Calcoli Renali: Cosa Fare? Perché Si Formano I Sintomi?

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Calcoli renali nelle donne e negli uomini

L'articolo descrive i sintomi dei calcoli renali nelle donne e negli uomini. Vengono fornite le ragioni del loro aspetto e dei moderni metodi di trattamento della malattia.

I calcoli renali negli uomini e nelle donne potrebbero non manifestarsi per molto tempo. Una persona scopre spesso una malattia che ha al primo attacco di colica renale. Nel frattempo, l'urolitiasi è irta di alcuni pericoli e richiede un trattamento.

La ragione principale per la formazione di calcoli renali sono i disturbi metabolici nel corpo, che portano alla formazione di sali insolubili. Il numero di pietre e il luogo della loro localizzazione possono essere molto diversi.

L'urolitiasi è cronica, soggetta a frequenti ricadute. Le pietre possono essere trovate nella vescica, negli ureteri e non solo nei reni.

Fattori esterni possono anche portare alla loro formazione, ad esempio, quando una persona beve acqua di scarsa qualità o aderisce a una dieta monotona per lungo tempo. Inoltre, la ragione dello sviluppo dell'urolitiasi sono spesso le condizioni climatiche in cui una persona vive, ad esempio, un clima troppo caldo. Altri fattori che portano alla formazione di calcoli sono: la presenza di una stenosi dell'uretere, l'assunzione di alcuni farmaci, l'iperparatiroidismo, la carenza di vitamine A e D, la pielonefrite cronica e la cistite, le anomalie nello sviluppo del sistema urinario. Inoltre, non si dovrebbe escludere il fattore di trasmissione della propensione a sviluppare l'urolitiasi per via ereditaria.

Esistono diversi tipi di pietre, la loro composizione dipende da cosa ha causato la deposizione di sale:

• Nel 70% dei casi le pietre sono calcio.
• Nel 15% le pietre sono infette.
• Nel 12% dei casi, calcoli di acido urico.
• Nel 2-3% dei casi, le pietre sono cistina.

Soddisfare:

• Perché si formano i calcoli renali?
• Quali sono i sintomi dei calcoli renali?
• Segni di malattia in altri organi
• Cosa può succedere se hai un calcolo renale?
• Di che tipo di esame hai bisogno?
• Se hai i calcoli renali, cosa fare?
• Intervento chirurgico per rimuovere i calcoli renali
• È possibile una ricaduta dopo la rimozione dei calcoli renali?
• Conclusione: dividere, eliminare o aspettare?

Perché si formano i calcoli renali?

La ragione per la formazione di calcoli renali è un malfunzionamento del metabolismo. Particolarmente pericoloso è lo squilibrio del sale marino e i fallimenti nella composizione chimica del sangue. I disturbi metabolici causano lo sviluppo di molte patologie nel corpo umano, inclusa la causa dello sviluppo dell'urolitiasi. Il contenuto di sale nelle urine aumenta, il che porta alla formazione di cristalli.

Vari fattori possono contribuire a un malfunzionamento del metabolismo, che in futuro porterà alla formazione di calcoli, tra cui:

• Bere regolarmente acqua con un alto contenuto di sale. Più è dura l'acqua che una persona beve, più velocemente si formano le pietre nei suoi reni. L'incidenza dell'urolitiasi è particolarmente elevata nelle aree in cui viene superato il livello di durezza dell'acqua del rubinetto. Pertanto, le persone che vivono in tali regioni dovrebbero assolutamente utilizzare vari metodi per mitigarlo. A tale scopo, puoi cambiare i filtri, non dimenticare i metodi popolari di addolcimento dell'acqua. Ciò può ridurre significativamente il rischio di formazione di calcoli renali.

• Errori di alimentazione. Consumo eccessivo di cibi acidi, salati, piccanti e fritti. I cibi piccanti, fritti e grassi aumentano l'acidità delle urine, portando alla formazione di calcoli renali. Inoltre, non consumare troppo sale e bere grandi quantità di acqua minerale. Se escludi tutti i piatti dannosi dalla dieta, puoi ridurre al minimo i rischi di sviluppare non solo l'urolitiasi, ma anche molte altre malattie. Pertanto, tutti i medici raccomandano di seguire una dieta sana.
• Mancanza di liquidi nel corpo Meno acqua la persona beve, più concentrata sarà l'urina. Bere un volume sufficiente di liquido aiuta a diluirlo. Inoltre, il sangue diventa meno viscoso. Ciò consentirà al corpo di sbarazzarsi rapidamente di sostanze nocive, oltre a prevenire la comparsa di pietre. Una persona ha bisogno di bere tanto liquido quanto il suo corpo richiede. La norma generalmente accettata è di 2-3 litri di acqua al giorno. Tuttavia, è necessario prestare attenzione affinché ciò non influisca negativamente sul lavoro di altri sistemi e organi. Ciò riguarda principalmente il cuore. Pertanto, è necessario determinare individualmente la quantità di acqua bevuta al giorno.

