Sangue Nelle Feci: Cosa Fare Se Trovi Feci Con Sangue? Cause Di Occorrenza

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Cosa fare se trovi feci con sangue?

Il sangue nelle feci è un sintomo di un gran numero di malattie abbastanza gravi. A volte questo è l'unico segno di problemi, ma più spesso l'aspetto di inclusioni sanguinolente è accompagnato da altre manifestazioni che non sono tipiche del corpo in condizioni normali. Confrontando tutti i sintomi, il medico sarà in grado di determinare la causa principale del sintomo allarmante.

Il sanguinamento nel tratto gastrointestinale è la causa più comune di sangue nelle feci. La lunghezza del tubo digerente è di circa 10 m, la sua mucosa è satura di batteri che possono modificare la forma del sangue a cui siamo abituati. Per questi motivi, raramente entra nelle feci invariato. Il sangue fresco in essi può essere trovato solo quando la fonte del sanguinamento è vicino all'ano. Molto spesso, la localizzazione del sanguinamento è il retto o le parti inferiori dell'intestino crasso. Quando sanguina dal tratto digestivo superiore, il colore del sangue nelle feci cambia, diventa marrone scuro o nero (melena).

Con le emorroidi, un tumore maligno dell'intestino inferiore, una crepa nell'ano, tracce di sangue compaiono non solo nelle feci, ma anche sulla carta igienica, sulla biancheria intima. Se le inclusioni sanguinolente sembrano grumi o strisce rosso scuro, questo è un sintomo di malattia intestinale cronica: colite ulcerosa, disbiosi, morbo di Crohn. Se, con diarrea con inclusioni sanguinolente, il paziente ha una significativa ipertermia, mal di stomaco, c'è un'infezione intestinale (dissenteria, salmonellosi).

Il sangue occulto nelle feci, segno di gravi malattie gastrointestinali, non può essere visto. Se sospetti sangue occulto, viene prescritta un'analisi speciale. Mangiare barbabietole, mirtilli, ribes e pomodori può dare origine a un falso allarme. I loro prodotti sono simili all'inclusione del sangue nelle feci.

Quando il sangue appare nelle feci, i prodotti che cambiano il colore delle feci dovrebbero essere esclusi dalla dieta per 2-3 giorni. Se il sintomo allarmante persiste, dovresti consultare immediatamente un medico. I preparati farmaceutici come il carbone attivo e i preparati di ferro possono cambiare radicalmente il colore delle feci.

Sangue rosso vivo, non coagulato	Il paziente scopre sangue non solo nelle feci, ma anche sulla biancheria intima, sulla carta igienica dopo un movimento intestinale, il motivo è il sanguinamento dovuto a una fessura dell'ano, tumore del retto, emorroidi interne
Diarrea con inclusioni sanguinolente, ipertermia	Infezioni intestinali - dissenteria, salmonellosi
Coaguli o striature di sangue rosso scuro	Infiammazione dell'intestino superiore - colite ulcerosa, morbo di Crohn, disbiosi
Il test del sangue occulto è positivo	Polipi o cancro del colon, complicanze dell'invasione elmintica, tumori maligni dello stomaco, dell'esofago, del retto

Soddisfare:

• Se il sangue è visibile nelle feci, i motivi
• Cause del sangue occulto nelle feci
• Diagnosi del sangue occulto nelle feci
• Ragioni per la presenza di sangue nelle feci in un bambino
• Sangue nelle feci negli uomini
• Sangue durante i movimenti intestinali nelle donne
• E se trovi sangue nelle feci?

Se il sangue è visibile nelle feci, i motivi

Ano screpolato. Sangue scarlatto brillante, non mescolato con le feci - un sintomo di una fessura nell'ano. Si forma nella stitichezza cronica quando il paziente esercita uno sforzo muscolare eccessivo durante i movimenti intestinali. Dopo che le feci hanno lasciato l'ampolla rettale, si avverte un leggero fastidio nell'area della ragade anale. Con questa patologia, il sangue nelle feci viene osservato per diversi giorni, il suo volume è piuttosto piccolo.

È possibile fare una diagnosi mediante esame visivo da parte di un chirurgo o proctologo, nonché mediante esame digitale dell'area anale. Correzione: ripristinare i movimenti intestinali regolari attraverso la dieta e i lassativi. Inoltre, Anusol o candele con olio di olivello spinoso vengono utilizzati per 5-7 giorni.

