Tiroide Ingrandita - Cause, Sintomi, Estensione E Trattamento Della Tiroide Ingrandita

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Cause, sintomi, gradi e trattamento di una ghiandola tiroidea ingrossata

La tiroide è un organo appartenente alle ghiandole endocrine. Si trova sulla parte anteriore del collo ed è costituito da due lobi situati ai lati della trachea e collegati da un istmo. La dimensione di ciascun lobo è di circa 3 × 2 × 1,5 cm. La ghiandola tiroidea di un neonato pesa 2-3 g, un adulto - 12-25 g. Il volume normale della ghiandola tiroidea è entro 25 ml negli uomini e 18 ml nelle donne.

Il tessuto connettivo della tiroide contiene follicoli, le cui cellule (tireociti) producono iodio tiroideo contenente ormoni: triiodotironina (T3) e tiroxina (T4). Questi ormoni sono coinvolti nella regolazione del metabolismo di grassi, proteine e carboidrati, nel funzionamento del tratto gastrointestinale, nei sistemi cardiovascolare, nervoso e riproduttivo. Normalmente, la ghiandola tiroidea è praticamente invisibile.

Soddisfare:

• Cos'è una tiroide ingrossata
• Cause di una ghiandola tiroidea ingrossata
• Sintomi di una ghiandola tiroidea ingrossata
• Test per determinare il livello di iodio nel corpo
• Ingrandimento della tiroide
• Qual è la minaccia di una ghiandola tiroidea ingrossata?
• Diagnostica della ghiandola tiroidea ingrossata
• Trattamento per una tiroide ingrossata
• Prevenzione di una ghiandola tiroidea ingrossata

Cos'è una tiroide ingrossata

Una ghiandola tiroidea ingrossata è un sintomo clinico di numerose malattie di questo organo con varie eziologie. Popolarmente, una ghiandola tiroidea ingrossata è solitamente chiamata "gozzo", perché in questo caso appare una notevole formazione convessa sul collo, simile al gozzo di un uccello.

La causa più comune del gozzo è una diminuzione della funzione della ghiandola dovuta a una carenza di iodio che entra nel corpo (ipotiroidismo). Un grave ipotiroidismo viene diagnosticato nel 2-5% della popolazione russa, mentre in un altro 20-40% si osservano sintomi minori. Nelle donne, la patologia tiroidea si verifica 5 volte più spesso che negli uomini, i giovani ne soffrono meno spesso rispetto agli anziani. Spesso, l'ipotiroidismo rimane inosservato, poiché i suoi sintomi come una diminuzione generale della vitalità, letargia, freddo, fragilità e perdita di capelli, ecc. Non sono specifici, ma possono essere segni di molte malattie.

Cause di una ghiandola tiroidea ingrossata

Le cause comuni di ingrossamento della tiroide includono:

• Carenza di cibo e acqua di iodio e alcuni altri microelementi (fluoro, selenio);

• Cattiva situazione ambientale, quando sostanze tossiche dall'ambiente entrano nel corpo, il che influisce sul funzionamento della ghiandola tiroidea;
• La presenza nel sangue di inibitori della sintesi degli ormoni tiroidei, che includono sulfonamidi, acido aminosalicilico, resorcinolo. Si ritiene che le sostanze che interferiscono con la produzione di ormoni tiroidei si trovino nelle rape e nei prodotti a base di soia;
• Ipovitaminosi (carenza di vitamina D);
• La presenza nel corpo di alcune infezioni batteriche che sopprimono l'attività della ghiandola tiroidea;
• Stress cronico;
• Mancanza di attività fisica;
• Predisposizione ereditaria congenita;
• Patologie della ghiandola pituitaria e dell'ipotalamo, i cui ormoni regolano e controllano la funzione della ghiandola tiroidea.

