2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50
Cos'è l'alfa amilasi (pancreatica)?
L'alfa-amilasi è uno degli enzimi dell'apparato digerente, sintetizzato principalmente dalle cellule del pancreas di tipo esocrino ed è responsabile della scomposizione di componenti carboidrati complessi del cibo, amido e glicogeno in carboidrati semplici (glucosio). Questo enzima è prodotto in piccole quantità dalle ghiandole salivari, essendo una parte della saliva. Normalmente, una quantità minima di alfa-amilasi entra nel flusso sanguigno generale, poiché il pancreas ha un ottimo apporto di sangue. Passando attraverso i reni, l'enzima viene escreto nelle urine.
A questo proposito, nella diagnostica di laboratorio, vengono utilizzati due studi diagnostici dell'attività enzimatica di questa classe di amilasi:
- Alfa-amilasi del sangue;
- Diastasi urinaria (amilasi urinaria).
Contenuto di amilasi nel sangue
In ogni laboratorio che esegue un'analisi del sangue per il livello di alfa-amilasi, esistono determinati standard per questo indicatore. Pertanto, nel modulo, accanto al risultato ottenuto, viene indicata la norma tenendo conto delle unità di misura e dei reagenti utilizzati per determinarla. Molto spesso sono guidati da tali standard:
- Quando si misura l'attività dell'alfa-amilasi in μcatal / l - 16-30;
- Quando si misura l'attività dell'alfa-amilasi in U / l - 20-100;
La norma nelle donne
Nonostante le differenze nei processi biochimici nei corpi maschile e femminile, non vengono rilevate differenze significative nell'attività dell'amilasi del sangue nella ricerca di laboratorio. Pertanto, i tassi medi di amilasi nel sangue hanno una gamma così ampia. È comune sia ai maschi che alle femmine.
Perché l'amilasi è elevata nel sangue?
Un aumento della concentrazione di alfa-amilasi nel sangue (iperamilasemia) nella maggior parte dei casi si basa su processi patologici nel pancreas e danni agli organi situati accanto ad esso. Il meccanismo di insorgenza di una tale condizione patologica può essere spiegato dall'aumentato rilascio di amilasi dalle cellule del pancreas nella circolazione sistemica.
Ciò può accadere nelle seguenti circostanze:
- Eccessiva secrezione di succo pancreatico;
- Ostruzione del pieno deflusso della secrezione pancreatica attraverso i dotti escretori nel duodeno;
- Cambiamenti infiammatori nel pancreas o negli organi vicini. In questo caso, si verifica un aumento del flusso sanguigno, che termina con un aumento del rilascio di enzimi nel sangue;
- Distruzione traumatica o necrotica del tessuto pancreatico;
Tali meccanismi patogenetici sono alla base delle condizioni:
- Pancreatite acuta;
- Pancreatite cronica nella fase acuta;
- Necrosi pancreatica focale (autodigestione locale del pancreas);
- Tumori cancerosi di qualsiasi parte del pancreas, prima di tutto, la sua testa;
- Malattia dei calcoli biliari, soprattutto con la presenza di calcoli nel sistema dei dotti;
- Tumori e calcoli incuneati del capezzolo di Vater del duodeno, dove si apre il dotto pancreatico escretore;
- Virus della parotite;
Importante da ricordare! Un leggero aumento dell'amilasi si ha quando il suo numero è di diverse unità di misura superiore alla norma. Se il benessere di una persona non è disturbato, questo non significa patologia. L'allerta dovrebbe essere l'eccesso della norma di 2 o più volte. Questa versione dei risultati ottenuti parla quasi sempre della patologia del pancreas.
Perché l'amilasi è a basso contenuto di sangue?
In generale, se l'amilasi del sangue tende a zero, questo è uno stato normale, che indica la capacità del pancreas di tenere sotto controllo questo enzima. Ma in pratica, questo non accade. In ogni persona, esaminando l'amilasi, verrà rivelata una certa quantità di essa nella composizione del plasma. Se l'indicatore risultante è molto inferiore al limite inferiore della norma, ciò indica che l'attività enzimatica del pancreas è drasticamente ridotta.
Questo può essere con malattie:
- Necrosi pancreatica totale (completa autodigestione del pancreas);
- I tumori maligni del pancreas sono allo stadio 4, quando il normale tessuto ghiandolare dell'organo viene sostituito dal tumore;
- Fibrosi cistica - fermentopatia congenita;
- Chirurgia pancreatica, in cui viene rimossa la maggior parte dell'organo.
Contenuto di amilasi nelle urine
L'amilasi, che si trova nelle urine, è chiamata diastasi. La sua attività è molte volte superiore a quella delle amilasi del sangue. Ciò può essere spiegato dal fatto che l'amilasi si trova in uno stato più diluito nel sangue. Passando attraverso i reni, è concentrato in un piccolo volume di urina. Pertanto, la sua definizione viene utilizzata più spesso. Inoltre, per l'analisi è sufficiente raccogliere l'urina. L'unica cosa da ricordare è la possibilità di aumentare la diastasi, non solo in connessione con la patologia del pancreas.
Le norme stabilite per la diastasi di laboratorio sono le seguenti:
- In U / L - fino a 1000;
- In mkatal / l - 28-100.
Perché l'amilasi urinaria è elevata?
Tutte le condizioni che sono accompagnate da un aumento dell'amilasi nel sangue causano automaticamente un aumento della diastasi urinaria.
Può essere:
- Pancreatite acuta e cronica;
- Necrosi pancreatica;
- Tumori pancreatici;
- Qualsiasi forma di calcoli biliari ed epatite;
- Dieta e abuso di alcol. La combinazione più pericolosa di questi fattori;
- Patologia acuta degli organi interni di natura chirurgica (appendicite, colecistite distruttiva, ostruzione intestinale, ulcera perforata);
- Gravidanza extrauterina.
Importante da ricordare! Un leggero aumento della diastasi urinaria può indicare piccole deviazioni nel lavoro del pancreas o malattie degli organi che si trovano in prossimità anatomica del pancreas. Il superamento della norma di due o più volte è sempre un problema al pancreas.
Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista
Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".
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