Emolisi Del Sangue Durante Il Test: Che Cos'è?

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Emolisi: che cos'è?

L'emolisi è il processo di completamento del ciclo di vita di quattro mesi degli eritrociti, che vengono distrutti naturalmente o dall'esposizione alle loro membrane di veleni, agenti infettivi, anticorpi, farmaci.

Soddisfare:

• Dove si verifica l'emolisi?
• Il processo naturale di emolisi è la norma
• Manifestazione di emolisi
• Trattamento di emolisi
• Emolisi patologica: cause e tipi
• Analisi della resistenza osmotica degli eritrociti
• Terapia farmacologica ed emolisi

Dove si verifica l'emolisi?

Tipi di emolisi, a seconda della posizione:

• Emolisi intravascolare. Si verifica nel sangue circolante, dove l'ambiente agisce sui globuli rossi.
• Emolisi intracellulare. Si verifica nel fegato, nella milza, nel midollo osseo - organi coinvolti nell'ematopoiesi o nell'accumulo di globuli rossi.

In alcuni casi, l'emolisi può verificarsi al di fuori del corpo umano quando il coagulo di sangue si dissolve e macchia il plasma in condizioni di laboratorio.

Cause di emolisi negli esami del sangue:

• mancato rispetto della tecnica di campionamento del biomateriale, delle regole per la sua conservazione;
• provocazione deliberata del processo di lisi degli eritrociti, necessaria per ottenere una popolazione di altri elementi del sangue.

Le proprietà del plasma sanguigno e del siero e le loro differenze sono molto importanti per l'emolisi. Il fibrinogeno (di seguito fibrina) del plasma è la base di un coagulo di sangue che scende sul fondo della provetta, convertendo il plasma in siero. Nel sistema circolatorio, il sangue normalmente non si coagula. Ciò si verifica in casi eccezionali, con la coagulazione intravascolare disseminata, quando la vita di una persona è a rischio. Ma anche lì il siero non si forma, si forma solo all'esterno del corpo umano dai filamenti di fibrina, che vengono convertiti in un coagulo di sangue.

Un test biochimico del sangue effettuato con un anticoagulante, o preso in una provetta asciutta senza l'uso di anticoagulanti, avrà risultati errati a causa dell'emolisi degli eritrociti.

Il processo naturale di emolisi è la norma

Durante l'emolisi naturale in un corpo sano, si verifica la morte fisiologica dei vecchi eritrociti. Questo processo avviene nel midollo osseo rosso, nel fegato e nella milza.

Nell'emolisi patologica, gli eritrociti muoiono prematuramente a causa dello stiramento e della rottura della membrana cellulare. I discociti sono influenzati da fattori sfavorevoli, a causa dei quali l'emoglobina dalla membrana viene rilasciata nel plasma sanguigno.

Dopo il rilascio del pigmento rosso, il plasma assume un aspetto innaturale e diventa brillante. Questo segno di emolisi è facile da vedere ad occhio nudo.

Manifestazione di emolisi

L'emolisi cronica, che accompagna malattie come la leucemia, anemia falciforme, procede senza sintomi pronunciati, come molti altri processi fisiologici.

Cause di emolisi acuta che richiedono cure urgenti:

• Trasfusione di sangue incompatibile per gruppo e fattore Rh;
• Anemia emolitica autoimmune o anemia causata da avvelenamento;
• Malattia emolitica del neonato, quando ogni respiro del neonato peggiora la situazione.

Se il paziente è cosciente, avverte i seguenti sintomi:

• Sentire caldo;
• Grave compressione toracica;
• Dolore lombare, possibilmente dolore toracico e addominale.

Altri sintomi:

• Una forte diminuzione della pressione sanguigna;
• Iperemia della pelle del viso, che si trasforma in cianosi;
• Minzione spontanea e defecazione;
• Secondo studi di laboratorio, l'emolisi intravascolare si verifica nel sistema circolatorio.

Con la radioterapia e la terapia ormonale, durante l'anestesia, i sintomi possono essere cancellati. Dopo alcune ore i sintomi acuti si attenuano, lasciando il mal di schiena.

Dopo poco tempo, si verifica una ricaduta con le seguenti manifestazioni:

• Ipertermia;
• Ittero della pelle e sclera degli occhi;
• Forte mal di testa;
• Disturbi della funzione renale: proteine ed emoglobina nelle urine, cessazione della minzione, ulteriore anuria, uremia, morte.

Indicatori del coagulogramma:

• Anemia causata dal rilascio di emoglobina nel plasma dopo la distruzione dei globuli rossi;
• Trombocitopenia;
• Alti livelli di bilirubina;
• Interruzione dei processi di coagulazione del sangue.

