Aptoglobina: Che Cos'è? Cosa Fare Se L'aptoglobina è Aumentata / Diminuita?

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Anonim

Aptoglobina: che cos'è? Indicatori della norma

Aptoglobina
Aptoglobina

I giovani globuli stanno sostituendo i globuli rossi vecchi e morti che hanno perso la capacità di funzionare completamente. Cosa succede con l'emoglobina (Hb), che fa parte di queste cellule, che contiene ferro, prezioso per l'organismo? Poiché è in grado di passare attraverso i glomeruli dei reni, significa che è possibile dissolversi nel plasma sanguigno e, uscendo dal corpo, rimuovere il ferro.

La proteina aptoglobina (aptoglobina - HPT, Hp), presente nel sangue umano, lega l'emoglobina e forma quindi un complesso disperso di maggiore gravità.

Questo composto non è in grado di attraversare gli stretti canali dei glomeruli dei reni e l'emoglobina rimane nel corpo. Il termine "aptoglobina" deriva dal latino "hapto" - legare.

Il plasma sanguigno è in grado di dissolvere l'emoglobina in un volume di 0,01-0,03 g / l. Se la sua concentrazione nel sangue è notevolmente aumentata, l'aptoglobina non è in grado di legare tutta l'emoglobina disponibile. In questo caso, il pigmento rosso sangue nel plasma entra nei reni, dove avviene la filtrazione. È così che si verificano l'emoglobinuria (proteine nelle urine) e altre complicazioni. Questa situazione si verifica più spesso a seguito di trasfusioni di sangue.

Soddisfare:

  • Circa la norma dell'aptoglobina nel sangue
  • Aptoglobina nel sistema circolatorio umano
  • Cosa dice l'aumento dell'aptoglobina?
  • Cosa dice la diminuzione dell'aptoglobina?
  • Caratteristiche dell'aptoglobina

Circa la norma dell'aptoglobina nel sangue

Normalmente, l'aptoglobina esegue con successo le funzioni ad essa assegnate. La tabella mostra le norme di età per questa proteina.

Età Norma, mg / l
Neonati fino a sei mesi di età 50 - 480
Bambini da 6 mesi e adolescenti fino a 16 anni 250 - 1380
Adulti dai 16 ai 60 anni 150 - 2000
Persone sopra i 60 anni 350-1750

Nella letteratura medica specializzata, possono essere indicati altri intervalli della norma dell'aptoglobina. questo perché ogni laboratorio ha i propri valori di riferimento. Per determinare la concentrazione di aptoglobina, il siero di sangue prelevato a stomaco vuoto viene analizzato utilizzando il metodo immunoturbidimetrico. Quando si rileva questa glicoproteina, vengono utilizzati moderni analizzatori biochimici ad alta precisione.

Aptoglobina nel sistema circolatorio umano

Aptoglobina nel sistema circolatorio umano
Aptoglobina nel sistema circolatorio umano

L'aptoglobina è prodotta dalle cellule del parenchima epatico. Nel sangue, è rappresentato da tre fenotipi ereditari: HPT 1-1, HPT 2-1 HPT 2-2. Costantemente presente nel plasma sanguigno, l'aptoglobina occupa l'1,4% delle proteine totali.

Stadi metabolici di HPT:

  • La proteina si lega all'emoglobina rilasciata dai globuli distrutti.
  • In relazione a ciò, crea un complesso Hp-Hb disperso, che è diretto al sistema di macrofagi che processano il biomateriale di scarto.
  • Sotto l'azione dei macrofagi, vengono rilasciate molecole di ferro.
  • Il ferro rilasciato entra nel sistema circolatorio, dove si combina con la proteina transferrina e insieme ad essa entra nel midollo osseo per partecipare alla formazione di nuovi eritrociti.

Il funzionamento dell'aptoglobina è finalizzato allo stadio intermedio del metabolismo del ferro, impedendo all'elemento prezioso di uscire dal corpo attraverso il sistema urinario.

Poiché l'aptoglobina ha un'elevata attività perossidasica, oltre a legare l'emoglobina, inibisce i processi ossidativi dei lipidi.

Cosa dice l'aumento dell'aptoglobina?

Cosa dice l'aumento dell'aptoglobina?
Cosa dice l'aumento dell'aptoglobina?

La concentrazione di aptoglobina aumenta con le seguenti malattie e condizioni:

  • Grande infarto miocardico focale;
  • Cardiopatia reumatica a flusso attivo;
  • Fase acuta del processo infiammatorio;
  • La presenza di un tumore;
  • Sindrome nefrosica, espressa in grave patologia renale a causa di alterato metabolismo di lipidi e proteine;
  • Linfogranulomatosi;
  • Artrite reumatoide;
  • Stagnazione della bile e ridotta escrezione;
  • Terapia ormonale con corticosteroidi.

Cosa dice la diminuzione dell'aptoglobina?

diminuzione dell'aptoglobina
diminuzione dell'aptoglobina

In qualsiasi fase del ciclo di vita dei globuli rossi (eritrociti), può verificarsi un calo della concentrazione di aptoglobina.

Tipi di emolisi che causano una diminuzione dei livelli di aptoglobina:

  • Isoimmune: si verifica con trasfusioni di sangue incompatibili nel gruppo (ad esempio, trasfusioni ripetute di sangue Rh positivo a un ricevente Rh negativo);
  • Autoimmune: si verifica quando si formano anticorpi diretti ai propri antigeni;
  • Meccanico: si verifica a seguito di gravi lesioni, quando le valvole cardiache vengono sostituite con analoghi artificiali;
  • Farmaco - si verifica durante l'assunzione di farmaci a base di pirazolo: antipirina, amidopirina, Analgin o durante l'assunzione di sulfonamidi;
  • Infettivo - si verifica con malaria, endocardite batterica;
  • Emolisi nell'infiammazione acuta o cronica del parenchima epatico.

Le seguenti patologie causano un effetto simile: ingrossamento della milza, anomalie delle membrane eritrocitarie, emoglobinopatia, anemia causata da carenza di acido folico, carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi.

Caratteristiche dell'aptoglobina

Il comportamento dell'aptoglobina a volte differisce dal funzionamento delle sue analoghe proteine di fase acuta. Poiché è prodotto dal parenchima epatico, i suoi epatociti contribuiscono all'aumento dell'HPT nel sangue. Ma l'analisi per la biochimica del sangue non sempre conferma il fatto di un aumento della concentrazione di aptoglobina.

Con l'emolisi che accompagna le reazioni infiammatorie acute, la quantità di emoglobina nel sangue è molto alta. È necessario creare complessi fortemente dispersi e trasportarli al sistema dei macrofagi. In questo caso, la concentrazione di aptoglobina dovrebbe diminuire. Per ottenere un quadro oggettivo senza tenere conto dell'effetto dell'emolisi, è importante confrontare i risultati ottenuti con test simili ottenuti durante la diagnosi di altre proteine della categoria delle proteine della fase acuta.

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L'autore dell'articolo: Shutov Maxim Evgenievich | Ematologo

Istruzione: nel 2013 si è laureata presso la Kursk State Medical University e ha conseguito il diploma di "Medicina generale". Dopo 2 anni, ha completato la residenza nella specialità "Oncologia". Nel 2016 ha completato gli studi post-laurea presso il National Medical and Surgical Center intitolato a N. I. Pirogov.

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