Ipertiroidismo Nelle Donne E Negli Uomini: Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Ipertiroidismo nelle donne e negli uomini

L'ipertiroidismo è il rilascio di grandi quantità di ormoni tiroidei nel flusso sanguigno. La malattia può essere congenita, in questo caso si farà sentire quasi subito dopo la nascita del bambino. L'ipertiroidismo acquisito si sviluppa a qualsiasi età. Molto spesso, le donne soffrono di patologia. Gli uomini si ammalano 5 volte meno spesso.

Tutti i processi nel corpo con ipertiroidismo stanno guadagnando la massima velocità e le sensazioni sono esacerbate. Di conseguenza, gli organi si consumano rapidamente e una persona può morire. Per iniziare il trattamento in tempo, è necessario conoscere i principali sintomi dell'ipertiroidismo.

Soddisfare:

• Cos'è l'ipertiroidismo?
• Sintomi di ipertiroidismo
• Cause di ipertiroidismo
• Ipotiroidismo e ipotiroidismo: quali sono le differenze?
• Tipi di ipertiroidismo
• Forme di ipertiroidismo
• Diagnosi di ipertiroidismo
• Trattamento dell'ipertiroidismo
• Complicazioni dell'ipertiroidismo
• Prevenzione dell'ipertiroidismo

Cos'è l'ipertiroidismo?

L'ipertiroidismo è una malattia in cui la ghiandola tiroidea lavora troppo attivamente, il che porta a un rilascio eccessivo dei suoi ormoni T3 (tiroxina) e T4 (triiodotironina) nel sangue. Entrano in tutti i tessuti del corpo e accelerano i loro processi metabolici naturali. Lo squilibrio ormonale influisce negativamente sullo stato del sistema immunitario, determinando un generale deterioramento del benessere e danni alle ghiandole surrenali. Inoltre, con l'ipertiroidismo, il paziente può sviluppare un coma, che porterà alla morte. Pertanto, i sintomi della patologia non dovrebbero essere ignorati. In medicina, l'ipertiroidismo può essere trovato sotto il termine "tireotossicosi".

Caratteristiche dell'ipertiroidismo nelle donne

Secondo alcune statistiche, nelle donne l'ipertiroidismo non si verifica 5, ma 10 volte più spesso che negli uomini. Gli esperti attribuiscono questo al fatto che è il corpo femminile che è più suscettibile alle fluttuazioni ormonali nel corso della vita. Un aumento degli ormoni si verifica durante ogni ciclo mestruale, durante la gravidanza, il parto, l'allattamento al seno e durante la menopausa. Prima di tutto, il carico cade sulla ghiandola tiroidea.

Pertanto, tutte le donne devono visitare un endocrinologo almeno una volta all'anno a scopo preventivo. Il medico non dovrebbe solo esaminare la ghiandola tiroidea, ma anche fornire indicazioni per la donazione del sangue per determinare il livello di ormoni tiroidei in essa contenuti.

Caratteristiche dell'ipertiroidismo durante la gravidanza

Se una donna soffre di ipertiroidismo, dopo il concepimento di un bambino, i sintomi della malattia diventeranno più intensi. Il trattamento è obbligatorio, altrimenti il paziente può sviluppare un coma mixedematoso. Questa condizione è fatale nell'80% dei casi.

L'ipertiroidismo congenito è pericoloso per i neonati. Se il bambino non riceve cure, morirà. Pertanto, tutte le donne che intendono diventare madri devono essere testate per rilevare l'ipertiroidismo latente. Questo darà alla luce un bambino sano.

Caratteristiche dell'ipertiroidismo negli uomini

Negli uomini, l'ipertiroidismo si sviluppa meno spesso, ma allo stesso tempo sviluppa una forma latente della malattia, che non dà sintomi pronunciati. Per questo motivo, gli uomini iniziano a ricevere il trattamento quando è già inefficace. Inoltre, non è possibile far fronte alla violazione né con l'aiuto di medicinali né con l'aiuto di un'operazione.

L'ipertiroidismo influisce sul funzionamento del sistema riproduttivo. Alti livelli di ormoni tiroidei portano ad un aumento dei livelli di SHBG (una proteina che lega gli ormoni sessuali maschili). Per questo motivo, il livello di testosterone e diidrotestosterone diminuisce, il che significa che la potenza peggiora, si verificano gravi cambiamenti nella composizione qualitativa dello sperma.