• Stile di vita sedentario. La mancanza di esercizio è un problema della società moderna. Molte malattie si sviluppano dalla mancanza di attività fisica, perché il sangue non può circolare normalmente nel corpo, il che significa che tutti gli organi soffrono di mancanza di ossigeno e sostanze nutritive.

I pazienti allettati sono molto suscettibili allo sviluppo di urolitiasi. Uno stile di vita sedentario è ancora più pericoloso. Le statistiche mostrano che l'inattività fisica aumenta il rischio di morte del 40%.

Meno una persona si muove, più il suo sistema muscolo-scheletrico soffre e più velocemente il calcio viene lavato via dal tessuto osseo. Di conseguenza, il livello di calcio nel sangue aumenta e il corpo cerca senza successo di espellerlo insieme all'urina. Di conseguenza, i calcoli iniziano a formarsi nei reni.

Per prevenire lo sviluppo dell'urolitiasi, è necessario condurre uno stile di vita attivo, camminare di più, andare in bicicletta e rifiutarsi di usare l'ascensore. Va ricordato che i calcoli renali si formano nelle persone che si muovono poco.

• Condizioni climatiche. Se una persona vive in un clima caldo, spesso soffre di disidratazione, soprattutto sullo sfondo di un consumo di acqua insufficiente. La concentrazione di sali nelle urine aumenta, il che porta alla comparsa di calcoli renali. A rischio sono quelle persone che hanno vissuto in una zona a clima temperato, per poi trasferirsi in zone calde. Il corpo non ha tempo per adattarsi, aumenta la sudorazione, aumenta la disidratazione, ecc.
• Disturbi dei reni e delle vie urinarie. Qualsiasi lesione renale porta al ristagno di urina in loro. Per lo stesso motivo, il restringimento dell'uretere, così come del tratto urinario superiore, è pericoloso. Inoltre, aumenta il rischio di infezione. Tali violazioni devono essere identificate e trattate in tempo.
• Malattie croniche dell'apparato digerente e degli organi del sistema genito-urinario. Infezioni del tratto urinario. Tali malattie del sistema urinario come la pielonefrite e la cistite sono pericolose. La prostatite e l'ulcera allo stomaco spesso portano alla formazione di calcoli renali. Tuttavia, quasi tutte le infezioni sono in grado di provocare disturbi metabolici, quindi qualsiasi processo infiammatorio deve essere eliminato il prima possibile. Condurre uno stile di vita sano è la garanzia che la maggior parte delle malattie aggirerà una persona. Non è un segreto che l'interruzione del lavoro di un sistema porta all'interruzione del corpo nel suo insieme. È così che, passo dopo passo, si sviluppa un'ampia varietà di malattie.
• Malattie delle ossa, traumi. In termini di formazione di calcoli renali, malattie come l'osteomielite, l'osteoporosi e altre malattie del sistema scheletrico sono pericolose. Pertanto, è così importante mantenere la salute del sistema muscolo-scheletrico.
• Predisposizione ereditaria allo sviluppo della malattia Se i parenti stretti soffrivano di calcoli renali, aumenta il rischio di sviluppare questa malattia. Tuttavia, è possibile e necessario combattere una predisposizione ereditaria alla formazione di calcoli. Uno stile di vita sano e una corretta alimentazione vengono in soccorso.
• Carenza di vitamine, un eccesso di vitamine. I calcoli renali si formano quando i livelli di vitamina C sono alti nel corpo. Carenza pericolosa di vitamina D e vitamina A.
• Mancanza di radiazioni ultraviolette. Se una persona è raramente al sole, ha un aumentato rischio di sviluppare urolitiasi.
• Alcolismo, uso eccessivo di diuretici. L'assunzione di diuretici aiuta il corpo a perdere rapidamente liquidi. Ciò porta ad un aumento della concentrazione di urina con la successiva formazione di calcoli. Pertanto, è così importante non deviare dalle raccomandazioni del medico, osservare il dosaggio e la frequenza di assunzione di diuretici, se sono stati prescritti. L'automedicazione con diuretici è inaccettabile. Bere alcol è anche irto di pericolo in termini di calcoli renali. In generale, l'abuso di bevande alcoliche contribuisce all'intossicazione del corpo.
• Assunzione di determinati farmaci. È possibile formare calcoli renali durante l'assunzione di acido ascorbico, sulfonamidi e altri farmaci che portano a un malfunzionamento dei processi metabolici.

