Ipotensione: Cause, Sintomi E Trattamenti

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Ipotensione: Cause, Sintomi E Trattamenti
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Cause e sintomi di ipotensione

Ipotensione
Ipotensione

L'ipotensione è un calo costante o periodico della pressione sanguigna sistolica e diastolica al di sotto del normale. Si può parlare di ipotensione arteriosa quando la pressione scende a un livello di 100/60 mm. rt. Arte.

L'ipotensione si manifesta con vertigini, problemi di vista, aumento della stanchezza e debolezza, sonnolenza eccessiva e altri sintomi. La terapia è costruita sulla base della correzione farmacologica e non farmacologica.

Secondo le statistiche, le donne soffrono di ipotensione più spesso degli uomini. Spesso viene diagnosticata una diminuzione della pressione sanguigna durante l'adolescenza. Nelle persone anziane, ha senso parlare di ipotensione aterosclerotica, che si verifica sullo sfondo di lesioni vascolari da aterosclerosi e perdita di tono vascolare.

L'ipotensione è una sindrome piuttosto eterogenea, poiché ci sono casi in cui la bassa pressione sanguigna è l'unico segno di cattiva salute di una persona. Allo stesso tempo, il suo stato di salute rimane nella norma assoluta. Tuttavia, nella stragrande maggioranza dei casi, l'ipotensione è ancora un sintomo patologico.

Soddisfare:

  • Ragioni di ipotensione
  • Sintomi di ipotensione
  • Perché l'ipotensione è pericolosa?
  • L'ipertensione può andare in ipotensione?
  • Metodi di trattamento dell'ipotensione
  • Pronto soccorso per ipotensione

Ragioni di ipotensione

Ragioni di ipotensione
Ragioni di ipotensione

Le cause dell'ipotensione sono molteplici, poiché un calo della pressione sanguigna può verificarsi in una varietà di condizioni fisiologiche e patologiche del corpo umano.

Tra le principali cause di ipotensione arteriosa, si possono identificare i seguenti fattori:

  • Distonia neurocircolare. Gli scienziati considerano questo complesso di disturbi cardiovascolari di natura funzionale il terreno più fertile per l'insorgenza dell'ipotensione. Secondo gli esperti, la distonia neurocircolare porta a ipotensione nell'80% dei casi;
  • Uno dei ruoli principali nello sviluppo dell'ipotensione è assegnato allo stress grave e alle situazioni attuali a lungo termine che traumatizzano la psiche. Stanchezza cronica, stati d'animo depressivi e riposo notturno inadeguato sono direttamente coinvolti nel verificarsi dell'ipotensione primaria;
  • L'ipotensione può essere una conseguenza di malattie che una persona ha già, tra cui:

    1. Sindrome da dumping dopo resezione gastrica, ulcera gastrica;
    2. Miocardite, cardiomiopatia, aritmia, insufficienza cardiaca;
    3. Interruzione del sistema nervoso periferico sullo sfondo del diabete mellito (neuropatia della genesi diabetica);
    4. Ipotiroidismo;
    5. Malattie di natura infettiva;
    6. Tumori benigni e maligni;
    7. Lesioni spinali e altre malattie.
  • Emorragie massicce, disidratazione del corpo portano a un forte calo della pressione sanguigna;
  • I riflessi ipotensivi possono essere attivati in caso di lesioni gravi, avvelenamento, shock anafilattico;
  • Il meccanismo di riduzione della pressione si attiva anche in caso di improvvisa violazione dell'attività cardiaca;
  • L'avitaminosi può portare allo sviluppo di ipotensione. Soprattutto a questo proposito, la carenza di vitamine C, E e B è pericolosa;

  • L'ipotensione è spesso il risultato di diete estenuanti;
  • L'assunzione di determinati farmaci può causare un calo della pressione sanguigna. A questo proposito, si dovrebbe essere più attenti all'uso di farmaci per il trattamento dell'ipertensione;
  • L'ipotensione fisiologica può verificarsi anche sullo sfondo di una salute assoluta, se esiste una predisposizione ereditaria ad essa. Tale ipotensione è registrata con improvvisi cambiamenti del tempo, con un aumento dello sforzo fisico. La pressione sanguigna bassa è spesso osservata negli atleti allenati;
  • Riposare troppo durante la notte può portare a un eccessivo calo della pressione sanguigna. È stato riscontrato che nelle persone sane il livello di pressione durante il sonno diminuisce del 10-20%. Se la pressione scende di oltre il 20%, può essere pericoloso, soprattutto per gli anziani. Gli esperti associano un tale calo a disturbi endogeni della regolazione neuroumorale.

Ci sono molte ragioni che possono provocare ipotensione.

