Acidosi: Che Cos'è? Cause Di Sviluppo, Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Acidosi: principali cause, sintomi e trattamento

L'acidosi è una violazione dell'equilibrio acido-base del sangue con l'accumulo di ioni idrogeno e componenti acidi nella sua composizione. Se il corpo è sano, i sistemi tampone del sangue neutralizzano rapidamente l'eccesso di queste sostanze. Tuttavia, con alcune malattie o malfunzionamenti nel suo lavoro, i prodotti acidi iniziano ad accumularsi in quantità eccessive nel sangue, entrare nelle urine e possono persino provocare lo sviluppo di un coma.

Gli acidi iniziano ad accumularsi nel corpo quando li produce in un volume troppo grande o non è in grado di utilizzarli completamente. Il livello di pH si abbassa e si sviluppa l'acidosi. Inoltre, l'acidosi non è una patologia indipendente, questa condizione è solo una conseguenza di varie malattie o disturbi nel normale funzionamento del corpo.

I confini della norma di acidità del sangue per una persona sono considerati un pH di 7,35-7,38. Se questi limiti vengono superati, una persona sviluppa seri problemi di salute: l'emostasi soffre, il lavoro degli organi interni viene interrotto, a volte ci sono tali disturbi che rappresentano una minaccia diretta per la vita umana. Pertanto, è importante che i medici conoscano il livello di acidità del sangue di quei pazienti che si trovano in condizioni gravi, ad esempio, nell'unità di terapia intensiva, nel dipartimento degli ospedali oncologici. A volte sono necessarie misurazioni regolari del livello di acidità nel sangue delle donne che aspettano un figlio (se esiste una predisposizione a tali disturbi).

C'è acidosi compensata e scompensata, relativa e assoluta. A volte il livello di equilibrio acido-base cambia in una direzione o nell'altra sullo sfondo di stress, forte eccitazione emotiva, con un metabolismo troppo veloce, ecc. Tuttavia, tali fluttuazioni vengono rapidamente eliminate dalle riserve del corpo (reni, polmoni, sistemi di tampone del sangue). In questo caso, una persona non ha nemmeno il tempo di notare che ha avuto uno spostamento del pH del sangue, poiché non ci saranno sintomi patologici.

Una cattiva alimentazione e gravi errori nel menu possono portare all'acidificazione del sangue di un decorso cronico. Tale acidosi può essere presente per tutta la vita di una persona. I sintomi dell'acidosi cronica sono assenti o lievi e la qualità della vita umana non ne risente. Attività fisica insufficiente, stress, ipossia costante: tutti questi sono fattori di rischio che possono portare allo sviluppo di una lieve acidosi.

Se una persona entra in un'unità di terapia intensiva o in un'unità di terapia intensiva, il livello di acidità del suo sangue viene misurato senza fallo. Questo indicatore caratterizza l'attività vitale del corpo e l'aumento degli acidi nel sangue richiede cure mediche di emergenza. Se non lo fornisci, l'acidosi porterà a disturbi nel lavoro del cervello, al coma e alla morte.

Soddisfare:

• Perché si sviluppa l'acidosi?
• Tipi di acidosi
• Sintomi di acidosi
• Diagnosi e trattamento dell'acidosi

Perché si sviluppa l'acidosi?

L'acidosi è un sintomo di una malattia o disturbo nel corpo umano.

Pertanto, è così importante stabilire la causa che ha portato all'acidificazione del sangue:

• Condizioni febbrili che si sviluppano sullo sfondo di eventuali malattie o altre condizioni patologiche. Quando la temperatura corporea aumenta, vengono avviati processi metabolici, che è accompagnato dalla produzione di immunoglobuline (proteine prodotte dall'organismo stesso per la propria difesa). Se la temperatura corporea supera i 38,5 ° C, queste proteine iniziano a degradarsi, allo stesso tempo i grassi e i carboidrati vengono distrutti. Di conseguenza, l'ambiente interno del corpo diventa acido.
• Disturbi nel lavoro dei reni.
• Diarrea prolungata.

• Dieta squilibrata o digiuno. Se il corpo non riceve nutrienti dal cibo, cerca di coprire il deficit dalle proprie riserve: glicogeno, grassi, muscoli, ecc. La distruzione di queste sostanze porta al fatto che il pH è disturbato e la quantità di acidi aumenta, poiché il corpo stesso inizia a produrli. Non solo il digiuno, ma anche la predominanza di grassi animali, sale, cibi raffinati e carboidrati nel menu può portare allo sviluppo di acidosi. La mancanza di fibre e micronutrienti nella dieta influisce negativamente sul pH.
• Il periodo di gravidanza. Quando una donna è incinta, tutti i suoi organi interni funzionano in modo potenziato. I processi metabolici vengono accelerati per fornire al bambino la massima quantità di nutrienti. Il livello dei prodotti di scarto inizia naturalmente a salire, il che può portare all'acidosi.
• Processi infiammatori nel corpo che hanno causato una ridotta iperventilazione dei polmoni. Peggio è la ventilazione dei polmoni, più forte è l'acidosi. Insufficienza respiratoria, asma, polmonite, enfisema possono portare al suo sviluppo. Tutte queste condizioni provocano la cosiddetta acidosi respiratoria o respiratoria.
• Malattie cardiache.
• Diabete mellito, tireotossicosi.

