Vaginite: Che Cos'è? Primi Segni, Cause E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Cause, sintomi e trattamento della vaginite

Cos'è la vaginite?

La vaginite è un'infiammazione dell'intera mucosa vaginale, causata dall'attività di microbi patogeni. La vaginite è la malattia più comune in ginecologia. Purtroppo oggi il numero di pazienti con vaginite è in aumento. Come ci dicono le statistiche, una donna su tre in età fertile soffre di vaginite.

Secondo studi recenti, lo sviluppo della vaginite è direttamente correlato all'attività sessuale ed è considerato una malattia a trasmissione sessuale.

Fattori favorevoli per lo sviluppo della vaginite sono la penetrazione di microrganismi patogeni nella vagina (gonococco, Trichomonas, ossiuri) da vestiti sporchi e mani non lavate, mancato rispetto delle norme di igiene personale. Spesso la malattia si sviluppa con un'irritazione meccanica prolungata della mucosa. Le ragazze di età compresa tra 5 e 12 anni possono contrarre la vaginite se contraggono un'infezione del flusso sanguigno con influenza, scarlattina.

La vaginite allergica e batterica è comune durante la pubertà. Questa malattia non dovrebbe essere ignorata, poiché può causare conseguenze negative per la salute delle donne.

Soddisfare:

• Cause di vaginite
• Il meccanismo di sviluppo della vaginite
• Varietà di vaginiti
• Sintomi di vaginite
• Diagnostica
• Trattamento della vaginite
• Trattamento della vaginite durante la gravidanza
• Come trattare la vaginite senza potenti farmaci?
• Prevenzione
• Conseguenze della vaginite non trattata

Cause di vaginite

La vagina è rappresentata da un tubo muscolare, che è rivestito dall'interno con un epitelio stratificato. Lo strato superiore dell'epidermide contiene molto glicogeno. Si nutre di batteri che normalmente sono sempre presenti nella vagina. La flora benefica comprende bastoncini di Dederlein e batteri lattici.

Questi microbi scompongono il glicogeno e secernono acido lattico. Questo proteggerà la vagina su entrambi i lati. Le bacchette di Dederlein rivestono il suo epitelio con uno strato denso e i batteri dell'acido lattico producono un segreto acido. La flora patogena non può moltiplicarsi in essa. Un altro fattore affidabile nella protezione della vagina è la sua capacità di purificarsi. Le cellule dell'organo secernono muco, che scorre lungo le pareti della vagina e si spegne. Insieme ad esso, le particelle epiteliali esfoliate e i microbi morti lo lasciano.

Il livello degli ormoni sessuali determina il livello di glicogeno nelle cellule della vagina. Il suo accumulo è stimolato dagli estrogeni e i progesteroni lo rallentano. La maggior parte dei progesteroni nel sangue si trova prima della successiva mestruazione. Non sorprende che sia durante questo periodo che le donne si rivolgono più spesso a un ginecologo con un reclamo di vaginite acuta o una ricaduta della forma cronica della malattia.

I seguenti fattori possono provocare lo sviluppo della malattia:

• Lesioni alla vagina subite durante il travaglio. Per questo motivo, le sue pareti perdono la capacità di chiudersi. L'apertura vaginale rimane sempre aperta. Una situazione simile può essere osservata dopo l'intervento chirurgico sui genitali.
• Squilibrio ormonale nel corpo: parto posticipato, gravidanza, aborto. Molte donne soffrono di vaginite durante la postmenopausa.
• Per provocare una diminuzione dell'immunità sono modi di stress, provare emozioni forti, malattie gravi e processi infettivi nel corpo.
• Violazione delle norme igieniche. La flora patogena aumenta rapidamente di numero nel sangue mestruale e in altre secrezioni vaginali.
• Diabete. Questo processo provoca la deposizione di glicogeno in eccesso nelle pareti della vagina, provocando prurito e cattiva alimentazione.
• I batteri che causano infezioni genitali sono in grado di provocare vaginiti. L'infezione si verifica durante i rapporti non protetti.

Il meccanismo di sviluppo della vaginite

La vaginite è sempre caratterizzata da infiammazione, ma non sempre sono i microrganismi patogeni a causarla. A volte si sviluppa una violazione quando le pareti della vagina sono ferite. Ciò può verificarsi con lavaggi incuranti, con rapporti violenti, con l'uso di prodotti per l'igiene personale che si distinguono per una composizione aggressiva. A volte la vaginite si sviluppa a causa dell'allergizzazione del corpo. Può verificarsi su lubrificanti, contraccettivi, tamponi.