L'urina diventa rossa o nera, in essa si trovano proteine, potassio, emoglobina.

Trattamento di emolisi

La terapia per la crisi emolitica dipende dalla gravità delle condizioni del paziente, dalle cause che l'hanno causata.

Appuntamenti:

• Trasfusione di sangue sostitutiva (per malattia emolitica del neonato);
• Introduzione di soluzioni per la sostituzione del sangue;
• Plasmaforesi;
• Somministrazione di ormoni;
• Emodialisi.

L'efficacia delle misure è monitorata da costanti ricerche di laboratorio.

Emolisi patologica: cause e tipi

Tipi di emolisi e cause che l'hanno causata:

• Immunitario. Causato da malattie autoimmuni, anemia emolitica, incompatibilità trasfusionale.
• Meccanico. Si verifica quando il tessuto è schiacciato, lesioni estese, manipolazione incurante dei campioni di sangue.
• Termico. È causato dal congelamento e dal riscaldamento delle soluzioni.
• Chimica. Si verifica al contatto con mezzi aggressivi che sono penetrati nel sistema respiratorio o digerente a seguito di iniezioni. In laboratorio, i campioni possono essere rovinati dal contatto con acidi o alcali.
• Elettrico. Si verifica con scosse elettriche, in laboratorio - quando il sangue viene posto in un campo elettrico.
• Biologico. Si sviluppa a causa degli effetti di veleni di origine animale o vegetale: morso di serpente, contatto con funghi velenosi pallidi e altri funghi velenosi, penetrazione del plasmodio della malaria nel corpo.
• Osmotico. Si verifica a causa dell'effetto sugli eritrociti di una soluzione ipotonica (0,48%, 0,32%) di cloruro di sodio, che viene utilizzata per aumentare il volume del sangue circolante e distruggere gli eritrociti.

Analisi della resistenza osmotica degli eritrociti

Questo esame del sangue ha lo scopo di determinare la stabilità dei globuli rossi quando vengono posti in una soluzione ipotonica.

Parametri di ricerca:

• OSE minimo - gli eritrociti sono distrutti in una soluzione del 0,45-0,48% di NaCl;
• OSE massimo: la distruzione degli eritrociti avviene con una soluzione di NaCl allo 0,32-0,34%.

Gli indicatori di resistenza osmotica dipendono dalla forma delle cellule e dal grado di maturità. Normalmente, il rapporto tra spessore e diametro (indice di sfericità) è 0,27-0,28.

Gli eritrociti maturi, che sono sull'orlo della loro esistenza, hanno una forma sferica, una bassa resistenza della membrana. Nell'anemia emolitica, un gran numero di forme sferoidi parla della morte imminente degli eritrociti, una riduzione della loro vita di 10 volte, fino a 12-14 giorni.

La forma sferica dei globuli rossi nell'anemia indica un aumento dell'indice di sfericità - un sintomo di morte prematura dei globuli rossi.

I più resistenti all'ipotensione sono i reticolociti recentemente rilasciati dal midollo osseo. Hanno una forma a disco appiattita e un basso livello di sfericità. L'analisi della resistenza osmotica può essere un indicatore dell'attività del cervello del sangue rosso.

Terapia farmacologica ed emolisi

Alcuni farmaci accelerano la distruzione dei globuli rossi, l'emolisi è il loro effetto collaterale. Quando il farmaco viene interrotto, questo processo si interrompe.

Farmaci che causano l'emolisi:

• Analgesici e antipiretici (Aspirina, Amidopirina);
• Diuretici (Diacarb) e nitrofurani (Furadonin);
• Sulfamidici (Sulfalene, Sulfapyridazine);
• Farmaci per abbassare lo zucchero nel sangue (tolbutamide, clorpropamide);
• Farmaci anti-tubercolosi (isoniazide, PASK);
• Farmaci per il trattamento della malaria (Chinine, Akrikhin).

I problemi causati dall'uso di farmaci devono essere segnalati al medico curante.

Video: esperienza - emolisi di eritrociti sotto l'influenza di alcol:

L'autore dell'articolo: Shutov Maxim Evgenievich | Ematologo

Istruzione: nel 2013 si è laureata presso la Kursk State Medical University e ha conseguito il diploma di "Medicina generale". Dopo 2 anni, ha completato la residenza nella specialità "Oncologia". Nel 2016 ha completato gli studi post-laurea presso il National Medical and Surgical Center intitolato a N. I. Pirogov.