2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
ACTH: cos'è questo ormone e di cosa è responsabile?
La corticotropina, o ormone adrenocorticotropo, o ACTH (ACTH) è una sostanza biologicamente attiva, un ormone tropico prodotto dalla ghiandola pituitaria anteriore. L'ormone tropico si realizza attraverso la stimolazione della produzione di ormoni da parte delle ghiandole endocrine, oppure attraverso un effetto tropico (specifico) sui tessuti del corpo umano, in particolare attraverso le ghiandole surrenali. Il termine "ormone adrenocorticotropo" trae origine dalle parole latine:
- Adrenalis - surrenale;
- Corteccia - corteccia;
- Tropos - direzione.
Le ghiandole surrenali sono ghiandole accoppiate che appartengono al sistema endocrino. Producono ormoni che regolano il metabolismo dei minerali e degli elettroliti, la pressione sanguigna e il funzionamento delle gonadi.
L'ACTH è una sostanza biologicamente attiva "giovane". Negli anni '20 del secolo scorso, è stata stabilita una connessione tra la ghiandola pituitaria, l'ipotalamo e le ghiandole surrenali, dove la ghiandola pituitaria stimolava la produzione di ormoni da parte della corteccia. La secrezione di ACTH è sotto il controllo dell'ipotalamo, che regola la funzione della ghiandola pituitaria.
La neuroendocrinologia è nata dallo studio dell'interazione del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene.
Soddisfare:
- Norm ACTH
- Adrenocorticotropina e sintesi dell'ormone surrenale
- Analisi per ACTH
- Analizziamo l'analisi per ACTH
- Cosa dice ACTH change?
Norm ACTH
La norma del contenuto di ormone adrenocorticotropo (ACTH) nel sangue umano è 10,0-70,0 ng / l. Non dipende dal sesso e dall'età, sebbene durante le mestruazioni e la gravidanza le donne possano avere lievi deviazioni dalla norma.
I valori di riferimento possono variare nei seguenti intervalli:
- 6-58 pg / ml;
- 9-52 pg / ml;
- Meno di 46 pg / ml;
- 2-11 pmol / l.
Al di fuori della gravidanza, l'analisi viene eseguita nel 6-7 ° giorno del ciclo; nelle donne in gravidanza, la durata di questo test è determinata dal medico.
Adrenocorticotropina e sintesi dell'ormone surrenale
L'ACTH è un peptide di 39 residui di amminoacidi. La produzione di corticotropina è controllata dall'ipotalamo, dopo la sua formazione, inizia a controllare la produzione di glucocorticosteroidi, compreso l'ormone dello stress cortisolo. Secondo il meccanismo di feedback, il cortisolo influisce anche sulla secrezione di adrenocorticotropina.
L'ACTH, influenzando la produzione di glucocorticosteroidi, stimola contemporaneamente la produzione di ormoni sessuali e mineralcorticoidi
In accordo con il meccanismo di feedback, gli ormoni della corteccia surrenale controllano il rilascio di ormone corticotropico nel sangue. L'ACTH influenza direttamente l'accumulo di colesterolo e vitamine C, B 5 nel corpo, stimola la sintesi di proteine, amminoacidi, provocando così l'ipertrofia delle ghiandole endocrine. Più grande è la ghiandola, maggiore è il livello di ormoni secreti nel sangue.
Sullo sfondo di un aumento del rilascio di corticoidi nel sangue, l'ACTH in caso di lesioni gravi, stress ad alta intensità, dopo l'intervento chirurgico, provoca la formazione di un adenoma corticale.
Analisi per ACTH
Le indicazioni per uno studio di laboratorio sull'ormone corticotropico sono la diagnosi differenziale della disfunzione surrenale e le seguenti condizioni:
- La sindrome di Itsenko-Cushing.
- Insufficienza surrenalica primaria o secondaria.
- Ipertensione arteriosa di natura secondaria.
- Terapia con glucocorticoidi in corso a lungo termine.
- Debolezza, prestazioni ridotte.
- Patologie che richiedono diagnosi differenziale.
- Tumori ectopici.
- Morbo di Addison.
- La sindrome di Nelson, accompagnata da un tumore ipofisario e insufficienza surrenalica.
