Scoliosi Toracica: Cause, Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Scoliosi toracica

La scoliosi toracica è una pericolosa curvatura della colonna vertebrale in entrambe le direzioni rispetto al piano frontale. Spesso si manifesta in età abbastanza giovane e poi progredisce man mano che il corpo cresce direttamente. In medicina esistono due tipi principali di malattie. È la scoliosi semplice, caratterizzata da una curva, e la scoliosi complessa, che ha più pieghe allo stesso tempo.

La scoliosi toracica viene riconosciuta quando la curvatura dell'asse spinale raggiunge più di 10 ° C. Una curvatura superiore a 20 ° C e una pericolosa progressione di 5 ° C all'anno sono un'indicazione per un esame radiografico almeno tre volte all'anno. In questo caso, non è prescritto alcun trattamento speciale. Gli esperti consigliano un corsetto se la scoliosi toracica è compresa tra 35 e 40 ° C. Il trattamento chirurgico è necessario se la lettura è superiore a 40 ° C.

Inoltre, si dovrebbero notare diversi tipi di malattia, suddivisi in base all'età specifica. La scoliosi infantile viene diagnosticata nei bambini sotto i tre anni di età. Il secondo tipo: la scoliosi giovanile viene rilevata all'età di tre-dieci anni. Il terzo tipo è l'adolescente, tipico dei 10-15 anni, e la pericolosa scoliosi degli adulti, rivelata dopo la fine della crescita principale della colonna vertebrale. La colonna vertebrale è nota per includere vertebre e dischi.

Normalmente, la colonna vertebrale di ogni persona dovrebbe avere determinate curvature fisiologiche, inclusa la cifosi toracica. È una curva speciale nella colonna vertebrale toracica umana. Con anche una leggera deformazione del torace, vengono diagnosticate curvatura patologica e grave asimmetria dei tessuti muscolari vicini. Questo disturbo non solo porta a un volume irregolare, ma ha anche un effetto estremamente negativo sugli organi interni.

Nella scoliosi toracica, le curvature sono dei lati destro e sinistro. La scoliosi toracica può essere presentata nella sua forma pura, oppure può essere una patologia combinata, in cui la regione cervicale o lombare è coinvolta nel processo. Nella scoliosi cervicotoracica, l'apice della curvatura è localizzato a livello di 4-5 vertebre. Questo tipo di scoliosi è pericoloso perché il paziente sviluppa deformità precoci nella zona del torace. Sono possibili cambiamenti pronunciati nello scheletro facciale.

Distinguono anche tra scoliosi lombare-toracica, in cui l'apice della curvatura primaria è concentrato a livello delle 10-11 vertebre toraciche.

La scoliosi combinata dovrebbe essere considerata separatamente. Tale scoliosi ha sempre una forma a S e al paziente vengono diagnosticati due archi di curvatura primari. L'apice del primo è concentrato a livello Th8-Th9 delle vertebre toraciche e l'apice della seconda a livello Th1-Th2 delle vertebre lombari.

Soddisfare:

• Ragioni per la formazione della scoliosi del torace
• Sintomi di scoliosi della colonna vertebrale toracica
• Complicazioni
• Trattamento della scoliosi toracica
• Prevenzione

Ragioni per la formazione della scoliosi del torace

Una varietà di fattori può portare alla comparsa della scoliosi del torace. Questi includono postura scorretta, sottosviluppo di un importante apparato muscolo-legamentoso, scoliosi di eziologia neurogena, scarso sforzo fisico, nonché tutti i tipi di lesioni e cambiamenti legati all'età.

Durante le fasi di crescita accelerata, la scoliosi idiopatica non è rara nei bambini. Prevenire l'insorgenza della malattia è molto più facile che curarla in un secondo momento.

Poiché la scoliosi del torace è sempre classificata in base a determinati gradi di gravità, prima di tutto, gli esperti raccomandano una radiografia della colonna vertebrale. Spesso i primi segni della malattia non sono visibili ad occhio nudo.