Quali sono i sintomi dei calcoli renali?

I principali sintomi dei calcoli renali sono i seguenti:

Dolore ai reni Il dolore è localizzato nella regione lombare. Possono anche indicare non solo urolitiasi, ma anche infarto renale, tumore d'organo, ecc.

Un attacco di colica renale è caratterizzato da dolore addominale sul lato sinistro o destro. Il dolore si irradia al pube o alla coscia. La colica renale richiede assistenza immediata a una persona.

Impurità del sangue nelle urine. La presenza di sangue nelle urine (ematuria) è un sintomo formidabile. Può indicare calcoli renali, calcoli nell'uretere, pielonefrite, tumori renali e altre malattie infiammatorie del sistema urinario.

Il sangue nelle urine può spesso essere rilevato da solo. Il liquido espulso dal corpo diventa come scarti di carne. L'ematuria può svilupparsi dopo un trauma alla vescica o ai reni o dopo un esercizio fisico eccessivo.

A volte l'urina può diventare rossa dopo l'ingestione di determinati alimenti contenenti il pigmento corrispondente. Ad esempio, dopo aver mangiato barbabietole o melograni. Non ha niente a che fare con l'ematuria.

Aumento della temperatura corporea. Un segno come un aumento della temperatura corporea di per sé non indica calcoli renali. Tuttavia, se la temperatura aumenta sullo sfondo di altri sintomi di urolitiasi, è necessario consultare un medico il prima possibile.

La comparsa di edema. Con la malattia renale, una persona ha sempre edema. Sono particolarmente evidenti dopo il risveglio. Gambe e braccia si gonfiano, compaiono borse sotto gli occhi. Alla sera si abbassano e al mattino aumentano di nuovo. Nonostante ciò, le persone spesso non notano o semplicemente ignorano questo segno di malattia renale.

Aumento della pressione sanguigna L'ipertensione arteriosa è un motivo per sottoporsi a un esame dell'intero sistema urinario. Molto spesso, i disturbi nel funzionamento dei reni e delle ghiandole surrenali portano a picchi di pressione sanguigna.

Dolore durante la minzione. Il dolore durante la minzione può indicare la presenza di calcoli renali, cistite e uretrite. In questo caso, è necessario valutare il colore dell'urina escreta. Normalmente è trasparente, con una sfumatura giallastra. Se il colore dell'urina cambia, potrebbe essere un segno non solo di una malattia renale, ma anche di una malattia del fegato, del sangue o delle vie biliari.

Variazione del volume di urina escreta. Il volume giornaliero di urina escreta è ridotto a 500 ml (oliguria). Questo sintomo può indicare glomerulonefrite. Inoltre, l'oliguria è un segno che una persona sta consumando pochi liquidi o ha una maggiore sudorazione.

• Il volume giornaliero di urina è ridotto a 50 ml (anuria). Un sintomo simile può indicare insufficienza renale acuta, intossicazione del corpo con veleni o sostanze stupefacenti e colica renale. La comparsa di anuria non è esclusa quando l'uretere è bloccato da una pietra.
• Il volume giornaliero di urina aumenta a 10 litri (pollachiuria). Questo sintomo indica una malattia renale cronica, lo sviluppo di un processo irreversibile nei tessuti degli organi. La pollachiuria è anche un sintomo del diabete mellito.

Cambiamenti della pelle. Un cambiamento nel colore della pelle può indicare una malattia renale. Quindi, sullo sfondo della glomerulonefrite, la pelle è secca, pallida, con una sfumatura giallastra. Emorragie sottocutanee multiple indicano una malattia renale.

Deterioramento del benessere generale. Una persona si stanca più velocemente, il suo appetito peggiora e si verifica una perdita di peso.

Segni di malattia in altri organi

Il disagio lombare può indicare molte malattie. Pertanto, è così importante scoprire la causa del dolore.