Tuttavia, il meccanismo del suo sviluppo è sempre associato a 4 fattori principali, tra cui:

  • Indebolimento della resistenza vascolare periferica. Ciò si verifica principalmente con shock anafilattico, con il collasso della genesi tossica o infettiva;
  • Riduzione della gittata cardiaca (shock e minuto). Questo si osserva spesso in caso di grave danno cardiaco, ad esempio con infarto miocardico, con grave aritmia, ecc.;
  • Diminuzione del volume del sangue circolante nel corpo. I motivi principali in questo caso sono la perdita di sangue con sanguinamento interno o esterno;
  • Deterioramento dell'afflusso di sangue venoso al cuore. La causa di questa condizione può essere la pleurite o l'ascite massiccia.

Sintomi di ipotensione

Sintomi di ipotensione
Sintomi di ipotensione

Se la diminuzione della pressione sanguigna è di natura fisiologica, di regola la persona non nota i sintomi dell'ipotensione. In altri casi, il quadro clinico della malattia varierà, quindi è più razionale considerare i segni della patologia, in base alla sua genesi.

Sintomi di ipotensione ortostatica

I sintomi dell'ipotensione ortostatica sono particolarmente pronunciati negli anziani. Si osserva un calo di pressione per diversi minuti, quando una persona si sposta da una posizione orizzontale a una verticale. In questo caso, la pressione sistolica diminuisce di 20 mm. rt. Art., E diastolico - di 10 mm. rt. Arte.

Sullo sfondo dell'ipotensione ortostatica, il paziente manifesta sintomi come:

  • Vertigini;
  • Debolezza;
  • Instabilità dell'andatura, fino alla possibilità di cadere;
  • Deficit visivo;
  • Interruzioni nel lavoro del cuore.

In rari casi si osservano attacchi di panico e condizioni di svenimento.

Sintomi di ipotensione postprandiale

Sintomi di ipotensione
Sintomi di ipotensione

Questa forma di ipotensione è tipica delle persone sane. Molto spesso, è osservato nella vecchiaia. Un calo della pressione sanguigna si verifica dopo aver mangiato, di solito entro 2 ore dopo aver mangiato. Se una persona non ha altre malattie, di regola non nota i sintomi dell'ipotensione.

Tuttavia, sullo sfondo delle patologie cerebrovascolari, possono comparire i seguenti segni:

  • Nausea;
  • Debolezza generale;
  • Disturbi del linguaggio e della vista;
  • Disturbo della coscienza.

Una persona può associare indipendentemente tutti questi sintomi all'assunzione di cibo.

Ipotensione dovuta a stress e stanchezza fisica

Sintomi di ipotensione
Sintomi di ipotensione

L'ipotensione sullo sfondo dello stress, l'attività fisica e intellettuale attiva è più spesso osservata negli atleti, così come nei pazienti con diabete mellito o patologie circolatorie.

I sintomi di un calo della pressione sanguigna con sforzo mentale e fisico sono i seguenti:

  • Debolezza improvvisa;
  • Vertigini;
  • Oscuramento negli occhi;
  • Intorpidimento degli arti, sensazione di gambe "cotonose".

Ipotensione essenziale

Sintomi di ipotensione
Sintomi di ipotensione

Questa è l'ipotensione primaria, caratterizzata da sintomi persistenti e il più delle volte si verifica nelle giovani donne.

Il quadro clinico dell'ipotensione primaria è il seguente:

  • Tutti i pazienti lamentano mal di testa, aumento della stanchezza e vertigini. Questi sintomi scompaiono se la pressione aumenta;
  • I pazienti tendono ad aumentare l'ansia e gli stati d'animo depressivi;
  • Ci sono disturbi del sistema nervoso autonomo. Quindi, periodicamente, una persona ha una sensazione immotivata di caldo o freddo, intorpidimento degli arti, aumento della sudorazione;
  • Un terzo degli uomini con ipotensione ha problemi di potenza;
  • Circa il 50% dei pazienti soffre di attacchi di panico regolari, svenimenti, insufficienza ortostatica;
  • I medici spesso sentono lamentele sui problemi cardiaci. I pazienti soffrono di mancanza di respiro, che si verifica più spesso al culmine dell'eccitazione emotiva o sullo sfondo di una grave stanchezza.

Il corso di tale ipotensione è ondeggiante. Le persone dipendono dalle condizioni meteorologiche, dall'intensità dello stress nella vita quotidiana. Tale ipotensione spesso scompare con l'età.

Sintomi di ipotensione secondaria

L'ipotensione secondaria si verifica sullo sfondo di malattie esistenti, di cui ce ne sono moltissime. Sono i sintomi della malattia sottostante che vengono alla ribalta. Allo stesso tempo, i pazienti notano in se stessi debolezza, sonnolenza, stanchezza, mal di testa, deterioramento delle capacità cognitive, sudorazione dei piedi e dei palmi.

Perché l'ipotensione è pericolosa?

Perché l'ipotensione è pericolosa?
Perché l'ipotensione è pericolosa?

L'ipotensione primaria di solito ha una buona prognosi. Ma nel tempo, quando passa, viene spesso sostituito dall'ipertensione arteriosa. Allo stesso tempo, le persone tollerano molto male anche un leggero aumento della pressione.

