Ipervolemia Della Circolazione Polmonare - Cause, Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Ipervolemia: sintomi e trattamento

L'ipervolemia è un aumento del volume del sangue nel letto vascolare. A seconda delle caratteristiche dell'ematocrito, si distinguono ipervolemia oligocitemica, semplice e policitemica.

Se stiamo parlando di ipervolemia della circolazione polmonare, questa condizione è chiamata ipertensione polmonare. L'ipervolemia non è solo una deviazione fisiologica dalla norma, ma una sindrome patologica che accompagna vari disturbi. All'interno dei vasi di una persona sana, una tale quantità di sangue dovrebbe circolare costantemente, che corrisponde al 6-8% del suo peso. Pertanto, se il peso di un individuo è di 75 kg, nel suo corpo dovrebbero esserci circa 5 litri di sangue. Il superamento di questi valori è una deviazione dalla norma.

Soddisfare:

• Perché si sviluppa l'ipervolemia?
• Sintomi di ipervolemia
• Diagnosi di ipervolemia
• Trattamento dell'ipervolemia
• Ipervolemia del piccolo cerchio della circolazione sanguigna
• Perché si sviluppa l'ipervolemia della circolazione polmonare?

Perché si sviluppa l'ipervolemia?

Un aumento del volume di sangue circolante nel corpo non si verifica da solo. L'ipervolemia è sempre accompagnata da un certo disturbo nel corpo. Pertanto, l'ipervolemia non è una patologia indipendente. Ha una relazione diretta con un concetto come l'ematocrito. L'ematocrito si riferisce al volume dei globuli rossi in relazione al volume totale del sangue. Normalmente, 360-480 ml di cellule dovrebbero essere presenti in un litro di sangue e il resto della sua composizione sarà plasma. Pertanto, l'ematocrito normale in termini percentuali è del 36-48%.

L'ipervolemia, a seconda della causa del suo sviluppo, può essere di 3 tipi:

• Semplice.
• Oligocitemica.
• Policitemico.

L'approccio alla diagnosi e al trattamento di ciascun tipo di ipervolemia sarà diverso.

La foto sotto mostra sangue con ipervolemia policitemica:

Ipervolemia semplice

L'ipervolemia semplice si sviluppa quando non solo i volumi dei globuli rossi aumentano parallelamente, ma aumenta anche il livello del plasma sanguigno. Il rapporto tra loro non è violato.

L'ipervolemia semplice non viene spesso diagnosticata. Il suo sviluppo può essere causato da motivi come:

• Trasfusione di sangue in grandi volumi.
• Attività fisica eccessiva.
• Trovare una persona a temperature elevate.
• Fame di ossigeno.

Se una persona riceve molto sangue, provoca naturalmente un aumento del suo volume nel corpo. Con l'aumento dello sforzo fisico, mentre nel caldo, con l'ipossia, i volumi di sangue aumentano a causa delle riserve stesse del corpo.

Ipervolemia oligocitemica

L'ipervolemia oligocitemica è chiamata idremia. In questo caso, si verifica un aumento del volume della componente liquida del sangue, mentre il livello dei globuli rossi rimane invariato.

Le seguenti condizioni possono portare a ipervolemia oligocitemica:

• Concezione di un bambino. In questo caso, un aumento della componente liquida del sangue con un normale ematocrito è una variante della norma. Il corpo attiva autonomamente tali meccanismi per stabilizzare il metabolismo di una donna in base alla sua nuova posizione.
• Bere molti liquidi, trasfusione di plasma e analoghi del plasma, rilascio di liquidi dall'edema nel letto vascolare.
• Insufficienza renale acuta o cronica, aumento della sintesi dell'ormone antidiuretico, ritenzione di sodio sono situazioni che contribuiscono alla ritenzione di grandi volumi di liquidi nel corpo.

Ipervolemia policitemica

L'ipervolemia policitemica è caratterizzata da un aumento del volume sanguigno dovuto ad un aumento del numero di globuli rossi.

I motivi che possono provocare questa violazione:

• Carenza di ossigeno di un decorso cronico, che porta a difetti cardiaci, patologie dell'apparato respiratorio con insufficienza respiratoria cronica, trovando una persona ad altitudini significative.
• Malattie del sangue: neoplasie cancerose (maligne e benigne), aumento della formazione di cellule del sangue a causa di patologie ereditarie.