• L'appendicite acuta può manifestarsi come dolore nella regione lombare. Inoltre, la temperatura corporea di una persona aumenta, nausea e vomito possono unirsi. Se si verificano questi sintomi, consultare immediatamente un medico.
• Infiammazione del sistema riproduttivo. La lombalgia può verificarsi durante i processi infiammatori nei genitali e il sistema urinario con il sistema riproduttivo ha una relazione molto stretta.
• Le malattie degli organi situati nella cavità addominale possono rispondere al disagio lombare. Per scoprire la natura del dolore, è necessario consultare un medico per una diagnosi più accurata.
• L'osteocondrosi della colonna vertebrale porta molto spesso a dolore nella regione lombare. Questo può includere anche altre patologie del sistema muscolo-scheletrico.

Cosa può succedere se hai un calcolo renale?

Se una persona ha un calcolo renale, la condizione richiede un trattamento.

Quando non viene eseguita alcuna terapia, possono svilupparsi le seguenti complicazioni:

• Nel luogo in cui si trova la pietra, si verificherà un processo infiammatorio cronico. Ciò accade particolarmente spesso dopo l'ipotermia, dopo un'infezione virale respiratoria acuta e sullo sfondo di una diminuzione generale dell'immunità. Di conseguenza, si uniscono malattie come pielonefrite, uretrite e cistite.
• In futuro, la pielonefrite può essere complicata dalla paranephrite, forse dalla formazione di ascessi purulenti nel rene o nel carbonchio. Questo minaccia l'ascesso degli organi, la morte delle papille renali e la sepsi. Di conseguenza, una persona avrà bisogno di un intervento chirurgico urgente, poiché tale condizione rappresenta una minaccia diretta per la vita.
• È possibile sviluppare una colica renale, che si verifica quando l'uretere è bloccato da un calcolo. Inoltre, l'ostruzione del calcolo renale rende impossibile il drenaggio dell'urina. Ciò può portare ad un aumento delle dimensioni dei reni, all'idronefrosi e, in futuro, allo sviluppo di insufficienza renale.
• Le pietre possono crescere. A volte raggiungono dimensioni tali da occupare l'intero sistema bacino-bacino. Ciò, a sua volta, provoca la comparsa di un dolore lieve e persistente nella regione lombare con il successivo sviluppo di insufficienza renale progressiva.
• La presenza di un calcolo renale può provocare lo sviluppo di ipertensione nefrogenica, cioè il paziente avrà una pressione sanguigna aumentata, che non può essere controllata con i farmaci convenzionali.

Può un calcolo renale ferire?

Un calcolo renale può ferire. I dolori sono sordi, possono comparire quando l'uretere o il bacino renale è bloccato da un calcolo. Se, sullo sfondo del dolore, l'urina acquisisce un colore torbido, la temperatura corporea della persona aumenta e lo stato generale di salute peggiora, ciò indicherà un'infezione.

Il dolore è localizzato nella regione lombare, può essere dato alla schiena, al lato sinistro o destro, al basso addome. Il dolore può ricordare se stesso durante lo svuotamento della vescica. A volte il dolore aumenta durante l'agitazione, ad esempio quando si viaggia con i mezzi pubblici o dopo uno sforzo fisico.

Il dolore con i calcoli renali può essere molto lieve o molto intenso (colica renale). A volte il dolore non infastidisce affatto una persona e non sospetta nemmeno di avere un calcolo renale. Il primo attacco di dolore può procedere immediatamente come colica renale.

Colica renale - che cos'è?

La colica renale è un attacco acuto di dolore che si verifica sullo sfondo di un'improvvisa violazione del deflusso di urina. Molto spesso, la colica renale si sviluppa quando una pietra viene pizzicata in una delle parti dell'uretere. La condizione è accompagnata da un aumento della pressione sanguigna e ischemia renale.

La colica renale è espressa come dolore crampico nella regione lombare. Si estendono all'uretere e al di sotto. Anche la minzione diventa estremamente dolorosa. Parallelamente, una persona sviluppa nausea, il vomito può unirsi. Il paziente è in uno stato agitato. La colica renale richiede cure mediche immediate.

Le cause della colica renale. Quando l'uretere è bloccato da una pietra, la pressione nella pelvi renale aumenta bruscamente, il bacino viene allungato. Poiché ci sono molti recettori del dolore nella parete del bacino, il dolore è solitamente molto grave. Quando la dimensione della pietra non è superiore a 0,5-0,6 cm, la pietra può fuoriuscire da sola con l'urina. Se il calcolo è grande o il tratto urinario è ristretto, o per altri motivi il calcolo è nel tratto urinario per lungo tempo, impedendo l'uscita dell'urina, la pressione nella pelvi renale rimane alta per molto tempo o cresce costantemente, e questo può portare a disfunzioni e persino alla morte del rene.