I motivi di cui sopra possono portare allo sviluppo di una delle tre sindromi caratterizzate da una ghiandola tiroidea ingrossata:

• Ipotiroidismo Una quantità insufficiente di iodio nella dieta porta a una produzione insufficiente di ormoni tiroidei, a seguito della quale la ghiandola tiroidea inizia a lavorare in modo intensivo e ad aumentare di dimensioni. L'ipotiroidismo è primario e secondario. Primaria, a causa della disfunzione della ghiandola tiroidea stessa, secondaria è associata a patologie dell'ipofisi e dell'ipotalamo, con una carenza dell'ormone stimolante la tiroide prodotto dalla ghiandola pituitaria.
• Ipertiroidismo. In questo caso, viene prodotta una quantità in eccesso di ormoni tiroidei, superiore alla norma. La ragione potrebbe essere la malattia di Graves (gozzo tossico diffuso), tiroidite (infiammazione della ghiandola tiroidea), varie neoplasie tumorali della ghiandola stessa, della ghiandola pituitaria e dell'ipotalamo. Con l'ipertiroidismo, i processi metabolici nel corpo vengono accelerati.

• Eutiroidismo. Con questa patologia, la ghiandola tiroidea viene ingrandita, ma il livello degli ormoni nel sangue non viene modificato in base ai risultati del test. Con l'aiuto di meccanismi compensatori, il corpo affronta la carenza di iodio: l'ormone stimolante la tiroide viene prodotto dalla ghiandola pituitaria in modo potenziato, supportando così la funzione della ghiandola tiroidea. Il gozzo eutiroideo si sviluppa spesso durante la pubertà, la gravidanza o la postmenopausa.

Il gozzo può essere diffuso, quando la ghiandola tiroidea è ingrandita in modo uniforme, e nodulare, con formazioni autonome locali nella ghiandola. In quest'ultimo caso, sullo sfondo della carenza di iodio, alcuni tireociti escono dall'influenza regolatrice dell'ormone stimolante la tiroide prodotto dalla ghiandola pituitaria, che è accompagnata dalla formazione di nodi nel tessuto ghiandolare. Il gozzo nodulare è più comune nelle persone sopra i 50 anni.

Inoltre, a seconda delle cause dell'evento, l'allargamento della ghiandola tiroidea è diviso in gozzo endemico e sporadico. La comparsa del gozzo endemico è dovuta alla mancanza di iodio nell'ambiente: nel cibo, nel suolo, ecc. Il gozzo sporadico si sviluppa nelle persone che vivono in regioni con una quantità sufficiente di iodio. Come endemico, può essere diffuso o nodulare, oltre che misto. In questo caso, i fattori provocatori possono essere cattiva ecologia, esposizione alle radiazioni, ereditarietà sfavorevole e assunzione di determinati farmaci.

Sintomi di una ghiandola tiroidea ingrossata

I sintomi comuni della disfunzione tiroidea sono:

• Variazione del peso nella direzione di aumento o diminuzione in assenza di cambiamenti nel volume e nella dieta;
• Disturbo del ritmo cardiaco;
• Caduta progressiva dei capelli;
• Disturbi termoregolatori: brividi o sensazione di calore;
• Stanchezza, stanchezza costante;
• Irritabilità aumentata, disturbo del sonno;
• Irregolarità mestruali nelle donne e problemi di potenza negli uomini;
• Problemi di vista;
• Nausea, vomito, disturbi gastrointestinali (costipazione, diarrea).

Come accennato in precedenza, la disfunzione della tiroide può assumere due forme: la sua diminuzione (ipotiroidismo), caratterizzata da un basso livello di ormoni tiroidei, e l'eccessiva attività (ipertiroidismo o tireotossicosi), manifestata nell'eccessiva produzione di ormoni. A seconda di ciò, i sintomi di una ghiandola tiroidea ingrossata possono variare.

Sintomi di ipotiroidismo:

• Un aumento del peso corporeo a causa di un rallentamento dei processi metabolici nel corpo;
• Secchezza, fragilità e perdita di capelli;
• Tendenza al freddo, brividi, scarsa tolleranza al freddo;
• Gonfiore del viso e delle palpebre, nonché degli arti;
• Diminuzione dell'appetito;
• Bocca asciutta;
• Rallentamento della frequenza cardiaca: pulsazioni inferiori a 60 battiti al minuto;
• Diminuzione della pressione sanguigna;
• Nausea, vomito, costipazione, flatulenza;
• Aumento del colesterolo nel sangue;
• Debolezza generale, letargia, sonnolenza;
• Difficoltà a respirare, raucedine, problemi di udito;
• Depressione, umore depresso;
• Mal di testa;
• Secchezza, desquamazione, pallore o colore giallo della pelle;
• Sensazione di formicolio alle mani;
• Violazione del ciclo mestruale nelle donne;
• Segni di anemia;
• Compromissione della memoria, prestazioni ridotte.