La paura dovrebbe essere causata da una progressiva ipotensione, poiché minaccia lo sviluppo delle seguenti complicanze:

  • Il rischio di sviluppare patologie cardiovascolari aumenta;
  • Come risultato dell'ipotensione, il tono vascolare viene costantemente ridotto, il che porta a un rallentamento del flusso sanguigno, il che significa che il corpo sperimenta carenza di ossigeno. Prima di tutto, il cervello e gli organi interni sono interessati;
  • Una grave ipotensione è pericolosa a causa dello svenimento. In caso di perdita di coscienza, una persona può subire gravi contusioni e ferite;
  • Nella vecchiaia, l'ipotensione può causare ictus ischemico;
  • Gli scienziati ritengono che frequenti picchi di pressione aumentano il rischio di sviluppare demenza senile.

L'ipertensione può andare in ipotensione?

I pazienti spesso si chiedono se l'ipertensione possa trasformarsi in ipotensione. I cardiologi sostengono che l'ipertensione da sola non può trasformarsi in ipotensione. Tuttavia, ciò non esclude la possibilità che l'alta pressione possa scendere bruscamente a valori bassi.

Ad esempio, questo accade spesso quando il cuore è disfunzionale, in particolare, dopo un infarto miocardico acuto o un ictus. Questa è una condizione molto pericolosa che richiede cure mediche immediate e competenti.

Metodi di trattamento dell'ipotensione

Методы лечения
Методы лечения

I metodi di trattamento per l'ipotensione arteriosa dipendono direttamente da ciò che lo causa. Se è causato da qualsiasi malattia, per eliminarlo dovrai sbarazzarti della malattia sottostante. Se l'ipotensione arteriosa è provocata da disturbi neurovegetativi, lo squilibrio esistente deve essere eliminato.

Per questo, è possibile utilizzare i metodi di correzione farmacologica e non farmacologica, tra cui:

  • Normalizzazione della veglia e del riposo. I carichi dovrebbero essere selezionati con parsimonia, almeno 8 ore dovrebbero essere consentite per il riposo notturno. Si consiglia alle persone con ipotensione di dormire con una testiera rialzata. Allo stesso tempo, non dovresti rimanere in posizione orizzontale per troppo tempo;
  • Correzione della dieta. I pasti dovrebbero essere frequenti, ma in piccole porzioni. La preferenza dovrebbe essere data a cibi leggeri e non troppo caldi. È possibile aumentare la quantità di sale a 10-20 g al giorno, se non ci sono controindicazioni per questo. In questo caso, devi bere almeno 2 litri di acqua. Si consiglia di rinunciare all'alcol;
  • Visita allo studio del massaggiatore;
  • Idroterapia, che comprende doccia scozzese, idromassaggio, bagni minerali, doccia di Charcot, ecc.;
  • Aromaterapia, agopuntura;
  • Tecniche di fisioterapia come l'elettrosleep e l'elettroforesi del collo;
  • Implementazione di complessi di esercizi di fisioterapia, incluso nuoto, camminata, ginnastica.

Per quanto riguarda la correzione farmacologica dell'ipotensione arteriosa, per il suo trattamento vengono utilizzati farmaci di diversi gruppi:

  • Adattogeni vegetali: tintura di citronella, ginseng, aralia;
  • Il farmaco Midodrin. Favorisce un aumento del ritorno venoso al cuore, migliora il benessere dei pazienti e raramente provoca effetti collaterali;
  • Adrenomimetici: fenilefrina, efedrina, caffeina;
  • Cerebroprotettori: Vinpocetine, Actovegin, Cinnarizine;
  • Nootropics: Piracetam, Glycine;
  • Antiossidanti e complessi vitaminici;
  • Antidepressivi e tranquillanti.

Se il paziente ha un calo acuto della pressione sanguigna, viene mostrata la stabilizzazione più rapida con l'introduzione di vasocostrittori (dopamina e Mezaton) e cardiotonici. È possibile l'uso di glucocorticosteroidi, soluzioni colloidali e saline.

Pronto soccorso per ipotensione

Pronto soccorso per ipotensione
Pronto soccorso per ipotensione

Il primo soccorso per l'ipotensione si riduce all'esecuzione delle seguenti azioni:

  • È necessario adagiare il paziente su una superficie comoda con un rullo sotto i piedi;
  • Puoi far sedere il paziente in modo tale che abbassi la testa sotto le ginocchia;
  • È importante aiutare la persona a monitorare la propria respirazione. Dovrebbe essere piatto, ma non profondo;
  • Se una persona perde conoscenza, puoi offrirgli di annusare un batuffolo di cotone inumidito con ammoniaca;
  • Quando lo stato di salute del paziente migliora, è necessario dargli una tazza di tè o caffè dolce. La bevanda non dovrebbe essere molto calda.

Se la condizione non migliora, è necessario chiamare immediatamente una squadra di ambulanze.

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L'autore dell'articolo: Molchanov Sergey Nikolaevich | Cardiologo

Istruzione: Diploma in Cardiologia ricevuto presso il PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Qui ho completato i miei studi post-laurea e ho ricevuto il diploma di "Cardiologo".

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