Può un calcolo renale dissolversi?

Il calcolo renale può dissolversi, ma ciò richiederà una terapia specifica in combinazione con la dieta. Solo i calcoli di acido urico sono solubili in modo affidabile con l'aiuto della terapia litolitica.

I calcoli di ossalato e urato possono essere sciolti con una bevanda alcalina. A volte i piccoli calcoli di urato possono essere sciolti passando a un regime di consumo potenziato (l'acqua normale è adatta a questo scopo).

I calcoli renali possono aumentare la pressione sanguigna?

I calcoli renali possono aumentare la pressione sanguigna. Questa condizione è chiamata sindrome da ipertensione arteriosa secondaria. Molto spesso, la pressione aumenta quando si uniscono le complicanze dell'urolitiasi, ad esempio la pielonefrite calcarea cronica. In questi pazienti, la pressione sanguigna è aumentata nel 12-64% dei casi. Inoltre, la pressione sanguigna aumenta sempre sullo sfondo di un attacco di colica renale.

I calcoli renali possono uscire da soli?

I calcoli interi che passano dai reni attraverso l'uretra sono estremamente rari. Molto spesso escono con l'urina sotto forma di sabbia. In questo caso, una persona sperimenterà dolore, che si intensifica quando si effettuano movimenti improvvisi, possibilmente aumento della minzione, aumento della temperatura corporea, cambiamento nella composizione e nel colore delle urine.

Se dal rene non esce un granello di sabbia, ma un sasso, il paziente avrà una colica renale, con tutti i sintomi associati. Quando la pietra è appiattita, ha una forma allungata, può entrare nell'uretere dal rene e iniziare a muoversi lungo di essa. Tuttavia, gli ureteri sono curvi, il che è un ostacolo naturale al movimento anche di una piccola pietra, quindi spesso rimangono bloccati in luoghi stretti. A volte le pietre passano attraverso l'intero uretere, ma indugiano all'uscita della vescica, bloccando completamente o parzialmente il flusso di urina. Sullo sfondo di una violazione completa del passaggio dell'urina, è necessario un intervento chirurgico.

Di che tipo di esame hai bisogno?

La diagnosi di calcoli renali è un prerequisito che deve essere soddisfatto prima di iniziare il trattamento. Un esame di alta qualità consente di selezionare le misure terapeutiche ottimali per un determinato paziente. Durante la diagnosi, è molto importante stabilire dove si trovano le pietre e qual è la loro dimensione.

Quindi, per rilevare i calcoli renali avrai bisogno di:

• Sottoponiti a un'ecografia dei reni e della vescica. Questo metodo ha i suoi vantaggi. Ad esempio, quando si esegue un esame a raggi X, i calcoli di urato non possono essere rilevati, ma sono chiaramente visibili agli ultrasuoni.
• L'esame a raggi X consente di rilevare pietre di grandi dimensioni - da 3 cm o più. Le immagini mostreranno calcoli di ossalato. I calcoli di urato non sono visibili ai raggi X, poiché li attraversano semplicemente. I raggi X dei reni sono un metodo aggiuntivo, non principale, per rilevare i calcoli.
• La consegna di test di laboratorio consente di identificare le violazioni dei processi metabolici, nonché di trarre conclusioni sulla composizione chimica delle pietre. Secondo l'analisi del sangue e delle urine, si può sospettare la presenza di un processo infiammatorio nel corpo.
• L'urografia radiopaca escretoria dei reni consente di determinare la posizione del calcolo e le sue coordinate esatte. Per questo tipo di studio, una sostanza speciale viene iniettata in una vena, che entra nei reni e si accumula in essi. Quindi il paziente viene esaminato utilizzando un metodo a raggi X. Il pericolo di questo tipo di ricerca è ridotto al verificarsi di una reazione allergica al farmaco iniettato.
• TC dei reni. La tomografia è uno dei metodi di ricerca più informativi che consente di fornire il massimo delle informazioni sui calcoli renali.

Se hai i calcoli renali, cosa fare?

