2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Salmonellosi
Cause e sintomi della salmonellosi
Cos'è la salmonellosi?
La salmonellosi è una malattia infettiva polietiologica causata da vari batteri del gruppo Salmonella (famiglia delle Enterobacteriaceae del genere Salmonella). La malattia può essere asintomatica o in forme settiche gravi. Colpisce principalmente gli organi del tratto gastrointestinale, causando gastroenterite, colite e altre malattie concomitanti.
I bastoncini di Salmonella sono patogeni sia per gli animali che per l'uomo e solitamente sono in grado di persistere a lungo nell'ambiente esterno: fino a cinque mesi in acqua, nella carne - fino a quattro mesi, nel latte - circa 20 giorni, nel kefir - due mesi, nel formaggio - fino a un anno, nelle uova - circa nove mesi, nel terreno - circa 18 mesi. È interessante notare che i bastoncini di Salmonella possono moltiplicarsi nella carne e nei latticini senza alterare l'aspetto e il gusto dei prodotti.
La malattia è comune in tutte le regioni del mondo, specialmente nei paesi sviluppati e nelle grandi città.
Cause di salmonellosi
L'agente eziologico e la causa principale della salmonellosi sono i bastoncini di salmonella. I principali fattori della loro patogenicità sono l'endotossina lipopolisaccaridica e l'enterotossina simile al colera.
L'infezione può essere trasmessa da animali, uccelli e persone stesse. I bovini, gli animali domestici e gli uccelli acquatici sono particolarmente pericolosi. Le principali vie di infezione sono il cibo, l'acqua e il contatto domestico. Molto spesso, i bastoncini di salmonella entrano nel corpo con carne e latticini. Le infezioni da salmonellosi aumentano in modo significativo in estate quando le condizioni di conservazione degli alimenti peggiorano.
Dopo che i bastoncini di salmonella entrano nel rivestimento dell'intestino tenue, iniziano a secernere una tossina che danneggia il rivestimento intestinale. Ciò porta alla rottura del tratto digestivo: compaiono diarrea, dolore addominale, disidratazione.
Sintomi di salmonellosi
Esistono diverse forme cliniche di salmonellosi, ognuna delle quali ha le proprie caratteristiche del decorso.
1. La forma gastrointestinale è la più comune e rappresenta il 96-98% di tutti i casi di malattia. È accompagnato da gastrite, gastroenterite o gastroenterocolite.
L'inizio della malattia è caratterizzato da un aumento della temperatura corporea (fino a 39 ° C), debolezza generale, mal di testa, brividi, nausea e vomito, dolore addominale, feci sconvolte (feci molli da 5 a 10 volte al giorno o più). I sintomi compaiono a seconda della gravità della malattia. Con una forma grave di salmonellosi, la diarrea dura 7 giorni o più, si verificano vomito ripetuto, perdita di liquidi da parte del corpo. L'intossicazione e la disidratazione possono portare a cianosi cutanea, tachicardia, diminuzione della pressione sanguigna e insufficienza renale acuta.
2. La forma generalizzata (variante simile al tifo) di solito ha un esordio acuto. Tra i suoi primi sintomi ci sono disturbi alle feci, febbre e intossicazione generale. Dopo un paio di giorni di malattia, la disfunzione intestinale scompare, ma la febbre rimane la stessa ei sintomi di intossicazione aumentano. I pazienti hanno apatia, letargia, pallore della pelle, può comparire un'eruzione cutanea sull'addome, il fegato e la milza sono ingrossati, l'addome è gonfio.
3. La forma settica generalizzata è la variante più grave della salmonellosi. La temperatura corporea dei pazienti oscilla notevolmente, si osservano brividi e forte sudorazione. I focolai settici possono verificarsi su altri organi, quindi i sintomi clinici di questa forma della malattia sono molto diversi, difficili da diagnosticare e difficili da trattare. Con lo sviluppo di focolai purulenti nel sistema muscolo-scheletrico, si sviluppano osteomielite e artrite; spesso si verificano linfoadenite, meningite, tonsillite, aortite, endocardite.
La forma settica della salmonellosi può durare a lungo e finire con la morte, soprattutto per i neonati e gli anziani.
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4. Batteri portatori - una forma caratterizzata dall'assenza di sintomi clinici. Può essere diagnosticato solo con esami batteriologici e sierologici. Esistono diverse categorie di portatori batterici: acuti, cronici e transitori.
Il trasporto acuto dura da 15 giorni a tre mesi e si verifica dopo le forme manifeste trasferite di salmonellosi. Se i bacilli di Salmonella perdono per più di tre mesi, il portatore diventa cronico. Il trasporto transitorio viene diagnosticato se Salmonella è stata trovata una o due volte dopo un precedente risultato negativo del test.
5. La forma subclinica di salmonellosi è caratterizzata dalla presenza di salmonella nell'analisi delle feci contemporaneamente al rilascio di anticorpi anti-salmonella. Questa forma procede senza manifestazioni cliniche.
Trattamento della salmonellosi
Con un decorso grave della malattia e una salmonellosi moderata, i pazienti vengono ricoverati in ospedale. Nelle forme più lievi, i pazienti vengono curati a casa. La terapia è limitata alla lavanda gastrica, all'assunzione di soluzioni saline e ad una dieta speciale.
La salmonellosi moderata è spesso accompagnata da vomito ripetuto. In questi casi, le soluzioni vengono somministrate per via endovenosa per prevenire la disidratazione. Maggiore è il grado di disidratazione, maggiore dovrebbe essere il volume del fluido iniettato.
La salmonellosi grave richiede cure intensive. Oltre alle infusioni endovenose, vengono utilizzati farmaci per aiutare a normalizzare la microflora intestinale; il trattamento delle malattie concomitanti è obbligatorio.
Spesso, dopo il recupero, una persona non può liberarsi a lungo dei sintomi della disbiosi (disturbi delle feci, dolore addominale, ecc.).
Per prevenire lo sviluppo della salmonellosi, è necessario osservare rigorosamente il regime sanitario. Ciò è particolarmente vero per le imprese dell'industria alimentare e gli esercizi di ristorazione. Anche l'igiene personale e i tempi di aderenza al cibo giocano un ruolo importante.
Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista
Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".
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