2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Necrosi da radiazioni
L'uso di radiazioni ionizzanti nel trattamento di tumori, malattie del sangue, scheletro e vari organi e sistemi è associato al rischio di complicanze. Spesso, le persone la cui professione è associata ai dispositivi di radiazione diventano vittime degli effetti negativi delle radiazioni ad alta tensione. La tempistica dello sviluppo di focolai necrotici nei tessuti dopo l'irradiazione dipende dalla dose, dal volume della zona irradiata, ecc.
La penetrazione delle radiazioni può causare gravi tipi di morte dei tessuti. Il meccanismo e la natura dei cambiamenti patologici da radiazioni non sono stati ancora completamente compresi. È noto che le cause della necrosi da radiazioni sono disturbi vascolari, morfologici e degenerativi. È anche possibile l'effetto immunosoppressivo delle radiazioni ionizzanti sui tessuti.
L'irradiazione del corpo aiuta a sopprimere i sistemi enzimatici contenenti ferro e tessuti che partecipano al processo respiratorio nella fase aerobica. Ciò comporta la formazione di prodotti metabolici sottoossidati nei tessuti. La radioterapia può danneggiare il sistema nervoso e generare radicali liberi. L'esame istologico, di regola, rivela la demineralizzazione delle fibre nervose, l'ispessimento del tessuto delle piccole arterie e la necrosi del tessuto cerebrale.
I nervi del plesso brachiale e lombosacrale sono suscettibili allo sviluppo di necrosi da radiazioni contemporaneamente alla necrosi da radiazioni del sistema nervoso centrale. La malattia da radiazioni è una conseguenza dell'effetto sull'intero organismo nel suo complesso dei raggi gamma dei raggi X, flussi di neutroni. Di regola, il decorso della malattia è accompagnato da necrosi. La rigenerazione è soppressa nei tessuti irradiati, la mucosa della bocca e delle labbra si gonfia e può verificarsi un sanguinamento puntuale.
Nel bel mezzo della malattia, le condizioni generali peggiorano, il trofismo della mucosa orale cambia, c'è una sensazione di bruciore, anemia e secchezza. Si verifica stomatite da radiazioni. I fenomeni di sindrome emorragica, la presenza di infezione (putrefattiva) provocano la formazione di ulcere e necrosi. La necrosi si sviluppa nella cavità orale, è sempre più pronunciata nell'area di contatto con la mucosa delle protesi e delle otturazioni metalliche, in tali luoghi sono solitamente presenti più batteri. Compaiono segni di danni ai bordi delle gengive e delle tonsille, seguiti da danni alle superfici laterali della lingua e del palato, forte gonfiore della bocca, delle labbra e del viso.
Dopo che il bordo delle gengive è necrotico, si allentano e sanguinano. L'ammorbidimento del tessuto osseo del processo alveolare provoca l'allentamento e la perdita dei denti. I metodi delle misure terapeutiche dipendono dallo stato di vari organi e sistemi. Senza trattamento, la necrosi da radiazioni ha focolai voluminosi, ma sotto l'influenza dei glucocorticoidi, il grado di sviluppo attivo diminuisce.
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Il miglior trattamento per la necrosi progressiva da radiazioni è la chirurgia. Prima di qualsiasi esposizione alle radiazioni, è necessario assumere farmaci che rallentano le reazioni radiochimiche. Il rischio di conseguenze negative della radioterapia è ridotto quando si utilizzano agenti ormonali, antistaminici, antibatterici.
Per ripristinare il funzionamento del sistema circolatorio e prevenire la diatesi emorragica che causa lo sviluppo di necrosi, vengono prescritti rutina, vicasol, gluconato di calcio e un complesso multivitaminico. Se consideriamo l'irradiazione dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria, dopo questo processo si verificano fallimenti nel sistema endocrino. Alcuni mesi dopo l'esposizione alle radiazioni, lo smalto dei denti diventa opaco, perde la sua lucentezza, compaiono aree di necrosi scura e si forma una massa necrotica sciolta.
A poco a poco, le aree di necrosi coprono una parte significativa del dente, compaiono cavità con bordi irregolari e le otturazioni cadono. La progressiva necrosi da radiazioni che colpisce i tessuti duri del dente viene trattata in più fasi rimuovendo i tessuti decomposti e riempiendo il fondo e le pareti della cavità con una pasta calcificante. Prima di iniziare la radioterapia, per ridurre l'effetto diretto delle radiazioni sui denti, è necessario indossare una protezione per il piombo, eseguire un ciclo di terapia rimineralizzante e assumere antiossidanti.
Tutti questi metodi proteggeranno al massimo il corpo dalle conseguenze negative o ridurranno il grado di possibili effetti. L'irradiazione di tumori intracranici, neoplasie sulla testa e sul collo è sfavorevole per il corpo. Successivamente, si può osservare la necrosi cerebrale. Tali complicazioni si sviluppano rapidamente o nell'arco di diversi mesi e anni. Il meccanismo che innesca lo sviluppo della necrosi tardiva del sistema nervoso centrale è considerato un danno alla vascolarizzazione del cervello.
Per determinare la probabilità di sviluppare necrosi da radiazioni cerebrali, vengono prese in considerazione la dose e la durata dell'esposizione. Le manifestazioni cliniche in questo tipo di patologia sono molto diverse, possono essere facilitate da diverse cause e condizioni. Se si sviluppa la necrosi, può essere utile l'escissione del tessuto interessato.
Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista
Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".
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