Sintomi di scoliosi della colonna vertebrale toracica

Il quadro clinico della scoliosi sarà diverso, a seconda della gravità della curvatura della colonna vertebrale:

• Sintomi di primo grado. Nel primo grado di scoliosi, l'angolo di curvatura sarà compreso tra 5 e 10 ° C. Una persona non sarà in grado di rilevare la malattia da sola, non sarà disturbata da alcun problema di salute. È possibile identificare questa fase dello sviluppo della malattia solo con l'aiuto di un esame a raggi X.
• Sintomi di secondo grado. Con il secondo grado di scoliosi, la curva nella regione toracica diventa più evidente. Un arco compensatorio appare nella parte bassa della schiena. Durante l'esame sono visibili una cresta muscolare e una gobba costale.
• Sintomi di terzo grado. Con la scoliosi toracica di terzo grado, la deformità diventa ancora più pronunciata, la gobba costale acquisisce dimensioni impressionanti, il torace è deformato.
• Sintomi del quarto grado. Il quarto stadio della scoliosi della colonna vertebrale toracica si esprime nella distorsione del tronco. Il bacino è deformato, la parte superiore del corpo è fortemente deviata. I movimenti umani sono limitati, il torace subisce cambiamenti permanenti. La gobba delle costole si forma non solo nella parte posteriore, ma anche nella parte anteriore.

Complicazioni

Il principale pericolo di scoliosi è che la malattia può svilupparsi rapidamente. La scoliosi progredisce durante i periodi di crescita del bambino: a 6-8 anni e a 10-12 anni.

La scoliosi toracica, mentre si sviluppa, è accompagnata da deformità del torace, formazione di una gobba costale e disfunzione della respirazione esterna. Anche il sistema circolatorio del paziente soffre.

La scoliosi displastica è accompagnata da una forte torsione delle vertebre, la formazione di una gobba costale pronunciata. La gobba costale è rappresentata non solo da costole contorte, ma anche da processi spinosi. Il torace è sfigurato, la funzione respiratoria è compromessa, la capacità vitale dei polmoni diminuisce.

Con la scoliosi della regione toracica, tutti gli organi situati nel torace soffrono.

Pertanto, la malattia è associata al rischio di sviluppare le seguenti complicanze:

• Terminazioni nervose pizzicate.
• Sindrome dell'arteria vertebrale.
• Spostamento degli organi interni.
• Interruzione dei processi metabolici.
• Sviluppo di varie malattie degli organi interni.

Se le conseguenze della scoliosi del primo e del secondo grado possono ancora essere livellate, le complicanze della scoliosi del terzo e del quarto grado spesso non possono essere corrette affatto.

Tutti i sistemi del corpo soffrono di scoliosi della regione toracica. A partire dalla seconda fase dello sviluppo della malattia, la persona mostra segni di insufficienza respiratoria. Allora l'arresto cordiaco si unisce. Il fatto è che le costole hanno forti connessioni con la colonna vertebrale. Con la curvatura della regione toracica, sono anche deformati e iniziano a fare pressione sui polmoni. La persona non sarà in grado di fare un respiro completo. Con la deformità laterale del torace, aumenta il rischio di sviluppare patologie del muscolo cardiaco, con disturbi nel lavoro della sua sezione destra.

Non è possibile notare immediatamente interruzioni nel funzionamento dei polmoni o del cuore, i sintomi patologici aumentano gradualmente. Il primo segnale di un malfunzionamento nel corpo è la mancanza di respiro, che si verifica anche sullo sfondo di piccoli sforzi fisici. La pressione sanguigna aumenta, la frequenza cardiaca aumenta. Durante l'esame sul lavoro del cuore, è possibile identificare i segni di danno miocardico.

Le persone con scoliosi toracica sono inclini alla malattia coronarica. La pressione alta non può essere corretta con i farmaci. Pertanto, i cardiologi dovrebbero prestare attenzione alle condizioni della colonna vertebrale di quelle persone che non rispondono alla terapia antipertensiva.

La grave curvatura della colonna vertebrale contribuisce a una diminuzione del volume della cavità pleurica, alla violazione della meccanica della respirazione e al deterioramento della respirazione esterna. Di conseguenza, il sangue arterioso non riceve abbastanza ossigeno, che colpisce tutti i tessuti del corpo. In medicina esiste persino un concetto come "cuore cifoscoliotico". Combina un complesso di sintomi patologici di insufficienza polmonare e cardiaca, che si sviluppa sullo sfondo della scoliosi della colonna vertebrale toracica.

Trattamento della scoliosi toracica

La scoliosi può essere completamente curata fino a un massimo di 14 anni nelle ragazze e 16 anni nei ragazzi. In futuro, non sarà possibile ottenere il completo smaltimento della malattia. È importante non solo trattare un paziente per la scoliosi, è necessario cercare di stabilire la causa della patologia.