Sintomi di ipertiroidismo

Anche nelle prime fasi dello sviluppo del rigonfiamento, una persona cerca immediatamente aiuto medico. Mentre un gozzo che cresce nel collo può resistere per anni, nonostante il fatto che interrompa il processo di deglutizione del cibo. Oltre a questi sintomi, un paziente con ipertiroidismo presenta disturbi nel funzionamento di tutti gli organi interni. Soffrono degli effetti tossici di un'enorme quantità di ormoni tiroidei su di loro.

Sintomi nelle donne

Nelle donne, i sintomi dell'ipertiroidismo non possono passare inosservati, poiché influenzano immediatamente il loro aspetto. La ghiandola tiroidea regola il lavoro di tutti gli organi interni, quindi anche loro soffriranno. La paziente inizierà ad aumentare di peso, le sue prestazioni peggioreranno e si verificheranno alcuni cambiamenti di umore.

Il sistema nervoso centrale dei pazienti con ipertiroidismo è compromesso. Una donna si lamenta, il suo sonno peggiora e si verificano improvvisi sbalzi d'umore. Altri segni di ipertiroidismo includono cambiamenti nell'aspetto. I capelli del paziente iniziano a cadere, le unghie esfoliano e la pelle si deteriora. La stessa ghiandola tiroidea aumenta di dimensioni. Pertanto, anche con un leggero gonfiore, è necessario consultare un medico.

Patologie del sistema e degli organi:

• Sistema nervoso centrale. Il sonno peggiora, compare l'irritabilità. Una donna può notare attacchi di panico che prima erano assenti. Le capacità cognitive si deteriorano.
• Il sistema cardiovascolare. Il paziente sviluppa una tachicardia sinusale persistente, il polso accelera, la pressione sanguigna aumenta.
• Visione. Il bulbo oculare si sposta in avanti, diventa inattivo. Una donna ha una spaccatura negli occhi, la lacrimazione aumenta.
• Processi di scambio. La donna sta perdendo peso drasticamente, sebbene il suo appetito aumenti. Parallelamente si sviluppa un'eccessiva sudorazione.
• Muscoli. La donna sembra stanca e indebolita, non può tollerare un'attività fisica intensa. Anche camminare per brevi distanze diventa impossibile per lei. Il dolore e la debolezza muscolare rendono difficile il movimento.
• Il sistema riproduttivo. Il ciclo mestruale è interrotto, può svilupparsi infertilità. Anche se è possibile concepire un bambino, il paziente il più delle volte ha un aborto spontaneo. Il sanguinamento durante le mestruazioni è scarso, lo stomaco è gonfio e doloroso.

Sintomi negli uomini

I sintomi dell'ipertiroidismo negli uomini presentano alcune differenze rispetto ai sintomi della malattia nelle donne.

Allo stesso tempo, ci sono alcuni segni simili, tra cui:

• Fatica.
• Perdita di appetito.
• Aumento della sudorazione.
• Maggiore ansia.
• Scarsa tolleranza al calore.
• Deterioramento delle capacità cognitive.
• Perdere peso.

In primo luogo, l'uomo inizia a perdere peso. L'attivazione dei processi metabolici porta ad un aumento dell'appetito. Con l'età, un uomo inizia ad aumentare di peso e in modo significativo.

I sintomi rari dell'ipertiroidismo negli uomini includono:

• La pelle diventa "appiccicosa".
• I capelli iniziano a cadere.
• Le mani tremano.
• Si sviluppa la diarrea.
• La nausea e il vomito possono essere preoccupanti.
• La debolezza aumenta.

Il cuore può battere più velocemente e l'accelerazione del suo ritmo si verifica anche a riposo. Le contrazioni del muscolo cardiaco perdono la loro precedente regolarità, diventano più forti. Molti pazienti indicano che il loro cuore sta letteralmente "esplodendo dal petto". Negli uomini anziani si sviluppa insufficienza cardiaca.

La causa dell'ipertiroidismo negli uomini è spesso una malattia autoimmune che si manifesta sullo sfondo della malattia di Graves. Pertanto, le cellule immunitarie iniziano ad attaccare il tessuto della ghiandola, costringendolo a produrre ormoni in eccesso. Se la causa dell'ipertiroidismo è davvero la malattia di Graves, gli organi visivi saranno coinvolti nel processo patologico.

Cambiamenti che si verificano negli uomini:

• Il gonfiore appare intorno agli occhi.
• I bulbi oculari iniziano a gonfiarsi verso l'esterno.
• Gli occhi sono molto irritati.
• La lacrimazione aumenta.