Per il trattamento dei calcoli renali vengono utilizzate sia la terapia chirurgica che quella conservativa. È possibile determinare il metodo ottimale per sbarazzarsi dell'urolitiasi solo in collaborazione con un urologo. Le tattiche di gestione del paziente sono determinate in base alla sua età, alla posizione della pietra, alle dimensioni della pietra, ai sintomi della malattia, alle caratteristiche anatomiche e fisiche di una persona. Inoltre, è importante chiarire se il paziente sviluppa insufficienza renale.

Selezione della dieta. Il cibo che assume un paziente con calcoli renali non dovrebbe contribuire alla formazione di nuovi calcoli. Inoltre, una persona deve ricevere abbastanza liquidi in modo che la produzione giornaliera di urina sia di almeno 1,5 litri. Sebbene la dieta debba essere variata, la quantità totale di cibo dovrebbe essere ridotta.

A seconda della composizione delle pietre, possono essere fornite le seguenti raccomandazioni:

• Con i calcoli di urato, è necessario limitare l'assunzione di proteine nel corpo, abbandonare completamente l'uso di caffè, cioccolato, cibi piccanti e grassi. Non puoi prendere alcol, carne, patè, salsicce sono anche esclusi.
• Con le pietre di ossalato di calcio, è necessario limitare l'uso di cioccolato, latte, formaggio, ricotta, noci, fragole, lattuga, acetosa, spinaci. Non dovresti bere tè forte. Dalla frutta, tutti gli agrumi sono banditi.
• Se il paziente ha calcoli di fosfato di calcio, non puoi mangiare ricotta, formaggio, frutti di bosco, zucca, tutte le verdure, patate e fagioli. Il latte e l'acqua minerale alcalina sono vietati dalle bevande.

Impatti dell'acqua per lavare i reni. Se, come risultato degli ultrasuoni, sono stati trovati microliti (piccoli cristalli) e non pietre, è possibile lavare i reni con acqua. Per fare questo, una persona dovrà bere 0,5-1 litro di acqua a stomaco vuoto o un decotto di frutta secca. Se non ci sono divieti medici, questa procedura può essere ripetuta una volta alla settimana. Questo metodo ti consente di eliminare i microliti e prevenire la formazione di pietre.

Farmaco. Se le pietre vanno via da sole, ai pazienti vengono prescritti farmaci dal gruppo dei terpeni. Hanno un effetto sedativo, antispasmodico e batteriostatico.

Per sciogliere i calcoli di cistina, è possibile utilizzare il farmaco Uralit. Per sbarazzarsi delle pietre di ossalato - la fuoriuscita di droga. Per i calcoli fosfatici, si consiglia di assumere il farmaco Prolit.

Il fattore più importante che influenza il decorso dell'urolitiasi è il disturbo metabolico, quindi deve essere riportato alla normalità. Allopurinolo e Benzbromarone vengono utilizzati per abbassare i livelli di acido urico. È possibile integrare queste preparazioni con miscele di citrato. Inoltre, ai pazienti vengono prescritte le vitamine A ed E, come potenti antiossidanti che normalizzano il funzionamento delle membrane delle cellule renali. La dose, la frequenza di somministrazione e la scelta di un farmaco specifico vengono selezionati individualmente per ciascun paziente.

Con lo sviluppo della colica renale, il paziente viene mostrato mentre assume antispastici (drotaverina o metamizolo sodico) e procedure termiche (fare il bagno, applicare una piastra elettrica). Se gli antispastici sono inefficaci e l'attacco della colica renale è ritardato, è necessario introdurre un blocco novocaina del cordone spermatico o del legamento uterino.

Con l'aggiunta di processi infiammatori, sono indicati gli antibiotici. È importante capire che sarà impossibile sbarazzarsi completamente della pielonefrite o di altre malattie provocate dall'urolitiasi finché la pietra rimane nei reni.

[Video] Dr. Berg - STONES IN THE KIDNEY: come sbarazzarsi di?

Più in dettaglio sui metodi di trattamento:

• Metodi moderni per frantumare i calcoli renali
• Elenco delle pillole che rompono i calcoli renali
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• Tè ai reni: composizione, recensioni, indicazioni e metodi di utilizzo
• Cosa si può e cosa non si può fare con i calcoli renali?

Metodo litotripsia a distanza

Il metodo della litotripsia a distanza consente di frantumare pietre da 4 mm a 1,5 cm di diametro. Viene anche usato per sbarazzarsi di piccole pietre resistenti alla terapia conservativa.