Emorroidi. Sangue scuro nelle feci, che appare regolarmente sulla sua superficie, dolore e prurito nel retto, accompagnato da una sensazione di pienezza - sintomi che indicano emorroidi (vene varicose del retto). Ci sono molte ragioni per la comparsa di emorroidi, tutte associate a un sovraccarico di pressione intra-addominale, allungamento. Il danno alle pareti vascolari provoca sanguinamento.

Con le emorroidi esterne, i nodi varicosi sono visibili durante l'ispezione visiva, con le emorroidi interne, si trovano durante la sigmoidoscopia rettale. Il trattamento delle emorroidi comprende terapia conservativa e chirurgia. La terapia farmacologica viene utilizzata nelle prime fasi della malattia. Si tratta di venotonics sotto forma di compresse (Troxerutin, Detralex, Ginkor Forte, Venoruton, Venolan), gocce e pillole (Escuzan), unguenti e gel (Troxevasin, Antistax, Venitan), venosclerosants (Hepatrombin G sotto forma di supposte, Ethoxysclerol). Inoltre, vengono utilizzati FANS, anticoagulanti e lassativi.

L'operazione per rimuovere le emorroidi viene eseguita in casi avanzati, in una fase avanzata della malattia o in casi di emergenza - con sanguinamento abbondante dalle emorroidi venose.

Colite ulcerosa aspecifica. Questa malattia è il risultato di un'infiammazione della natura immunitaria. Con la colite ulcerosa, si osservano processi distruttivi nella mucosa e nella sottomucosa del retto e del colon. Il sangue nelle feci non è l'unica prova della malattia; sullo sfondo dell'infiammazione intestinale, pus e muco compaiono nelle feci, dolore addominale, diarrea, ipertermia, sintomi di intossicazione del corpo. Complicazioni di patologia - peritonite, perforazione intestinale con sanguinamento, ostruzione intestinale.

La diagnosi viene fatta dopo l'EGD e l'esame istologico del tessuto intestinale. Trattamento della colite ulcerosa - terapia con glucocorticosteroidi, citostatici e sulfalazina. La chirurgia d'urgenza è indicata per la colite complicata.

Morbo di Crohn. La malattia è ereditaria o si verifica a seguito di un'infiammazione di natura immunitaria. Si sviluppa in tutte le parti del sistema digerente come complicanza del morbillo, allergie alimentari, fumo o stress. Il più delle volte si verifica nel colon e nell'intestino tenue.

I sintomi della malattia di Crohn sono diarrea frequente, pus, muco e sangue nelle feci, dolore all'addome e alle articolazioni, eruzioni cutanee, febbre, ulcere alla bocca e diminuzione dell'acuità visiva. Diagnostica - FGDS ed esame istologico dei tessuti. Trattamento della malattia - terapia con Ciprofloxacina, Metasalazina, Metronidazolo.

Infezioni intestinali. Il sangue nelle feci può comparire quando agenti patogeni di infezioni intestinali acute entrano nel corpo causate da:

• Virus (enterovirus, rotavirus);
• Batteri (stafilococco, salmonella, klebsiella, bacilli paratifo e dissenteria, campylobacter);
• Parassiti (amebiasi, schistosomiasi).

La conseguenza di queste infezioni è la sconfitta dell'intestino tenue (enterite) e dell'intestino crasso (colite).

I sintomi dell'infezione sono feci molli contenenti pus, muco e sangue nelle feci, febbre. Con febbri emorragiche virali di Omsk, Crimea e dell'Asia centrale, i piccoli vasi sono colpiti. Ciò porta alla comparsa di un'eruzione emorragica sulla pelle e al sanguinamento intestinale. Con la sconfitta dell'intestino crasso con citomegalovirus, si notano diarrea con sangue, febbre e dolore nella proiezione dell'intestino.

Diagnosi di infezioni - coltura batteriologica delle feci, esame microscopico e sierologico del sangue per identificare gli antigeni ai patogeni. Trattamento delle infezioni batteriche nella fase acuta - terapia con cefalosporina, furazolidone, enterofuril, ciprofloxacina, probiotici. Trattamento delle infezioni intestinali virali - Arbidol, interferoni (Viferon, Kipferon). Terapia antielmintica - Tinidazolo, Metronidazolo, Praziquantel (per la schistosomiasi).