Sintomi di ipertiroidismo:

• Perdita di peso con un'alimentazione adeguata e aumento dell'appetito;
• Accelerazione della frequenza cardiaca: pulsazioni superiori a 90 battiti al minuto;
• Aumento della pressione sanguigna, mancanza di respiro;
• Capelli diradati e unghie fragili, primi capelli grigi;
• Scarsa tolleranza al calore e aumento della sudorazione;
• Umidità della pelle, in alcuni casi - violazioni della sua pigmentazione;
• Sensazione di sete, minzione frequente;
• Patologie gastrointestinali: vomito, diarrea, costipazione;
• Debolezza muscolare e affaticamento;
• Tremore alle mani;
• Problemi di vista: fotofobia, lacrimazione, sviluppo di occhi sporgenti;
• Disfunzione sessuale;
• Eccitabilità aumentata, nervosismo, irritabilità, ansia, paura;
• Disordine del sonno.

Di solito si osservano solo alcuni dei sintomi elencati. Nella vecchiaia, i sintomi gravi possono essere del tutto assenti. La compromissione dell'udito con ipotiroidismo si verifica a causa del gonfiore della tromba di Eustachio. Con il gozzo eutiroideo (quando il contenuto di ormoni nel sangue rientra nell'intervallo normale), il disturbo principale è un difetto estetico, una sensazione di disagio e pesantezza al collo. Un significativo allargamento della ghiandola può esercitare pressione sui vasi sanguigni e sugli organi vicini. Quando la trachea viene schiacciata, compaiono tosse, mancanza di respiro, quando l'esofago viene schiacciato, difficoltà e sensazioni dolorose durante la deglutizione del cibo, specialmente il cibo duro. C'è disagio quando si indossano sciarpe e indumenti a collo alto.

Con l'infiammazione della ghiandola o l'emorragia nel gozzo nodulare, il dolore appare nella zona del collo, la temperatura aumenta, il gozzo inizia ad aumentare rapidamente di dimensioni.

I sintomi legati al sistema nervoso sono quasi sempre osservati. La persona diventa irritabile, nervosa, irascibile, incline agli sbalzi d'umore. Nell'ipertiroidismo, questo è accompagnato da una maggiore attività fisica e aggressività. Un sintomo comune è un piccolo tremore delle dita, che aumenta quando le braccia sono estese. I bambini hanno tic - movimenti violenti dei muscoli del viso e degli arti.

Un altro sintomo caratteristico sono i cambiamenti nel lavoro del sistema cardiovascolare. Un aumento della funzione tiroidea è accompagnato da tachicardia, una diminuzione - da bradicardia. Spesso questi segni precedono l'ingrandimento visivo della ghiandola. La mancanza di respiro con ipertiroidismo è solitamente associata non all'attività cardiaca, ma a una costante sensazione di calore. Un aumento della pressione sistolica (superiore) è tipico, mentre la pressione diastolica (inferiore) può rimanere normale. Con ipertiroidismo prolungato e non trattato, c'è il rischio di osteoporosi.

Una ghiandola tiroidea iperattiva è sempre accompagnata da una forte sudorazione di tutto il corpo. La pelle diventa sottile, umida, soggetta ad arrossamenti, è possibile prurito. La debolezza muscolare colpisce principalmente i muscoli delle braccia e del cingolo scapolare.

L'oftalmopatia endocrina, che è una conseguenza del danno autoimmune alla ghiandola tiroidea (malattia di Basedow), è considerata un segno caratteristico del gozzo diffuso. Nelle prime fasi del processo si notano secchezza oculare, fotofobia e gonfiore delle palpebre. In futuro, c'è una sporgenza dei bulbi oculari e una restrizione della loro mobilità, può svilupparsi esoftalmo (chiusura incompleta delle palpebre superiore e inferiore).

Come identificare una ghiandola tiroidea ingrossata?