L'infezione può entrare nella vagina dall'ambiente esterno, cioè per via ascendente. In questo caso, i batteri vengono introdotti nel corpo dalle labbra, dall'uretra o dall'ano. Il secondo modo di diffondere l'infezione è verso il basso. In questo caso, i batteri entrano nella vagina dal centro dell'infezione cronica che esiste nel corpo. Tale focus può essere tonsille, denti cariati, reni infiammati. I batteri raggiungono la vagina attraverso il flusso sanguigno.

Le cellule distrutte della mucosa vaginale produrranno alcune sostanze biologiche. Portano alla vasodilatazione, che causa il ristagno del sangue. Leucociti e perdita di plasma dalle pareti dei capillari. Questo porta a gonfiore locale.

Poiché la mucosa vaginale è permeata di terminazioni nervose, il suo gonfiore provoca irritazione. Questo porta a disagio. Si manifesta con dolore e prurito.

Le ghiandole epiteliali, in risposta all'irritazione, iniziano a produrre più muco per lavare la flora patogena dalla superficie delle pareti vaginali. Quando i leucociti muoiono in massa, la secrezione diventa purulenta. I capillari vengono distrutti, quindi il sangue può essere visto nel muco. Se gli agenti infettivi diventano la causa dell'infiammazione, lo scarico acquisisce un odore sgradevole. Indica un'infiammazione specifica.

Varietà di vaginiti

A seconda di quanto dura l'infiammazione di una donna, si distinguono i seguenti tipi di vaginite:

• Infiammazione acuta Dura non più di 8 settimane.
• Infiammazione subacuta. Dura più di 8 settimane, ma non più di 6 mesi.
• Infiammazione cronica. Dura più di sei mesi. I periodi di esacerbazione sono seguiti da fasi di remissione.

Esiste una classificazione della malattia a seconda della causa della sua comparsa:

• Vaginite aspecifica causata da batteri. Questi microbi sono classificati come flora condizionatamente patogena. I suoi rappresentanti sono bacilli, stafilococchi e streptococchi.
• Vaginite da Trichomonas, che si manifesta con la tricomoniasi.
• Vaginite da micoplasma. I suoi agenti patogeni sono i micoplasmi. Entrano nella vagina durante i rapporti non protetti.
• Vaginite gonorrea causata da gonococchi.
• Vaginite da candida. È provocato da funghi di lievito del genere Candida. Sono responsabili dell'insorgenza del mughetto.
• Vaginite allergica. Una tale reazione del corpo si verifica in risposta all'ingresso di allergeni nella vagina.
• Vaginite atrofica. È una conseguenza di un calo del livello di estrogeni nel sangue. La carenza dell'ormone può essere associata a menopausa, ipofunzione ovarica o rimozione ovarica.

A seconda della natura dell'infiammazione, si distinguono i seguenti tipi di vaginite:

• Vaginite purulenta. Lo scarico sarà denso, con un odore sgradevole. Il loro colore varia dal giallo al verde.
• Vaginite mucosa. Lo scarico è torbido, denso e viscoso.
• Vaginite sierosa. Lo scarico è liquido e trasparente.

Sintomi di vaginite

A seconda della causa che ha portato allo sviluppo della vaginite, i suoi sintomi saranno diversi. Allo stesso tempo, la malattia raramente porta a un deterioramento del benessere generale di una donna. La temperatura corporea non supera i segni subfebrillari. Se sale a valori elevati e compaiono dolori intensi nell'area vaginale, ciò indica un grave processo infiammatorio con diffusione all'utero e al tessuto adiposo.

Vaginite batterica

Questa infiammazione è causata da batteri aerobici opportunisti. Questi microbi non hanno bisogno di ossigeno per riprodursi. Normalmente sono sempre presenti sulla superficie della pelle, ma il loro numero è piccolo. Quando il corpo femminile è indebolito, questi batteri crescono. Sono in grado di penetrare nella vagina e iniziare a riprodursi attivamente lì. In questo caso, il paziente sviluppa una secrezione purulenta, che ha un colore giallo-verde e un odore sgradevole.

