2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Angina lacunare negli adulti
Tonsille palatine (tonsille) - formazioni accoppiate di tessuto linfoide, situate nell'orofaringe. La superficie delle tonsille è permeata di lacune (depressioni), che hanno un'estesa ramificazione nel corpo del tessuto linfoide. La superficie totale delle mucose dell'amigdala è fino a 350 cm 2, che è paragonabile all'area delle pareti dell'orofaringe.
La fattibilità fisiologica di una vasta area delle tonsille è dovuta ad una maggiore probabilità di contatto di microrganismi e virus con le cellule del sistema immunitario nelle lacune. I linfociti immunocompetenti nelle tonsille catturano cellule patogene estranee e le neutralizzano. Quando il corpo è indebolito, le tonsille non possono far fronte alla funzione principale, si verifica l'infiammazione delle tonsille palatine - tonsillite.
La tonsillite lacunare (tonsillite lacunare) è un'infiammazione purulenta acuta delle lacune delle tonsille. L'angina lacunare si manifesta durante l'infanzia e l'adolescenza. Per gli adulti, quasi sempre, questa è un'esacerbazione di un'infezione fumante. L'angina lacunare negli adulti viene diagnosticata prima dei 50 anni. In età avanzata, la probabilità della malattia diminuisce. La malattia viene diagnosticata tutto l'anno, con un picco di incidenza da ottobre a gennaio.
Soddisfare:
- Sintomi di mal di gola lacunare
- Cause di mal di gola lacunare
- Trattamento del mal di gola lacunare
Sintomi di mal di gola lacunare
L'angina lacunare negli adulti si manifesta nella fase acuta dell'infiammazione. La patogenesi si sviluppa rapidamente. La clinica, in pieno, si manifesta durante il giorno, accompagnata da un forte aumento della temperatura a valori febbrili (38-39 0 С) o piretici (39-41 0 С).
I sintomi del mal di gola lacunare compaiono come:
- febbre, spesso di tipo frenetico (sbalzi di temperatura durante il giorno fino a ± 5 0 C), a volte di tipo remittente (aumento della temperatura corporea a 2 0 C e suo mantenimento a lungo senza diminuzione);
- sindrome da intossicazione (debolezza, mal di testa, affaticamento, mancanza di appetito, insonnia);
- sindrome del dolore (dolore durante la deglutizione, artralgia - dolore alle articolazioni della mascella, mialgia - dolore ai muscoli);
- iperemia delle guance, sullo sfondo del pallore del triangolo naso-labiale (con angina secondaria, utilizzata nella diagnosi differenziale);
- iperemia delle mucose (arcate palatine, tonsille, palato molle);
- contenuto purulento negli spazi vuoti e sulle tonsille - un sintomo patognomonico (principale);
- linfoadenite - infiammazione dei linfonodi regionali nel collo e nella mascella;
-
tachicardia: aumento della frequenza cardiaca (FC), solitamente fino a 90 battiti / minuto;
Negli studi batteriologici vengono rilevati vari microrganismi:
- streptococco beta emolitico di gruppo A (GABHS);
- Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
- Staphylococcus haemolyticus (stafilococco aureo emolitico);
A volte, quando si semina uno striscio dalla gola, vengono isolati anche altri microrganismi: gli agenti causali del mal di gola lacunare. Metodi immunologici, reazione a catena della polimerasi (PCR) e altri secernono virus che possono anche causare mal di gola. Molto spesso, con l'angina lacunare, ci sono:
- adenovirus;
- virus dell'herpes;
- citomegalovirus.
Cause di mal di gola lacunare
I mal di gola lacunari si dividono in primari e secondari.
I principali agenti causali del mal di gola lacunare primario negli adulti:
- streptococchi;
- stafilococchi;
- altri microrganismi e funghi;
- alcuni tipi di virus.