Tumori di diverse parti dell'intestino. I sintomi delle lesioni oncologiche sono ostruzione intestinale, sangue nelle feci con distruzione della parete o dei vasi intestinali, perforazione con peritonite fecale. Diagnostica - esame radiografico totale della cavità addominale (sintomo di bolle di gas, "tazza di Kloyber"). Trattamento: resezione di una parte dell'intestino, coagulazione dei vasi colpiti o loro sutura.

Dysbacteriosis. Un nome alternativo è l'eccessiva colonizzazione batterica dell'intestino. La disbatteriosi provoca l'uso di antibiotici. Il sangue nelle feci con questa patologia appare quando la mucosa intestinale è colpita dai clostridi. Trattamento: metronidazolo, Bactrim, vancomicina.

Malattie sessualmente trasmissibili. Questa abbreviazione sta per infezioni trasmesse sessualmente: gonorrea rettale, sifilide anorettale, herpes, granuloma venereo. Sintomi: sangue nelle feci o sulla sua superficie a causa di una violazione dell'integrità della mucosa intestinale.

Se le infezioni sono complicate da danni aterosclerotici alle arterie, si sviluppa la colite ischemica (mancanza di ossigeno di una delle sezioni dell'intestino crasso). I sintomi della colite ischemica sono dolore acuto nella zona intestinale, sanguinamento dovuto all'erosione della parete intestinale. Il primo soccorso, o diagnosi rapida, sta prendendo nitroglicerina. Con l'ischemia, allevia perfettamente il dolore.

Cause del sangue occulto nelle feci

Il sangue nelle feci del tratto gastrointestinale superiore di solito ha un aspetto leggermente diverso. La ragione di ciò è la rottura dell'emoglobina, la sua trasformazione in solfato di ferro. Come risultato di questa reazione biochimica, il sangue diventa nero, queste feci vengono chiamate "melena".

• Sanguinamento dalle vene varicose dell'esofago. Fa parte della sindrome da ipertensione portale che si verifica con la cirrosi epatica. Ulteriori sintomi sono feci color catrame, dolori al petto dopo aver mangiato, vomito misto a sangue, ipotensione, palpitazioni cardiache, sudore freddo, sapore amaro in bocca, vene del ragno sull'addome. Il primo soccorso di emergenza per la rottura delle vene varicose dell'esofago è l'introduzione di una sonda a palloncino che schiaccia le vene al suo interno per fermare l'emorragia.
• Sindrome di Mallory-Weiss. I sintomi della sindrome sono un difetto emorragico profondo nella mucosa dell'esofago o nella parte cardiaca dello stomaco, che raggiunge la sottomucosa. Il più delle volte si verifica durante il vomito ripetuto in pazienti con ulcera allo stomaco perforata o in coloro che soffrono di alcolismo. I sintomi principali sono sangue nero come il catrame nelle feci e forte dolore. Il trattamento prevede riposo a letto, acido aminocaproico e Cerucal per via intramuscolare.
• Sanguinamento da ulcere gastriche o duodenali. Sintomi: sangue nero come il catrame nelle feci, che acquisisce una consistenza liquida, nausea e vomito con sangue ("fondi di caffè"), svenimenti, brividi. Trattamento: resezione dello stomaco o del duodeno, possibilmente sutura dell'ulcera.
• Perforazione di un'ulcera duodenale. Complicazione: ulcere simmetriche sul lato opposto dell'intestino. I sintomi sono dolore acuto di un carattere di pugnale a destra, perdita di coscienza, sudore freddo, brividi, debolezza, tachicardia. Assistenza di emergenza - laparotomia urgente con resezione del duodeno.
• Cancro allo stomaco. Sintomi: avversione al cibo, in particolare carne, sazietà rapida, anemia, debolezza, improvvisa perdita di peso, sanguinamento a causa della decomposizione dei tessuti.
• Tumore all'intestino. I sintomi sono alternanza di diarrea e costipazione, brontolii nell'intestino, falsa voglia di svuotarsi, movimenti intestinali che non portano sollievo. C'è una feci a forma di nastro mescolate con sangue nelle fasi successive della malattia, ostruzione intestinale.
• Tumori dell'esofago. I sintomi sono simili, la rottura dei tessuti provoca sanguinamento e melena.
• Tubercolosi intestinale
• Stomatite, malattia parodontale
• Sanguinamento dal naso

Il sangue nelle feci può apparire a seguito di avvelenamento con veleno per topi o piante velenose (trifoglio dolce, euonymus). Forse il sanguinamento è il risultato di una ridotta funzione di coagulazione del sangue di natura ereditaria o degli effetti collaterali dei farmaci: FANS (Aspirina, Diclofenac, Eparina, Xarepta). La comparsa di sangue durante i movimenti intestinali durante l'assunzione di farmaci è un motivo per interrompere il farmaco e consultare un medico.