Cause di ipertiroidismo

Ad oggi, non sono state stabilite le ragioni esatte per lo sviluppo dell'ipertiroidismo. Spesso la forma latente (subclinica) della malattia viene ereditata. Vari fattori esterni influenzano negativamente le prestazioni della ghiandola tiroidea. La malattia si sviluppa principalmente nelle persone di età superiore ai 50 anni.

Cause negli uomini

Negli uomini, l'ipertiroidismo può svilupparsi per i seguenti motivi:

• Predisposizione genetica.
• Stress frequente.
• Vivere in aree con bassi livelli di iodio nel cibo.
• Abuso di alcol, fumo.
• Cattiva situazione ambientale nella zona.
• Esposizione a radiazioni sul corpo.
• Tireotossicosi autoimmune posticipata della ghiandola tiroidea (AIT).
• Lavora in produzioni pericolose.
• DTZ (gozzo tossico diffuso) porta allo sviluppo di ipertiroidismo nell'80% dei casi.
• Gozzo tossico nodulare.
• Adenoma prostatico tossico, che produce ormoni da solo.
• Malattie della tiroide che non sono state adeguatamente trattate.
• Uso a lungo termine di preparati di iodio ad alti dosaggi.
• Diabete.
• Disturbi nell'interazione della ghiandola tiroidea e della ghiandola pituitaria.
• La dimensione della ghiandola tiroidea.
• Diminuzione delle difese del corpo.
• Tubercolosi.

Con il gozzo tossico diffuso, le tue cellule immunitarie iniziano ad attaccare il tessuto tiroideo. In risposta a ciò, produrrà quantità eccessive di ormoni.

Cause nelle donne

Le ragioni che possono provocare lo sviluppo dell'ipertiroidismo nelle donne:

• Gozzo tossico diffuso o morbo di Graves. Questo motivo è considerato leader in termini di sviluppo dell'ipertiroidismo. La malattia di Basedow è una patologia autoimmune in cui il sistema immunitario di una persona inizia a produrre anticorpi che inducono la ghiandola tiroidea a produrre grandi quantità di ormoni. Molte persone con gozzo tossico hanno anche altre patologie autoimmuni, ad esempio glomerulonefrite, gastrite, epatite. L'ipertiroidismo e la presenza di gozzo sono due dei principali sintomi della malattia di Graves.
• Tiroidite. In questa malattia, l'infiammazione è concentrata nell'area della ghiandola tiroidea. Le infezioni virali diventano l'impulso per lo sviluppo della patologia.
• Assunzione eccessiva di ormoni tiroidei nel corpo. Ciò si verifica più spesso durante l'assunzione di farmaci.
• Gozzo nodulare. Con questa violazione, si osserva attività patologica in una certa area della ghiandola tiroidea. I medici chiamano queste aree nodi caldi.

Ipotiroidismo e ipotiroidismo: quali sono le differenze?

L'ipertiroidismo e l'ipotiroidismo sono malattie diverse. Nell'ipotiroidismo, la tiroide funziona male, produce una quantità insufficiente di ormoni, quindi il loro livello sarà ridotto. Tutti i processi a cui partecipano vengono rallentati. I pazienti iniziano ad aumentare di peso, la loro pelle è pallida e secca, le palpitazioni sono rare, la parola soffre, i movimenti vengono inibiti.

In caso di ipertiroidismo, il metabolismo, al contrario, accelera, poiché ci sono troppi ormoni tiroidei nel corpo. Ciò provoca l'accelerazione di tutti i processi. Pertanto, i sintomi dell'ipertiroidismo e dell'ipotiroidismo sono diversi. I pazienti diventano molto irritabili, la loro pelle è umida, il peso diminuisce, l'appetito aumenta, il battito cardiaco, ecc.

Tipi di ipertiroidismo

Non solo la tiroide, ma anche la ghiandola pituitaria con l'ipotalamo partecipa alla produzione degli ormoni tiroidei.

A seconda di quale sia la causa dell'ipertiroidismo, i tipi di malattia saranno diversi:

1. Ipertiroidismo primario. Nasce da un malfunzionamento della ghiandola tiroidea stessa o del tessuto tiroideo ectopico. La patologia si verifica in presenza di gozzo, a causa dell'eccessiva assunzione di ormoni iodici nel corpo o con adenoma tossico della ghiandola tiroidea.
2. Ipertiroidismo secondario. Si manifesta a causa di un malfunzionamento della ghiandola pituitaria, che fa sì che la ghiandola tiroidea produca ormoni in eccesso. Molto spesso, si sviluppa una violazione a causa della crescita di un adenoma ipofisario.
3. Ipertiroidismo terziario. Si sviluppa a causa di malfunzionamenti dell'ipotalamo, che si verificano più spesso sullo sfondo delle nevrosi.