- Adrenoleucodistrofia, che colpisce le ghiandole surrenali, provocando l'accumulo di acidi grassi.
L'analisi viene effettuata a stomaco vuoto la mattina presto; sono esclusi gli sport ed i carichi intensi il giorno prima. Nelle donne, un test ACTH viene eseguito 6-7 giorni dopo l'inizio delle mestruazioni. Quando viene diagnosticata la malattia di Cushing, la sera viene prelevato ulteriore sangue.
L'analisi del materiale viene eseguita mediante il dosaggio immunoenzimatico (ELISA), i risultati possono essere annunciati dopo 1-2 settimane. Ciò è possibile congelando il siero prima della raccolta del campione per la micropiastra a 96 pozzetti.
Analizziamo l'analisi per ACTH
Se il contenuto di ACTH nel sangue supera la norma di una volta e mezza o più, quindi, c'è una patologia. Il periodo di tempo del prelievo di sangue è necessariamente preso in considerazione, poiché l'ACTH è caratterizzato da fluttuazioni giornaliere.
- La concentrazione massima di ACTH nel sangue è di 6-8 ore;
- Il livello minimo è di 21-22 ore.
Quando si esamina il livello di ACTH in dinamica, vengono prelevati contemporaneamente campioni di sangue.
Altri fattori che influenzano la secrezione di corticotropina:
- Cambio di clima e fuso orario, valido per 7-10 giorni dopo il cambio.
- Sovraccarico fisico, sovraccarico psico-emotivo.
- Infezione, la presenza di un processo infiammatorio che attiva il sistema endocrino con le citochine.
In presenza di questi fattori, il cortisolo assume il controllo dell'adattamento del corpo, che ritarda la produzione di ACTH.
Cosa dice ACTH change?
Un leggero aumento del livello di corticoidi durante la gravidanza è fisiologicamente giustificato; in altri casi, un aumento significativo dei valori di ACTH è un segno di patologia.
Malattie che provocano un aumento del livello di adrenocorticotropina:
- Insufficienza surrenalica geneticamente determinata;
- Malattia di Itsenko-cushing, i cui sintomi sono provocati da un'eccessiva produzione di aktg;
- Sindrome ipotalamo-ipofisaria di itsenko-cushing, espressa in un aumento della concentrazione di cortisolo sullo sfondo di un leggero aumento del livello di AKT;
- Sindrome di Cushing con aumento della produzione di ACT da parte dei tumori (p. Es., Cancro ai polmoni);
- Morbo di Addison, con sintesi eccessiva di aktg sullo sfondo dell'insufficienza surrenalica primaria;
- Trattamento di patologie del sistema endocrino rimuovendo entrambe le ghiandole surrenali;
- Sviluppo prematuro delle caratteristiche sessuali maschili a causa del virilismo surrenale;
- Sindrome CRG ectopica;
- Ipoglicemia causata da iniezioni di insulina;
- Condizione dopo operazioni e infortuni;
- Somministrazione endovenosa e intramuscolare di aktg o metopyralone per diagnosticare la funzionalità delle ghiandole surrenali.
Motivi per una diminuzione dei livelli di ACTH:
- Perdita fino al 90% della funzionalità delle ghiandole surrenali, con conseguente mancanza di produzione di ACTH;
- Patologie ipotalamiche che portano al fallimento della produzione secondaria di ACTH;
- La presenza di tumori che producono cortisolo (carcinoma della corteccia surrenale, adenoma corticale);
- Uso di criptoeptadina per ridurre al minimo la produzione tumorale di corticotropina;
- Somministrazione di ormoni glucocorticoidi.
I test funzionali vengono utilizzati per differenziare gli stati di cui sopra. Ad esempio, nella malattia di Cushing, la somministrazione di una grande quantità di desametasone inibisce la produzione di ACTH e cortisolo (ormone dello stress), mentre nell'adenoma e nel cancro surrenale tale reazione non si osserva.
Autore dell'articolo: Alekseeva Maria Yurievna | Terapista
Istruzione: dal 2010 al 2016 Professionista dell'ospedale terapeutico dell'unità medico-sanitaria centrale n. 21, città di elektrostal Dal 2016 lavora nel centro diagnostico n. 3.
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