Diagnosi del sangue occulto nelle feci

Con una minima perdita di sangue durante l'estrazione del dente, ferite e ulcere alla bocca, sanguinamento minore nel sistema digerente, il sangue nelle feci potrebbe non essere visibile visivamente. Per essere sicuri in sua presenza, viene eseguito un test di laboratorio chiamato "reazione di Gregersen".

Per la massima affidabilità dell'analisi, il paziente non deve mangiare carne, pesce, lavarsi i denti o utilizzare integratori di ferro 3 giorni prima dell'analisi. Le feci raccolte dopo la preparazione vengono trattate con una soluzione di reagenti in acido acetico, viene analizzato il viraggio di colore del preparato. Se diventa blu o verde, il test del sangue occulto è considerato positivo.

Ragioni per la presenza di sangue nelle feci in un bambino

Nell'infanzia, vengono diagnosticate quasi tutte le patologie dell'apparato digerente sopra descritte, quindi il sangue nelle feci nei bambini può apparire per gli stessi motivi degli adulti. Tuttavia, nella pratica pediatrica, ci sono ragioni specifiche inerenti solo all'infanzia.

Dysbacteriosis. Disturbi della dieta nei neonati, trattamento antibiotico inappropriato e difese immunitarie deboli possono portare ai seguenti sintomi: gonfiore, muco e sangue nelle feci, diarrea, diatesi, diminuzione dell'appetito. La ragione di ciò è l'enterocolite causata da stafilococco o Klebsiella.

Viene eseguita la diagnosi differenziale di elmintiasi e infezioni intestinali acute con sintomi simili. Trattamento di neonati - batteriofagi in base al tipo di agente patogeno, bambini di età superiore a un anno - Enterofuril. Dopo l'analisi di controllo, viene eseguito un ciclo di probiotici (Linex, Bifilux, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).

Inoltre, ai bambini viene offerto un volume aggiuntivo di liquido e una dose preventiva di vitamina D. La consistenza delle feci è regolata dalla dieta, dall'uso di Lattulosio, Normasi, Duphalac, supposte con olio di olivello spinoso.

Blocco intestinale. I prerequisiti più pericolosi per il sangue nelle feci nei bambini di età inferiore a due anni sono l'ostruzione intestinale o l'intussuscezione intestinale. La ragione di queste condizioni è un'anomalia congenita nello sviluppo del tubo intestinale, sovralimentazione del bambino, alimentazione troppo precoce, modifica della solita formula del latte. L'intussuscezione è la sovrapposizione del lume intestinale da parte di un'altra parte di esso. La conseguenza di ciò è l'ostruzione intestinale.

Tutto inizia con l'ansia e un forte pianto del bambino dopo l'allattamento, vomitando zampillante. Poi ci sono frequenti feci molli e sangue nelle feci. Questa condizione si aggrava rapidamente, entro poche ore il bambino inizia a defecare con muco rosso. Il ritardo nelle cure mediche porta a shock o collasso, che è fatale.

Diagnostica: radiografia o ecografia della cavità addominale. Nei bambini di età inferiore a un anno, la chirurgia può essere evitata somministrando un clistere di bario. Nei bambini di età superiore a un anno, la condizione viene trattata con laparotomia.

Allergia al cibo. Tipi di allergie alimentari:

• Per le proteine del latte vaccino,
• Agrumi
• Senza glutine
• Per additivi alimentari, coloranti alimentari, aromi.

Sintomi allergici - diarrea, feci schiumose, sangue nelle feci sotto forma di striature, macchie sanguinanti, pianto, comportamento irrequieto, aumento di peso insufficiente. Se si verificano tali sintomi, è necessario contattare il pediatra.

È necessaria un'ambulanza se ai bambini vengono diagnosticati i seguenti sintomi:

• Ipertermia,
• Vomito, rigurgito sotto forma di fontana,
• Frequenti feci molli
• Eccessiva agitazione o inibizione del comportamento.

