Ipercolesterolemia: Sintomi, Effetti, Dieta E Farmaci

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Ipercolesterolemia: sintomi e metodi di trattamento

Il superamento della norma del colesterolo nel sangue è definito dalla terminologia medica come ipercolesterolemia. La causa di questa condizione può essere sia malattie che tradizioni culinarie associate al consumo di grandi quantità di grassi animali.

Soddisfare:

• Concetti basilari
• Quando si manifesta
• Segni e sintomi esterni
• Metodi diagnostici
• Potenziali conseguenze e complicazioni
• Caratteristiche di potenza
• Da cosa formare una dieta
• Trattamenti standard
• Terapia farmacologica

Concetti basilari

La predisposizione genetica è una delle cause dell'ipercolesterolemia. L'eziologia della malattia può essere associata a una patologia geneticamente determinata, quando il bambino eredita dai genitori un gene difettoso associato alla sintesi del colesterolo (la cosiddetta ipercolesterolemia familiare, o primaria). Nei bambini e negli adolescenti la patologia spesso non viene diagnosticata, mostrando i suoi sintomi già in età adulta.

La classificazione di Frederickson dei disturbi del metabolismo lipidico è generalmente accettata ed è ampiamente utilizzata in ematologia e in altri campi della medicina.

Nell'eziologia dell'ipercolesterolemia secondaria, ci sono diversi fattori che innescano l'insorgenza della malattia. A volte una combinazione di condizioni, la cui manifestazione è provocata da fattori di rischio, diventa un catalizzatore della malattia.

Secondo ICD-10 (classificazione internazionale delle malattie della decima revisione), all'ipercolesterolemia pura è stato assegnato il codice E78.0, che appartiene all'intervallo del “sistema endocrino e disfunzione metabolica”.

Le forme della malattia sono divise sulla base dell'eziologia del suo sviluppo, ognuna di esse non ha manifestazioni specifiche e altre caratteristiche:

• L'ipercolesterolemia primaria si verifica più spesso a causa di un malfunzionamento genetico, quindi non può essere prevenuta. La forma familiare omozigote della malattia si verifica quando sia la madre che il padre hanno geni anormali. La frequenza del verificarsi è di 1 caso per milione di persone sane. La forma ereditaria eterozigote è causata da un gene difettoso di uno dei genitori, si verifica nel 90% dei casi della forma primaria.
• L'ipercolesterolemia secondaria è causata da disturbi metabolici, malattie somatiche.
• L'ipercolesterolemia alimentare è causata da cattive abitudini alimentari.

Quando si manifesta

Fattori che provocano l'ipercolesterolemia:

• Malattia del fegato;
• Diabete;
• Ipotiroidismo;
• Sindrome nevrotica;
• L'uso di medicinali su base continuativa.

Fattori di rischio:

• Eredità;
• Stile di vita sedentario;
• Peso corporeo in eccesso causato da una dieta composta in modo improprio, metabolismo alterato;
• Abitudini alimentari patologiche, come la dipendenza dalla cottura con lo strutto;
• Bere frequente di bevande alcoliche, accompagnato da un abbondante spuntino;
• Diversi fattori coincidono.

Segni e sintomi esterni

Il lipidogramma è un indicatore di laboratorio poco informativo, poiché un livello elevato di colesterolo non significa nulla. Il colesterolo totale è composto da trigliceridi, lipoproteine ad alta e bassa densità. È importante dividere questo indicatore in componenti calcolando l'effetto delle lipoproteine di varie frazioni sulle pareti dei vasi sanguigni.

Manifestazioni esterne critiche per la diagnosi di ipercolesterolemia secondaria o geneticamente determinata da parte di uno specialista:

• Xanthellasms: formazioni gialle sporche sulle palpebre, situate sotto l'epitelio superiore, possono essere invisibili a un non specialista.
• Arco corneale lipoide in un paziente sotto i 50 anni.
• Gli xantomi sono formazioni di colesterolo che si trovano sopra i tendini.

Man mano che la malattia progredisce, i sintomi diventano enormi.