La tonsillite secondaria si verifica con scarlattina, tubercolosi e altre infezioni in cui il processo patologico si diffonde alle tonsille palatine e al tessuto circostante.
L'angina lacunare è una malattia infettiva, l'infezione può verificarsi quando:
- inalare aria;
- alimentare con cibo;
- contatto familiare.
Nella pratica clinica, molto spesso, l'infezione viene menzionata dal contatto con una persona che è malata di angina.
Fattori predisponenti della malattia:
- infiammazione dell'orofaringe e del rinofaringe;
- carie e malattia parodontale;
- ipotermia del corpo;
- fatica cronica;
- ecologia sfavorevole.
La diagnosi di angina lacunare viene effettuata sulla base di un complesso di studi clinici ed epidemiologici, dati di laboratorio ed esame strumentale.
L'esame clinico comprende:
- raccolta di anamnesi, esame esterno, palpazione dei linfonodi periferici, pelle, tessuto sottocutaneo, auscultazione del torace;
- storia medica;
- Analisi generale del sangue (CBC) e delle urine (OAM).
-
L'esame batteriologico include la semina di uno striscio (faringe, rinofaringe, lacune) sulla microflora, secondo le indicazioni, le colture vengono effettuate sul bacillo di Lefler (nella diagnosi differenziale, si sospetta la difterite) e la microflora opportunistica.
- Studio immunologico per identificare i virus - agenti causali dell'angina.
- Gli studi strumentali includono la definizione di un elettrocardiogramma, faringoscopia e laringoscopia.
- Altri studi secondo le indicazioni.
Trattamento del mal di gola lacunare
Ricovero a seconda della gravità della patogenesi. In ogni caso vengono indicati il riposo a letto e la limitazione del numero di contatti. Il cibo è caldo, frullato, non piccante. Viene mostrata una bevanda abbondante.
I metodi di trattamento, i farmaci sono simili al trattamento del mal di gola follicolare. È indicato un trattamento conservativo e, in assenza di effetto, in caso di ingrossamento acuto delle tonsille, con difficoltà respiratorie, è indicata la rimozione chirurgica delle tonsille.
Antibiotici per l'angina lacunare. La terapia antibiotica è indicata per l'eziologia microbica dell'angina lacunare. Gli antibiotici sono usati come agenti antibatterici, i farmaci sulfa sono molto meno comuni. Lo scopo della prescrizione di antibiotici è l'eradicazione (distruzione dell'agente patogeno). Quando si prescrivono antibiotici, è importante fornire una terapia adeguata per l'angina.
La scelta corretta dell'antibiotico prevede:
- Completa distruzione dell'agente patogeno;
- Esclusione di effetti collaterali per varie malattie concomitanti di angina;
- Equilibrio tra effetto antibiotico e sicurezza.
A proposito: l'antibiotico più efficace per l'angina
In condizioni moderne, i farmaci di prima scelta per le infezioni ORL sono gli antibiotici della serie delle penicilline.
Nel frattempo, usano spesso:
- Cefalosporine (Axetin, Zinnat, Suprax, cefadroxil, cefuroxime, ceftriaxone);
- Macrolidi (azitromicina, eritromicina, josamicina);
- Fluorochinoloni (moxifloxacina e altri);
Recentemente, molti medici hanno dimostrato l'elevata efficacia terapeutica di Augmentin, un antibiotico della serie delle penicilline nella combinazione farmacologica di amoxicillina e clavulanato. Questo antibiotico è indicato per l'angina complicata da molte malattie concomitanti.
Video: come curare rapidamente un mal di gola a casa? 5 semplici passaggi:
L'autore dell'articolo: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT
Istruzione: nel 2009 ha conseguito il diploma nella specialità "Medicina generale" presso l'Università statale di Petrozavodsk. Dopo aver completato uno stage presso l'ospedale clinico regionale di Murmansk, ha conseguito un diploma in Otorinolaringoiatria (2010)
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