Durante l'esame dell'organo, il medico visualizza aree di arrossamento e pareti gonfie. Sono ricoperti di muco purulento. Lo striscio rivelerà le cellule epiteliali, che sono circondate da uno strato denso di batteri. I bastoni di Dederlein sono stati ridotti. A volte mancano. La malattia spesso diventa cronica. Nel corso degli anni, una donna noterà una leggera scarica giallastra.

Vaginite da Trichomonas

La vaginite causata da Trichomonas si sviluppa pochi giorni dopo il rapporto senza preservativo (a condizione che il partner fosse infetto). A volte ci vogliono 3 giorni prima che compaiano i primi sintomi della malattia e talvolta un mese. Non appena ci sono molti batteri nella vagina, appariranno i segni clinici corrispondenti.

Lo scarico è schiumoso. Emettono un odore sgradevole. Il loro colore può essere biancastro o giallo. La donna avverte prurito nel perineo e dolore nella parte inferiore dell'addome.

I trichomonas hanno flagelli con cui possono muoversi. Se la malattia non viene curata, i batteri si diffonderanno all'utero, alle ovaie e persino alla cavità addominale. I sintomi della malattia aumenteranno di intensità. Il dolore diventerà insopportabile. La temperatura corporea salirà a livelli febbrili. Le mestruazioni diventano irregolari.

Durante l'esame della vagina, il medico visualizza le pareti infiammate e rosse, che sono coperte da secrezioni schiumose. Meno spesso c'è un decorso latente della malattia. In questo caso, la vaginite si traduce solo come una leggera infiammazione dell'epitelio dell'organo.

Vaginite gonorrea

I gonococchi sono trasmessi sessualmente. L'infiammazione si sviluppa 3 giorni dopo l'intimità non protetta. La donna avverte dolore e bruciore nella zona vaginale, lo scarico diventa purulento. In essi si possono vedere film bianchi. Sono rappresentati da aree dell'epitelio della mucosa, che inizia a sfaldarsi con vaginite gonorrea.

Le pareti della vagina sono edematose, hanno un colore brillante. Su di loro ci sono tipi di papille di lampone. Quando la malattia è grave, i film saranno visibili sulla superficie dell'organo. Se li rimuovi, sotto di loro sono visibili delle erosioni, che sanguinano e non guariscono.

Vaginite da candida

Questa vaginite è innescata dai funghi Candida. Sono seminati in una macchia per ogni quinta donna. L'infiammazione si sviluppa solo in quei pazienti la cui immunità non funziona correttamente. Le interruzioni metaboliche e gli squilibri ormonali sono l'impulso per la manifestazione della malattia.

Il primo sintomo della vaginite candidale è la secchezza vaginale e il prurito. I genitali esterni diventano edematosi, il che indica lo sviluppo di vulvovaginite. Pochi giorni dopo, la donna nota che la natura della dimissione sta cambiando. In essi compaiono coaguli cagliati, che assomigliano a chicchi di ricotta. Il muco emana un odore aspro. A volte ci sono molte secrezioni e talvolta sono assenti.

La vaginite di questo tipo si sviluppa spesso prima dell'inizio della successiva mestruazione o durante il trasporto di un bambino. Spesso la malattia diventa cronica.

Vaginite atrofica

Questa vaginite è un compagno per le donne che sono entrate nel periodo della menopausa. I pazienti lamentano prurito intenso. La vagina diventa secca, lo scarico è inodore e ce ne sono pochissimi.

Il medico visualizza la mucosa pallida della vagina, che emana colore giallo. I lividi sono visibili sulla sua superficie. La malattia può essere accompagnata dalla formazione di aderenze.

Vaginite cronica

La vaginite di un decorso cronico è caratterizzata da periodi di esacerbazione e calma. I segni di infiammazione sono deboli, lo scarico è insignificante. La malattia preoccupa una donna da diversi anni.

L'infiammazione cronica porta a cambiamenti patologici nella parete vaginale. Diventa denso, ruvido e perde elasticità.

Diagnostica

Se compaiono sintomi di vaginite, dovresti consultare un ginecologo. Il medico esaminerà la donna usando gli specchi. Quindi valuterà il livello di acidità nella vagina. Questo test viene eseguito utilizzando una cartina di tornasole. La violazione della microflora vaginale viene diagnosticata a un pH superiore a 5.