Sintomi di ipervolemia

Se l'ipervolemia è stata provocata da ragioni fisiologiche, dopo breve tempo i volumi di sangue torneranno alla normalità senza conseguenze per la salute umana. Non è richiesto alcun trattamento specializzato.

Quando l'ipervolemia è stata causata da patologie croniche o acute, è necessario indirizzare gli sforzi per eliminare la causa principale che ha portato ad un aumento dei volumi sanguigni. Viene eseguita anche la terapia sintomatica.

Per quanto riguarda i sintomi dell'ipervolemia, possono essere i seguenti:

• La pressione sanguigna salta nella direzione del suo aumento.
• Lo sviluppo di insufficienza cardiaca o angina pectoris, poiché il cuore lavora sotto forte stress.
• Gonfiore dei tessuti.
• Fiato corto. In generale, diventa difficile per una persona respirare, mentre la frequenza respiratoria aumenta.
• Il paziente si stanca più velocemente.
• La pelle diventa secca, appare la bocca secca.
• Si sviluppano disturbi disurici.
• Compaiono mal di testa e dolore nella regione lombare.

Diagnosi di ipervolemia

Rivelare l'ipervolemia è un compito piuttosto difficile che deve affrontare i medici. Non ci sono sintomi specifici del disturbo ed è piuttosto difficile calcolare i volumi di sangue totali nel corpo. Pertanto, la diagnosi di ipervolemia si riduce alla determinazione degli indicatori dell'ematocrito. Questo studio consente non solo di rilevare l'ipervolemia stessa, ma anche di determinarne il tipo, nonché di chiarire la causa dello sviluppo di questa condizione.

Trattamento dell'ipervolemia

La terapia dell'ipervolemia dovrebbe essere mirata alla causa che ha provocato questa violazione:

• Trattamento della patologia renale.
• Trattamento dei difetti cardiaci.
• Terapia dei disturbi nel lavoro delle ghiandole endocrine.
• Trattamento chirurgico e farmacologico delle neoplasie tumorali.
• Trattamento delle malattie del sangue.
• Terapia delle malattie dell'apparato respiratorio.
• Esecuzione di trasfusioni di sangue secondo i protocolli medici disponibili, senza violare le regole della procedura.

Per eliminare i sintomi dell'ipervolemia e alleviare le condizioni del paziente, si possono raccomandare le seguenti misure:

• Assunzione di farmaci per abbassare la pressione sanguigna. I diuretici sono prescritti per questo scopo.
• Ridurre il carico sul muscolo cardiaco.
• Controllo della temperatura ambiente, garantendo un sufficiente apporto di ossigeno ai tessuti, finalizzato all'eliminazione dell'ipossia.

I metodi di medicina alternativa possono essere utilizzati anche nel trattamento dell'ipervolemia:

• Trattamento con sanguisughe, che aiuta a ridurre il volume del sangue circolante nel corpo, ridurre la sua viscosità e normalizzare la composizione di qualità.
• Assunzione di diuretici a base di erbe. Uva ursina, equiseto, viburno, aneto, finocchio hanno tali proprietà.

Un medico dovrebbe essere coinvolto nel trattamento dell'ipervolemia. L'autoterapia può portare a gravi problemi di salute e persino rappresentare una minaccia per la vita.

Ipervolemia del piccolo cerchio della circolazione sanguigna

Se consideriamo la distribuzione del sangue nel letto vascolare, circa il 70% del suo volume sarà sempre presente nelle vene, circa il 15% - nelle arterie e circa il 12% - nei capillari. Il restante 3% si trova nella cavità cardiaca.

Il sistema circolatorio è costituito da un cerchio grande e uno piccolo. La circolazione sistemica comprende i vasi di tutti gli organi e tessuti, ad eccezione dei vasi dei polmoni. Il piccolo cerchio della circolazione sanguigna comprende vasi che forniscono sangue ai polmoni.

Nella circolazione polmonare circola circa il 25% del volume sanguigno totale e il restante 75% è nella circolazione sistemica.

Con lo sviluppo dell'ipervolemia della piccola circolazione sanguigna, i polmoni sono inclusi nel processo patologico, quindi i sintomi principali appariranno proprio da questi organi.

Perché si sviluppa l'ipervolemia della circolazione polmonare?

