2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Segni di coma diabetico e cure di emergenza
Cos'è un coma diabetico?
Il coma diabetico è un grado estremamente grave di scompenso del diabete mellito. Porta all'interruzione di tutti i processi metabolici nel corpo. In presenza di alcuni fattori predisponenti, il coma può svilupparsi sia nel diabete mellito insulino-dipendente che non insulino-dipendente. Non importa se vengono trattati o addirittura non diagnosticati.
Segni di coma diabetico
Il coma diabetico non si sviluppa istantaneamente, il suo precursore è lo stato di pre-coma. Il paziente ha aumentato la sete, mal di testa e debolezza, fastidio all'addome, accompagnato da nausea e, abbastanza spesso, vomito. La pressione sanguigna scende, la temperatura corporea è inferiore al normale. L'impulso è rapido, filiforme.
Nel tempo, la debolezza e la sonnolenza emergenti aumentano, i disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale compaiono sotto forma di perdita di coscienza completa o parziale, la pelle perde il suo normale turgore, il tono muscolare diminuisce. La pressione sanguigna può scendere a valori molto bassi.
Un segno specifico dello sviluppo di un coma diabetico è l'aspetto dell'odore di acetone (mele troppo mature) dalla bocca. Se in questa fase al paziente non viene fornita un'assistenza adeguata, dopo un po 'si verificherà una completa perdita di coscienza e potrebbe morire. Tutti questi segni possono comparire, crescere e peggiorare nell'arco di diverse ore o addirittura giorni.
Cause di un coma diabetico
Le ragioni dello sviluppo del coma diabetico possono essere l'introduzione prematura della dose successiva di insulina o il rifiuto di usarla, un errore nella nomina della terapia insulinica: una dose selezionata in modo errato, la sostituzione di un tipo di insulina con un altro, a cui il paziente si è rivelato insensibile.
Una grave violazione della dieta nel diabete mellito può anche portare allo sviluppo del coma, se il paziente ha consumato più zucchero del necessario; varie malattie gravi (comprese malattie infettive), shock nervosi, gravidanza e parto, interventi chirurgici.
Sintomi di un coma diabetico
Nella fase iniziale dello sviluppo del coma diabetico, i pazienti sviluppano chetoacidosi diabetica, i cui segni caratteristici sono: grave secchezza delle fauci e sete insopportabile, poliuria, che si trasforma gradualmente in anuria, a volte si nota prurito. Segni di intossicazione generale del corpo compaiono sotto forma di crescente debolezza generale, aumento della fatica, aumento del mal di testa, nausea e vomito.
Se il trattamento non viene iniziato in tempo, la sindrome dispeptica si aggrava, il vomito si ripete e non porta sollievo, compare dolore addominale di vari gradi di intensità, possono esserci diarrea o costipazione. Sonnolenza, letargia, apatia aumentano, i pazienti si disorientano nel tempo e nello spazio, la loro coscienza si confonde. Nell'aria espirata si avverte l'odore dell'acetone, la pelle è secca, la pressione sanguigna scende, si sviluppa tachicardia e il respiro rumoroso di Kussmaul. Lo stupore e lo stupore lasciano il posto al coma.
Conseguenze di un coma diabetico
Un aumento significativo del livello di glucosio nel sangue e, di conseguenza, la fame di tessuti in via di sviluppo causano cambiamenti patologici nel corpo. La poliuria diabetica in via di sviluppo (un aumento della quantità giornaliera di urina) porta a una grave disidratazione del corpo, nonostante il fatto che la quantità di liquido consumata dal paziente aumenti. A causa di ciò, il volume di sangue circolante nei vasi diminuisce e la pressione scende bruscamente, portando a una violazione del trofismo di tutti gli organi e tessuti, incluso il cervello.
Insieme all'acqua, gli elettroliti vengono solitamente rimossi dal corpo. Prima di tutto, questi sono macronutrienti come il potassio e il magnesio, che portano a gravi interruzioni nel lavoro di tutti gli organi e sistemi. Per compensare l'eccesso di glucosio nei tessuti, il corpo inizia ad abbattere attivamente le riserve di grasso e glicogeno. A questo proposito, il numero di corpi chetonici e acido lattico nel sangue aumenta in modo significativo, si sviluppa l'iperacidosi.
Assistenza di emergenza per il coma diabetico
Conoscendo i sintomi iniziali dello sviluppo di un coma diabetico, è possibile prevenirne lo sviluppo e stabilizzare la situazione somministrando insulina. In genere, i pazienti con diabete mellito vengono informati sulla possibilità di complicanze e sul trattamento necessario. Si consiglia di limitare l'assunzione di carboidrati, iniziare a prendere integratori di potassio e magnesio, bere acque minerali alcaline: tutto ciò aiuterà ad eliminare l'iperacidosi.
Se le condizioni del paziente sono già gravi e si avvicinano allo svenimento, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza. In questa situazione, solo l'assistenza qualificata fornita in tempo può aiutare, è necessario il ricovero in un istituto medico.
Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista
Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".
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