Forme di ipertiroidismo

Le forme di ipertiroidismo primario possono essere le seguenti:

• Ipertiroidismo subclinico. In questo caso, la malattia ha un decorso asintomatico, quindi è difficile identificarla. I livelli di T3 e T4 nell'analisi del sangue saranno normali e i livelli di TSH prodotti dalla ghiandola pituitaria saranno bassi.
• Ipertiroidismo manifesto o palese. In questa forma di malattia, il livello di T3 e T4 aumenta e il livello di TSH si abbassa.
• Ipertiroidismo complicato. Un paziente con questa forma della malattia sviluppa fibrillazione atriale, psicosi, insufficienza renale e cardiaca, improvvisa perdita di peso, ecc.

Diagnosi di ipertiroidismo

Per identificare l'ipertiroidismo, il paziente viene esaminato, dopodiché viene inviato per esami di laboratorio e strumentali, tra cui:

• Donazione di sangue per il livello di T3, T4, TSH e anticorpi.
• ECG, progettato per identificare anomalie nel lavoro del cuore.
• Ecografia e TC della tiroide. Questi studi consentono di valutare le condizioni della ghiandola tiroidea, le sue dimensioni, la presenza di nodi e infiltrati infiammatori.
• Biopsia del nodulo tiroideo con ulteriore istologia del materiale raccolto.
• La scintigrafia tiroidea consente di determinare l'attività dell'organo.
• Valutazione della vista utilizzando vari test oftalmici.

Inoltre, i pazienti con ipertiroidismo hanno alcuni cambiamenti nell'aspetto e presentano anche lamentele caratteristiche al medico. Sono la base per un esame dettagliato del paziente.

Trattamento dell'ipertiroidismo

Se il trattamento viene avviato in tempo, l'ipertiroidismo può essere affrontato. Solo in questo caso puoi contare sul successo ed evitare lo sviluppo di gravi malattie. Quando non c'è terapia, il paziente sviluppa gravi disturbi nel lavoro del sistema cardiovascolare, patologie ossee e una crisi tireotossica.

Il trattamento può essere medico e chirurgico. Inoltre, praticano la terapia con iodio radioattivo. Non dimenticare la dieta e la fisioterapia.

Trattamento farmacologico

L'obiettivo principale della correzione farmacologica dell'ipertiroidismo è ottenere una diminuzione persistente del livello degli ormoni tiroidei nel corpo. Ciò eliminerà i loro effetti tossici sugli organi.

Se il paziente ha meno di 50 anni e la malattia gli è stata diagnosticata in una fase precoce, gli vengono prescritti farmaci tireostatici che sopprimono il funzionamento della ghiandola tiroidea. Devi prenderli per molto tempo. Quando una persona smette di usare droghe, tutti i sintomi dell'ipertiroidismo ritornano.

Il mercazolil è il farmaco di scelta nel trattamento dell'ipertiroidismo. Ha lo scopo di bloccare la sintesi degli ormoni tiroidei. È prescritto nel caso in cui il loro aumento sia insignificante e sia stato scoperto per la prima volta. Se l'ipertiroidismo è grave, Mercazolil non viene utilizzato per il trattamento. La terapia con questo farmaco non può durare più di 2 anni. Inoltre, a volte il blocco degli ormoni è così intenso che è necessaria una terapia sostitutiva con gli stessi ormoni.

Di norma, dopo 21 giorni dall'inizio del trattamento, il benessere del paziente è stabilizzato. Tutti i sintomi della malattia scompaiono. Gli indicatori di un trattamento efficace sono la normalizzazione del polso e l'aumento di peso. Durante la terapia, è necessario monitorare l'immagine del sangue.

È impossibile annullare bruscamente Mercazolil, poiché ciò può causare una crisi. Le complicanze più comuni derivanti dall'assunzione del farmaco includono agranulocitosi, leucopenia e angina agranulocitica.

Trattamento dell'ipertiroidismo con iodio radioattivo

Lo iodio radioattivo viene prescritto nelle prime fasi dello sviluppo della malattia. Se la terapia non ha effetto, viene mostrato al paziente che assume Mercazolil. In un decorso grave della malattia e in preparazione per l'operazione, il medico può prescrivere l'assunzione simultanea di iodio radioattivo e Mercazolil.