La macchia che il medico prende dalle pareti della vagina viene inviata al laboratorio. Lì viene esaminato su vari terreni nutritivi. Le colonie di batteri troppo cresciute consentono di diagnosticare e selezionare un trattamento. Se c'è il sospetto di infezioni genitali, viene eseguito uno studio PCR.

Trattamento della vaginite

Il trattamento viene effettuato a casa. Una donna non ottiene un congedo per malattia, può continuare ad andare a lavorare. Se la malattia è stata provocata da un'infezione genitale, entrambi i partner dovrebbero ricevere la terapia.

Durante il trattamento, è necessario astenersi dall'intimità. Oltre ad eliminare la reazione infiammatoria, sarà necessario ripristinare la microflora vaginale ed eliminare la causa della vaginite. Per questo, vengono trattate tutte le infezioni croniche. È importante smettere di usare prodotti aggressivi per la cura personale che possono scatenare una reazione allergica. I pazienti con diabete mellito devono ricevere una terapia insulinica appropriata.

Il trattamento può essere effettuato sia con farmaci locali che assumendo farmaci per via orale. La terapia locale prevede l'uso di farmaci sotto forma di compresse o capsule vaginali, come il farmaco Macmiror complex® (capsule / crema vaginali) destinato al trattamento sistemico della vulvovaginite. Il suo principio attivo nifuratel ha attività antimicrobica, antimicotica e antiprotozoica. Negli studi clinici, Macmiror® ha dimostrato di essere altamente efficace contro funghi, batteri, Trichomonas e le loro associazioni con altri agenti patogeni. Macmiror® crea condizioni favorevoli per il mantenimento di una sana biocenosi vaginale.

Agenti antibatterici:

• Compresse di amoxicillina, supposte di clindamicina. Questi farmaci sono prescritti per vaginiti aspecifiche.
• Le compresse di Ornidazolo e Metronidazolo e le supposte di Tinidazolo sono usate per trattare la vaginite da Trichomonas.
• Fluconazolo in compresse monodose e Mitomicina (Econazolo, Isoconazolo) in supposte per il trattamento delle vaginiti fungine.

Quando il trattamento antibiotico è completato, al paziente vengono prescritte supposte con batteri benefici (Acylact, Lactonorm). Permettono alla microflora vaginale di tornare alla normalità. Quando il trattamento antimicrobico è completato, al paziente vengono prescritti probiotici intravaginali con batteri benefici per ripristinare la microflora intima. Il secondo stadio sotto forma di un probiotico è estremamente necessario per il mughetto per ripristinare la microflora intima e ridurre il rischio di esacerbazioni ripetute, oltre a mantenere l'immunità locale. Se non ripristini rapidamente la lattoflora, è possibile l'attivazione della microflora opportunistica, che porterà a un'esacerbazione di mughetto o infezioni batteriche. Per lo stesso motivo, la terapia antifungina per il mughetto potrebbe non essere abbastanza efficace. Pertanto, è importante dopo la prima fase del trattamento volto a distruggere l'infezione,eseguire la seconda fase - per ripristinare l'equilibrio della microflora benefica.

L'asciugatura può anche essere raccomandata per una donna. Soluzioni per la loro implementazione:

• Un bicchiere d'acqua + 2 cucchiaini di bicarbonato di sodio. Dopo mezz'ora, si lavano con una soluzione debole di permanganato di potassio.
• Solfato di zinco (2 cucchiaini) + un bicchiere d'acqua. Questo rimedio è usato per l'infiammazione purulenta.
• Soluzione Protargol con una concentrazione non superiore al 10%. Tale trattamento è prescritto per i pazienti con vaginite purulenta persistente.
• Soluzione di borace con una concentrazione dell'1-3%. Il rimedio aiuta con la vaginite da lievito.

È utile fare semicupi una volta al giorno. La durata della procedura dovrebbe essere di 15 minuti. Per riempire il bagno vengono utilizzati decotti di erbe medicinali (camomilla, erba di San Giovanni, corteccia di quercia, calendula).

La cosa più difficile da affrontare è la vaginite, che è diventata cronica. Tali pazienti sono indicati per sottoporsi a fisioterapia (UHF, elettroforesi, magnetoterapia). Sono anche prescritti immunomodulatori e vitamine. Una donna può essere indirizzata a un sanatorio specializzato.