Tipi di acidosi

A seconda del livello di pH del sangue, si distinguono i seguenti tipi di acidosi:

• Acidosi compensata, in cui non ci sono sintomi di disturbi nel corpo. In questo caso, il livello di pH è pari a 7,35.
• Acidosi subcompensata, che è espressa da aritmia, mancanza di respiro, diarrea e vomito. In questo caso, il livello di pH è pari a 7,25.
• Acidosi scompensata, che è caratterizzata da gravi interruzioni nel lavoro del cuore, del sistema digerente, del cervello, della perdita di coscienza. In questo caso, il pH è 7,24.

A seconda della causa che ha portato allo sviluppo dell'acidosi, si distinguono i seguenti tipi:

• Acidosi metabolica, che si manifesta in caso di interruzioni nei processi metabolici. Quando il sangue non riesce a legarsi normalmente o i suoi acidi vengono distrutti, ad esempio, sullo sfondo del diabete mellito.
• Acidosi gassosa, quando ci sono disturbi nel processo di scambio di gas nei polmoni. La ragione di ciò sono le malattie dell'apparato respiratorio. Inoltre, si osserva acidosi respiratoria con ipoventilazione dei polmoni, con un contenuto eccessivo di anidride carbonica nell'aria, con lesioni al torace, ecc.
• Acidosi non gassosa.
• Acidosi escretoria o escretoria, quando i reni perdono la capacità di espellere normalmente gli acidi dal corpo (quegli acidi che vengono disciolti nel sangue). Inoltre, l'acidosi escretoria si sviluppa a condizione che lo stomaco o l'intestino secernano troppi alcali.
• Acidosi esogena, che si sviluppa a condizione che gli acidi provengano dall'ambiente esterno in volumi tali che il corpo non è in grado di assimilarli.
• L'acidosi mista si sviluppa quando l'ambiente interno del corpo diventa acido a causa di diversi fattori di influenza contemporaneamente. Ad esempio, sullo sfondo della malattia cardiaca, che è accompagnata da danni ai polmoni o ai reni.

Acidosi metabolica

Più spesso di altri tipi di violazioni dell'equilibrio acido-base del sangue, si verifica l'acidosi metabolica. Allo stesso tempo, il livello di acido lattico, acetoacetico e beta-idrossimolare aumenta nel sangue. La malattia ha un decorso più grave, poiché è accompagnata da un aumento del livello di potassio nel sangue e da una diminuzione dell'emoperfusione nei reni.

Con il diabete mellito, il corpo sviluppa più spesso chetoacidosi e acidosi lattica, che sono caratterizzate dall'accumulo di acidi di un certo tipo nel sangue. Quindi, con l'acidosi lattica, molto lattato si accumula nel sangue e con la chetoacidosi aumenta il livello di acido acetoacetico, o meglio, i prodotti del suo decadimento. Questi tipi di acidosi possono far cadere il paziente in coma. Pertanto, l'aiuto dovrebbe essere fornito a una persona il più rapidamente possibile. Inoltre, l'acidosi lattica può svilupparsi in persone che non praticano sport, ma hanno subito un forte sovraccarico fisico. L'acido lattico si deposita nei muscoli, causando dolore muscolare, e sale anche nel sangue, rendendolo acido.

La tireotossicosi, il rifiuto di mangiare e il bere eccessivo possono provocare acidosi metabolica.

Sintomi di acidosi

Se l'acidosi è compensata dai meccanismi adattativi del corpo, i suoi sintomi possono essere del tutto assenti o essere lievi. Man mano che gli acidi si accumulano nel sangue, compaiono segni di squilibrio acido-base, come: aumento della fatica e debolezza, problemi respiratori. Shock e coma si sviluppano con grave acidosi.

Spesso i sintomi dell'acidosi passano inosservati perché prevalgono i sintomi della malattia sottostante di cui soffre la persona. Ciò non consente la diagnosi corretta. La grave acidosi è accompagnata da insufficienza respiratoria, diminuzione del numero di contrazioni cardiache, shock cardiogeno e coma.

Nell'acidosi metabolica, si osservano violazioni del sistema respiratorio nel tipo Kussamaul: l'inalazione diventa profonda e durante l'espirazione viene rilasciata una quantità eccessiva di anidride carbonica nell'ambiente esterno. Pertanto, il corpo cerca di sbarazzarsi dell'acido in eccesso.

Sullo sfondo dell'acidosi respiratoria, lo scambio di gas alveolare diminuisce, la respirazione diventa superficiale, ma frequente. È sufficiente che uno specialista valuti il modello respiratorio del paziente per determinare la presenza di acidosi. Il prossimo passo è scoprire perché.

L'acidosi respiratoria è più facile da diagnosticare rispetto ad altre. È spesso accompagnato da enfisema polmonare, polmonite, edema interstiziale polmonare. Per identificare l'acidosi metabolica sono necessari studi di laboratorio e strumentali.