Metodi diagnostici

Il più informativo è lo studio dello spettro lipidico, durante il quale si ha una divisione del colesterolo in "buono" e "cattivo", determinazione del coefficiente della sua aterogenicità.

Metodi di ricerca aggiuntivi:

• Studio dell'anamnesi, reclami del paziente, sua opinione sulle cause della comparsa di xantomi e xantellasmi;
• Determinazione della probabile ipercolesterolemia familiare, malattie somatiche;
• Esame del paziente con misurazione della pressione sanguigna e auscultazione;
• Analisi generale del sangue e delle urine per determinare la presenza di infiammazione;
• Analisi del sangue biochimica (determinazione dei livelli di zucchero, creatinina, acido urico);
• Lipidogramma per la presenza di un aumento del livello di lipoproteine;
• Studio dello stato immunologico;
• Studio del quadro genetico delle malattie ereditarie in tutti i membri della famiglia.

Potenziali conseguenze e complicazioni

La conseguenza più pericolosa dell'ipercolesterolemia è l'aterosclerosi, quando le placche di colesterolo si accumulano sulle pareti dei vasi sanguigni, portando a una perdita della sua elasticità e quindi a una violazione dell'attività del sistema cardiovascolare. Un aumento delle dimensioni e della prevalenza delle placche aterosclerotiche porta alla vasocostrizione e all'occlusione, allo sviluppo di infarto e ictus.

La conseguenza della disfunzione cronica del sistema circolatorio è l'ischemia delle arterie o di organi come il cuore e il cervello.

La complicanza più pericolosa è la disfunzione del sistema circolatorio, in una forma acuta che porta al vasospasmo. La conseguenza di ciò è un infarto con rottura di vasi piccoli e grandi - manifestazioni tipiche delle malattie associate all'ipercolesterolemia.

La norma per il contenuto di colesterolo nel sangue non è superiore a 5,2 mmol / l (200 mg / dl). Il superamento di questi indicatori è un motivo per studiare l'intero spettro lipidico. Con livelli aumentati di colesterolo "cattivo" di densità bassa e molto bassa, è necessaria una correzione dello stile di vita.

Caratteristiche di potenza

La prescrizione di una dieta per l'ipercolesterolemia è una delle misure terapeutiche importanti volte ad eliminare il colesterolo "cattivo", per fornire un'azione anti-sclerotica utilizzando una dieta appositamente selezionata.

L'obiettivo di osservare le regole generali della nutrizione è abituarsi a nuove abitudini alimentari, normalizzando il metabolismo.

Principi nutrizionali di base:

• Diminuzione della quantità totale di grassi nel menu;
• Evitare cibi ricchi di colesterolo dalla dieta;
• Aumento della proporzione di acidi grassi polinsaturi nel menu;
• Sostituzione di grassi animali con oli vegetali;
• Uso minimo di sale (fino a 3-4 g al giorno);
• L'inclusione di carboidrati complessi e una grande quantità di fibre nella dieta;
• Assunzione minima di acidi grassi saturi.

Una dieta progettata per abbassare il colesterolo deve includere vitamine, oligoelementi e sostanze nutritive. Questa dieta dovrà essere seguita per almeno un mese, massimizzando la varietà della dieta.

Sono esclusi dal menù fegato, vitello, cervella di manzo, caviale rosso e granulare, lingua, burro, sgombri e formaggi a pasta dura, cioè cibi ricchi di colesterolo.

Video: alimenti che abbassano il colesterolo:

Da cosa formare una dieta

Valutazione dell'utilità dei prodotti:

• Un pesce. Anche le varietà grasse sono utili, anche se dovresti consultare il tuo medico sull'uso dell'olio di pesce.
• Carne. È meglio cuocere il filetto magro e il filetto, da cui è stato rimosso lo strato di grasso. È escluso l'uso di salsicce, salsicce, salsicce.
• Latticini. Si consiglia il latte scremato, altri prodotti lattiero-caseari non sono raccomandati per essere inclusi nella dieta.
• Noccioline. Riduce i livelli di colesterolo, ma aumenta il peso in eccesso.
• Tè verde. Ha un effetto anti-sclerotico, ma non influisce sul peso corporeo.
• Crusca e farina integrale. Sostituiscono la farina premium, non puoi mangiare pasticcini, biscotti, dolci, in quanto contengono una grande quantità di colesterolo "cattivo".
• Cereali e cereali da loro. Preparato con latte scremato, spesso incluso nella dieta.
• Frutta e verdura. La fibra è estremamente utile, poiché ha un effetto positivo sullo stato del tratto gastrointestinale, rimuove il colesterolo, riempie il corpo di microelementi.