La litotripsia remota può essere utilizzata per il trattamento di pazienti di qualsiasi età, poiché è un metodo di trattamento senza contatto. Le controindicazioni alla procedura sono:

• Gravidanza;
• Peso corporeo superiore a 130 kg;
• Aneurisma aortico;
• Emofilia;
• Infarto miocardico acuto;
• Esacerbazione di malattie gastrointestinali e renali.

La procedura stessa dura circa 40 minuti. Il paziente viene posto su uno speciale tavolo litotritore, quindi l'apparato viene portato nell'area interessata. Lui, senza toccare il corpo, inizia a frantumare pietre. In questo momento, una persona può provare solo una leggera sensazione di formicolio.

All'estero, la litotripsia a distanza viene eseguita in regime ambulatoriale. In Russia, è consuetudine ricoverare un paziente per un massimo di 3 giorni. Dopo la procedura, i calcoli iniziano a fuoriuscire dai reni. Il tempo della loro rimozione dipende dallo stato del corpo umano, dall'età del paziente, dalla composizione chimica della pietra. Spesso la sabbia esce quasi indolore. Dopo un giorno, i reni del paziente sono completamente puliti. In altri casi, le pietre possono uscire per più di un mese, mentre la persona sperimenterà dolore come la cistite.

1-2 giorni dopo la litotripsia, devi venire dall'urologo. È necessario ripetere la visita dal medico dopo 30 giorni. Allo stesso tempo, viene eseguito un esame ecografico dei reni. Molto spesso, 1 o 2 procedure sono sufficienti per la rimozione completa delle pietre.

Intervento chirurgico per rimuovere i calcoli renali

Le indicazioni per un intervento chirurgico per rimuovere i calcoli renali sono:

• Ematuria.
• Grave sindrome del dolore.
• Frequenti ricadute di pielonefrite.
• Idronefrosi del rene.

I medici, nella scelta del tipo di intervento chirurgico, dovrebbero seguire il percorso meno traumatico. Se in precedenza l'unico modo per rimuovere una pietra era un'operazione aperta, che spesso portava alla rimozione del rene stesso, le moderne tecnologie consentono di evitarlo. Un'operazione aperta viene eseguita solo in presenza di pietre di grandi dimensioni, con insufficienza renale crescente, se è impossibile implementare altri metodi di trattamento per l'una o l'altra controindicazione. Inoltre, le pietre vengono rimosse in modo aperto quando è attaccata la pielonefrite purulenta.

Tipi di chirurgia renale aperta:

• Pielolitotomia. Viene eseguito a condizione che si trovi una pietra nella pelvi renale. Viene eseguita la pielolitotomia posteriore, inferiore e anteriore.
• Se le pietre sono grandi, è necessario schiacciare il contatto. Applichiamo un metodo come la nefrolitolapassia. In questo caso, al paziente viene somministrata un'anestesia (spinale o generale), dopo di che la pelle viene perforata sul rene, con l'aiuto di bougies, il suo spazio interno viene espanso e la pietra inizia a schiacciare. Le pietre vengono frantumate con ultrasuoni, dispositivi pneumatici o laser. L'intera procedura è monitorata da raggi X ed ultrasuoni.
• Ureterolitotomia. Questa operazione viene eseguita a condizione che il calcolo sia nell'uretere. Nella chirurgia moderna, questo metodo è usato raramente.

Quando si decide il metodo di trattamento chirurgico, è molto importante prestare attenzione a criteri come:

• Dimensione della pietra;
• La sua posizione nel tratto urinario;
• Capacità di visualizzare il calcolo utilizzando apparecchiature a raggi X (calcolo a raggi X negativo o positivo a raggi X)

Per quanto riguarda la composizione chimica della pietra, dovresti prestare attenzione ad essa quando scegli la dieta più ottimale per il paziente. Ciò determinerà la serie di prodotti consentiti e vietati inclusi nel menu del paziente. Inoltre, la composizione minerale della pietra consente di determinare la scelta dei farmaci che ne faciliteranno lo scioglimento.

È possibile una ricaduta dopo la rimozione dei calcoli renali?

È possibile una ricaduta dopo la rimozione dei calcoli renali. Pertanto, è così importante aderire alle raccomandazioni mediche dopo il trattamento. Dovresti seguire una dieta, limitare l'uso di piatti di pesce e carne. Ciò deve essere fatto poiché le purine sono contenute nella carne e nel pesce, provocano la produzione di acido urico, che porta ulteriormente alla formazione di calcoli.