Le principali direzioni nel trattamento conservativo della scoliosi della colonna vertebrale toracica sono:

• Fisioterapia.
• Massoterapia.
• Fisioterapia.
• Nuoto. Il nuoto consente di rafforzare i muscoli della schiena e di tutto il corpo, ma allo stesso tempo la colonna vertebrale non subisce gravi stress. Se non è possibile allenarsi in acqua con un trainer, devi solo eseguire quanti più movimenti possibili al suo interno.
• Terapia di Schroth.
• Indossare dispositivi correttivi.

L'intervento chirurgico è indicato per i pazienti con scoliosi di grado 3-4.

Massaggio per la scoliosi della regione toracica

Il massaggio aiuta a rafforzare muscoli e tendini.

I principi della sua implementazione per la malattia scoliotica:

• I muscoli della schiena tesi e accorciati richiedono rilassamento e stretching. Dal lato del rigonfiamento vengono attuate tecniche toniche e stimolanti (in questi punti i muscoli sono allungati).
• È indispensabile allenare non solo i muscoli della schiena, ma anche l'addome, i glutei, gli arti superiori e inferiori.
• I muscoli sono soggetti alla digitopressione, che si presenta sotto forma di ciocche e nodi.

Il massaggiatore deve conoscere la storia medica del paziente, avere familiarità con i risultati della ricerca. Solo se il massaggiatore collabora con l'ortopedico curante sarà possibile ottenere risultati positivi. Il corso di massaggio prevede l'uso di una varietà di procedure che vengono costantemente ripetute.

Se all'inizio del trattamento il massaggio sarà più intensivo, con lo studio dei tessuti superficiali (l'obiettivo è aumentare il tono generale del corpo), allora lo stadio di correzione della deformità e consolidamento del risultato ottenuto è caratterizzato da uno sviluppo muscolare profondo e prolungato.

Il massaggiatore deve tenere conto del livello di sviluppo fisico del paziente, della sua salute generale. È inaccettabile che il paziente abbia ematomi sulla pelle o che soffra di dolore durante il massaggio.

Un paziente con scoliosi toracica deve sottoporsi a 2 corsi di massaggio all'anno, che includono almeno 20 procedure. Se nelle fasi iniziali del trattamento il massaggio dura in media un quarto d'ora, in futuro la sua durata viene aumentata a 40 minuti. Ciò avviene con circa 10 procedure.

Terapia fisica per la scoliosi della regione toracica

Il complesso fisioterapico per la scoliosi viene selezionato su base individuale. Il suo scopo principale è rafforzare i muscoli della schiena, che devono sostenere la colonna vertebrale in una normale posizione fisiologica. La terapia fisica è anche progettata per correggere la deformità esistente della colonna vertebrale, correggere la postura e normalizzare il funzionamento dei polmoni e del cuore.

Non contare su un miracolo che dopo poche sedute la scoliosi di una persona sarà completamente guarita. La sola terapia fisica non è sufficiente per raggiungere questo obiettivo. È richiesto un approccio integrato con fisioterapia, corsi di massaggio, acquagym, ecc.

Il medico seleziona individualmente il complesso per ogni paziente.

Di seguito sono riportati alcuni degli esercizi consigliati per i pazienti con scoliosi toracica più spesso di altri:

• Devi sdraiarti sulla pancia. Il braccio sinistro è piegato all'altezza del gomito, il braccio destro disteso e la gamba sinistra vengono sollevate e mantenute in peso per diversi minuti. Quindi la posizione delle braccia e delle gambe viene modificata. Mentre si allenano, prendono i pesi nelle loro mani.
• Devi sdraiarti sullo stomaco, allungare braccia e gambe. Allo stesso tempo, dovresti alzare le braccia e le gambe, dando al tuo corpo la forma di una "barca". In questa posizione, devi resistere alcuni secondi.
• Mettiti a quattro zampe, solleva e tira la mano destra in avanti e la gamba sinistra indietro. Gli arti dovrebbero essere paralleli al pavimento. Rimangono in questa posizione per 3-5 secondi, dopodiché vengono cambiati braccio e gamba.
• I pull-up sulla barra rinforzeranno tutti i muscoli della schiena. Se nelle fasi iniziali dell'allenamento non riesci a sollevare il tuo corpo, puoi provare semplicemente ad appenderti alla barra orizzontale, piegando il più possibile le braccia.
• Sdraiarsi sulla schiena. Porta le ginocchia e la testa al petto. In questa posizione, dovresti rotolare sulla schiena avanti e indietro. Devi eseguire l'esercizio almeno 5 volte.