Lo iodio radioattivo può essere mostrato alle persone anziane che necessitano di un intervento chirurgico, ma per motivi di salute non saranno in grado di trasferirlo. Lo iodio aiuta a ridurre l'attività della tiroide, ma allo stesso tempo ne distrugge i tessuti. Pertanto, è così importante calcolare correttamente la dose.

Il principale effetto collaterale della terapia con iodio è il rilascio di grandi quantità di ormoni nel flusso sanguigno. Questo accade il 7-10 ° giorno dall'inizio del trattamento. Al fine di prevenire lo sviluppo di una crisi, è necessaria la somministrazione parallela di tireostatici.

Chirurgia

Se il paziente ha un gozzo, che porta a un'eccessiva attività della ghiandola tiroidea, nonché alla crescita della sua area separata, gli viene mostrata un'operazione. Se lo rimuovi, l'organo inizierà a funzionare come prima. Quando un paziente ha una significativa proliferazione dei tessuti ghiandolari o di più nodi in esso, l'operazione è controindicata. Altrimenti, il paziente svilupperà ipotiroidismo.

Quindi, le indicazioni per l'intervento chirurgico:

• Grande gozzo.
• Intolleranza individuale ai farmaci per il blocco degli ormoni tiroidei.
• Ricaduta della malattia dopo terapia conservativa.

Durante il trattamento e durante la fase di recupero, sarà necessario seguire rigorosamente la dieta. Per eliminare i disturbi nel lavoro del sistema cardiovascolare, ai pazienti vengono mostrati 2 corsi di trattamento specializzati all'anno.

Dieta

Per avere successo nel trattamento dell'ipertiroidismo, devi seguire rigorosamente la tua dieta. Ti consente non solo di far fronte alla malattia, ma anche di prevenirne lo sviluppo. Il medico dovrebbe comporre la dieta. A volte una dieta ben scelta ti consente di fare a meno di assumere farmaci.

Il cibo dovrebbe essere il più fortificato possibile.

Prodotti che devono essere presenti nel menu:

• Pollo magro e carne di coniglio.
• Frutti di mare: calamari, cozze, gamberi.
• Caffè e cioccolato, ma solo di buona qualità.
• Kefir e yogurt.
• Funghi del tè.
• Crauti.
• Semole.

L'uso di questi prodotti ti consentirà di normalizzare l'intestino e di saturare il corpo con vitamine. Oltre a una corretta alimentazione, il paziente dovrebbe ricevere una quantità sufficiente di acqua, che eliminerà la stitichezza, normalizzerà i processi metabolici e regolerà la funzione della digestione.

Video: chirurgo, dottore in scienze mediche kosovaro Viktor Nikolaevich parlerà dei metodi di trattamento dell'ipertiroidismo:

Complicazioni dell'ipertiroidismo

Se la malattia è grave o non vi è alcun trattamento, aumenta la probabilità di complicanze. Il più pericoloso di loro è la crisi tireotossica. Tutti i sintomi dell'ipertiroidismo stanno acquisendo forza, il che porta a gravi interruzioni nel lavoro degli organi interni. Nel 70% dei casi, la crisi ha un decorso grave, il più delle volte si verifica nelle donne.

Prevenzione dell'ipertiroidismo

Al fine di prevenire lo sviluppo della malattia, è necessario assicurarsi che una quantità adeguata di iodio sia fornita all'organismo, nonché contattare tempestivamente un endocrinologo.

Altre misure per prevenire l'ipertiroidismo includono:

• Una corretta alimentazione senza abusare di cibi grassi, fritti, piccanti e affumicati. Il menu dovrebbe contenere più frutta e verdura, oltre a bevande a base di latte fermentato.
• Devi prendere il cibo secondo il regime.
• Rifiuto delle cattive abitudini.
• Aumento dell'attività fisica.
• Esami del sangue regolari per gli ormoni.
• Rifiuto di trascorrere molto tempo al sole.

Se a un paziente è stato diagnosticato un ipertiroidismo, dovrebbe essere registrato da un endocrinologo.

L'autore dell'articolo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologo, nutrizionista

Istruzione: Diploma dell'Università Statale di Medicina Russa dal nome NI Pirogov con una laurea in Medicina Generale (2004). Residenza presso l'Università Statale di Medicina e Odontoiatria di Mosca, diploma in Endocrinologia (2006).