Se una persona ha un'acidosi compensata, può essere rilevata solo dopo aver superato un esame del sangue per valutare i suoi sistemi tampone, urinare, ecc. Quando l'acidosi inizia a intensificarsi, compaiono disturbi del sistema respiratorio.

Se l'acidosi è scompensata, le prestazioni del cervello, del sistema cardiovascolare e degli organi digestivi ne risentono. Questi disturbi sono causati dall'ipossia dei tessuti degli organi sullo sfondo dell'accumulo di acidi nel sangue. I sintomi evidenti dell'acidosi sono un aumento della pressione sanguigna e della tachicardia, che si sviluppano sullo sfondo di un aumento del livello di norepinefrina e adrenalina nel sangue.

Vomito e diarrea indicano la progressione dell'acidosi, poiché sullo sfondo c'è un aumento della secrezione delle ghiandole digestive. La pressione può aumentare o diminuire, il polso accelera, si sviluppano aritmia e spasmo bronchiale.

I sintomi neurologici si manifestano con una maggiore sonnolenza e affaticamento, la coscienza si annebbia, una persona diventa apatica e sperimenta un mal di testa. Se l'acidosi è grave, il paziente può cadere in coma. In questo caso, le sue pupille saranno dilatate, non c'è reazione alla luce, i riflessi scompaiono e il tono muscolare diminuisce.

I sintomi caratteristici dell'acidosi respiratoria sono sudore viscido, gonfiore del viso e un cambiamento nel colore della pelle da bluastro a rosa. All'inizio, una persona parla molto, è in preda all'euforia, ma con il progredire dell'acidosi, cade nell'apatia, può andare a dormire. Stupore e coma si sviluppano con acidosi scompensata. L'ulteriore progressione delle violazioni nel lavoro del sistema respiratorio porta a un'ipossia tissutale sempre più pronunciata, all'oppressione del centro respiratorio. Le anomalie metaboliche inizieranno ad accompagnare l'acidosi respiratoria grave. La tachicardia aumenta, la frequenza cardiaca non viene ripristinata. Se non ci sono cure mediche adeguate, la persona muore.

Con l'uremia, sullo sfondo di una funzione renale compromessa, il paziente sviluppa convulsioni, poiché il livello di calcio nel sangue diminuisce. La respirazione diventa rumorosa e un odore di ammoniaca può uscire dalla bocca quando i livelli di urea nel sangue aumentano.

Diagnosi e trattamento dell'acidosi

Segni diagnostici che indicano che il livello di pH del sangue è sceso a 7,35: un aumento della pressione dell'anidride carbonica (acidosi respiratoria), una diminuzione del livello di bicarbonato standard e alcali (acidosi metabolica). È possibile dedurre questi indicatori eseguendo un esame del sangue e delle urine in laboratorio.

Se l'acidosi ha un decorso lieve, al paziente viene prescritta una bevanda abbondante, soluzioni alcaline. È imperativo correggere il menu rimuovendo da esso i prodotti che favoriscono la crescita degli acidi nel sangue. Il paziente deve essere attentamente esaminato per determinare quale sia la causa dell'acidosi.

Il fatto che l'acidificazione dell'ambiente interno del corpo diventi causa di varie malattie viene sempre più affermato negli ultimi anni. Le persone che sono dipendenti dalla medicina alternativa cercano di usare il bicarbonato di sodio per curare ogni malattia, ma è davvero universale?

Se il corpo di una persona cresce e sviluppa una neoplasia maligna, allora è semplicemente impossibile affrontarlo con l'aiuto della soda. Inoltre, il suo uso aggraverà solo le condizioni del paziente. Con la gastrite, la soda complicherà il decorso della malattia e potrebbe persino portare allo sviluppo di atrofia della parete gastrica. Il bicarbonato di sodio può aiutare a curare l'alcalosi. Tuttavia, deve essere assunto sotto il controllo dei parametri ematici di laboratorio e in dosi verificate insieme al medico.

Se l'acidosi è causata dal diabete mellito, il paziente deve aggiustare la dose di insulina. I broncodilatatori (salbutamolo, isoprenalina, teofillina) e mucolitici (ambroxolo, acetilcisteina) sono prescritti per le malattie dell'apparato respiratorio. È imperativo igienizzare le vie respiratorie, effettuare una terapia mirata a ripristinare la pervietà dei bronchi.

Per eliminare i sintomi dell'acidosi, al paziente viene prescritta una bevanda e una soda abbondanti. Se le condizioni del paziente sono gravi, viene iniettata per via endovenosa una soluzione sterile di bicarbonato. La procedura viene eseguita nell'unità di terapia intensiva.

L'autore dell'articolo: Shutov Maxim Evgenievich | Ematologo

Istruzione: nel 2013 si è laureata presso la Kursk State Medical University e ha conseguito il diploma di "Medicina generale". Dopo 2 anni, ha completato la residenza nella specialità "Oncologia". Nel 2016 ha completato gli studi post-laurea presso il National Medical and Surgical Center intitolato a N. I. Pirogov.