Con tali manifestazioni, il trattamento è richiesto in un ospedale infettivo per bambini.

Sangue nelle feci negli uomini

La ragione specifica per la comparsa di sangue nelle feci negli uomini, associata alle differenze di genere, sono le ultime fasi del cancro alla prostata. In una fase avanzata, un tumore alla prostata cresce attraverso la parete dell'intestino crasso e viene ferito durante la defecazione.

Sangue durante i movimenti intestinali nelle donne

Le ragioni specifiche per la comparsa di sangue nelle feci nelle donne sono associate alla fisiologia del corpo femminile:

• Vene varicose del perineo sullo sfondo dell'ultimo trimestre di gravidanza;
• Endometriosi intestinale;
• Effetti collaterali della radioterapia per il cancro degli organi riproduttivi.

Alla fine della gravidanza, l'utero in crescita ha un effetto meccanico sugli organi della piccola pelvi e del peritoneo. L'intestino inferiore e i genitali vengono riforniti di sangue più intensamente del solito, la sua coagulabilità diminuisce leggermente entro la norma fisiologica per lo sviluppo della gravidanza. Pertanto, con la defecazione, accompagnata da costipazione, occasionalmente è possibile il sangue nelle feci. Se aumenta, è necessario consultare un medico per differenziarlo dal sanguinamento vaginale. Prevenzione della comparsa di sangue durante i movimenti intestinali: introduzione di alimenti con fibre vegetali nella dieta, uso di carta igienica morbida.

Con l'endometriosi in una donna, le cellule si diffondono in vari organi che funzionano in modo simile alle cellule dell'endometrio mucoso dell'utero. Vengono introdotti con il flusso della linfa o del sangue. Durante le mestruazioni, le lesioni dell'endometriosi sanguinano. Se a una donna viene diagnosticata l'endometriosi intestinale, le cellule produrranno sangue con muco. Molto spesso, la sua quantità è minima, la patologia viene rilevata solo durante il test per il sangue occulto e solo durante le mestruazioni.

Possibili complicazioni - con focolai significativi, ostruzione intestinale, stenosi sono possibili. Il trattamento è la terapia ormonale.

La colite da radiazioni può essere una complicazione della radioterapia. I suoi sintomi sono un'alternanza di diarrea e costipazione, la comparsa di muco e sangue nelle feci. Il trattamento è sintomatico, con il passare del tempo si verifica la rigenerazione della mucosa.

E se trovi sangue nelle feci?

Quando appare un tale sintomo, prima di tutto, devi chiedere consiglio a un proctologo e farlo il prima possibile. Il medico scoprirà i dettagli della patologia, studierà la storia e prescriverà misure diagnostiche.

Se si trova sangue nelle feci - diagnostica di laboratorio e strumentale di base:

• Analisi delle feci per uova, vermi, sangue occulto, coprogramma;
• Esame visivo da parte di un proctologo delle condizioni dell'ano;
• Esame rettale del retto inferiore (condizione di tessuti, sfinteri, membrane mucose);
• La sigmoidoscopia è un esame strumentale dell'intestino crasso, dei suoi tessuti e della peristalsi a una distanza fino a 40 cm.

Quando si chiarisce la diagnosi, vengono eseguite ulteriori diagnosi:

• Esame a raggi X del tratto gastrointestinale;
• Ecografia dell'intestino crasso;
• Colonscopia.

Per l'esame delle parti superiori dell'apparato digerente, è necessario consultare un gastroenterologo. Il medico analizzerà i reclami del paziente, palperà l'addome nella proiezione dello stomaco e dell'intestino tenue.

Possibile ricerca:

• Ultrasuoni dello stomaco e dell'intestino tenue;
• FGDS o gastroscopia (metodo di esame ausiliario).

Nella maggior parte dei casi, se il sangue appare nelle feci, diversi studi sono sufficienti per chiarire la diagnosi. Va ricordato che una visita precoce a uno specialista e uno studio diagnostico tempestivo aiuteranno a preservare la salute e la vita e ridurre il periodo di recupero della salute dopo il trattamento.

L'autore dell'articolo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurgo, flebologo

Istruzione: Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca (1996). Nel 2003 ha conseguito il diploma del Centro medico scientifico ed educativo del Dipartimento amministrativo del Presidente della Federazione Russa.