La dimensione normale della ghiandola tiroidea è di 25 ml negli uomini e di 18 ml nelle donne. Con lo sviluppo di malattie, il volume della ghiandola aumenta, poiché inizia a funzionare in modo potenziato, producendo una quantità eccessiva di ormoni o cercando di mantenere la loro produzione al livello richiesto.

Se metti la mano davanti al collo in modo che il pollice si trovi su un lato della cartilagine e gli altri quattro sull'altro, puoi sentire una formazione morbida. Questa è la ghiandola tiroidea. Normalmente, la sua lunghezza è uguale alla lunghezza dell'estrema falange del pollice (su cui si trova l'unghia). La ghiandola deve avere una consistenza morbida ed elastica e muoversi con la cartilagine durante i movimenti di deglutizione. Se sembra che la dimensione della ghiandola sia maggiore e la sua struttura sia troppo densa o che vi siano noduli locali, si consiglia di visitare un endocrinologo per un esame.

Test per determinare il livello di iodio nel corpo

Devi prendere il solito 3-5% di iodio e, usando un batuffolo di cotone, applicare una rete di iodio su qualsiasi parte del corpo (ad eccezione della ghiandola tiroidea) durante la notte. Potrebbe essere la gabbia toracica, l'addome inferiore o la coscia. Se al mattino la rete scompare o diventa completamente pallida, ciò indica una carenza di iodio. Se il colore della rete rimane praticamente invariato durante il giorno, ciò indica un eccesso di iodio nel corpo.

Puoi rendere questo test più accurato. Prima di andare a letto, applica tre linee sull'avambraccio con una soluzione di iodio: sottile, leggermente più spessa e spessa. Se la prima riga scompare al mattino, allora tutto è normale con il contenuto di iodio nel corpo. Se due più spessi scompaiono, si consiglia di controllare la ghiandola tiroidea. Se non ci sono tracce sulla pelle, c'è una chiara mancanza di iodio.

Sul tema: 3 tipi di test per determinare il livello di iodio nell'organismo

Ingrandimento della tiroide

Normalmente, la ghiandola tiroidea non è visivamente visibile e praticamente non può essere percepita.

La classificazione più semplice della dimensione del gozzo è utilizzata dall'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) e include tre gradi di ingrandimento della tiroide:

• Grado zero: non c'è gozzo, la ghiandola è palpabile, le dimensioni dei lobi corrispondono alla lunghezza delle falangi ungueali dei pollici;
• Primo grado: l'allargamento della ghiandola è palpabile, ma il gozzo non è visivamente visibile nella normale posizione della testa;
• Secondo grado: il gozzo è palpabile e visibile all'occhio.

In Russia, la classificazione più comune del professor O. V. Nikolaev.

Secondo questo sistema di classificazione, ci sono cinque fasi di sviluppo del gozzo, ognuna delle quali ha i suoi segni clinici:

1. Primo grado: la tiroide non è visivamente modificata, i cambiamenti non sono palpabili, ma al momento della deglutizione è visibile un istmo che collega i lobi della ghiandola.
2. Secondo grado: i lobi della ghiandola sono ben palpati e visibili durante la deglutizione. Allo stesso tempo, i contorni del collo rimangono gli stessi.
3. Terzo grado: il gozzo e l'istmo della ghiandola diventano chiaramente visibili, il collo si ispessisce, ma ciò non causa alcun disagio fisico pronunciato.
4. Quarto grado: il gozzo continua a crescere, i contorni del collo cambiano notevolmente, i contorni dei lobi della ghiandola sono disegnati su di esso, visibili anche in uno stato di immobilità e riposo.
5. Quinto grado: il gozzo diventa grande e inizia a spremere gli organi vicini: trachea, esofago, arterie sanguigne, corde vocali, che possono essere accompagnati da mancanza di respiro, difficoltà a masticare e deglutire, sensazione di pesantezza al petto, mal di testa e cambiamenti di voce.

La determinazione più accurata delle dimensioni della ghiandola tiroidea consente l'ecografia, poiché durante un esame visivo sono possibili errori, che dipendono dallo sviluppo dei muscoli cervicali, dallo spessore dello strato di grasso, dalla posizione della ghiandola. Il suo valore è calcolato dalla formula:

Volume di un lobo = (lunghezza) × (larghezza) × (spessore) × 0,48.