È vietato qualsiasi alcol, anche con una forma moderata di ipercolesterolemia (fino a 6,5 mmol / l). Non dovrebbero essere consumati più di 20 ml di bevande alcoliche al giorno, o dovrebbero essere completamente esclusi dalla dieta per malattie del cuore e dei vasi sanguigni.

I migliori metodi di cottura sono bollire, stufare o cuocere al forno. Con l'aumento del peso corporeo, è necessario controllare l'indice ipoglicemico dei piatti.

Trattamenti standard

Metodi non farmacologici utilizzati nel trattamento dell'ipercolesterolemia:

• Correzione del peso corporeo.
• Un piano di attività fisica progettato individualmente, tenendo conto delle patologie esistenti, del flusso di ossigeno.
• Normalizzazione della dieta: aumentare la proporzione di frutta e verdura, evitare cibi grassi e fritti, ridurre il contenuto calorico della dieta.
• Rifiuto di usare alcol per rallentare l'aumento di peso, ridurre gli effetti collaterali con l'uso sistematico di droghe.
• Il divieto di fumo, poiché la nicotina aumenta il rischio di sviluppare patologie del cuore e dei vasi sanguigni, abbassa la concentrazione di sostanze antiaterogene.

Terapia farmacologica

Statine. Scopo dell'uso delle statine:

• Ridurre il livello di colesterolo intracellulare, rallentando la sua sintesi da parte del fegato;
• Ripartizione dei grassi;
• Azione antinfiammatoria;
• Ridurre il rischio di danni ai vasi sanguigni sani;
• Maggiore aspettativa di vita;
• Ridurre il rischio di complicanze dell'aterosclerosi.

Lo svantaggio dell'uso delle statine è che nel tempo i farmaci influenzano le cellule del fegato e dei muscoli, è necessario un monitoraggio costante della biochimica del sangue. Controindicato nei pazienti con patologie epatiche.

Ezetemib e analoghi. Previene l'assimilazione del colesterolo "cattivo" nel tratto digerente, sebbene questo effetto sia insignificante. Normalmente, solo il 20% proviene dal cibo, il resto è sintetizzato nel fegato.

Sequestranti dell'acido colico. Rimuovono il colesterolo che entra nel corpo come parte degli acidi grassi. Effetti collaterali: rallentamento della velocità dei processi di digestione, impatto sulle papille gustative.

Fibrati. Ridurre i livelli di trigliceridi, aumentare la concentrazione di lipoproteine ad alta densità.

Acidi grassi polinsaturi Omega-3. Stimola l'attività del cuore, regola il livello dei trigliceridi nel sangue. Contenuto nel pesce grasso, che può essere aggiunto alla dieta in assenza di problemi di eccesso di peso.

Purificare il sangue. Utilizzato in casi gravi di patologia, lo scopo della procedura è regolare la composizione e le proprietà del sangue.

Correzione della struttura del DNA. La direzione è in fase di sviluppo, si prevede di utilizzarla nel trattamento dell'ipercolesterolemia ereditaria primaria.

Rimedi popolari. Con le mutazioni genetiche, le ricette della medicina tradizionale non aiutano; una facile correzione dei livelli di colesterolo è possibile con una forma acquisita della malattia.

L'autore dell'articolo: Shutov Maxim Evgenievich | Ematologo

Istruzione: nel 2013 si è laureata presso la Kursk State Medical University e ha conseguito il diploma di "Medicina generale". Dopo 2 anni, ha completato la residenza nella specialità "Oncologia". Nel 2016 ha completato gli studi post-laurea presso il National Medical and Surgical Center intitolato a N. I. Pirogov.