesso come complicanza dell'ARI. La malattia viene diagnosticata principalmente durante l'infanzia.

Negli adulti e nei bambini, i sintomi della malattia differiscono. In un bambino di età inferiore a 6-7 anni, la laringotracheite ha un decorso complicato e può portare a gravi problemi respiratori. Ciò è dovuto alle peculiarità dello sviluppo della trachea e della laringe dei bambini.

Il meccanismo dell'origine e dello sviluppo della laringotracheite è associato alla patogenesi dell'ARVI.

Il lume della trachea e della laringe si restringe, il che è dovuto a una serie di motivi:

• Infiltrazione e gonfiore dei tessuti.
• Aumento della produzione di muco. È prodotto da una trachea e dai bronchi infiammati.
• Spasmo muscolare delle vie aeree.
• Accumulo di muco denso.

Queste ragioni patologiche portano al fatto che l'aria non può passare normalmente attraverso le vie respiratorie. La persona sviluppa una tosse che abbaia. A causa dell'infiammazione delle corde vocali, si verifica un cambiamento nella voce. Diventa roco.

Cause della malattia

Virus e batteri portano alla laringotracheite. Entrano nel sistema respiratorio da goccioline trasportate dall'aria.

Le cause della laringotracheite sono le seguenti:

• Infezione con un'infezione virale. La laringotracheite può manifestarsi con rosolia, ARVI, infezione da adenovirus, parainfluenza, morbillo, vaiolo, scarlattina.
• Infezione da batteri. I colpevoli della laringotracheite possono essere stafilococchi, streptococchi, pneumococchi. Meno spesso, il micobatterio tubercolosi (una persona sviluppa la tubercolosi della laringe), il treponema pallido (causa la sifilide terziaria), il micoplasma e la clamidia portano alla malattia.
• Danno chimico.
• L'effetto degli allergeni sul corpo.

Nei bambini, la laringotracheite è il risultato di un'infezione in rapido sviluppo. Gli adulti soffrono di laringotracheite a causa della loro stessa negligenza per la salute.

Fattori di rischio che aumentano la probabilità di sviluppare laringotracheite:

• Abuso di alcol, fumo.
• Eccessivo stress sulle corde vocali. Il canto forte e le urla possono provocare lo sviluppo di laringotracheite.
• Tendenza allergica.
• Ipotermia del corpo.
• Mangiare cibi troppo caldi o troppo freddi.
• Infezione da sifilide, tubercolosi e altre infezioni. La laringotracheite in questo caso agirà come complicanza.
• Asma bronchiale, enfisema polmonare, pneumosclerosi, bronchiectasie.
• Diabete.
• Malattie del sistema nervoso centrale.
• Malattie del cuore e dei vasi sanguigni.

La laringotracheite cronica è molto spesso il risultato di una diminuzione dell'immunità. Può anche verificarsi a causa della mancanza di cure per una malattia acuta.

Classificazione

Esistono diverse classificazioni di laringotracheite. Ognuno di essi si basa su vari fattori: la gravità del processo patologico, le cause della malattia, le caratteristiche del quadro clinico, ecc.

A seconda delle caratteristiche del decorso della laringotracheite, è diviso in 2 forme:

• Laringotracheite cronica. Può durare mesi o addirittura anni. Di tanto in tanto, una persona sperimenta esacerbazioni.
• Laringotracheite acuta. La durata del processo infiammatorio è di 7-20 giorni. Se una persona riceve una terapia adeguata, arriverà un completo recupero.

A seconda delle caratteristiche della lesione delle mucose della trachea e della laringe, esistono tipi di laringotracheite come:

• Laringotracheite catarrale. È acuto, la gola di una persona diventa rossa, le mucose della laringe e le corde vocali si gonfiano. L'infiltrazione di tessuti con essudato infiammatorio porta al loro ispessimento. A causa della malnutrizione, le mucose possono diventare bluastre. La permeabilità della parete vascolare aumenta, a causa della quale compaiono lividi puntiformi sulle mucose.

• Laringotracheite ipertrofica. Il paziente ha una significativa proliferazione delle mucose. La trachea, la laringe e le corde vocali soffrono. Questo influisce negativamente sulla respirazione, diventa difficile. La voce della persona cambia. Il medico, esaminando le strutture colpite, visualizza i cosiddetti "noduli cantanti". Molto spesso, le persone con un carico vocale aumentato soffrono di questa forma di malattia: annunciatori, cantanti, insegnanti, attori, ecc.
• Laringotracheite atrofica. Con questo tipo di malattia, i tessuti normali della laringe e della trachea vengono sostituiti da epitelio squamoso stratificato. Si verifica atrofia delle corde vocali e delle strutture circostanti. Le ghiandole che producono secrezioni normali muoiono. Per questo motivo, l'interno della gola si copre di croste secche, che danno a una persona molti disagi.