Quindi vengono riassunti gli indicatori di volume delle due azioni. Le dimensioni dell'istmo non hanno un valore diagnostico significativo.

Qual è la minaccia di una ghiandola tiroidea ingrossata?

Le patologie tiroidee causano disturbi di tutti i tipi di metabolismo: proteine, carboidrati, grassi; influiscono negativamente sull'attività dei sistemi nervoso e cardiovascolare.

La mancanza di trattamento può portare a conseguenze gravi e pericolose per la vita:

• Una ghiandola tiroidea ingrossata esercita pressione sugli organi vicini, che è accompagnata da disturbi della circolazione sanguigna, dei processi respiratori e di deglutizione;
• Da parte del sistema cardiovascolare, si verificano aritmie cardiache (tachicardia, bradicardia, aritmia), picchi di pressione sanguigna;
• Da parte del sistema nervoso appare uno squilibrio, un'incapacità di controllare le proprie emozioni, una tendenza agli stati depressivi;
• Un grande gozzo è di per sé un grave difetto estetico;
• Con l'ipertiroidismo (tireotossicosi), è possibile una complicanza come una crisi tireotossica (un forte rilascio di una grande quantità di ormoni tiroidei nel sangue). In questo caso, è necessario il ricovero immediato, poiché una grave crisi può essere fatale.

Diagnostica della ghiandola tiroidea ingrossata

Le principali procedure necessarie per fare una diagnosi includono:

• Visita medica. L'endicrinologo ascolta i reclami e palpa l'organo. Con la palpazione superficiale, vengono determinate le dimensioni complessive della ghiandola e la natura dell'aumento (diffuso o nodulare). Con la palpazione profonda, vengono analizzati la consistenza dell'organo (morbido o denso), il dolore, la pulsazione (normalmente il dolore e la pulsazione sono assenti), la mobilità. Una ghiandola tiroidea sana è morbida, mobile, ha una consistenza uniforme e una superficie liscia, non c'è coesione con i tessuti circostanti.
• Analisi del sangue per gli ormoni. Per diagnosticare patologie della ghiandola tiroidea, viene rilevato il livello dell'ormone stimolante la tiroide (TSH), gli ormoni T4 e T3. L'ormone stimolante la tiroide è prodotto dalla ghiandola pituitaria e regola la funzione tiroidea. Un'alta concentrazione di questo ormone indica la sua ridotta funzione. Gli ormoni propri della tiroide, tiroxina (T4) e triiodotironina (T3), si trovano principalmente nel sangue in uno stato legato e dipendono dalle proteine del siero. L'attività ormonale della ghiandola tiroidea è determinata dalla concentrazione di T3 e T4 liberi. Tuttavia, in generale, si osserva un aumento del livello di tiroxina e triiodotironina con iperfunzione della ghiandola (ipertiroidismo e tiroidite), un livello ridotto - con ipotiroidismo.
• Ultrasuoni della tiroide. Un esame ecografico determina la dimensione della ghiandola, il grado di ingrandimento, l'assenza o la presenza di noduli.

Per saperne di più: Ultrasuoni della tiroide - preparazione, cosa mostra qual è la norma?

Se vengono rilevati nodi più grandi di 1 cm di diametro nella ghiandola tiroidea, possono essere prescritti ulteriori studi:

• Biopsia da puntura. Viene eseguito se si sospetta un tumore. In questo caso, viene eseguita un'analisi citologica e istologica delle cellule del tessuto rimosso dal sigillo nella ghiandola.
• Risonanza magnetica per immagini e tomografia computerizzata. Questi metodi sono più informativi degli ultrasuoni. Vengono valutati la posizione, le dimensioni, i contorni, la struttura della ghiandola tiroidea, la densità dei nodi esistenti.
• Ricerca sui radioisotopi (scansione). Con il suo aiuto, vengono determinate le dimensioni e la forma dell'organo, l'attività dei noduli. Si ritiene che, sulla base dei risultati di questo metodo, si possa presumere la presenza o l'assenza di un processo maligno nella ghiandola.
• Studio dell'assorbimento dello iodio radioattivo da parte della tiroide (utilizzato in rari casi).