Video: l'ostetrica, ginecologa Tatyana Semenova Kuznetsova della clinica del dottore di Mosca parla di vaginite:

Trattamento della vaginite durante la gravidanza

La vaginite durante la gravidanza non dovrebbe essere ignorata, indipendentemente dalla durata della gravidanza. Il paziente dovrebbe essere messo a dieta. Le è vietato mangiare cibi piccanti, salati, acidi e piccanti. Dovresti astenervi dall'intimità. È importante indossare biancheria intima comoda realizzata con materiali di qualità e utilizzare prodotti per l'igiene delicati.

Il trattamento è prescritto da un ginecologo. Viene eseguito solo dopo aver ricevuto i risultati di una macchia sulla flora.

I seguenti farmaci possono essere prescritti a pazienti in gravidanza:

• Candele Terzhinan o Hexicon. Il corso del trattamento dura 1-2 settimane. Ogni giorno dovrai inserire una candela prima di andare a dormire.
• Candele Betadine. Sono prescritti solo a quelle donne incinte il cui termine non supera le 12 settimane. Durante il 2 ° e il 3 ° trimestre non vengono utilizzati, poiché sono in grado di provocare una patologia della ghiandola tiroidea del bambino.
• Polygynax. Alcuni medici prescrivono queste supposte per il trattamento delle donne in gravidanza, sebbene il produttore non consigli la terapia farmacologica per le donne in posizione. Le candele sono severamente vietate 1-2 settimane prima della nascita.
• Klion-D, Neo-Penotran forte, Metromicon Neo, Meratin-Kombi. Questi farmaci sono prescritti per le vaginiti causate da Trichomonas. Il corso dura non più di 2 settimane.
• Pimafucin, clotrimazolo, nistatina, borace in glicerina. Queste supposte sono prescritte per le vaginiti causate dalla flora fungina.

Una donna avrà bisogno di fare bagni con decotti di erbe, puoi lavare la vagina. Sebbene durante la gravidanza, gli esperti raccomandino di lavarsi per rifiutare o di eseguirlo con cautela. Si sconsiglia di bagnare per più di 5 giorni.

Tuttavia, è utile lavare i genitali con decotti di erbe calde per la vaginite. Questo aiuta ad eliminare i sintomi della malattia e ad accelerare il recupero.

Come trattare la vaginite senza potenti farmaci?

La vaginite richiede l'uso di antibiotici. Non puoi farne a meno. Per rendere più veloce il recupero, puoi rafforzare il sistema immunitario con vitamine, sottoporsi a cure fisiologiche e assumere farmaci antinfiammatori.

Le donne con infiammazione fungina devono seguire una dieta. È importante rinunciare a cibi grassi, carboidrati, cibi piccanti e salati.

Prevenzione

La prevenzione della vaginite si riduce alle seguenti attività:

• Usare un preservativo durante l'intimità. Questo aiuta a prevenire le infezioni genitali. Dopo il sesso non protetto, puoi usare Miramistin.
• Igiene intima di alta qualità con l'uso di prodotti per la cura genitale delicati. Gli assorbenti dovrebbero essere cambiati ogni 4 ore durante il ciclo.
• Le malattie ovariche e la menopausa richiedono l'uso di farmaci ormonali.

La vaginite è pericolosa per le donne incinte, poiché può causare infezioni fetali. Pertanto, la malattia deve essere trattata correttamente e in tempo.

Conseguenze della vaginite non trattata

Se la malattia non viene completamente trattata, ciò minaccia la transizione dell'infiammazione al canale cervicale, all'utero e alle ovaie. L'infezione può colpire non solo il sistema riproduttivo, ma anche il sistema urinario.

A volte la vaginite si sviluppa durante l'infanzia. Ciò minaccia lo sviluppo di sinechie, la comparsa di ulcere, polipi e cicatrici. Nelle ragazze sotto i 10 anni di età, la mucosa vaginale è molto sottile, quindi la malattia deve essere trattata con particolare attenzione. Gli appuntamenti dovrebbero essere dati da un ginecologo pediatrico.

L'autore dell'articolo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologo, riproduttologo

Istruzione: diploma in ostetricia e ginecologia conseguito presso l'Università medica statale russa dell'Agenzia federale per la sanità e lo sviluppo sociale (2010). Nel 2013 ha completato gli studi post-laurea presso N. N. N. I. Pirogova.