A seconda della causa della laringotracheite, si distinguono le seguenti forme:

• Virale.
• Batterica.
• Combinato.

A seconda del luogo di concentrazione del processo infiammatorio, esistono tipi di malattie come:

• Sublining laringotracheite, in cui la laringe si gonfia gravemente. La causa di questa forma della malattia è spesso una reazione allergica del corpo.
• Laringotracheite acuta. La laringe e la trachea sono edematose. Virus e batteri diventano la causa della forma acuta della malattia.
• Laringotracheite ostruttiva, caratterizzata da un significativo restringimento delle vie aeree. Questa forma è la più pericolosa in quanto può causare soffocamento.

Sintomi di laringotracheite

I sintomi della laringotracheite in un adulto sono i seguenti:

• Aumento della temperatura corporea a livelli elevati.
• La comparsa di respiro rumoroso e respiro sibilante. Tale respiro è chiamato stenotico.
• Raucedine di voce, mal di gola.
• Tosse che abbaia.
• Dolore durante la deglutizione del cibo.
• Infiammazione dei linfonodi del collo. Quando li palpa, una persona prova sensazioni dolorose.

Nei bambini, la laringotracheite si manifesta spesso sotto forma di una falsa groppa. Il bambino tossisce pesantemente, può iniziare a soffocare. Gli attacchi avvengono di notte. Durano circa 30 minuti e possono essere ripetuti regolarmente.

La laringotracheite stenosante è spesso chiamata falsa groppa, poiché nei suoi sintomi è simile alla difterite, che è popolarmente conosciuta come groppa.

Con la laringotracheite stenosante, si sviluppa la stenosi laringea. La patologia ha un decorso acuto, di notte si verificano attacchi di tosse e soffocamento. La persona inizia ad ansimare, ha il fiato corto. La mancanza di ossigeno si manifesta nel blu del triangolo naso-labiale e delle labbra.

Lasciare qualcuno con questi sintomi da solo è pericoloso. Se compaiono segni di soffocamento, chiamare un'ambulanza. I bambini dalla falsa groppa possono soffocare rapidamente.

La forma acuta della malattia è caratterizzata da sintomi pronunciati, mentre il decorso cronico della laringotracheite dà sintomi scarsi. La differenza è che la forma acuta scompare in pochi giorni ei sintomi della persona non lo daranno più fastidio. La laringotracheite cronica è accompagnata da tosse persistente e raucedine.

Sintomi acuti

La forma acuta di laringotracheite è accompagnata da sintomi come:

• Una sensazione di bruciore e solletico alla gola.
• Dolore al petto. Peggiora dopo la tosse.
• Escrezione di espettorato viscoso.
• Raucedine di voce, raucedine.
• Infiammazione dei linfonodi, dolore e aumento delle dimensioni.

Sintomi cronici

La laringotracheite cronica è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• Tosse con poca espettorazione.
• Sensazione di un nodo alla gola, che sarà presentato da muco viscoso.
• Cambio di voce.
• Affaticamento delle corde vocali dopo una tensione prolungata.

Interessante! I sintomi, che nella forma acuta della malattia si sono manifestati brillantemente, svaniscono nelle persone con laringotracheite cronica. La persona dopo un certo miglioramento si sentirà di nuovo male. Un fattore provocante può essere gravidanza, menopausa, mestruazioni, ipotermia, stress prolungato sulle corde vocali.

Diagnostica

Un medico può sospettare una malattia sulla base dei reclami di una persona. I pazienti con laringotracheite indicano tosse secca, voce rauca, respiro affannoso.

Per confermare la diagnosi, il paziente viene indirizzato ai seguenti esami:

• Analisi del sangue generale.
• Analisi generale delle urine.
• Analisi batterica dell'espettorato.
• Test sierologici che consentono di stabilire il tipo di agente infettivo.

I metodi di esame strumentale includono la microlaringoscopia e la tracheoscopia. I legamenti e la laringe vengono esaminati utilizzando attrezzature speciali. Se necessario, il paziente viene indirizzato a radiografie o TC della laringe e della trachea. Assicurati di eseguire una radiografia del torace per i pazienti che hanno respiro sibilante. Questo studio escluderà bronchite e polmonite.

Se una persona soffre di laringotracheite, viene eseguita una biopsia. Il medico raccoglie il tessuto dalla zona interessata. In futuro, il materiale risultante viene attentamente studiato per escludere la presenza di cellule tumorali in esso.

Se è stato stabilito che la laringotracheite è una conseguenza dell'infezione da tubercolosi, è necessaria una consultazione con un phthisiatrician. Con la laringotracheite sifilitica, l'aiuto è necessario non solo da un otorinolaringoiatra, ma anche da un venereologo.

Quando si diagnostica la laringotracheite, è necessario distinguerla da malattie come: ascesso, difterite, polmonite, asma bronchiale.