Lo sviluppo di ipervolemia della circolazione polmonare può verificarsi per i seguenti motivi:

• Ipossia alveolare a cui l'ossigeno non arriverà. La causa di questo disturbo è la bronchite cronica, l'ostruzione cronica dei polmoni, la silicosi, l'antracosi, le bronchiectasie, ecc.
• Spasmo delle piccole arterie dei polmoni. Lo stress, l'embolia polmonare, la stenosi mitralica possono portare allo sviluppo di una tale violazione.
• Alta pressione nelle vie aeree, che porta a una forte tosse, un salto della pressione barometrica, violazioni della tecnologia durante l'esecuzione della ventilazione meccanica.
• Malfunzionamenti del ventricolo sinistro del cuore, che si osservano con infarto miocardico, sullo sfondo dell'aritmia e con miocardite.
• Ispessimento del sangue.
• Espulsione eccessiva di sangue dal ventricolo destro del cuore.
• Tumori, aneurismi, aderenze e altri disturbi che intralciano i vasi sanguigni che trasportano il sangue dai polmoni.
• Avvelenamento cronico del corpo con sostanze stupefacenti.
• Disturbi genetici che portano a interruzioni enzimatiche.
• Aumento della pressione nel sistema della vena porta, che può verificarsi a causa di cirrosi, sindrome di Budd-Chiari e malattia.
• Virus dell'AIDS.
• Interruzioni respiratorie a breve termine durante il riposo notturno.

Inoltre, esiste un tipo di ipervolemia della circolazione polmonare, che si sviluppa per ragioni sconosciute.

Sintomi di ipervolemia polmonare

Quando il disturbo sta appena iniziando a svilupparsi, la persona non presenterà alcun sintomo.

Con il progredire dell'ipervolemia della circolazione polmonare, sono possibili i seguenti problemi di salute:

• Una persona si stanca rapidamente, ha sbalzi d'umore, il peso scompare, soffrirà di insonnia.
• Il paziente ha spesso capogiri.
• La mancanza di respiro aumenta, sarà molto difficile respirare con un forte sforzo fisico.
• Nei casi più gravi è possibile svenire.
• La persona inizia a soffrire di una tosse parossistica, accompagnata dalla separazione dell'espettorato con il sangue.
• Periodicamente si verificano attacchi di dolore cardiaco.
• La pelle è pallida, mentre la malattia progredisce, la cianosi aumenta.
• È possibile lo sviluppo dell'ascite.
• Nell'area del fegato, le sensazioni dolorose iniziano a disturbare.
• Il cuore funziona a intermittenza.

Come rilevare l'ipervolemia polmonare?

Viene effettuata una diagnosi preliminare sulla base dei sintomi dell'ipervolemia. Per confermarlo, il medico indirizza il paziente ai seguenti esami:

• Un elettrocardiogramma può rilevare anomalie nel lavoro del cuore.
• La radiografia del torace fornisce informazioni sulla condizione dei polmoni, con ipervolemia, aumenta il loro pattern vascolare. Il cuore cresce di dimensioni.
• Scansione TC.
• L'ecografia del cuore consente di valutarne le dimensioni, per chiarire la velocità del flusso sanguigno e il volume del sangue pompato.
• Il livello di pressione nel sistema polmonare può essere determinato utilizzando il metodo del cateterismo polmonare. Questa è una procedura invasiva in cui vengono inseriti speciali sensori nel lume dei vasi sanguigni dei polmoni. Questo studio consente di rilevare l'ipervolemia con un alto grado di probabilità, anche nelle prime fasi del suo sviluppo.

Come trattare?

Per eliminare l'ipervolemia della circolazione polmonare, sarà necessario dirigere gli sforzi verso la causa che ha provocato tale violazione. Non ha senso trattare l'ipervolemia senza stabilire un fattore eziologico.

Molto spesso, nella terapia vengono utilizzati farmaci efficaci per correggere l'ipertensione. Un farmaco come l'Euphyllin si è dimostrato efficace. È inoltre necessario svolgere attività volte ad eliminare l'ipossia tissutale (ossigenoterapia).

L'autore dell'articolo: Shutov Maxim Evgenievich | Ematologo

Istruzione: nel 2013 si è laureata presso la Kursk State Medical University e ha conseguito il diploma di "Medicina generale". Dopo 2 anni, ha completato la residenza nella specialità "Oncologia". Nel 2016 ha completato gli studi post-laurea presso il National Medical and Surgical Center intitolato a N. I. Pirogov.