Trattamento operativo

La chirurgia per la scoliosi è necessaria se il paziente è preoccupato per un forte dolore. Viene eseguito solo se l'angolo di deformazione supera i 40 ° C. L'intervento chirurgico è obbligatorio se la curvatura progredisce rapidamente. Una necessità acuta di intervento chirurgico sorge nei pazienti con scoliosi a 60 ° C o più. Altrimenti, non sarà possibile evitare gravi disturbi nel lavoro del cuore e dei polmoni.

A volte l'operazione viene eseguita per eliminare un difetto estetico, sebbene il paziente non abbia altre indicazioni per la sua attuazione. L'intervento chirurgico può essere di due tipi: organizzato e in una fase. Un'operazione a fasi prevede l'installazione di una struttura metallica progettata per sostenere la colonna vertebrale per un certo tempo. Quindi viene allungato e corretto. Tali operazioni sono indicate per i bambini che continuano a crescere. In un'operazione in una fase, viene immediatamente installata una solida struttura metallica, che manterrà le vertebre in una posizione.

Dovrebbe essere chiaro che qualsiasi intervento chirurgico comporta rischi di complicanze, quindi, prima di decidere, dovresti studiare attentamente tutti i possibili pro e contro delle varie tecniche.

Prevenzione

Le prime fasi dello sviluppo della scoliosi nell'infanzia possono essere corrette con successo utilizzando metodi semplici. A volte è sufficiente correggere la postura del bambino per prevenire lo sviluppo della malattia.

La colonna vertebrale sarà sana se vengono create tutte le condizioni per questo, vale a dire: la persona si siede correttamente, mente e sta in piedi.

Le persone nel mondo moderno sono costrette a trascorrere molto tempo in posizione seduta. Inoltre, questa affermazione è vera non solo per gli adulti, ma anche per i bambini. Pertanto, se ciò non può essere evitato, almeno uno deve imparare a sedersi correttamente.

Lo schienale della sedia dovrebbe essere solido e diritto. I glutei dovrebbero essere posizionati il più vicino possibile a lei. La parte bassa della schiena è leggermente premuta contro la schiena, lo stomaco viene tirato dentro, la schiena è mantenuta dritta. Le spalle dovrebbero essere leggermente raddrizzate e leggermente abbassate. Le spalle non possono essere tenute in tensione, devono essere rilassate. È importante assicurarsi che la testa non sia inclinata in avanti, deve essere mantenuta in una posizione naturale. I piedi sono appoggiati a terra senza agitarli in aria.

È importante alzarsi periodicamente dalla sedia, facendo piccole "passeggiate". Questo allevia la tensione dai muscoli della schiena, in cui si trovano durante una posizione statica.

Dovresti anche prestare attenzione alla qualità del riposo notturno. Il materasso non deve essere né troppo duro né troppo morbido. È progettato per sostenere il corpo, oscillando leggermente sotto di esso. Il migliore oggi è riconosciuto come un cuscino a forma di rullo. Ti consente di mantenere le vertebre cervicali al livello richiesto e la colonna vertebrale toracica non sarà piegata. Per dormire, è meglio scegliere la posizione dell'embrione quando le gambe sono leggermente piegate e la persona stessa giace su un fianco.

È importante non solo sedersi correttamente, ma anche stare in piedi. Le spalle dovrebbero essere orizzontali, le scapole dovrebbero essere premute contro la schiena. È importante assicurarsi che lo stomaco non sporga in avanti e che la metà sinistra e destra del corpo rimangano simmetriche.

Quindi, la prevenzione della scoliosi è ridotta al rispetto delle seguenti raccomandazioni:

• Una donna incinta dovrebbe assumere acido folico e vitamina B12 per prevenire i difetti del tubo neurale fetale.
• Il bambino non deve essere seduto o svegliato presto. Tutto dovrebbe essere fatto secondo gli standard di età.
• È importante monitorare la postura durante l'attività dinamica e fisica. Al bambino dovrebbe essere insegnato fin dall'infanzia a mantenere la schiena dritta.
• È importante osservare il regime di lavoro e riposo. Dovresti fare delle pause ogni 40-60 minuti, scaricando la schiena.
• È utile fare ginnastica, nuotare, camminare di più e trascorrere del tempo all'aria aperta.
• Eventuali malattie della colonna vertebrale e del tessuto muscolare devono essere trattate tempestivamente.

La prevenzione della scoliosi dovrebbe essere effettuata nei bambini fin dai primi giorni di vita. Se hai fattori di rischio, dovresti visitare l'ortopedico più spesso o essere registrato con lui.

Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista

Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".