Vengono inoltre assegnati studi e analisi generali:

• Analisi del sangue generale;
• Analisi generale delle urine;
• Analisi del sangue biochimica per determinare il livello di bilirubina, enzimi epatici, urea, creatinina, proteine del siero, ecc.;
• Determinazione del livello di colesterolo: con l'iperfunzione della ghiandola, il colesterolo viene solitamente abbassato, con l'ipofunzione - aumentata. Tuttavia, i livelli di colesterolo alto possono essere causati da molte altre malattie (l'uso più informativo di questo indicatore quando si effettua una diagnosi nei bambini);
• Radiografia del torace. Con un grande gozzo e la sua posizione retrosternale, i raggi X possono rivelare il grado di ingrandimento della ghiandola, valutare lo stato dell'esofago e della trachea;
• Elettrocardiogramma, ecc.

In ogni caso, i metodi diagnostici vengono selezionati individualmente, a seconda della storia e delle caratteristiche della patologia.

Sul tema: ricette efficaci per la medicina tradizionale per il gozzo

Trattamento per una tiroide ingrossata

Con un trattamento tempestivo e adeguato, è possibile ridurre la ghiandola alle sue dimensioni naturali e ripristinare la sua normale funzione. La prima priorità è normalizzare i livelli di ormone tiroideo.

Il ripristino delle cellule tiroidee stesse è essenziale per una ghiandola tiroidea sana. Mezzi moderni - i bioregolatori peptidici - possono aiutare a ripristinare le cellule danneggiate. Per migliorare la funzione della tiroide, è stato sviluppato un bioregolatore peptidico, la Tiramina. I componenti della Tiramina, ottenuti dalle ghiandole tiroidee dei bovini, sono un complesso di proteine e nucleoproteine che hanno un effetto selettivo sulle cellule della tiroide, che aiuta a ripristinarne la funzione.

La tiramina è raccomandata per l'uso in caso di disfunzione tiroidea, ipo e iperfunzione, processi tumorali nel tessuto ghiandolare. Come agente profilattico, si consiglia di utilizzare Tiramina per le persone che vivono in aree endemiche in relazione a malattie della tiroide.

Trattamento dell'ipotiroidismo

I preparati a base di ormoni tiroidei sono presi come terapia sostitutiva. Questi includono Levotiroxina sodica, Eutirox, Liotironina, Triiodotironina. Il dosaggio viene assegnato individualmente in base ai risultati dell'esame. Inoltre, questi farmaci sono usati per le neoplasie della tiroide, come soppressori del gozzo diffuso non tossico, per prevenire le ricadute dopo la rimozione di una parte della ghiandola.

Con ipofunzione primaria e gozzo endemico durante il trattamento con ormoni, è necessario monitorare il livello dell'ormone stimolante la tiroide; nell'ipotiroidismo secondario, monitorare il livello di T4 libero.

Con estrema cautela, gli ormoni tiroidei devono essere utilizzati da pazienti con malattie cardiovascolari (ischemia, angina pectoris, ipertensione) e funzionalità epatica e renale compromessa. Durante la gravidanza, il fabbisogno di ormoni aumenta del 30-45%.

Sul tema: Farmaci e medicinali utilizzati nel trattamento della tiroide

Trattamento dell'ipertiroidismo

Esistono tre metodi principali di terapia per l'ipertiroidismo: trattamento farmacologico, rimozione chirurgica dell'intera ghiandola o parte di essa e terapia con iodio radioattivo, che distrugge il tessuto ghiandolare in eccesso e i noduli.

Il trattamento farmacologico consiste nell'uso di agenti tirostatici che sopprimono l'eccessiva attività della ghiandola tiroidea. Questi includono propiltiouracile, propicil, mercazolil, tiamazolo, tyrozol, preparati al litio. I preparati di iodio prevengono il rilascio di T3 e T4 dalla ghiandola tiroidea, sopprimono la loro sintesi, la cattura di iodio da parte della ghiandola e la transizione degli ormoni tiroidei in una forma attiva. Le controindicazioni al loro appuntamento sono gravi danni al fegato, leucopenia, allattamento.