Un'altra raccomandazione importante è bere abbastanza liquidi. Bere 1,5 litri di acqua almeno un giorno. Questo diluirà l'urina e la renderà meno concentrata. Di conseguenza, la creazione di un ambiente sfavorevole per iniziare il processo di formazione della pietra.

È anche possibile utilizzare farmaci fitoterapici. Hanno un certo effetto diuretico e antisettico. Inoltre, i pazienti che hanno subito un trattamento per l'urolitiasi devono sottoporsi a test delle urine una volta ogni 3-6 mesi. L'ecografia dell'intero sistema urinario viene eseguita una volta ogni 6 mesi.

L'urolitiasi porta spesso a varie malattie di natura infiammatoria. Durante la loro esacerbazione, i calcoli renali non vengono rimossi. Per prima cosa è necessario eseguire una semina di LHC sulla flora microbica ed eliminare l'infiammazione.

L'infiammazione dei reni viene trattata con antibiotici. Solo dopo l'eliminazione del processo infiammatorio sarà possibile iniziare l'intervento chirurgico. L'eccezione sono le operazioni di emergenza, vengono eseguite senza trattamento preventivo.

Conclusione: dividere, eliminare o aspettare?

Il metodo di trattamento è determinato dalla dimensione delle pietre, nonché dai disturbi nel corpo che hanno provocato. Le pietre aumentano significativamente il rischio di sviluppare processi infiammatori non solo nei reni stessi, ma anche negli ureteri e nella vescica. Possono provocare lo sviluppo di pielonefrite, cistite, insufficienza renale, infarto e morte renale. In futuro, una persona avrà bisogno di emodialisi e trapianto di organi.

Pertanto, se il medico insiste per un'operazione, non dovresti rifiutarla.

I rischi di sviluppare l'urolitiasi sono aumentati nelle seguenti categorie di persone:

• Pazienti con predisposizione genetica;
• Pazienti con malattie dell'apparato digerente e organi dell'apparato genito-urinario;
• Pazienti con osteoporosi;
• Pazienti con disturbi delle ghiandole paratiroidi;
• Persone che mangiano molti cibi piccanti, acidi e salati, nonché cibi proteici;
• Persone che seguono una dieta monotona;
• Persone che bevono acqua dura scadente contenente una grande quantità di sale.

La chirurgia aperta per i calcoli renali viene eseguita raramente, ad esempio, sullo sfondo del restringimento dell'uretere o in violazione del passaggio dell'urina.

I trattamenti più comunemente usati sono:

• Litotripsia a distanza. Utilizzando questo metodo, vengono rimosse pietre di dimensioni fino a 1,5 cm La procedura viene eseguita utilizzando attrezzature speciali. In questo caso, non si verifica un intervento invasivo nel corpo.
• Nefrolitolapassia transuretrale, da contatto o percutanea. Questi metodi sono applicabili quando le pietre sono grandi o quando ce ne sono molte. Per implementare ogni procedura, il paziente dovrà ricevere l'anestesia. Qualsiasi operazione viene eseguita sotto il controllo di ultrasuoni e raggi X. Le punture nella pelle e le pietre frantumate vengono eseguite utilizzando tubi speciali. La pietra viene frantumata con un laser, ultrasuoni, impulsi elettrici o pneumatici. Questa procedura consente non solo di distruggere le pietre, ma anche di rimuovere i loro resti dal rene.

Grazie alla moderna tecnologia, il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico è stato notevolmente ridotto rispetto alle tecniche chirurgiche aperte precedentemente eseguite. Tuttavia, la scelta del metodo di trattamento dovrebbe essere effettuata da uno specialista.

È possibile sospettare l'urolitiasi da segni come:

• Disagio e dolore nella regione lombare;
• Dolore all'addome inferiore con irradiazione all'inguine e ai genitali;
• La presenza di impurità del sangue nelle urine;
• Minzione aumentata, minzione dolorosa, urina torbida;
• La comparsa di edema;
• Aumento della temperatura corporea.

Autore dell'articolo: Lebedev Andrey Sergeevich | Urologo

Istruzione: Diploma nella specialità "Andrologia" ricevuto dopo aver completato la residenza presso il Dipartimento di Urologia Endoscopica dell'Accademia Medica Russa di Formazione Post-laurea presso il centro urologico dell'Ospedale Clinico Centrale n. 1 delle Ferrovie Russe JSC (2007). Gli studi post-laurea sono stati completati qui entro il 2010.