Trattamento della laringotracheite

È possibile far fronte alla laringotracheite senza ricovero in ospedale, ma solo a condizione che il trattamento sia iniziato nelle prime fasi dello sviluppo della malattia.

Raccomandazioni da seguire:

• Attenersi al riposo a letto.
• Parla e tendi le strutture infiammate il meno possibile.
• Bere molta acqua.
• Tratta la gola con antisettici.

Le misure accessorie per accelerare il recupero includono:

• Aerazione regolare della stanza.
• Umidificazione dell'aria.
• Pace a voce piena.
• Gargarismi con erbe medicinali, inalazione con loro.
• Mangiare zuppe, cereali con frutta e verdura, latticini. Devi mangiare in piccole porzioni.

Trattamento farmacologico

Se la malattia non porta allo sviluppo di complicanze, allora puoi farcela su base ambulatoriale.

Farmaci che possono essere prescritti a un paziente:

• Agenti antibatterici. Sono prescritti per lo sviluppo di bronchite o polmonite. Molto spesso vengono utilizzati farmaci con un ampio spettro di azione: Ciprofloxacina, Suprax, Ampicillina, Azitromicina.
• Farmaci antipiretici. Si consiglia di prenderli solo se la temperatura corporea è molto alta. Possono essere utilizzati farmaci contenenti ibuprofene o paracetamolo, come Nurofen o Panadol.
• Antistaminici. Sono usati per eliminare il gonfiore dei tessuti. La preferenza dovrebbe essere data ai farmaci di ultima generazione, che hanno una serie minima di effetti collaterali, ad esempio Cetrin, Zirtek, Zilola.
• Mezzi per diradare il catarro (mucolitici) e gli antitosse. Se l'espettorato è viscoso e difficile da separare, al paziente vengono prescritti mucolitici, ad esempio Lazolvan o sciroppo di marshmallow. Con una tosse secca ed estenuante, il medico prescrive Stoptussin e Sinekod. Hanno lo scopo di sopprimere il riflesso della tosse.
• Inalazione con acqua minerale, soluzioni oleose. Possono essere eseguiti solo dopo che la temperatura corporea è tornata alla normalità.
• Farmaci vasocostrittori: Lazorin, Nazivin. Questi farmaci aiuteranno a ripristinare la respirazione nasale.
• Antisettici per la gola. È vietato utilizzarli durante la fase acuta della malattia, poiché possono causare laringospasmo. I farmaci più popolari includono Orasept e Ingalipt.
• Antispastici. Sono prescritti per lo spasmo della laringe per facilitare la respirazione. Potrebbe essere No-shpa ed Euphyllin.
• Immunomodulatori: immunitario, Likopid. La loro ricezione è indicata per i pazienti con una forma cronica della malattia.

Il medico dovrebbe prescrivere farmaci per il trattamento della laringotracheite, sulla base di dati diagnostici.

Chirurgia

Con laringotracheite cronica, il paziente può essere sottoposto a intervento chirurgico. Inoltre, è necessario l'aiuto di un chirurgo per le persone per le quali il trattamento farmacologico non ha aiutato a far fronte al problema. Sicuramente, i tessuti alterati vengono rimossi da quei pazienti che sono a rischio di sviluppare un tumore canceroso. Il dottore resetta il tessuto troppo cresciuto della laringe e delle corde vocali. La procedura viene eseguita in anestesia locale.

La chirurgia moderna prevede l'uso di apparecchiature laser o onde radio. Dopo l'operazione, i sintomi della malattia diventano meno intensi. Il periodo di recupero dura circa una settimana. In questo momento, una persona deve mantenere la pace della parola e non fare sport. Se c'è il rischio di trombosi, la chirurgia non viene eseguita.

Complicazioni di patologia

Se l'immunità del paziente è ridotta o ci sono altre malattie degli organi ENT, aumenta il rischio di sviluppare una falsa groppa e persino il soffocamento.

Il decorso cronico della laringotracheite può causare la formazione di un tumore benigno alla gola. Con una forma ipertrofica della malattia, aumentano i rischi di una neoplasia cancerosa.

Prevenzione

Poiché la causa principale dello sviluppo della laringotracheite è un'infezione virale o batterica, la probabilità che si verifichi deve essere ridotta al minimo.

Le principali misure preventive includono:

• Rispetto degli standard di igiene.
• Indurimento del corpo.
• Nutrizione appropriata.
• Condurre uno stile di vita sano.
• Trattamento tempestivo delle infezioni virali.

L'autore dell'articolo: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Istruzione: nel 2009 ha conseguito il diploma nella specialità "Medicina generale" presso l'Università statale di Petrozavodsk. Dopo aver completato uno stage presso l'ospedale clinico regionale di Murmansk, ha conseguito un diploma in Otorinolaringoiatria (2010)