Il trattamento con iodio radioattivo è indicato per i pazienti di età superiore ai 40 anni. La difficoltà con questo metodo è che è molto difficile scegliere il giusto dosaggio e prevedere la reazione della ghiandola tiroidea. Ci sono casi frequenti in cui, dopo che è stato possibile normalizzare la funzione della ghiandola tiroidea, in futuro inizia a svilupparsi ipotiroidismo ed è necessaria una terapia di supporto.

L'intervento chirurgico viene eseguito nei seguenti casi:

• La presenza di nodi nella ghiandola tiroidea, la cui dimensione supera 2,5-3 cm;
• La presenza di cisti di dimensioni superiori a 3 cm;
• Adenoma tiroideo;
• Posizione retrosternale del gozzo nodulare;
• Sospetto di un tumore maligno.

Sul tema: Operazione: indicazioni, analisi, conseguenze. È possibile una vita piena dopo l'intervento?

Prevenzione di una ghiandola tiroidea ingrossata

Quando si vive in regioni legate alla carenza di iodio, si consiglia di assumere preparati di iodio, mangiare cibi con un alto contenuto di iodio, sostituire il normale sale da cucina con sale iodato. I preparati di iodio dovrebbero essere presi sistematicamente, nei corsi, ed è meglio farlo sotto la supervisione di un medico, poiché un'overdose di iodio è pericolosa quanto la sua mancanza. Gli anziani con una ghiandola tiroidea ingrossata e le persone con gozzo nodulare devono essere trattati con estrema cautela.

Alimenti ricchi di iodio:

• Alghe (essiccate, congelate, in scatola);
• Un pesce;
• Tutti i frutti di mare: gamberi, calamari, cozze, crostacei;
• Embrioni di cereali; pane fatto con farina e crusca di bassa qualità.

Per reintegrare la mancanza di iodio, questi prodotti dovrebbero essere consumati regolarmente e non di tanto in tanto. La cottura prolungata riduce il contenuto di iodio del prodotto.

Inoltre, alcune verdure e legumi contengono sostanze che influenzano l'assorbimento di iodio da parte dell'organismo: impediscono che entri nella ghiandola tiroidea o inibiscono l'attività degli enzimi coinvolti nella sintesi degli ormoni tiroidei. Questi includono rape, rape, ravanelli, aneto, fagioli.

Nutrizione per l'ipotiroidismo

In ipotiroidismo, si consiglia di ridurre l'apporto calorico, soprattutto carboidrati e grassi saturi ad alto contenuto di colesterolo. Il consumo di alimenti proteici deve essere conforme a norme fisiologiche. È necessaria anche una corretta organizzazione del riposo, utile una vacanza al mare.

Nutrizione per l'ipertiroidismo

Con la tireotossicosi, il metabolismo basale viene accelerato, il che porta ad un aumento del consumo di energia, quindi, in questo caso, si consiglia una dieta ipercalorica, in cui il contenuto di proteine, carboidrati e grassi dovrebbe essere ben bilanciato. Dovresti dare la preferenza a proteine facilmente digeribili, in primo luogo tra le quali puoi mettere i latticini. I latticini sono anche un'ottima fonte di calcio, la cui necessità è aumentata nelle persone con ipertiroidismo.

Di grande importanza per l'iperfunzione della tiroide è un contenuto sufficiente di vitamine e microelementi nel cibo. Dovresti limitare l'uso di cibi e bevande che stimolano il sistema cardiovascolare e il sistema nervoso centrale: caffè e tè forti, cioccolato, cacao, spezie, ricchi brodi di carne e pesce. Meglio passare a pasti frazionati, 4-5 volte al giorno, bere abbastanza acqua. Dalle bevande utili brodi di rosa canina e crusca di frumento, succhi di frutta diluiti (ad eccezione di prugna, albicocca, uva).

L'autore dell'articolo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologo, nutrizionista

Istruzione: Diploma dell'Università Statale di Medicina Russa dal nome NI Pirogov con una laurea in Medicina Generale (2004). Residenza presso l'Università Statale di Medicina e Odontoiatria di Mosca, diploma in Endocrinologia (2006).